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    醫院死亡證明書樣本

    時間:2024-11-09 08:16:35 證明書 我要投稿
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    醫院死亡證明書樣本通用模板

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    醫院死亡證明書樣本通用模板

    醫院死亡證明書樣本通用模板1

      茲有我居委會戶籍(常住)居民_________,性別________,年齡___________歲,身份證號碼為___________,戶籍地址______________,現住地址____________,死者家屬自報于___________年_________月______日因_________(死因分類:疾病、年老、其他原因)在______________(死亡地點)死亡,家屬對死因無異議,初步判斷死因無可疑,請協助辦理死亡登記手續。

      特此證明。

      申報人姓名:___________

      申報人與死者關系:_______________

      申報人身份證號碼:__________

      年齡:____________

      聯系電話:____________

      申報人簽名:____________

      出證人簽名:_____________

      出證單位蓋章:______________

      _________年________月________日

    醫院死亡證明書樣本通用模板2

      _______(姓名)因赴________國____________(出境目的,如留學、定居等),需辦理________(姓名)的死亡公證。經查人事檔案記載或根據______________,茲證明:__________(姓名),__________男(或女),于____年________月________日出生,其生前住,于____年________月________日在省_______市(或縣)因_________(死因)死亡。

      特此證明。

      填寫人:_________(簽名)

      相關部門蓋章:________

      _______年_____月_______日

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