全縣新型農村合作醫療試點工作動員大會講話
全縣新型農村合作醫療試點工作動員大會講話
同志們：
這次會議是縣委、縣政府決定召開的，主要目的是認真總結今年以來新型農村合作醫療試點工作，安排部署××年度試點工作任務。下面，我講三個方面意見
一、新型農村合作醫療試點工作簡要回顧
××年，我縣被省政府確定為新型農村合作醫療試點縣，在縣委、縣政府的高度重視下，經過全縣上下共同努力，我縣試點工作進展順利，平穩運行，受到了廣大農民群眾的普遍認可，初步緩解了農民因病致貧、因病返貧問題，給農民帶來了很大實惠，在推進農民創業奔小康，保持農村經濟社會穩步發展的進程中起到了重要作用。
（一）運行以來所做的工作
一是較為科學地制定了實施方案。新型農村合作醫療試點工作是一項全新的工作，稍有不慎就可能導致失敗，為此，在試點前我縣做了大量細致的調查研究，廣泛聽取了各方面意見和建議，充分考慮了各種可能出現的有利和不利因素，比較科學地制定了實施方案，并在實際工作中認真落實，保證了我縣試點工作順利開展。
二是順利地完成了籌資任務。去年月日全縣新型農村合作醫療動員大會召開以后，全縣上下立即開展了全方位的宣傳發動與籌資工作。到××年月日籌資結束，全縣共有戶農民參合，參合人數為人，占全縣農民總數的。參合農民個人繳納資金萬元，縣級財政配套資金萬元，市級財政配套資金萬元，省級財政配套資金萬元，中央財政配套資金萬元正在拔付之中，總基金合計達萬元。各鄉鎮在去年的籌資工作中，采取了很多行之有效的措施，取得了很好的效果，這次會議上將對籌資工作突出的鄉鎮進行表彰。
三是及時提供了良好的服務。縣合管中心、各鄉鎮合管所、各定點醫療機構積極開展服務，為群眾提供便利，有效地推動了合作醫療工作的順利開展。運行以來，縣合管中心、鄉鎮合管所共辦理補助手續例，做了大量的宣傳、解釋、服務工作。
四是嚴格保證了資金的安全。建立了專賬管理制度，設立了新型農村合作基金專用賬戶，嚴格實行收支兩條線管理，接受財政、審計部門的監督。運行以來，沒有發生資金安全事故。縣合管中心每月上報統計報表至縣合作醫療管理委員會和監督委員會。縣合作醫療監督委員會于月日專題聽取了新型農村合作醫療運轉情況的報告。
五是認真開展了督查及調查工作。縣人大常委會和縣政府辦公室先后專題開展了督查和調查研究活動，及時掌握了解了群眾對新型農村合作醫療的反映，找出了運行過程中存在的問題，為下一步對實施方案進行修改完善提供了重要的參考。
（二）運行以來的初步成效
開展試點工作以來，我們把這項工作始終當作一項民心工程、德政工程來抓，充分調動全縣各方面的積極性，認真抓好各項工作的落實，取得了較好的成效。
一是農民因病致貧、因病返貧問題初步緩解。截至今年月日，全縣參加新型農村合作醫療的住院患者共報銷醫藥費萬元，報銷萬元以上的人，達封頂線萬元的人，實實在在地為農民患者減輕了醫藥費用負擔，使農民群眾切實體驗到了參加新型農村合作醫療的優越性。
二是農民的健康意識逐步提高。從農民患者就醫情況來看，全縣定點醫療機構平均就診患者和醫療消費與去年同期相比，均有大幅度上升。這說明制約農民就醫的瓶頸問題得到緩解，大部分農民有病能夠主動到醫院進行治療，農民自我保健意識和健康意識明顯增強。
三是醫療機構自身的發展步伐明顯加快。一方面，是隨著農民患者就診人數的增加，醫源的相對固定，而使醫療機構的業務收入得到了提高，據統計全縣各定點醫療機構業務收入比去年同期均有增長。以縣醫院為例，該院今年—月份住院治療人次，而去年同期為人次，增長，醫療費收入增長了。隨著業務收入的增加，各定點醫療機構也相應地加大了基礎設施和醫療人員培訓的投入。另一方面，由于農民可以在全縣范圍內自由選擇定點醫療機構就診，在很大的程度上又增強了醫療機構的危機感和緊迫感，而促使各醫療機構競相改善醫療條件，提高人員素質和服務水平，促進了我縣醫療衛生事業的發展。
（三）存在的主要問題
盡管我縣的試點工作取得了一些效果，但由于這項工作沒有成功的經驗可以借鑒，處于在探索中發展階段。因此，工作中仍然存在著許多問題，主要表現在：
一是干部對新型農村合作醫療制度認識不足。一些干部對這項工作的復雜性、艱巨性和長期性認識不足，對政策學習的不夠，理解的不透，把握的不準，對試點工作存在畏難情緒。少數鄉鎮負責人甚至認為合作醫療是衛生部門的事，鄉鎮只負責籌資，其他事情都很少過問。
二是群眾對合作醫療政策的知曉程度不夠。有的雖然參加了合作醫療，但對政策一知半解，甚至理解上有偏差。如有的農民對住院才能補助不清楚，拿著門診發票去報銷；有的對設置起報點不了解，對醫療費分段計算補助也不了解；有的對慢性病的補助范圍不
清楚。群眾對合作醫療政策不了解，最主要的原因還是宣傳工作出現了誤差，在去年底啟動時，一些地方將主要精力放在籌資上，在宣傳時夸大其辭，導致農民對合作醫療期望值過高而產生抱怨情緒，在運行以后，宣傳工作也沒有及時跟進，不深入、不細致，效果不明顯。
三是鄉鎮合管所機構建設不到位。一方面是人員不到位，全縣有半數的鄉鎮合管所所長是兼職，少數鄉鎮沒有按要求配齊人員，個別鄉鎮至今還沒有獨立的辦公場所；有的鄉鎮合管所人員仍然參加鄉鎮的中心工作，如計劃生育突擊服務等，一有任務，合管所往往就要關門，造成農民報銷無門；二是服務不到位，按照規定，元以下的醫療費，可由鄉鎮合管所直接辦理補助，而少數鄉鎮合管所卻不能很好地為群眾提供這方面的服務。部分鄉鎮合管所對群眾的報銷不能一次辦結，群眾往往要跑兩趟三趟才能辦成。三是經費得不到保障，鄉鎮合管所運轉困難問題普遍存在。
四是定點醫療機構服務水平不高。大多數鄉鎮衛生院基礎設施條件落后，人才匱乏，難以為群眾提供滿意的醫療技術服務；部分醫院的醫務人員對合作醫療政策的知曉程度不高，不能主動為就診病人提供合作醫療方面的服務；少數定點醫療機構還存在著收費不規范的問題。
五是監督制度落實不好。公示制度是保障新型農村合作醫療正常運行的一種十分有效的監督形式，但大多數鄉鎮都沒有執行到位，有的鄉鎮只將公示表發到村干部手上，張貼不張貼聽之任之，有的即使公示也不及時。范文先生版權所有
六是合作醫療管理水平不先進，管理手段比較落后。信息化建設滯后。縣合管中心每天忙于事務，對基層服務所缺乏有效指導。
以上這些問題需要我們在下一年度試點工作中真加以解決。
二、關于實施方案調整的意見
一年來，根據上級檢查指導的意見和農民群眾的建議，結合我縣實際，在認真調研測算的基礎上，縣新型農村合作醫療管理委員會決定適度調整實施方案。具體調整意見如下：
一是降低慢性病補助起付線。重新設置起付線為元，最高補助限額仍保持不變，執行時間從××年元月日開始。
二是對一年內多次報銷的農民，在第二次及以后報銷時不再扣除起報線部分。
三是調整定點分娩的補助方法，由原來的按比例報銷改為定額補助。
四是取消轉診、轉院制度。農民到縣級醫院就診或到縣外就診不再需要辦理轉診、轉院方面的手續。
五是改革家庭賬戶的報銷方法。實施方案規定：“當年內未報銷醫療費用的，憑門診醫藥費發票直接到鄉鎮新型農村合作醫療服務所辦理家庭賬戶報銷手續”，按照這一規定，必須到年度末才能報銷家庭賬戶上的資金，根據群眾的反映，從現在開始立即啟動報銷家庭賬戶上的資金，今后在年度內任何時間均可報銷家庭賬戶上的資金。
三、××年新型農村合作醫療工作安排
經過個月來的工作，我們雖然取得了一些成績，但決不意味著第二輪試點工作就輕松了，我們仍然面臨著繁重的工作任務和壓力，必須高度重視，精心組織，確保效果。××年的新型農村合作醫療工作總的原則是：政府推動，農民參與；部門主管，鄉鎮負責；醫院服務，群眾監督。
一）進一步做好宣傳籌資工作
宣傳籌資工作是新型農村合作醫療試點工作能否成功的關鍵所在。今年籌資時間定為月日至月日。籌資任務是每個鄉鎮籌資比例要達到實際農業人口數（含外出打工人員）的以上。各鄉鎮要把宣傳籌資工作納入重要議事日程，認真組織機關干部學習會議和文件精神，深入村組開展籌資工作，保證籌資效果。宣傳的重點在兩個方面，一是大病統籌，二是互助共濟。在籌資階段，全縣要形成強大的宣傳攻勢，一是充分利用媒體開展宣傳，縣電臺、電視臺、政府網站要充分發揮自身優勢，月份要集中開展宣傳報道工作。二是發放公開信宣傳，縣里已印制了四封公開信，分別是《致農民朋友的一封信》、《致村干部的一封信》、《致機關干部的一封信》和《致學生家長的一封信》，這四封信要分發到不同的對象手中。三是組織宣講團宣傳。宣傳部已拿出方案，成立合作醫療巡回宣講團，在全縣巡回開展宣講活動，通過典型事例開展宣傳，各鄉鎮要積極配合或自身開展宣講活動。四是開展陣地宣傳。通過設立咨詢臺、利用鄉鎮、村公開欄進行宣傳。五是進村入戶宣傳。組織鄉鎮、村干部進村入戶，確保宣傳工作不漏掉一戶。今年籌資階段仍然采取日調度制，從月日開始，各鄉鎮每天下班前向縣合管中心報送籌資進展情況，匯總后報縣委、縣政府主要領導和分管領導。今后，各地都要形成長效的宣傳機制，注重平時的宣傳，廣泛開展送補助款上門活動，凡元以上的補助款今后都要由縣、鄉負責人送到農戶家中，大張旗鼓地進行宣傳。
（二）進一步加強基金監管工作
進一步完善新型農村合作醫療基金管理和監督體制，嚴格審計監督，管好用好基金。一要請縣人大、縣政協和社會各界及新聞媒體對新型農村合作醫療進行監督，及時反映運行工作中存在的問題。二要充分發揮新型農村合作醫療監督委員會的作用，委員會要定期例會，定期檢查，定期調度，定期反饋，查找工作中的問題，財政、審計等部門要定期對基金使用情況進行檢查監督，以確保基金合理使用，安全運行。三要繼續嚴格執行審核制，縣合管中心、鄉鎮合管所或定點醫療機構在報銷時要認真查驗患者的醫療證和戶口簿，嚴格執行報銷辦法。四要堅持定期公示制，及時公示住院患者報銷情況，讓農民群眾來進行監督，應該在哪個層面進行公示的必須進行公示，縣合管中心要認真監督和檢查好鄉鎮及各定點醫療機構的公示情況。五要進一步完善管理責任追究制，對出現套取基金的定點醫療機構一經查實，取消其一年定點醫療機構資格，相關責任人由衛生行政部門作出相應處理。對于利用別人醫療證做假的農民，或者是將自己的醫療證借與他人做假的農民一經發現也要給予相應處理，從而確保新型農村合作醫療基金足額、安全、有效地用到農民身上。
（三）進一步提高定點醫療機構的服務質量
各定點醫療機構要進一步提高服務質量，為農民患者提供優質、低價、便捷的醫療衛生服務。在疾病診治方面，要合理施治，合理用藥，合理檢查，嚴格按照新型農村合作醫療的藥品目錄用藥，禁止違規現象的發生。在藥品價格方面，要嚴格按照有關規定收費，保證農民患者看得起病，用得起藥。在服務質量方面，要為農民患者提供連續、可及、溫馨服務，讓患者感受到溫暖。要充分利用國家政策機遇，加大項目爭取力度，不斷加大衛生基礎設施建設，有計劃地購置醫療設備，逐年改善辦醫條件，增強整體服務功能。要注重加強醫務人員的職業道德教育和業務知識培訓，提高從業人員醫療技術水平和服務質量，特別是要提高他們對合作醫療政策的熟悉掌握程度，為參加新型農村合作醫療的農民患者提供良好的醫療衛生服務。
（四）進一步加強隊伍建設，完善責任機制范文先生版權所有
要切實加強縣合管中心和鄉鎮合管所建設，各鄉鎮要配齊配強合管所工作人員，要確保鄉鎮合管所至少要有名專職工作人員，并拔付一定的工作經費，同時從今年開始，將在各行政村全面設立村級聯絡員，村級聯絡員原則上由村婦聯主任擔任，從而形成覆蓋全縣的縣、鄉、村三級工作網絡。要加強業務培訓，提高工作人員的思想素質和業務素質，提高工作效率，把這項制度真正落實好，辦成真正深入民心的民心工程。
要完善責任機制，進一步明確鄉鎮政府的責任，縣新型農村合作醫療管理委員會已出臺××年度新型農村合作醫療工作考核辦法，明年將嚴格按照考核辦法兌現獎懲。鄉鎮政府要建立對村級聯絡員的管理、考核辦法。
（五）進一步改進管理手段，為群眾提供便利
盡快實現合作醫療的信息化管理，實現網上結報，提高管理的科學化、規范化水平；逐步實行定點醫療機構直接結算的方法，方便農民報銷，從今年開始，將首先在縣醫院、縣二院、東關骨傷醫院進行試點，在試點取得經驗的基礎上將在全縣全面推開。
同志們，第二周期新型農村合作醫療試點工作即將開始，各地、各單位要高度重視，精心組織，各司其職，各負其責，切實把這項民心工程抓實抓好。
六是合作醫療管理水平不先進，管理手段比較落后。信息化建設滯后。縣合管中心每天忙于事務，對基層服務所缺乏有效指導。
以上這些問題需要我們在下一年度試點工作中真加以解決。
二、關于實施方案調整的意見
一年來，根據上級檢查指導的意見和農民群眾的建議，結合我縣實際，在認真調研測算的基礎上，縣新型農村合作醫療管理委員會決定適度調整實施方案。具體調整意見如下：
一是降低慢性病補助起付線。重新設置起付線為元，最高補助限額仍保持不變，執行時間從年元月日開始。
二是對一年內多次報銷的農民，在第二次及以后報銷時不再扣除起報線部分。
三是調整定點分娩的補助方法，由原來的按比例報銷改為定額補助。
四是取消轉診、轉院制度。農民到縣級醫院就診或到縣外就診不再需要辦理轉診、轉院方面的手續。
五是改革家庭賬戶的報銷方法。實施方案規定：“當年內未報銷醫療費用的，憑門診醫藥費發票直接到鄉鎮新型農村合作醫療服務所辦理家庭賬戶報銷手續”，按照這一規定，必須到年度末才能報銷家庭賬戶上的資金，根據群眾的反映，從現在開始立即啟動報銷家庭賬戶上的資金，今后在年度內任何時間均可報銷家庭賬戶上的資金。
三、年新型農村合作醫療工作安排
經過個月來的工作，我們雖然取得了一些成績，但決不意味著第二輪試點工作就輕松了，我們仍然面臨著繁重的工作任務和壓力，必須高度重視，精心組織，確保效果。年的新型農村合作醫療工作總的原則是：政府推動，農民參與；部門主管，鄉鎮負責；醫院服務，群眾監督。
一）進一步做好宣傳籌資工作
宣傳籌資工作是新型農村合作醫療試點工作能否成功的關鍵所在。今年籌資時間定為月日至月日。籌資任務是每個鄉鎮籌資比例要達到實際農業人口數（含外出打工人員）的以上。各鄉鎮要把宣傳籌資工作納入重要議事日程，認真組織機關干部學習會議和文件精神，深入村組開展籌資工作，保證籌資效果。宣傳的重點在兩個方面，一是大病統籌，二是互助共濟。在籌資階段，全縣要形成強大的宣傳攻勢，一是充分利用媒體開展宣傳，縣電臺、電視臺、政府網站要充分發揮自身優勢，月份要集中開展宣傳報道工作。二是發放公開信宣傳，縣里已印制了四封公開信，分別是《致農民朋友的一封信》、《致村干部的一封信》、《致機關干部的一封信》和《致學生家長的一封信》，這四封信要分發到不同的對象手中。三是組織宣講團宣傳。宣傳部已拿出方案，成立合作醫療巡回宣講團，在全縣巡回開展宣講活動，通過典型事例開展宣傳，各鄉鎮要積極配合或自身開展宣講活動。四是開展陣地宣傳。通過設立咨詢臺、利用鄉鎮、村公開欄進行宣傳。五是進村入戶宣傳。組織鄉鎮、村干部進村入戶，確保宣傳工作不漏掉一戶。今年籌資階段仍然采取日調度制，從月日開始，各鄉鎮每天下班前向縣合管中心報送籌資進展情況，匯總后報縣委、縣政府主要領導和分管領導。今后，各地都要形成長效的宣傳機制，注重平時的宣傳，廣泛開展送補助款上門活動，凡元以上的補助款今后都要由縣、鄉負責人送到農戶家中，大張旗鼓地進行宣傳。
（二）進一步加強基金監管工作
進一步完善新型農村合作醫療基金管理和監督體制，嚴格審計監督，管好用好基金。一要請縣人大、縣政協和社會各界及新聞媒體對新型農村合作醫療進行監督，及時反映運行工作中存在的問題。二要充分發揮新型農村合作醫療監督委員會的作用，委員會要定期例會，定期檢查，定期調度，定期反饋，查找工作中的問題，財政、審計等部門要定期對基金使用情況進行檢查監督，以確保基金合理使用，安全運行。三要繼續嚴格執行審核制，縣合管中心、鄉鎮合管所或定點醫療機構在報銷時要認真查驗患者的醫療證和戶口簿，嚴格執行報銷辦法。四要堅持定期公示制，及時公示住院患者報銷情況，讓農民群眾來進行監督，應該在哪個層面進行公示的必須進行公示，縣合管中心要認真監督和檢查好鄉鎮及各定點醫療機構的公示情況。五要進一步完善管理責任追究制，對出現套取基金的定點醫療機構一經查實，取消其一年定點醫療機構資格，相關責任人由衛生行政部門作出相應處理。對于利用別人醫療證做假的農民，或者是將自己的醫療證借與他人做假的農民一經發現也要給予相應處理，從而確保新型農村合作醫療基金足額、安全、有效地用到農民身上。
（三）進一步提高定點醫療機構的服務質量
各定點醫療機構要進一步提高服務質量，為農民患者提供優質、低價、便捷的醫療衛生服務。在疾病診治方面，要合理施治，合理用藥，合理檢查，嚴格按照新型農村合作醫療的藥品目錄用藥，禁止違規現象的發生。在藥品價格方面，要嚴格按照有關規定收費，保證農民患者看得起病，用得起藥。在服務質量方面，要為農民患者提供連續、可及、溫馨服務，讓患者感受到溫暖。要充分利用國家政策機遇，加大項目爭取力度，不斷加大衛生基礎設施建設，有計劃地購置醫療設備，逐年改善辦醫條件，增強整體服務功能。要注重加強醫務人員的職業道德教育和業務知識培訓，提高從業人員醫療技術水平和服務質量，特別是要提高他們對合作醫療政策的熟悉掌握程度，為參加新型農村合作醫療的農民患者提供良好的醫療衛生服務。
（四）進一步加強隊伍建設，完善責任機制
要切實加強縣合管中心和鄉鎮合管所建設，各鄉鎮要配齊配強合管所工作人員，要確保鄉鎮合管所至少要有名專職工作人員，并拔付一定的工作經費，同時從今年開始，將在各行政村全面設立村級聯絡員，村級聯絡員原則上由村婦聯主任擔任，從而形成覆蓋全縣的縣、鄉、村三級工作網絡。要加強業務培訓，提高工作人員的思想素質和業務素質，提高工作效率，把這項制度真正落實好，辦成真正深入民心的民心工程。
要完善責任機制，進一步明確鄉鎮政府的責任，縣新型農村合作醫療管理委員會已出臺年度新型農村合作醫療工作考核辦法，明年將嚴格按照考核辦法兌現獎懲。鄉鎮政府要建立對村級聯絡員的管理、考核辦法。
（五）進一步改進管理手段，為群眾提供便利
盡快實現合作醫療的信息化管理，實現網上結報，提高管理的科學化、規范化水平；逐步實行定點醫療機構直接結算的方法，方便農民報銷，從今年開始，將首先在縣醫院、縣二院、東關骨傷醫院進行試點，在試點取得經驗的基礎上將在全縣全面推開。
同志們，第二周期新型農村合作醫療試點工作即將開始，各地、各單位要高度重視，精心組織，各司其職，各負其責，切實把這項民心工程抓實抓好。
清楚。群眾對合作醫療政策不了解，最主要的原因還是宣傳工作出現了誤差，在去年底啟動時，一些地方將主要精力放在籌資上，在宣傳時夸大其辭，導致農民對合作醫療期望值過高而產生抱怨情緒，在運行以后，宣傳工作也沒有及時跟進，不深入、不細致，效果不明顯。
三是鄉鎮合管所機構建設不到位。一方面是人員不到位，全縣有半數的鄉鎮合管所所長是兼職，少數鄉鎮沒有按要求配齊人員，個別鄉鎮至今還沒有獨立的辦公場所；有的鄉鎮合管所人員仍然參加鄉鎮的中心工作，如計劃生育突擊服務等，一有任務，合管所往往就要關門，造成農民報銷無門；二是服務不到位，按照規定，元以下的醫療費，可由鄉鎮合管所直接辦理補助，而少數鄉鎮合管所卻不能很好地為群眾提供這方面的服務。部分鄉鎮合管所對群眾的報銷不能一次辦結，群眾往往要跑兩趟三趟才能辦成。三是經費得不到保障，鄉鎮合管所運轉困難問題普遍存在。
四是定點醫療機構服務水平不高。大多數鄉鎮衛生院基礎設施條件落后，人才匱乏，難以為群眾提供滿意的醫療技術服務；部分醫院的醫務人員對合作醫療政策的知曉程度不高，不能主動為就診病人提供合作醫療方面的服務；少數定點醫療機構還存在著收費不規范的問題。
五是監督制度落實不好。公示制度是保障新型農村合作醫療正常運行的一種十分有效的監督形式，但大多數鄉鎮都沒有執行到位，有的鄉鎮只將公示表發到村干部手上，張貼不張貼聽之任之，有的即使公示也不及時。范文先生版權所有
六是合作醫療管理水平不先進，管理手段比較落后。信息化建設滯后。縣合管中心每天忙于事務，對基層服務所缺乏有效指導。
以上這些問題需要我們在下一年度試點工作中真加以解決。
二、關于實施方案調整的意見
一年來，根據上級檢查指導的意見和農民群眾的建議，結合我縣實際，在認真調研測算的基礎上，縣新型農村合作醫療管理委員會決定適度調整實施方案。具體調整意見如下：
一是降低慢性病補助起付線。重新設置起付線為元，最高補助限額仍保持不變，執行時間從××年元月日開始。
二是對一年內多次報銷的農民，在第二次及以后報銷時不再扣除起報線部分。
三是調整定點分娩的補助方法，由原來的按比例報銷改為定額補助。
四是取消轉診、轉院制度。農民到縣級醫院就診或到縣外就診不再需要辦理轉診、轉院方面的手續。
五是改革家庭賬戶的報銷方法。實施方案規定：“當年內未報銷醫療費用的，憑門診醫藥費發票直接到鄉鎮新型農村合作醫療服務所辦理家庭賬戶報銷手續”，按照這一規定，必須到年度末才能報銷家庭賬戶上的資金，根據群眾的反映，從現在開始立即啟動報銷家庭賬戶上的資金，今后在年度內任何時間均可報銷家庭賬戶上的資金。
三、××年新型農村合作醫療工作安排
經過個月來的工作，我們雖然取得了一些成績，但決不意味著第二輪試點工作就輕松了，我們仍然面臨著繁重的工作任務和壓力，必須高度重視，精心組織，確保效果。××年的新型農村合作醫療工作總的原則是：政府推動，農民參與；部門主管，鄉鎮負責；醫院服務，群眾監督。
一）進一步做好宣傳籌資工作
宣傳籌資工作是新型農村合作醫療試點工作能否成功的關鍵所在。今年籌資時間定為月日至月日。籌資任務是每個鄉鎮籌資比例要達到實際農業人口數（含外出打工人員）的以上。各鄉鎮要把宣傳籌資工作納入重要議事日程，認真組織機關干部學習會議和文件精神，深入村組開展籌資工作，保證籌資效果。宣傳的重點在兩個方面，一是大病統籌，二是互助共濟。在籌資階段，全縣要形成強大的宣傳攻勢，一是充分利用媒體開展宣傳，縣電臺、電視臺、政府網站要充分發揮自身優勢，月份要集中開展宣傳報道工作。二是發放公開信宣傳，縣里已印制了四封公開信，分別是《致農民朋友的一封信》、《致村干部的一封信》、《致機關干部的一封信》和《致學生家長的一封信》，這四封信要分發到不同的對象手中。三是組織宣講團宣傳。宣傳部已拿出方案，成立合作醫療巡回宣講團，在全縣巡回開展宣講活動，通過典型事例開展宣傳，各鄉鎮要積極配合或自身開展宣講活動。四是開展陣地宣傳。通過設立咨詢臺、利用鄉鎮、村公開欄進行宣傳。五是進村入戶宣傳。組織鄉鎮、村干部進村入戶，確保宣傳工作不漏掉一戶。今年籌資階段仍然采取日調度制，從月日開始，各鄉鎮每天下班前向縣合管中心報送籌資進展情況，匯總后報縣委、縣政府主要領導和分管領導。今后，各地都要形成長效的宣傳機制，注重平時的宣傳，廣泛開展送補助款上門活動，凡元以上的補助款今后都要由縣、鄉負責人送到農戶家中，大張旗鼓地進行宣傳。
（二）進一步加強基金監管工作
進一步完善新型農村合作醫療基金管理和監督體制，嚴格審計監督，管好用好基金。一要請縣人大、縣政協和社會各界及新聞媒體對新型農村合作醫療進行監督，及時反映運行工作中存在的問題。二要充分發揮新型農村合作醫療監督委員會的作用，委員會要定期例會，定期檢查，定期調度，定期反饋，查找工作中的問題，財政、審計等部門要定期對基金使用情況進行檢查監督，以確保基金合理使用，安全運行。三要繼續嚴格執行審核制，縣合管中心、鄉鎮合管所或定點醫療機構在報銷時要認真查驗患者的醫療證和戶口簿，嚴格執行報銷辦法。四要堅持定期公示制，及時公示住院患者報銷情況，讓農民群眾來進行監督，應該在哪個層面進行公示的必須進行公示，縣合管中心要認真監督和檢查好鄉鎮及各定點醫療機構的公示情況。五要進一步完善管理責任追究制，對出現套取基金的定點醫療機構一經查實，取消其一年定點醫療機構資格，相關責任人由衛生行政部門作出相應處理。對于利用別人醫療證做假的農民，或者是將自己的醫療證借與他人做假的農民一經發現也要給予相應處理，從而確保新型農村合作醫療基金足額、安全、有效地用到農民身上。
（三）進一步提高定點醫療機構的服務質量
各定點醫療機構要進一步提高服務質量，為農民患者提供優質、低價、便捷的醫療衛生服務。在疾病診治方面，要合理施治，合理用藥，合理檢查，嚴格按照新型農村合作醫療的藥品目錄用藥，禁止違規現象的發生。在藥品價格方面，要嚴格按照有關規定收費，保證農民患者看得起病，用得起藥。在服務質量方面，要為農民患者提供連續、可及、溫馨服務，讓患者感受到溫暖。要充分利用國家政策機遇，加大項目爭取力度，不斷加大衛生基礎設施建設，有計劃地購置醫療設備，逐年改善辦醫條件，增強整體服務功能。要注重加強醫務人員的職業道德教育和業務知識培訓，提高從業人員醫療技術水平和服務質量，特別是要提高他們對合作醫療政策的熟悉掌握程度，為參加新型農村合作醫療的農民患者提供良好的醫療衛生服務。
（四）進一步加強隊伍建設，完善責任機制范文先生版權所有
要切實加強縣合管中心和鄉鎮合管所建設，各鄉鎮要配齊配強合管所工作人員，要確保鄉鎮合管所至少要有名專職工作人員，并拔付一定的工作經費，同時從今年開始，將在各行政村全面設立村級聯絡員，村級聯絡員原則上由村婦聯主任擔任，從而形成覆蓋全縣的縣、鄉、村三級工作網絡。要加強業務培訓，提高工作人員的思想素質和業務素質，提高工作效率，把這項制度真正落實好，辦成真正深入民心的民心工程。
要完善責任機制，進一步明確鄉鎮政府的責任，縣新型農村合作醫療管理委員會已出臺××年度新型農村合作醫療工作考核辦法，明年將嚴格按照考核辦法兌現獎懲。鄉鎮政府要建立對村級聯絡員的管理、考核辦法。
（五）進一步改進管理手段，為群眾提供便利
盡快實現合作醫療的信息化管理，實現網上結報，提高管理的科學化、規范化水平；逐步實行定點醫療機構直接結算的方法，方便農民報銷，從今年開始，將首先在縣醫院、縣二院、東關骨傷醫院進行試點，在試點取得經驗的基礎上將在全縣全面推開。
同志們，第二周期新型農村合作醫療試點工作即將開始，各地、各單位要高度重視，精心組織，各司其職，各負其責，切實把這項民心工程抓實抓好。
六是合作醫療管理水平不先進，管理手段比較落后。信息化建設滯后。縣合管中心每天忙于事務，對基層服務所缺乏有效指導。
以上這些問題需要我們在下一年度試點工作中真加以解決。
二、關于實施方案調整的意見
一年來，根據上級檢查指導的意見和農民群眾的建議，結合我縣實際，在認真調研測算的基礎上，縣新型農村合作醫療管理委員會決定適度調整實施方案。具體調整意見如下：
一是降低慢性病補助起付線。重新設置起付線為元，最高補助限額仍保持不變，執行時間從年元月日開始。
二是對一年內多次報銷的農民，在第二次及以后報銷時不再扣除起報線部分。
三是調整定點分娩的補助方法，由原來的按比例報銷改為定額補助。
四是取消轉診、轉院制度。農民到縣級醫院就診或到縣外就診不再需要辦理轉診、轉院方面的手續。
五是改革家庭賬戶的報銷方法。實施方案規定：“當年內未報銷醫療費用的，憑門診醫藥費發票直接到鄉鎮新型農村合作醫療服務所辦理家庭賬戶報銷手續”，按照這一規定，必須到年度末才能報銷家庭賬戶上的資金，根據群眾的反映，從現在開始立即啟動報銷家庭賬戶上的資金，今后在年度內任何時間均可報銷家庭賬戶上的資金。
三、年新型農村合作醫療工作安排
經過個月來的工作，我們雖然取得了一些成績，但決不意味著第二輪試點工作就輕松了，我們仍然面臨著繁重的工作任務和壓力，必須高度重視，精心組織，確保效果。年的新型農村合作醫療工作總的原則是：政府推動，農民參與；部門主管，鄉鎮負責；醫院服務，群眾監督。
一）進一步做好宣傳籌資工作
宣傳籌資工作是新型農村合作醫療試點工作能否成功的關鍵所在。今年籌資時間定為月日至月日。籌資任務是每個鄉鎮籌資比例要達到實際農業人口數（含外出打工人員）的以上。各鄉鎮要把宣傳籌資工作納入重要議事日程，認真組織機關干部學習會議和文件精神，深入村組開展籌資工作，保證籌資效果。宣傳的重點在兩個方面，一是大病統籌，二是互助共濟。在籌資階段，全縣要形成強大的宣傳攻勢，一是充分利用媒體開展宣傳，縣電臺、電視臺、政府網站要充分發揮自身優勢，月份要集中開展宣傳報道工作。二是發放公開信宣傳，縣里已印制了四封公開信，分別是《致農民朋友的一封信》、《致村干部的一封信》、《致機關干部的一封信》和《致學生家長的一封信》，這四封信要分發到不同的對象手中。三是組織宣講團宣傳。宣傳部已拿出方案，成立合作醫療巡回宣講團，在全縣巡回開展宣講活動，通過典型事例開展宣傳，各鄉鎮要積極配合或自身開展宣講活動。四是開展陣地宣傳。通過設立咨詢臺、利用鄉鎮、村公開欄進行宣傳。五是進村入戶宣傳。組織鄉鎮、村干部進村入戶，確保宣傳工作不漏掉一戶。今年籌資階段仍然采取日調度制，從月日開始，各鄉鎮每天下班前向縣合管中心報送籌資進展情況，匯總后報縣委、縣政府主要領導和分管領導。今后，各地都要形成長效的宣傳機制，注重平時的宣傳，廣泛開展送補助款上門活動，凡元以上的補助款今后都要由縣、鄉負責人送到農戶家中，大張旗鼓地進行宣傳。
（二）進一步加強基金監管工作
進一步完善新型農村合作醫療基金管理和監督體制，嚴格審計監督，管好用好基金。一要請縣人大、縣政協和社會各界及新聞媒體對新型農村合作醫療進行監督，及時反映運行工作中存在的問題。二要充分發揮新型農村合作醫療監督委員會的作用，委員會要定期例會，定期檢查，定期調度，定期反饋，查找工作中的問題，財政、審計等部門要定期對基金使用情況進行檢查監督，以確保基金合理使用，安全運行。三要繼續嚴格執行審核制，縣合管中心、鄉鎮合管所或定點醫療機構在報銷時要認真查驗患者的醫療證和戶口簿，嚴格執行報銷辦法。四要堅持定期公示制，及時公示住院患者報銷情況，讓農民群眾來進行監督，應該在哪個層面進行公示的必須進行公示，縣合管中心要認真監督和檢查好鄉鎮及各定點醫療機構的公示情況。五要進一步完善管理責任追究制，對出現套取基金的定點醫療機構一經查實，取消其一年定點醫療機構資格，相關責任人由衛生行政部門作出相應處理。對于利用別人醫療證做假的農民，或者是將自己的醫療證借與他人做假的農民一經發現也要給予相應處理，從而確保新型農村合作醫療基金足額、安全、有效地用到農民身上。
（三）進一步提高定點醫療機構的服務質量
各定點醫療機構要進一步提高服務質量，為農民患者提供優質、低價、便捷的醫療衛生服務。在疾病診治方面，要合理施治，合理用藥，合理檢查，嚴格按照新型農村合作醫療的藥品目錄用藥，禁止違規現象的發生。在藥品價格方面，要嚴格按照有關規定收費，保證農民患者看得起病，用得起藥。在服務質量方面，要為農民患者提供連續、可及、溫馨服務，讓患者感受到溫暖。要充分利用國家政策機遇，加大項目爭取力度，不斷加大衛生基礎設施建設，有計劃地購置醫療設備，逐年改善辦醫條件，增強整體服務功能。要注重加強醫務人員的職業道德教育和業務知識培訓，提高從業人員醫療技術水平和服務質量，特別是要提高他們對合作醫療政策的熟悉掌握程度，為參加新型農村合作醫療的農民患者提供良好的醫療衛生服務。
（四）進一步加強隊伍建設，完善責任機制
要切實加強縣合管中心和鄉鎮合管所建設，各鄉鎮要配齊配強合管所工作人員，要確保鄉鎮合管所至少要有名專職工作人員，并拔付一定的工作經費，同時從今年開始，將在各行政村全面設立村級聯絡員，村級聯絡員原則上由村婦聯主任擔任，從而形成覆蓋全縣的縣、鄉、村三級工作網絡。要加強業務培訓，提高工作人員的思想素質和業務素質，提高工作效率，把這項制度真正落實好，辦成真正深入民心的民心工程。
要完善責任機制，進一步明確鄉鎮政府的責任，縣新型農村合作醫療管理委員會已出臺年度新型農村合作醫療工作考核辦法，明年將嚴格按照考核辦法兌現獎懲。鄉鎮政府要建立對村級聯絡員的管理、考核辦法。
（五）進一步改進管理手段，為群眾提供便利
盡快實現合作醫療的信息化管理，實現網上結報，提高管理的科學化、規范化水平；逐步實行定點醫療機構直接結算的方法，方便農民報銷，從今年開始，將首先在縣醫院、縣二院、東關骨傷醫院進行試點，在試點取得經驗的基礎上將在全縣全面推開。
同志們，第二周期新型農村合作醫療試點工作即將開始，各地、各單位要高度重視，精心組織，各司其職，各負其責，切實把這項民心工程抓實抓好。
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