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精神科護士工作心得體會
從某件事情上得到收獲以后,不如來好好地做個總結,寫一篇心得體會,這樣有利于我們不斷提升自我。那么寫心得體會要注意的內容有什么呢?以下是小編幫大家整理的精神科護士工作心得體會,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
精神科護士工作心得體會1
xx月24—29日,我和xxx、xxx三位護師參加了xx省護理學會舉辦的《神經精神科護理新趨勢學習班》。
學習班的內容主要有講義授課和論文交流分兩大部分,講義共有10個課目,如精神病護理學進展;睡眠中危急狀況的識別與護理;精神(心理)護理文書相關問題;護士身心健康的維護;護理科研中的科研——選題技巧等內容。
通過學習,使我受益匪淺,簡述如下:
一、精神病護理學進展。
國際精神病與精神衛生護理聯盟關于約束、隔離精神病患者的原則。
1、ispn認為患者有權保持尊嚴、獲得關愛、高質量的護理。注冊護士應提倡和保護患者的權利;任何精神衛生機構應將患者權利以通俗懂的語言置于顯著的地位。
2、應有合格專業護士,實行24小時責任制護理。ispn認為約束與隔離只有在其他手段無效、無法保證安全的緊急情況下使用。
3、所有患者在病程中應接受全面評估,包括生物學因素、環境因素及行為方面、評估發育水平,既往精神創傷史,共患疾病,基礎行為水平。
4、提倡依靠環境,設施盡可能保證安全及減少約束。
5、護士應接受行為評估,各年齡段用藥,安全監控等專業培訓,應接受對攻擊行為評估和干預的培訓,如癥狀的識別,語言干預技巧,選擇最小約束的思考策略。
6、需完善制度及機構對工作人員涉及攻擊的反應。
7、醫生或資深執業護士應在約束后1小時內對患者進行面談評估,24小時內對患者必須更改指令,同時應進行面談評估。約束時間應標明:成人<4h,9—17歲青少年<2h,<9歲兒童<1h,到時需行行為評估。
8、資深注冊護士是最佳再評估人,可以觀察記錄患者的日常行為試行解除約束后評估。
9、約束時不得遮擋患者面部,不得單獨約束或隔離兒童,被約束的患者至少每2小時應活動其身體,必須提供給飲水,解便及測量生命體征。
10、有內外科疾病的患者應盡可能用其他手段代替約束以策安全,約束后1小時內必須告知醫師或執業護士。
11、約束或隔離的決定應即刻通知家屬,應予書面通知,不應以約束為理由阻止家屬訪視;颊呒凹覍俸献髦贫ㄖ委熥o理計劃,治療護理計劃是否正規、是否適合患者特點應受到監控。
12、使用約束或隔離時護士應接受患者的詢問及給予清楚明白的解釋。益處:促進對癥狀的認識、促進解決問題、提高沖突解決技巧,可減少約束對患者的負性心理體驗。
13、精神衛生機構應收集約束,隔離的效果資料,以幫助改進有關指南,需要在循證基礎上研究約束,隔離的有效性。
14、應警覺掩蓋之下的“零容忍”規則,這將造成很多副作用及意外。
二、睡眠中危急狀況的識別與護理
怎樣看病人睡覺?
護理要點:
1、對所有病人的身體狀況、病情、主要用藥都要有一定了解,對睡眠過程中有可能發生的緊急情況有預感性。
2、重視對睡眠的觀察:“窗口”,有無主觀性失眠、有無打鼾及鼾聲特點、有無表情和動作異常等;
3、與醫生做好溝通,及時反應病情變化、“清醒”地執行醫囑;
4、重點病人的護理:睡姿、防護、觀察生命體征和引流搐等;
2、做好解釋、安慰和心里支持工作;
3、重視自身的睡眠;勿誤導患者。
三、護理文書相關問題中的病情記錄常見缺陷
欠準確:如;護理記錄為“發現患者呼吸困難,要求吸煙,在大廳行走!贬t生記錄:“患者自訴呼吸困難,要求護士給煙抽就好,未見呼吸急速,缺氧表現”;
欠具體:如護理記錄為“已認真檢測心率、心律”,但沒有具體的心率值和心跳節律的記錄。
用詞不當:如“未見抽搐行為”!扒榫w不協調”。
抄襲檢查結果沒有護理意義:有時還抄錯,例如:心電圖報告非特意性st—t異常,護士寫成“特意性st—t異!。
語句組織欠妥,造成錯誤意思:“仍有飲酒欲望,按醫囑予凱西來利血生,沙肝醇等藥治療”。
欠全面:記錄中有防壓瘡護理,但沒有寫皮膚情況。
病情觀察無連慣性:例如;一些藥物不良反映、腹痛、咽痛等情況,無跟蹤記錄。
護理措施不徹實際:例如“四肢肌張力高,已矚病者放松”。患者便秘寫:“矚多飲水”,建議改為“督促病人多喝開水,或矚陪護予多喂開水”。
自暴濫用約束:例如:“病者主訴沒有不適,已告知醫生,未見三防行為,按醫囑予2條短帶保護性約束”。保護性約束沒有醫囑,解除約束后,未停醫囑。保護性約束病人無跟蹤記錄。
語句欠條理,表達不清楚:例如“三脂偏高,戒糖飲食”。
特殊病情沒有交班:例如:病人空腹血糖2。2mmol/l,沒有交班。
記錄用方言:如:“爛飯”。
在疾病高峰期,護理措施為向病人講解相關精神病知識,不適宜。
護理記錄過期、留空行、字體太小、字體不能辨認、簽名字跡不清。
四、護士身心健康的維護
。ㄒ唬┨岣吖芾碚叩闹С质怯绊憘人工作滿意度和心里健康最有效的方式。
1、維護護士人才身心健康的基本對策;
(1)制定特殊崗位的人才政策;
。2)推行一線留人的優先對策;
。3)解除后顧之憂的保障措施;
。4)維護身心健康的咨詢機構;
。5)提供調控護士人才職業心態的良好環境氛圍。
2、注重護士心理、社會、倫理等方面知識的教育:
(1)注意提高在職護士,尤其是基層醫院的社區保健護士與人溝通的技巧,加強護士心理衛生保健知識教育,掌握自我心里調適技巧。
。2)在發生各種沖突時,找有類似經歷的同事,關心自己的親屬或朋友傾訴,使自己的苦惱得到宣泄、疏導而減輕精神壓力。
。ǘ┳o士心理健康自我維護的'措施
1、培養樂觀的闊達的人生態度;
2、加強學習,提高自身的心理品質;
3、調節好自己的情緒;
4、創造良好的人際環境;
5、社會輿論的正確導向;
6、生活中注意勞逸結合。
論文交流部分,有兩篇交流論文使我有深刻的體會:
1、帶教精神科新護士的體會:
由xx市第三人民醫院臨床擔任護士帶教工作的護士所寫。我也有擔任護士帶教工作,所以對于這篇論文特感興趣,通過論文交流學習,我更加清楚地認識到隨著社會競爭越來越激烈,人們的壓力也越來越大,精神病的發病率也隨之增大,因此,擁有一支高素質的精神科護理隊伍顯得越來越重要,而帶好每一名新護士是重要的起點,只有基礎打好了,才會有高素質的人才出現。要把帶教工作做得更好,就要不斷學習,只有不斷提升自我,才能提高自己的教學能力;才能滿足新護士的各種學習需求。
2、喜療妥防治肌肉注射氯丙嗪所致肌肉腫痛的療效觀察。
這篇論文還講述了喜療妥也可以防治因其他情況所致的靜脈腫痛,這一點啟發了我,在臨床上病人經常會因長期肌注或輸液引起靜脈腫痛和靜脈炎,今后,我們也可以嘗試使用喜療妥,如果用喜療妥外涂有效的話,那將是患者的福音,不但可以減輕患者的痛苦,也減輕他們經濟上的負擔。
精神科護士工作心得體會2
20xx年是全國衛生系統繼續深化改革的一年,一年來,在院領導和護理院長及科護士長的領導、幫助和指點下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,較好的完成了院領導布置的`各項護理工作,完成了xx年護理計劃90%以上,現將工作情況總結:
認真落實各項規章制度嚴格執行規章制度是提高護理質量,確保安全醫療的根本保證。
護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現象。
堅持了查對制度:
(1)護理操作時要求三查七對;
。2)要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1—2次,并有記錄;
(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發生大的護理差錯。
認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規,堅持填寫了各種信息數據登記本,配備五種操作處置盤。
堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發癥的發生。
精神科護士工作心得體會3
南丁格爾獎章是國際醫學護理界的最高榮譽獎,這個獎兩年頒發一次,每次全世界只有不到50個人能得到這個護理界的最高榮譽,南丁格爾獎章是獎給在護理學和護理工作中作出杰出貢獻的人士,包括以身殉職的護士,表彰他們在戰時或平時為傷、病、殘疾人員忘我服務的獻身精神。而在我國近1000余家精神衛生專業機構中,吉林省神經精神病醫院精神科護士長,張桂英同志,于10月份被授予南丁格爾獎章,成為中國首屈一指的第一人。
1990年,20歲的張桂英以第一名的優異成績從四平衛校畢業,放棄常人眼中更好的選擇,來到吉林省神經精神病醫院,從此不離不棄。
剛到醫院,老護士教她一套“防身要領”:和患者要永遠保持一定距離,永遠不要正面對著患者,甚至一個人走出病房時,都要背對著墻側身走,因為不知什么時候會有患者對你發起攻擊。
一天早晨,張桂英按例巡視病房,詢問一名患者的睡眠情況,患者沒有回答,兩只眼睛卻死死地盯著她,突然沖到她面前,雙手死死掐住她的脖子,她痛苦地用力掙扎,淚水模糊了雙眼,她想,這回完了。
這時幸好患者的家屬從衛生間回來,同聞訊趕來的工作人員一起把患者的手掰開,張桂英才死里逃生。
有朋友知道了這件事后說:桂英啊,你還是想辦法換個崗位吧,這多危險啊。她卻說:誰來工作不都一樣嗎?危險的工作總要有人來做。
第二天,她用絲巾遮掩著傷痕照常去查房,照常到那位患者床前詢問、叮嚀,就像什么事也沒發生過一樣;颊呖祻统鲈簳r充滿歉意地捧著一籃鮮花送給張桂英,說這是他最喜歡的花。百感交集的張桂英含淚笑著拉住患者的手,祝福他康復出院,并把電話號碼給了他,讓他有事隨時聯系。
“剛到精神病院時,不適應,也怕啊,理想和現實太遠了!睆埞鹩⒄f,那時總做噩夢,也曾有過要放棄的一閃念,但是很快就說服自己了。她說,這么多年下來,在護理事業上我找到了人生的支點,當一個人的人生有了支點時,遇到困難時就能平靜,不會失衡。
20年來,張桂英都是早晨別人還沒有上班時,她已到病房查看一遍;晚上別人下班時,她還是到病房查看一遍。精神科5個療區,平均每天要查看100多 名患者!拔乙惶觳蝗タ纯矗环判陌 !
“當病人把玻璃打碎,站在那兒,情緒不穩,有可能傷人或者自傷時,作為護士長,你就要挺身而出,這是你的責任!睆埞鹩⒄f,責任更要求你把事故消除在萌芽狀態,一根筷子這樣小的細節都不能疏忽。
為患者打開鐵鎖,再接到醫院治療,醫院每次組織的“解鎖”行動,張桂英總是小女子沖在前頭。而多年的經驗與耐心,讓再躁狂的精神病患者在她面前基本可以得到很好的處理。
1月18日,張桂英帶著精神科的同志乘坐救護車去200公里以外的吉林市接診一名15歲的精神病患者,患者很抵觸。為了不給患者更多的精神刺激,她和同事們在患者家耐心地等了5個小時,最后讓患者在鎮靜劑的作用下睡熟了,才把患者抱到車上。第二天凌晨3點鐘回到醫院后,她僅僅睡了兩個小時,便又開始了第二天的工作。
媽媽一樣的呵護,讓小患者對張桂英產生了依戀。春節快到了,小患者與護士敵視、不配合,對張桂英卻是百依百順。張桂英為護理患者,幾年都沒回老家過春節了。她也答應父母這個春節一定要回家過。但小患者每天看不見她,病情就不穩定。最終她選擇在醫院悉心陪護小患者度過了整個春節。
“小患者今年要考大學了,我們常通電話!碧岬叫』颊攥F在的生活,張桂英笑得特別開心。
白白凈凈的臉上掛著溫和的笑容,慢言細語,個子不高,身量苗條?吹綇埞鹩,真的很難想象她在精神病患者面前能呈現出戰士般的勇敢、擔當與力量。
20歲的張桂英剛到醫院時,給現任院長孫立忠留下的`印象是文靜。20年過去了,孫院長用一個詞評價了工作中的張桂英:潑辣。
“是的,工作和生活中的我是兩個狀態,互相切換吧!睆埞鹩⒄f。
讓大家佩服不已的這種能力是怎樣煉就的呢?張桂英說,原因無非兩個,面對不同患者,既要有愛,又要因人施護,用適當的方式。一是你要愛患者。你要把他當朋友,多溝通。他會信任,依賴你。二是要練,工作中細心發現,琢磨研究。張桂英說,自己現在練得一眼就能看出患者患的是哪種精神疾病,馬上就知道怎么面對,怎么緩解他的情緒。這不是一朝一夕的功夫,要有多年積累。
“人生最大的幸福是淡定的心態!睆埞鹩⒄f。多年的工作,想起來也苦, 但苦中有樂。樂在患者經過耐心的護理,出院過上了正常的生活。
精神科護士工作心得體會4
xx病房已經半年了,在這半年里雖然有時候很辛苦,但是收獲挺大的。感想總結與以下幾點:在這半年中,我上的最多的班就是基礎護理班,工作內容是,鼻飼護理,整理病房環境,給病人剪指甲,刮胡子,擦身,洗頭,總之一切關乎病人生活護理的內容都是我的工作范疇。這個班次是由于開展全程優質護理而設立的班,讓病人滿意。
雖然病人是滿了,護士姐妹們確實叫苦不迭。但是干了半年下來,其中的苦樂其實只有自己知道。這看來是很卑賤的工作,剪指甲,刮胡子,還擦身,洗頭本應該是護工干的活,現在卻要讓我們護士來做,這心態上是不能接受的`。本來病人家屬還很尊敬我們,這樣以后我們在人家面前的姿態又低了好多。
不過在這過程中,病人的滿意度真的提高了很多。我很多次在給病人護理的時候,家屬和病人都嘖嘖稱贊。我想從大局考慮,從護理事業的前景考慮,生活護理是必不可少的。因為他意義重大,幫助病人重新樹立個人形象,體現護士對病人更加貼近生活無微不至的關懷。在做這些操作的同時,我們還可以利用這個時間與病人進行交流溝通,健康教育等等,更能拉近與病人間的距離。我在想怎樣能完善生活護理,既然我們必須做生活護理,那什么方法能讓我們提高效率。關于剪指甲,我有一個問題。就是我經常能看到有的護士幫病人剪完指甲后離開的時候,床上一攤得指甲躺在那里。如果能把剛剛剪下來的直接收集起來就好了,維護了病房環境,又不會劃傷病膚,特別是意識不好的病人,指甲遺留在床上對病人的皮膚傷害很大?墒羌舻脮r候并不能控制指甲的去向,所以如果有一個指甲收集器將指甲收集起來就好了。
半年過去了,雖然有時候辛苦到想放棄,但是最后還是堅持下來了,要想成為一個好護士,就必須有很強的同情心。用愛心去照顧每一個病人。我這方面還很欠缺,不過我會繼續努力下去的。
精神科護士工作心得體會5
各位朋友您們知道嗎,曾有人稱贊精神科護士是真正的英雄,說這話的正是我們從小就無限敬佩的英雄——警察叔叔。看到無須打斗也不用爭拗只是一個眼神一個手勢輕輕幾句話就魔術般地讓剛才還在喊打喊殺要生要死的精神病人服服帖帖地接受治療和護理,于是他們由衷地贊嘆:“沒有槍和警棍,卻面對同樣的危險,你們是真正的英雄!”
其實我們不是英雄,因為英雄意味著不畏強暴勇猛頑強,而我們面對病人偶爾被打了除了理解還要微笑。朋友們你們曾試過無緣無故被人打一巴掌或被人攻擊嗎?如果我說這些打人的人其實沒有惡意甚至是出于善意,你們相信嗎?事實如此,精神病人在幻覺下看到護士的臉上有蚊子、身邊有妖魔鬼怪就會奮不顧身的上前攻擊它們想以此來保護我們的護士。一次一位護士的頭部被病人的拳頭擊中,當時就出現頭暈、嘔吐、皮下血腫等,可這位護士僅休息了二天就上班了,因為病人需要他,當問及此事護士卻淡然地說“病人也是在幻覺的支配下才會攻擊我的,作為精神科護士的我不理解誰能理解。”
我們不是英雄,因為英雄意味著轟轟烈烈、大智大勇,而我們的工
作更多時候是平凡瑣碎的小事。一位十幾年沒有洗澡更衣褲襠里聚積了厚厚的約幾十斤重糞便、全身污垢臭氣熏天生活不會自理的病人來了,護士連手套都來不及戴就立即打水為他沖洗、細心地為他檢查身體、為他理發、教他吃飯、穿衣、如廁、禮儀等等,當別人提及時,護士卻坦然道:“雖說臭味讓我幾天沒吃好飯但精神科護士的最大特點就是愛心和耐心,我做到了!比绱巳諒鸵蝗铡⒛陱鸵荒,這些瑣碎也霜染了一群年輕男護士的鬢發,沒有鮮花也沒有人喝彩,為了這些瑣碎他們默默的毫無怨言地奉獻了他們的年華和青春。
我們不是英雄,因為英雄意味著所向披靡、意味著無淚,而我們卻常常有淚:因為不被理解、因為被理解、因為心痛病人、因為被病人心痛、因為有一次有一位病人脅持了我們的一個護士,40cm長的鐵棍頂在胸前刺穿了皮膚,鐵棍上殷紅的鮮血讓人驚心,此時此刻多希望有一位英雄能從天而降;惶恐的眼淚必須咽下,因為此時能幫助我們的只有冷靜、智慧和我們所特有的溝通技術,幾經周旋護士終于脫險了,病人也回到了病房重新接受治療,而我們的眼淚也禁不住的流了出來。雖然常常有淚,但我們卻無悔于我們喜愛的`精神科護理事業。我們不是英雄,我們只希望能用自己的雙肩擔起所有精神病人的痛苦;我們不是英雄,我們只希望能用自己的雙手為精神病人撐起一遍藍天讓旭日溫暖他們的心扉。我們不是英雄,但我們愿像英雄那樣無論是寒風刺骨還是大雨磅礴只要聽到呼喚就義無反顧地用我們的技術和愛心為精神病人及家庭送去康寧和友情;我們不是英雄,但我們
愿像英雄那樣英勇無畏用我們的智慧和力量為人民的心理衛生保駕護航!
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