診所管理制度
在發展不斷提速的社會中，接觸到制度的地方越來越多，制度是指一定的規格或法令禮俗。擬起制度來就毫無頭緒？下面是小編為大家整理的診所管理制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。
診所管理制度1
1、圍繞持續改進醫療質量，建立健全醫療質量管理組織，制定醫療風險防范預案。
2、建立定期專題研究提高醫療質量和保證醫療安全工作的例會制度。
3、按照質量控制標準，定期監控公共衛生和基本醫療工作，對監控結果提出整改意見并督促改正。
4、嚴格執行各項規章制度、診療護理技術規范和操作常規。加強“三基三嚴”和崗位技能培訓。
5、制定醫患糾紛管理規定，完善接待程序，發生糾紛，即時上報，妥善解決。
6、對醫患糾紛進行統計分析，定期通報，制定整改措施，并對整改情況進行監督檢查。
診所管理制度2
1、根據處方藥品的不同體積和重量，選用相應的衡器。所用衡器要隨時檢查，并經計量部門定期校驗，保證衡量器具的準確。
2、調劑人員接到處方后要再次審方，特別注意處方中有無配伍禁忌。
3、調劑人員對所調配的飲片質量負有監督的責任，所調配的`飲片應潔凈、無雜質等。發現霉變或假冒的飲片應及時更換后才可繼續調配。
4、為了便于復核，應按照處方藥味順序調配，間隔擺放，不可混為一堆。
5、一方多劑時，按等量遞減，逐劑復戥的原則分計量，每一劑的重量誤差在±5%以內。
6、需要先煎、后下、包煎等特殊處理的飲片無論處方是否有注腳，均應按照規程要求處理。
7、一張處方不宜兩人共同調配，防止出現重配或漏配。調配完畢自查，確認無誤簽字交給復核人員。
診所管理制度3
診所院感管理制度
一、嚴格執行《消毒隔離管理總則》的.有關規定。二、一律使用一次性注射用品，用后統一回收。
三、非一次性醫療器械（用品）應采用一人一用一滅菌。
四、彎盤、體溫計等用后立即消毒處理。
五、加強各類急救設備，衛生材料等清潔與消毒管理。
六、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關規定，采取相應的消毒隔離和處理措施。
七、治療室、處置室、廁所等應分別設置專用拖把，標記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。
八、治療室、處置室均應有紫外線燈管，每天至少照射一次。
九、各科室桌、椅、床、地面、窗臺用清水擦拭每日一次，有污染時用500mg/l含氯制劑擦拭。
診所管理制度4
1、以健康為中心為有需求的社區居民提供護理、保健、康復等服務。
2、與全科醫生、防保人員組成健康服務團隊，進行人群的健康管理、重點人群的護理保健；
3、根據居民的`主要健康問題，制定、實施護理工作計劃。有針對性的提出社區慢性病人的整體化護理方案，并指導病人家屬協助實施，及時向全科醫生反饋相關信息。
4、遵醫囑完成擔任社區衛生服務工作中各項護理工作，并做好社區護理記錄。
5、嚴格執行各項規章制度和技術操作常規，做好查對和交接班工作，嚴防差錯事故發生。
6、保證急救藥品、物品的使用，各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚，器械完好，每日清點，賬物相符并有記錄，做好交接。
7、做好消毒工作，按要求將醫療垃圾集中回收、處置，避免交叉感染發生。
8、為轄區居民開展各種健康教育健康促進活動。
診所管理制度5
1、開展社區殘疾人健康狀況調查,掌握殘疾人的基本狀況和康復需求,并建立社區殘疾人基本數據檔案,實施動態管理。
2、對有康復需求的`殘疾人，建立康復檔案，進行功能評估，制定康復計劃，實施康復治療和功能訓練。
3、積極開展家庭康復訓練指導工作，對殘疾人及親友開展康復知識培訓和指導。
4、對于在社區衛生服務機構無法滿足的康復需求，向設有康復科的上級綜合醫院或康復服務機構進行轉診。
5、利用各種方式宣傳康復和殘疾預防知識，動員社會力量參與社區康復服務。
診所管理制度6
1材料與方法
對長寧區29家個體診所、57家內部醫療機構(按市衛生局規定分類)進行全覆蓋調查。根據醫療廢物的產生、分類、收集、運送、貯存、處置、交接等工作環節制作調查問卷表，由調查員進行現場調查并填寫問卷，調查醫療廢物處置制度建設與人員管理、分類收集與無害化處置、內部轉運與暫時貯存、處置與交接登記等情況。調查結果采用Excel表收集匯總，采用Stata 7.0軟件統計分析。
2結果
2.1基本情況
29家個體診所中，口腔診所20家，美容診所3家，中醫針灸診所2家，中醫推拿診所4家，除了中醫推拿診所不產生醫療廢物外，其他診所均有醫療廢物產生。57家內部醫療機構中，醫院1家，門診部(衛生所)7家，保健站(醫務室)44家，村衛生室5家，產生醫療廢物的內部醫療機構有39家，其中醫院1家，門診部(衛生所)5家，保健站(醫務室)28家，村衛生室5家。
2.2制度建設與人員管理
個體診所和內部醫療機構中，都建立了醫療廢物管理責任制度，以單位負責人或法定代表人為醫療廢物管理的第一責任人，在醫療廢物安全處置有關規章制度和工作要求的建立健全(包含醫療廢物分類收集、內部轉運、暫時貯存、處置、交接登記等內容)、發生醫療廢物處置意外事故時應急方案的建立等方面，個體診所稍好于內部醫療機構(表1)。
個體診所和內部醫療機構中均配備了專(兼)職醫療廢物管理人員，其中個體診所專職比例為32％，兼職比例為68％；內部醫療機構專職比例為3％，兼職比例為97％。
區衛生局每年組織1次醫療廢物管理人員法律法規知識培訓，個體診所中醫療廢物管理人員參加培訓率為92％，內部醫療機構為64％。
2.3分類收集與無害化處置
個體診所的主要醫療廢物為感染性廢物、損傷性廢物和化學性廢物，無病理性廢物和藥物性廢物產生；內部醫療機構的主要醫療廢物為感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物，無病理性廢物產生。個體診所廢物總體產生量大于內部醫療機構，但村衛生室的廢物產生量大于個體診所(表2，表3)。
25家個體診所均設置了專門分類收集點，并做到相對獨立且易于管理。39家內部醫療機構中35家設置了專門的分類收集點，33家的分類收集點做到相對獨立易于管理。
25家個體診所的醫療廢物專用包裝袋均符合要求，39家內部醫療機構的符合率為74％；個體診所腳踏開啟的封閉硬質醫療廢物盛器符合率為56％，內部醫療機構為41％；72％的個體診所和15％的內部醫療機構做到在醫療廢物盛器上標有明顯的警示標識和說明。5家個體診所、11家內部醫療機構對使用后的一次性醫療器具和可致人損傷的醫療廢物進行毀形處理并浸泡消毒，醫務人員均采用人工毀形方式，在毀形操作時只有2家個體診所、2家內部醫療機構醫務人員佩戴護目眼鏡、手套、口罩等防護用品，常用的浸泡消毒劑有戊二醛液、消毒靈粉、愛爾施消毒片、銀燕消毒粉等。
2.4內部轉運與暫時貯存
16％的個體診所單獨設置了醫療廢物暫時貯存場所，84％的個體診所暫時貯存場所與分類收集點合并設置。設置醫療廢物暫時貯存場所的個體診所做到對內部運送時間和路線有具體規定，及時清潔消毒運送工具。3％的內部醫療機構單獨設置了醫療廢物暫時貯存場所，74％的內部醫療機構暫時貯存場所與分類收集點合并設置，23％的內部醫療機構未設置醫療廢物暫時貯存場所。
92％的個體診所使用密閉周轉箱暫時貯存醫療廢物，76％標有明顯的警示標識，68％定期清洗消毒。41％的內部醫療機構使用密閉周轉箱暫時貯存醫療廢物，13％標有明顯的警示標識，23％定期清洗消毒。
醫療廢物在個體診所暫時貯存的平均時間為19 d，在內部醫療機構暫時貯存的平均時間為44 d。
2.5處置與交接登記
個體診所醫療廢物主要由醫療廢物集中處置單位進行處置，由處置單位專用車輛統一上門回收，平均處置周期為21～28 d，夏季時7～14 d。醫療廢物集中處置單位廢物回收對象為感染性廢物和損傷性廢物，不回收處置化學性廢物。內部醫療機構的醫療廢物由醫療機構自行運送至附近的公立醫療機構，由后者一并交給醫療廢物集中處置單位進行處置，運送車輛多為自行車、小貨車，周期長短不一，部分內部醫療機構自行處置醫療廢物，直接混入生活垃圾丟棄(表4，表5)。
個體診所與醫療廢物處置單位雙方交接時，均做到填寫醫療廢物轉移聯單。內部醫療機構與醫療廢物處置單位雙方交接時，46％填寫醫療廢物轉移聯單。88％的個體診所對產生的醫療廢物進行登記造冊，登記內容包含有醫療廢物的來源、種類、重量/數量、交接時間、經辦人等信息。59％的內部醫療機構對所產生的醫療廢物進行登記，登記內容完整率為86％。92％的個體診所對醫療廢物處置相關資料落實3年限期的保管工作，48％的內部醫療機構落實資料的保管工作。
3討論
3.1個體診所醫療廢物總體產生量多而穩定，處置環節規范，內部醫療機構應重視對醫療廢物的處置管理
個體診所中除中醫推拿診所外，其他類別均有醫療廢物產生，產生種類取決于診所類別。內部醫療機構總體產生量比個體診所少，不同類別產生量差異明顯，其中村衛生室醫療廢物的產生量最大甚至超過個體診所，與其承擔著鄉鎮地區初級衛生保健服務職責相關。個體診所的經營方式為個體工商戶，參與市場經濟運作，對外開展診療服務，需要為患者創造一個良好的就醫環境并保障患者獲得優質的醫療衛生服務，因而對醫療廢物的規范管理更為重視；內部醫療機構多為企事業單位內設科室，屬單位福利性質，且不對外開展診療活動，所以在廢物處置管理方面就顯得較為薄弱。內部醫療機構作為醫療衛生服務的提供者，在承擔企事業單位職工健康保健職能的同時，應重視日常對醫療廢物的規范管理，防止醫療廢物的流失、泄露、擴散，保護環境，做到建立健全醫療廢物處置工作的`要求與規范，落實相關人員參加法律法規知識培訓，提高責任意識與處置能力。適當投入經費用于購置存放醫療廢物的專用包裝袋和盛器、醫療廢物警示標識、暫存周轉箱等硬件設施，使醫療廢物在醫療機
構內得到規范管理。
3.2內部醫療機構醫療廢物污染隱患更大，個體診所與內部醫療機構醫療廢物的回收應全部納入集中處置
與個體診所相比，內部醫療機構由于沒有將醫療廢物交由醫療廢物集中處置單位進行處置，沒有專用運輸條件自行運輸醫療廢物，將醫療廢物混入生活垃圾丟棄等現象較普遍，醫療廢物傳播疾病與污染環境的隱患更大，這與內部醫療機構醫療廢物產生量相對較少、管理人員重視程度不夠、減少經濟成本支出等原因有關。醫療機構將醫療廢物自行運送到其他醫療機構代為處置，在運輸環節中沒有專用運輸設施與設備，可造成醫療廢物在運輸路途中的遺撒、泄露和丟失，存在疾病傳播的風險與環境污染的隱患，而代為處置的醫療機構按法律要求是不得接受非本醫療機構產生的醫療廢物的。還有部分內部醫療機構直接將醫療廢物混入生活垃圾中丟棄，具有更大的危害性，在對自然環境造成污染的同時，更為回收重復利用一次性醫療器具器械提供了便利，埋下安全隱患。個體診所與內部醫療機構應將醫療廢物交由醫療廢物集中處置單位納入集中處置，不得自行將醫療廢物運送至附近醫療機構代為處置，更不得隨意丟棄醫療廢物或將醫療廢物混入生活垃圾。村衛生室作為內部醫療-機構中的一類，具有特殊性，產生的醫療廢物量比個體診所多，更應直接與醫療廢物集中處置單位簽訂處置協議上門回收處置。
3.3醫療廢物集中處置單位應縮短上門回收的周期并加強處置廢物的能力
目前上海市具備處置資質的醫療廢物集中處置單位數量很少，集中處置單位具備醫療廢物處置經營許可證，使用標有明顯醫療廢物標識的專用運輸車輛到各醫療機構上門回收處置醫療廢物，但回收處置的醫療廢物種類較少。個體診所產生的感染性廢物、損傷性廢物可回收處置，但化學性廢物則被拒之門外，只能將廢棄的化學消毒劑、放射診療使用的廢顯影液、廢定影液等直接排入城市污水管網，既污染了自然水體，又使部分可回收重復利用的金屬銀離子被浪費。內部醫療機構產生的藥物性廢物常常混入感染性廢物一并回收處置或直接丟棄。醫療廢物在個體診所和內部醫療機構中的暫存時間較長，分別達19 d和44 d，超出了法規規定的2 d期限，主要因集中處置單位上門回收處置的周期較長，一般為21～28 d，在夏季時周期稍短一些為7～14 d，與醫療廢物集中處置單位的運輸能力、人員數量、處置能力、處置成本等因素相關。醫療廢物集中處置單位應做到至少每2 d到醫療機構收集運送一次醫療廢物，建議集中處置單位增配人員和車輛，縮短上門回收的周期，尤其是夏季的處置周期更應縮短，避免醫療廢物在高溫季節的腐敗變質及散發異味。集中處置單位還應加強處置廢物的能力，除感染性廢物、損傷性廢物的日常處置外，還應增加病理性廢物、化學性廢物、藥物性廢物的回收，確保處置能力。
診所管理制度7
診所感染管理制度
一、制定診所感染控制規劃及管理制度，并組織實施。
二、定期對診所使用中的'消毒液、手、物品表面、對不達標的要及時反饋并提出整改措施。
三、監督檢查有關感染管理規章制度執行情況。
四、對使用中紫外線燈管照射強度每半年進行一次監測，凡不合格者及時更換。
五、監督進入診所的一次性衛生用品，消毒藥械每季度查驗“生產企業衛生許可證復印件”、“產品備案憑證或者衛生許可批件復印件”對進口一次性醫療用品必須有“醫療器械產品注冊證”及無菌日期、失效期等中文標識。
六、每季度檢查供應室一次，包括一次性衛生用品監測情況，毀形記錄。
七、定期檢查污本處理及污物的焚燒情況。
診所管理制度8
1、認真貫徹執行黨和國家的衛生方針政策，自覺遵守國家的衛生法律法規，服從衛生行政主管部門管理，依法持證執業。
2、將本機構《醫療機構執業許可證》正本懸掛于醒目處。每年按時申請校驗一次。如機構地點、診療科目發生變化，應提前申請變更。
3、樹立以病人為中心的服務理念，處處為病人著想，熱情接待每一位患者，認真診治每一個病人。
4、認真、規范、準確地書寫門診病歷，填寫門診登記、處方。
5、嚴格遵守醫療護理各項技術操作規程，防止醫療事故發生。
6、嚴格遵守《傳染病防治法》，發現傳染病及時向疾病控制中心報告，不截留傳染病人。
7、依據國家有關價格政策，制定合理的各項業務收費標準并公示，收款后正規合法的.票據。
8、開展健康教育，大力宣傳衛生防病知識。
1、自覺遵守《執業醫師法》，依法持證開展相應的醫療服務工作，不從事注冊范圍以外的業務項目。
2、努力鉆研業務技術，提高醫療技術水平。對待病人態度和藹，檢查認真，診斷正確，治療得當。對診斷不明和危、急、重癥病人進行必要的處置并及時提出轉診。
3、認真書寫病歷、處方和各種記錄，發現傳染病應按規定及時報告。
4、嚴格執行各種規章制度和技術操作規程，防止醫療事故發生。
5、參與開展健康教育，積極宣傳衛生防病知識。
診所管理制度9
1、為適合在家庭條件下進行檢查、護理、治療的病人建立家庭病床。
2、家庭病床收治的.病種范圍應結合機構的醫療條件和技術水平確定。
3、家庭病床的醫護人員應由醫療護理技術骨干擔任，經培訓后上崗，嚴格執行診治、護理常規和各項操作規程，不斷提高工作水平、工作效率。
4、建立家庭病床病歷和家庭護理病歷，定期查房，并對家庭病床病人進行診斷、治療、提供康復指導，必要時安排會診、轉診。
5、為醫護人員配備適用于家庭病床開展工作的診斷、檢查、治療和搶救設備及必要的交通工具。
6、家庭病床的收費應執行國家統一醫療收費標準。
診所管理制度10
1、每年監督檢查社區衛生服務機構財務制度、會計人員崗位責任制度的建立及會計人員合理配備落實情況。
2、每年第一季度審查社區衛生服務機構上年度財務決算報告和本年度財務預算報告。
3、每年底對社區衛生服務機構的財務工作進行內審。
4、每年至少兩次核查實行收支兩條線的社區衛生服務機構全部收入足額上繳、經費支出范圍、支出標準落實情況；核查未實行收支兩條線的社區衛生服務機構公共衛生服務專項經費的使用情況。
5、根據國家統一的醫療服務和藥品價格收費標準，每年至少兩次不定期檢查社區衛生服務機構的.診療科目收費、檢查項目收費、常用藥品收費情況及價格公示的落實情況。
6、每年檢查會計核算、成本核算、收費、藥品和物資核算管理等各項財務工作。
診所管理制度11
1、認真學習貫徹衛生部的'醫務人員醫德規范，每年至少對醫務人員開展一次醫德教育，加強醫德醫風建設。
2、將醫德教育和醫德醫風建設納入目標管理的重要內容，作為衡量和評價科室工作的重要標準。
3、制定醫務人員醫德醫風考核辦法，建立醫德醫風檔案，每年底進行考核評價。
4、機構新成員必須進行醫德醫風崗前教育，未參加培訓不得上崗。
5、建立醫德醫風自我評價、社會評價、科室考核和上級考核制度。經常聽取患者和社會各界意見，接受社區群眾監督。
6、醫務人員醫德考核結果，應作為應聘、晉升評優的重要條件。
診所管理制度12
1、嚴格執行質量管理制度，落實臨床醫療、醫技、護理、院感質量管理組織工作計劃。并把工作落實到醫院每月的工作計劃中。
2、重點抓好病歷書寫，按省衛生廳新的`醫療文書書寫規范要求在全院進行規范化教育。對重大病情變化及重要醫囑更改情況均應及時記入病程錄，以保證病歷的及時性、科學性、完整性。
3、規范落實疑難病例、死亡病例、重大疑難手術和新開展手術的討論，統一格式詳細記錄，并做到資料由科室及醫務科各存檔一份。
4、嚴格執行交接班制度，做到重危病人床頭交班，每班書面記錄，交、接班者須簽名后才能離崗、上崗。
5、規范會診制度，將二喚（上級醫師）會診制度落到實處。強調多科會診，及時會診，診治措施得力，記錄詳細。院外會診做好登記審批工作。
6、加強醫療安全教育，提高全體醫務人員的醫療安全意識，規范醫療行為，減少差錯的發生。
7、組織藥劑人員學習《藥品管理法》及《醫療機構藥事管理暫行規定》規范藥事工作。
8、切實加強一次性用品管理，規范進貨、驗收、保管、發放、銷毀等環節，確保安全使用。
9、提高管理和技術水平，加大硬件投入及人員培訓力度。
診所管理制度13
1、每年第四季度監督檢查社區衛生服務機構的年度工作總結、績效考核的'落實情況及下一年度工作計劃。
2、監督社區衛生服務機構工作會議制度的執行情況。至少每半年召開一次與轄區街道辦事處相關部門協調會議；每季度召開一次社區衛生服務機構主任會議；必要時召開緊急會議，及時傳達相關政策精神、研究解決出現問題、部署下一步工作，做好會議記錄。
3、監督檢查社區衛生服務機構重大事項、突發事件請示報告制度的落實情況。對社區衛生服務機構的請示，應在三個工作日之內予以答復，做好回復記錄。
4、監督檢查社區衛生服務機構內部的醫療、治安、消防、水電、設備、建筑環境、信息安全等應急預案建立、應急演練及應急物資的貯備情況。
5、監督指導社區衛生服務機構檔案管理制度的建立，醫療、行政、人事、財務、計量器具檔案和文書的歸檔與管理使用情況。
6、不定期檢查社區衛生服務機構總值班制度落實情況。
診所管理制度14
1、建立和完善社會民主監督組織、制定評議管理辦法。
2、設置意見箱、意見簿、監督電話、開展滿意度調查等多種形式，加強社會民主監督。
3、至少每半年召開一次社會民主監督員會議，通報工作情況，聽取工作建議。
4、對各項意見建議及時登記、匯總、分析，并進行調查處理、督促改正。
5、監督結果與工作人員績效考核掛鉤。
6、定期公示社會民主監督情況。
診所管理制度15
1、為轄區戶籍人口、常住人口中的妊娠婦女建立“母子健康檔案”（母子保健手冊），并進行早孕檢查與指導。
2、對孕產婦和圍產兒進行訪視，統計上報相關信息。
3、做好孕產婦與圍產兒生命監測與管理工作。
4、對建冊的孕婦進行高危篩查，篩查出的高危孕婦按要求進行登記、追訪與管理。
5、入戶調查、核實本轄區內的`孕產婦和圍產兒死亡（含外地戶口及外區戶口）情況，填寫死亡報告卡，及時上報。
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