縣農村衛生室建設工作現場會局長講話稿

縣農村衛生室建設工作現場會局長講話稿

        文章標題：縣農村衛生室建設工作現場會局長講話稿

各位領導、同志們：
縣委、縣政府決定召開這次會議，主要目的是要求加快農村衛生室建設，強化一體化管理，號召各鄉鎮各有關部門進一步提高認識，迅速行動起來，完善農村三級衛生服務體系，建設新型農村合作醫療服務平臺，促進我縣農村衛生事業的發展。要求在農村衛生室建設工作上，抓規范，抓建設，真抓實干，抓出成效。目前我縣已被確定為2008年新型農村合作醫療省級試點縣，新型農村合作醫療試點工作很快將在我縣全面鋪開，我們要盡快做好村衛生室建設工作，早動手，早準備，把農村衛生室建設好，進一步完善鄉村衛生服務管理一體化，把開展新型農村合作醫療的準備工作做好。剛才，我們分別看了港上鎮、黃山鎮、郯城鎮的五個衛生室的現場，并聽取了三個鄉鎮領導同志的發言，他們的做法都很好，并且取得了良好效果，值得我們學習和借鑒。會上，祝縣長還要做重要講話，下面我就農村衛生室建設工作講三點意見：
一、要充分認識農村衛生室建設工作的重要意義
衛生事業是政府的一項社會公益性事業，關系到廣大人民群眾的切身利益，關系到千家萬戶的幸福安康，關系到經濟社會協調發展，也關系到國家和民族的未來。農村衛生事業是我國衛生事業的重要組成部分，大力發展農村衛生事業，對于提高農民健康水平，保護農村生產力，振興農村經濟，維護農村社會發展和穩定的大局，對于構建社會主義和諧社會，建設社會主義新農村具有重要意義。國務院辦公廳轉發的《關于農村衛生改革與發展指導意見》中明確指出：農村衛生工作是我國衛生工作的重點，要建立適應社會主義市場經濟體制和農村經濟發展狀況，具有預防保健和基本醫療功能的農村衛生服務體系，實行多種形式的農民健康保障辦法，使農民人人享有初級衛生保健。并提出要加強農村衛生室建設，使之能夠為農民提供安全、方便的常見傷病診治服務，并承擔公共衛生和預防保健任務。農村衛生服務體系的基礎是縣、鄉、村三級衛生服務網絡，而農村衛生室是農村三級衛生服務網的網底，可以說農村衛生室建設的是否規范,將直接關系到三級服務網絡的完善，農村三級衛生網絡不健全就不能更好的為廣大農民群眾服務，“看病難、看病貴”問題就不會得到有效的解決，“農民健康”工程的建設將會受到影響。如果說縣、鄉、村三級服務網絡是農村衛生服務體系的基礎，那么農村衛生室建設就是農村衛生服務體系的基石，所以說農村衛生室的建設具有十分重要的意義。
二、全縣農村衛生室建設工作基本情況
村衛生室是農村醫療保健網的基礎，自鄉鎮衛生院下放鄉鎮政府管理以來，各鄉鎮在縣委、縣政府的正確領導下，按照上級文件要求，加強農村衛生室建設，取得了一定的成績。一是加強農村衛生室規范化建設。在制定農村衛生服務體系建設規劃的同時，同步規劃村衛生室建設。按照省提出的要求努力創造條件，讓農民就近、就便得到基本醫療服務，逐步實現小病不出村的目標，根據服務半徑、服務人口對村衛生室進行了設置。目前，全縣共有村衛生室743個，服務覆蓋了全縣所有行政村。二是規范鄉村醫生執業行為。在加強硬件建設的同時，加強了對鄉村醫生管理，按照《鄉村醫生從業管理條例》和《山東省鄉村醫生執業注冊管理辦法》的要求，對全縣所有鄉村醫生進行了執業考試、考核和注冊，符合注冊條件的，頒發《鄉村醫生執業證書》，嚴禁無執業資格的人員進入鄉村醫生崗位，幾年來共對2400余名鄉村醫生進行了考試，經過考核給1960人頒發了執業證書，有效規范了鄉村醫生執業行為。三是提高村衛生室服務能力。根據省衛生廳制定下發的《農村衛生人員培訓方案》和《農村衛生人員培養具體實施意見》，結合我縣實際，每年都制定詳細的鄉村醫生培訓計劃，并鼓勵鄉村醫生參加繼續醫學教育。兩年來，86以上的鄉村醫生經過了系統化、規范化的培訓。四是推行鄉村衛生服務管理一體化。鄉村服務管理一體化建設是加強對農村衛生室管理的有效手段，為此各鄉鎮完善了對一體化的管理，從制度上進行了規范，由鄉鎮衛生院對村衛生室的人員、業務、經費、藥品實行統一管理，進一步加強了鄉鎮衛生院對衛生室的指導，提高了村衛生室的規范化管理水平。并積極探索實行鄉村醫生工資制和養老保險制。目前，全縣大部分衛生室都納入了一體化管理。這些成績的取得，是縣委、縣政府正確領導的結果，是縣直有關部門的大力支持的結果，是各鄉鎮領導重視的結果。尤其楊集、廟山、泉源三個鄉鎮值得各鄉鎮學習和借鑒，他們的鄉鎮衛生院和村衛生室一體化管理始終比較規范，為農村衛生工作的發展起到非常重要的作用，收到了很好的效果。大部分鄉鎮政府都積極想辦法強化村衛生室的建設，其中泉源鄉政府為了建設好村衛生室先后投入了30多萬元。郯城鎮對衛生室建設采取了以獎代補的辦法，對整體裝修的衛生室每個獎勵3000元，對新建衛生室每個補助1.5萬元，同時采取周調度、月考核的方式促進農村衛生室的建設。<

        BR>盡管我們做了一些工作，但與農民群眾的衛生需求還有一定距離。從總體上看，我縣的農村衛生工作仍比較薄弱，衛生人才比較匱乏，基礎設施較為落后，農村衛生室的管理并不十分規范，服務半徑與服務人口的設置尚未達到省里的要求，鄉鎮之間發展并不平衡，鄉鎮衛生院及其一體化衛生室的基礎設施條件還不能完全適應即將開展的新型農村合作醫療的需求。這些不足將成為阻礙農村衛生事業發展的隱患，將會影響到農民看病難、看病貴問題的解決。究其原因，主要有以下四個方面：一是個別鄉鎮衛生院對農村衛生機構的重要性認識不足，思想重視程度不夠，忽視了醫療衛生事業的公益性，對衛生改革問題存在片面、模糊認識；二是財政投入不足。有的衛生室基礎設施建設落后，有的衛生院和衛生室業務用房年久失修，儀器設備嚴重老化，離標準要求有較大差距。三是鄉村衛生服務管理一體化不完善。個別鄉鎮衛生院對村衛生室管理方法簡單、粗暴，不動腦筋，不想辦法，導致一些地方一體化管理流于形式，甚至極個別衛生室的一體化管理名存實亡。四是鄉村醫生隊伍不穩定。由于體制、機制的原因，鄉鎮衛生院對鄉村醫生隊伍沒有約束力，政策也沒有吸引力，導致鄉村醫生隊伍不穩定。
三、當前農村衛生室建設工作的重點
2005年12月，韓寓群省長在全省新型農村合作醫療試點工作會議上指出，要本著方便群眾的原則，加強村衛生室建設，針對當前村衛生室存在的管理、服務、隊伍等幾方面存在的問題，要采取措施，加大工作力度，提高村衛生室服務水平。
1、規范村衛生室的設置與建設要求
村衛生室的建設必須符合全縣醫療機構設置規劃。村衛生室要嚴格按照服務半徑小于1.5公里，服務人口不低于1500人的要求進行設置，設置的辦法可以根據各鄉鎮的實際情況，采取多種形式，可以是院辦院管，也可以是村辦院管，或者采取院醫聯辦衛生院管理，甚至可以通過租賃的形式由衛生院管理，形式可以采取有多種，但是都必須符合設置條件，嚴禁一村多室，也都必須納入一體化管理。各鄉鎮衛生院要把設置方案報衛生局審批，未經批準不得擅自設置。村衛生室建設標準要按照上級有關建設標準進行建設，污水、污物的處理要符合環保要求。村衛生室要按照上級有關要求配備必備的基本設備。
2、加強對村衛生室的管理
繼續加大對農村衛生室建設工作的力度，是當前衛生改革的要求決定的，也是開展新型農村合作醫療試點的基礎和前提，各鄉鎮衛生院一定要從思想上高度重視這個問題，一定要積極給鄉鎮黨委政府當好參謀，爭取當地黨委政府的支持，在當地黨委政府的領導下進一步加強對農村衛生室的管理。
——要加強業務管理。各鄉鎮衛生院要根據衛生室的職責對其定期進行考核，并建立完善村衛生室管理檔案。要對村衛生室的醫療、預防、保健等業務實行全面負責，統一管理，要督促村衛生室實行門診登記、門診病歷和用藥開方制度，要督促衛生室建立并嚴格執行消毒隔離制度。要建立健全醫療護理技術操作規程和工作規章制度，切實保障群眾就醫安全。要督促衛生室堅持疫情報告制度，發現疫情及時上報。
——要加強藥品管理。為保證藥品質量和用藥安全，各鄉鎮衛生院一定要做好統一代購分發工作。各鄉鎮衛生院一定要全面掌握轄區內所有村衛生室的用藥習慣和數量，做好總的購藥計劃，積極參加縣藥品聯合集中采購，嚴格限制并打擊村衛生室私自購藥行為。要嚴格執行藥品價格政策，實行全縣統一藥品價格，不允許出現擅自提高藥價和二次加價現象，真正降低藥品價格，讓利于民。
——要加強財務管理。村衛生室要嚴格執行《醫院財務制度》、《醫院會計制度》，村衛生室的一切收入、支出必須報衛生院按財務制度管理。村衛生室要設立財務帳簿，專人管理，要做到日清月結，帳目清楚，嚴禁私自支付、挪用。收費票據統一到衛生院領用，不得自行印制、轉借、轉讓、自行銷毀。村衛生室的業務收入要進行詳細分類，定時報帳，及時結帳。村衛生室要單獨核算，自負盈虧，要嚴格執行國家的物價政策。
——要加強對鄉村醫生的管理。下一步要對鄉村醫生實行“三制五統一”（即鄉村醫生管理實行聘任制、工資制、養老保險制；行政統一管理，業務統一管理，財務統一管理，藥品統一供給，鄉村醫生統一調配使用）的管理模式。聘任制要通過考試的形式，爭取把技術水平高，作風好，醫德高尚的鄉村醫生選出來，做到優勝劣汰。鄉村醫生的聘任要由縣衛生局統一組織考試，統一下聘書，并在縣衛生局備案，嚴禁各鄉鎮衛生院私自聘任。要實行工資制，鄉村醫生的工資報酬由鄉鎮衛生院統一發放，工資來源主要從本衛生室的業務收入中支付。分配原則以村衛生室為核算單位，以崗定責定酬，體現按勞分配、多勞多得的原則。要實行養老保險制，凡聘任的鄉村醫生全部由衛生院統一辦理養老保險，解決老有所養的問題，其保險費用可以由鄉醫個人與鄉鎮衛生院共同承擔。各鄉鎮衛生院一定要積極探索研究新的管理模式，一定要通過制度切實穩定鄉村醫生隊伍。要繼續加大對鄉村醫生的培訓力度，要實行長期輪訓和短期培訓相結合的形式，進一步提高鄉村醫生的醫療技術水平。對于以上幾項工作各鄉鎮衛生院要真正把對村衛生室的管理納入規范化、制度化軌道，把管理工作抓緊、抓實、抓牢、抓好。
同志們，農村衛生室建設是一項系統工程，是一項艱巨的任務，我們要充分認識農村衛生室建設的重要意義，認真總結前一階段的工作，進一步轉變工作作風，狠抓落實，強攻硬上，加快建設，扎扎實實地整體推進農村衛生室建設，務必于2008年年底前完成村衛生室的設置，完善衛生服務管理一體化，為明年開展新型農村合作醫療打下良好基礎。

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