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醫院放射科管理制度
隨著社會不斷地進步，需要使用制度的場合越來越多，制度是指一定的規格或法令禮俗。那么制度的格式，你掌握了嗎？下面是小編收集整理的醫院放射科管理制度，希望能夠幫助到大家。
醫院放射科管理制度1
一、放射科工作制度
為了加強本科室的科學管理，建立良好的工作秩序，提高醫療質量，杜絕醫患糾紛的發生，制訂以下工作制度。
1．各項X線檢查，須由臨床醫師詳細填寫申請單，各種特殊造影檢查，應事先預約。
2．重要攝片，由醫師和技術員共同確定投照技術。特殊攝片和主要攝片，待觀察片子后方可囑病人離開。
3．重危或特殊造影的病人，務必由醫師攜帶急救藥品陪同檢查。
4．X線診斷要密切結合臨床。進修或實習醫生寫的診斷報告，應經上級醫師簽名。
5．X線片是醫院工作的原始記錄，對醫療、教學、科研都有重要作用、全部X線照片由放射科登記、刻錄光盤，統一保管。
6．每一天群眾讀片，經常研究診斷和投照的技術。解決疑難問題，不斷提高工作質量。
7．嚴格遵守操作規程，做好防護工作。工作人員要定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。
8．注意用電安全，嚴防差錯事故，X線機要指定專人保養，定期進行檢查。
二、X線攝影室工作制度
1．每日上班后影開機，開空調檢查患者之前，先將球管預熱，不許在未預熱的'狀態下檢查患者，機器出現故障，應記錄在案，維修狀況也應記錄。
2．進行X線攝影檢查前，應仔細核對患者的姓名，性別，年齡，科室，床號，住院，攝片部位，會診單，檢查號碼是否正確，嚴防錯號，重名重姓；應除去病人身上的金屬物、膏藥等物品，對檢查不明之處應及時請示本科醫師或上級醫師或技師，或與臨床醫生取得聯系。
3．危重患者或懷疑脊椎骨折的患者應有臨床醫師陪同，協助移動患者和擺位，避免患者因攝影操作而加重病情發生意外。
4．患者檢查結束后，應填寫檢查日期，特殊攝影應記錄攝影體位，最后簽名。
5．非本機器操作人員未經許可嚴禁操作使用。
6．持續機房內的整潔，下班前及時關機，關燈及空調，并在機器復位后進行清潔衛生工作。
三、放射科主任職責
1．在院級領導領導下，負責本科室的醫療、教學、科研、預防及行政管理工作。
2．制定并組織和實施本科工作計劃，實行對常規X線與特殊造影的統一領導和管理，經常督促檢查，按期總結匯報。
3．根據本科任務和人員狀況進行科學分工，保證對患者進行及時診斷和治療。
4．定期主持群眾閱片，實施科主任領導下的常規X線、和特殊造影的綜合讀片制度，審簽重要的診斷報告，參加臨床會診和對疑難病例的診斷治療。經常檢查放射診斷、治療、投照質量。
5．經常和臨床科室取得聯系，征求意見，改善工作。
6．組織和領導本科人員認真執行各項規章制度和技術操作規程，經常檢查防護狀況和設備使用與保養狀況。嚴防差錯事故，及時處理醫療糾紛和醫療事故，保障醫療安全。
7．制定本科人員輪換、值班、休假、參加學術活動及外出進修制度。
8．組織本科人員的醫德醫風教育，業務培訓和技術考核。
9．審簽本科藥品器材的請領與報銷
醫院放射科管理制度2
一、放射科工作制度
1、根據臨床醫生填寫的要求攝片檢查部位決定攝片規格，并登記編號，認真、及時做好攝片和報告工作。
2、按照臨床醫生填寫的要求透視檢查項目進行透視，遇到可疑病例應推薦攝片檢查。
3、建立各種位置投照條件，保證片子質量。
4、遇到疑難病例請臨床醫生參與討論，或送外院會診。做好信息反饋工作。
5、未經科主任或院領導批準，不得擅自為外來人員免費進行各種檢查。
6、暗室持續整潔干燥不漏光。
7、圖像資料統一保管，專人負責。借片需辦理借片手續。
8、裝卸片子與沖洗均按暗室操作順序進行。
9、各種造影務必預約登記，發放《病人術前注意事項單》，寫好攝片檢查報告。
10、精神病人檢查時，務必由家屬或工作人員陪同，以防意外，不合作病人應經臨床醫生初步治療，安靜合作下檢查。
11、發現差錯事故及時討論找出原因，并作好登記，提出改正措施。認真開展室間與室內質控工作。
12、下班前關掉所有機器，搞好機房辦公室衛生及環境衛生等。
13、在科主任領導下讀片，報告描述客觀，字跡清楚，填寫完整。結合臨床定期檢查影像與診斷報告質量。
14、持續片子但是期，不受潮，暗盒不污染，不發霉，及時更換藥液。
二、放射科安全制度
1、下班前要檢查關掉機房所有電器。
2、暗室工作時除恒溫器外，關掉窗和紅燈。
3、下班前辦公室門窗和水電需關掉。
4、工作人員和檢查病人嚴禁在機房和暗室吸煙。
5、指定專人作好安全記錄。
三、放射科借片制度
1、住院病人借片時，由臨床醫生填寫借片單，片子及時歸還。
2、外借攝片，有關人員須填寫借片單，并經醫務科批準，要求期限內歸還。每張照片付押金。
3、職工借片須填寫好借片單，閱畢須及時歸還。
四、導管室消毒隔離制度
1、嚴格限制非相關人員進入導管室，進入人員務必戴口罩戴帽子換鞋更衣。
2、連臺手術時，醫護人員應更換手術衣，地面及器械臺用消毒液消毒，并作空氣消毒。
3、嚴格執行一次性醫療用品的`管理規定，一次性使用導管不得重復使用。
4、務必嚴格遵守無菌操作規定，術中應注意自己及他人有無違反無菌操作，并及時糾正，盡量縮短操作時間。
5、加強不界定器械的消毒，應按照去污清潔滅菌的程序進行處理。
6、浸泡消毒的容器上應標明消毒液更換時間，并定期更換，每日監測濃度。
7、堅持清潔衛生制度，每一天紫外線消毒一小時，每月做細菌培養一次。
五、放射科接診登記及資料保管制度
1、詳細了解申請檢查病人病情和檢查目的，根據不同要求準確預約。
2、復診病人，須查找其初診檢查資料，與復診資料對照診斷。
3、為便于查詢，登記時需注意資料準確、完整，同時務必注意避免同姓或同音者錯號、重號。
4、按日期分類保管好各類檢查申請單。
5、影像資料刻錄入光盤后，將光盤按時間排列保管，注意避免光盤損傷。
6、病人取片時注意核對、簽字，避免發錯片。
7、院內借片需經病人經治醫生簽字，病人借片需本院醫務科加章同意，并要求在限定時間內及時歸還。
8、每月初將上月工作量統計后上交科主任，以便科主任及時了解科室工作動態。
9、對各種查詢需盡力做好解釋工作，熱情對待病人。
醫院放射科管理制度3
1、放射科除行政工作時間外，包括非辦公時間和節假日，均安排值班人員，實行24小時值班制。
2、各項x線檢查，需由臨床醫師詳細填寫申請單；急診病人隨到隨檢查；各種特殊造影檢查，應事先預約。
3、重要攝片，由醫師和技術員共同確定投照方法；特檢攝片和重要攝片待觀片合格后方囑病人離開。
4、危重或做特殊造影的病人，必要時由醫師攜帶急救藥品陪同檢查，對不宜搬動的病人應到床旁檢查。
5、X線診斷要密切結合臨床；進修或實習醫師寫的報告，應經上級醫師簽名。
6、X線片、數據資料是醫院工作的原始記錄，對醫療、教學、科研都有重要作用。全部X線照片、數據資料應登記、歸檔、統一保管；借閱照片要填寫借片單，并有經治醫師簽名負責；院外借片，除經醫務科批準外，應有必須的手續，以保證歸還。
7、每一天群眾閱片，經常研究診斷和投照技術，解決疑難問題，不斷提高工作質量。
8、嚴格遵守各項規章制度和操作規程，做好防護工作。工作人員要定期景象健康檢查，并妥善安排休假。
9、注意用電安全，嚴防差錯事故。X線機應指定專人保養，定期進行檢修。
放射科安全工作制度
1、本科安全領導小組在科主任領導下工作。樹立安全生產、安全第一、安全重于一切的思想。
2、安全領導小組成員要經常對全科安全生產進行檢查，發現安全隱患及時糾正，防范于未然。
3、技術組負責對全科各種機器設備定期進行保養，發現問題按程序及時上報。
4、科室各種設備、電器在下班時關機、切斷電源。（閱片室內的所有電器、設備由值班醫生負責，其余由技師負責）。
5、設備網絡系統管理小組要加強對全科網絡使用的安全性和保密性管理、建立網絡安全運行的應急措施和方案，發現問題及時上報。
6、分管業務技術的主任及診斷組組長應定期對全科各種醫療文書和各種操作規程的執行狀況進行檢查。定期通報全科，防止差錯事故的發生。
7、護理組負責全科藥品，一次性用品的管理、使用、毀形、分類及手術間的消毒，防止院內交叉感染。
8、嚴格地按操作規程正確使用曝光條件，保護受檢者非照射部位及陪伴。防止電磁輻射及污染環境
的事故。
9、嚴禁使用電爐、防火防盜，值班人員應注意關掉門窗、電源，堅守崗位。
10、遇雷雨天氣時應立即切斷電源插頭，嚴禁開機使用各種設備。
11、凡違反安全工作制度造成不良后果者按醫院有關規定處理。
放射科急診制度
1、凡急診科請檢項目、住院搶救及手術中必要的放射檢查均列為急診任務，應立即進行放射檢查。會同臨床醫師作出臨時初步診斷，最終結論以書面報告為準。
2、凡屬危重病人及檢查中可能出現意外的病人，臨床醫師務必攜帶急救藥品陪同檢查，到場監護，由放射診斷技術人員共同配合完成檢查工作。
3、各科室應根據患者病情需要在影像申請單上簽注“急”字，申請目的及檢查部位均應填寫明確。
4、檢查時，務必強調安全、快速、細心、謹慎，及時簽發診療報告。遇疑難診療問題，應請上級醫師指導處理。
5、急診報告及時發出，并注明患者住址或電話號碼。次日對科內留檔資料應經主治醫師以上人員復審，如發現差錯立即糾正并迅速通知經治醫師或患者，以利及時治療。
CT室工作制度
1、CT室技術人員務必具有從事普通X線診斷、技術操作工作經驗，并經過專業崗前培訓，考核合格后，方可承擔CT檢查。CT工作人員應相對固定，在保證穩定使用和具有上崗證的人員中定期輪轉。
2、CT室應配有專職工程技術人員，定機、定崗監護操作。
3、CT檢查，須由臨床醫師詳細填寫申請單，急診、平診病人隨到隨檢查，介入性治療、檢查等均需預約進行。
4、CT診斷醫師掃描前應審閱申請單，了解病情，提出掃描計劃。掃描人員按規定常規程序操作，在常規以外的選層、加層等應和診斷醫師共同探討，掃描結束要準確填寫各種規定記錄參數并簽名。診斷醫師務必及時閱片、書寫或打印并按時送檢查報告。
5、CT造影檢查前務必確認靜脈法碘試驗陰性及無其他禁忌癥者才能增強，注入造影劑后應隨時注意有無不良反應，掃描結束，患者離開機房后，仍應在候診室處觀察15分鐘，以防碘遲發反應。
6、特殊造影的病人，由臨床醫師陪同并協助完成檢查。
7、對垂危與強化過敏的'病人的搶救，由值班醫師和放射科護士組織并負責實施。
8、每一天群眾閱片研究解決診斷中的疑難問題和評價膠片等級，不斷提高工作質量。書寫報告規范，診斷報告務必經上級醫師審核、簽名。
9、CT片是醫院工作的原始記錄，對醫療、教學、科研有重要作用，全部CT片須上索引片、歸檔、統一保管（因病人有一份復制片）原則上不外借。
10、CT裝置是醫院的重要大型設備，為維護CT機的正常運轉，除CT室專業技術人員外，其他人員一律不得上機操作。
11、CT機每日開機后應連續使用。為減少機器耗損，工作完畢關機后，一般不再開機（急診除外）。操作人員每一天例行填寫運行記錄：包括運行狀況、故障現象以及開機、關機時的驗機狀況并進行交接班。
12、各室機房凡要求達凈化室標準者，應保證到達恒溫、恒濕、無塵要求。
13、CT機房內所有設備和各項設施由專人負責，在工程技術人員的指導下共同作好維護、保養和檢修工作。定期校正各種參數，保證設備正常準確運轉。
14、非本室醫技人員未經允許不得進入設備控制室。
15、作好放射防護，對工作人員定期進行健康檢查，妥善安排休假。
放射防護管理制度
1、放射人員上崗前務必取得《放射工作人員證》后方可從事所限定的放射工作。
2、放射工作人員務必按法律要求定期理解檢查，個人計量檢測及防護知識培訓。
3、定期對放射工作場所及周圍環境進行放射防護檢測和檢查。
4、制定并落實放射事故預防措施與應急預案，發生放射事故應按有關規定報告。
5、注意掌握X線檢查的適用范圍，正確合理地使用X線檢查。
6、放射工作人員應嚴格按所需的投照部位調節照射野。
7、當正在進行X線檢查時，其他人員不應留在機房內，當受檢者需要攜扶時，對攜扶者應采取相應防護措施。
放射科閱片、報告及報告審核制度
1、科室實行群眾閱片會診制，每一天空上班后10分鐘準時閱片。閱片時間不得談論與其無關話題。
2、閱片由審核醫師主持，選出疑難病例和典型病例進行討論和示教，以便集思廣益，提高診療質量。
3、讀片應密切結合病史、體格檢查及其他必要的檢查資料進行充分討論，遇疑難問題時，可協同超聲、核醫學和各有關科室會診解決。
4、出報告時，要仔細核對片號、科別、姓名、性別等，防止差錯事故發生。報告書寫字跡要工整、規范，描述和分析應貼合規范要求。對進修實習生所寫報告要認真檢查、修改并簽名。
5、診療報告應在規定時間內發出，遇有特殊狀況，應向患者說明原因；急診報告注明檢查時間（時、分）和報告時間（時、分）。
6、為防止漏診，盡量減少誤診，科室指定主治醫師以上人員輪流負責審核日常診斷報告；審核已經出具的急診報告并更正有誤的急診報告，出具正式報告；負責復核特殊陽性發現，更正報告并簽字。除節假日、夜診、急診外，所有報告務必有審核醫師簽名后才能出科室。
放射科造影檢查制度
1、醫師務必正確掌握造影檢查的適應癥與禁忌癥。
2、各種造影務必向受檢者及家屬說明該項檢查的利弊及注意事項，并簽定《特殊造影檢查同意授權書》。
3、使用離子型造影劑前，務必進行點過敏試驗，并注意有無過敏反應。
4、造影前務必做好準備工作并按照各項造影操作規程進行檢查。
5、造影時，應備有急救藥品和搶救需用器械，并熟悉急救方法。一旦發生嚴重過敏反應，應迅速對患者進行搶救處理，并請有關科室協助搶救。
6、造影后，應向受檢者交代注意事項。
放射科查對制度
1、接收各科診療申請單時，要查對填寫是否貼合規范；查對初步診斷、部位與檢查目的是否相符；查對交費手續是否完備。
2、技師和醫師進行檢查、診療及簽發報告等各環節均需查對片號、姓名、性別、年齡、申請科別、住院號（門診號）、檢查部位和目的，防止差錯。
3、在診療過程中，應查對造影劑及藥品的名稱、劑量、濃度、用法；查造影劑及藥物有無變質，瓶口有無松動、裂縫；查患者有無碘及其他藥物過敏史；查使用藥物有無配伍禁忌。使用大劑量造影劑或危重病例術前，應查安全急救措施是否完備，并注意術后反應。
醫院放射科管理制度4
1、各項X線檢查，須由臨床醫師詳細填寫申請單，急診病人隨到隨檢，各種特殊造影檢查，應事先預約。
2、重要攝片，由醫師和技術員共同確定投射技術，特檢攝片和重要攝片，待觀察濕片合格后，方囑病人離開。
3、重危或特殊造影的'病人，必要時應由醫師攜帶急救藥品陪同檢查。
4、嚴格遵守操作規程，做好防護工作。5、注意用電安全，嚴防差錯事故，X線級應制定專人保養，定期進行檢修。
放射影像科應急預案及流程
心跳呼吸驟停搶救應急預案及流程
應急預案：
1.迅速決定病情，當意識喪失，大動脈搏動捫不到，呼之無反應時，立即呼救，通知醫生。
2.立即將病人平臥，頭偏向一側，雙手放于軀干兩側，解開衣領。
3.開放氣道，持續呼吸道通暢，人工呼吸2次。
4.立即進行胸外按壓。左手掌根置于胸骨下1/3段，右掌壓在左手背上，雙臂垂直按壓，使胸骨下陷4—5cm，按壓頻率為成人至少100次/分，嬰幼兒100—120次/分，胸外心臟按壓與口對口人工呼吸之比30:2。
5.建立靜脈通道，氣管插管，吸氧，遵醫囑給藥。
6.搶救同時，密切觀察生命體征，并準確及時記錄。
流程：
立即搶救→胸外按壓→氣管插管→快速輸液→遵醫囑用藥→密切配合→對癥處理→轉運患者至急診科→及時記錄
造影劑過敏性休克的應急預案及流程
應急預案：
1、患者一旦發生過敏性休克，立即停止注射，就地搶救，并迅速報告上級醫生及急診科醫生。
2、立即平臥，遵醫囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險期，注意保暖。
3、給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀，呼吸抑制時應遵醫囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應立即準備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。
4、迅速建立靜脈通路，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通路。遵醫囑應用藥，如升壓藥維持血壓，應用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質激素類藥物。
5、發生心臟驟停，立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施。
6、觀察與記錄，密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬動。
流程：
立即停止注射→持續靜脈通道暢通→平臥→皮下注射腎上腺素→吸氧→補充血容量→解除支氣管痊孿→發生心臟驟停行心肺復蘇→密切觀
醫院放射科管理制度5
一、各項X線檢查，須由臨床醫師詳細填寫申請單。急診病人隨到隨診。各種特殊造影檢查，應事先預約。
二、重要攝片，由醫師和技術員共同商定投照技術。特檢攝片、危重病人攝片和重要攝片，待觀察照片合格后方囑病人離開。
三、重危病人或做特殊造影的病人，必要時應由醫師攜帶急救藥品陪同檢查，對不宜搬動的病人應到床旁檢查。
四、X線診斷應密切結合臨床。進修或實習醫師寫的診斷報告，應經上級醫師簽名。
五、每一天群眾閱片，經常研究診斷和投照技術，解決疑難問題，不斷提高工作質量。
六、嚴格遵守預防損傷射線防護規程，做好防護工作。工作人員要定期進行健康檢查，科主任妥善安排休假。
七、注意用電安全，嚴防差錯事故。X線機應指定專人保養，定期進行檢修。
放射線防護制度
一、從事放射工作的人員應具備必要的防護知識，嚴格遵守操作規程，并采取適當的`防護措施。
二、要經常檢查防護物的防護效能，各種放射源只準在國家規定允許劑量的條件下使用，避免工作人員理解超量照射。
三、放射專業工作人員在任何狀況下都不允許暴露于原發射線束之中，在不影響診療質量的狀況下，盡量縮短照射時間，設備允許時盡可能采取遙控和遠距離操作。
四、從事放射的工作人員，應定期進行健康檢查，建立健康檔案，白細胞410/L以下或血小板710/L以下者，暫時脫離接觸放射線，并給予治療。
五、長期從事放射線工作人員，根據國家有關規定和實際狀況，給予相應的保健待遇。
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