醫院安全管理制度（推薦）
在不斷進步的社會中，人們運用到制度的場合不斷增多，制度泛指以規則或運作模式，規范個體行動的一種社會結構。這些規則蘊含著社會的價值，其運行表彰著一個社會的秩序。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧，下面是小編為大家整理的醫院安全管理制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
醫院安全管理制度1
一、為提高醫務人員對患者身份識別的`準確性，營造一個安全的醫療環境，患者在住院期間需要佩戴身份識別腕帶。
二、身份識別腕帶信息包括患者姓名、住院號、性別、入院日期、科室等。
三、病房護士接待患者時，為患者佩戴腕帶，一般戴于患者右手腕部。
四、醫護人員充分告知患者佩戴腕帶的重要性及注意事項，保證腕帶的完好。
五、一人一帶唯一對應，是保障正確識別患者身份最重要的條件。
醫院安全管理制度2
為確保醫院正常運作，生產、生活保障有序進行，針對配電變壓器的'特性及其重要性，特制定本規定。配電變壓器是一個危險性很高的部門，為保證全院正常供電確保人身、設備安全。除專業維修人員外，其余人禁止進入。
一、進行配電變壓器操作規程
1.高壓電防操作人員管理規定
2.配電變壓器如需特殊情況操作時，應同時有兩人以上，且必須穿絕緣鞋（靴）戴絕緣手套。
3.嚴禁非電房閑雜人員進入配電變壓器。
4.嚴禁雨天進行室外操作。
二、配電變壓器機器設備管理規定
1.配電變壓器必須按標準安裝避雷裝置，所有設備必須可靠接地。
2.在配電變壓器各醒目部位應有危險性提示標牌和問字。
3.電壓、電流互感器必須可靠接地，電壓互感器二次側嚴禁短路，電流互感器二次側嚴禁開路。
4.配電變壓器應配有停電應急燈，配電柜、變壓器周圍應放有絕緣鞋。
5.應定清掃配電變壓器周圍灰塵、雜物。
6.嚴禁在配電變壓器堆放易燃、易爆物品以及其它無關雜物。
7.配電變壓器應配有接地棒。
8.配電變壓器嚴禁進行帶電維修。
9.配電房應配有有效的干粉滅火器。
三、配電變壓器急救管理規定
1.電路著火，必須先斷開電源，才能進行救火，嚴禁使用液體滅火器、水等進行撲救。
2.遇上人員觸電，應不經批準立刻斷開電源
醫院安全管理制度3
消防水泵房應當落實專人管理、檢查、保養和維護，保持室內清潔。
二、嚴格執行設備操作規程，每月啟動水泵不少于一次，保持高位消防水位、消防水池等儲水充足，水泵能正常運行。
三、保持系統出水管網及管道閥門常開，水泵類別、水流方向、閥門開啟狀態、配電柜開關狀態等標識清晰，配電柜開關處于自動狀態。
四、禁止無關人員進入泵房和操作水泵房內設備，嚴禁擅自關停設備和閥門。
五、設備投入使用后應保證其處于正常運行工作狀態，不得擅自斷電，停運或長期帶故障工作。
六、建立故障報告和故障清除登記檔案。發生故障，應當及時組織維修，因故障維修原因，需要暫時停用系統時，應當經單位消防安全責任人批準，系統停用時間超過24小時時，在單位消防安全責任人批準的同時，應該報當地公安機關消防機構備案，并采取有效措施確保安全。
醫院安全管理制度4
一、總則
隨著醫學的進步，各類醫療設備的使用越來越廣泛，其中包括一些具有輻射特性的設備。為了確保醫院輻射工作安全有序進行，保護醫務人員、患者和環境的健康與安全，特制定本制度。
二、輻射工作的范圍與內容
1、醫院輻射工作范圍
醫院輻射工作范圍包括但不限于以下設備和工作：
（1）CT掃描機的使用和維護；
�。�2）放射治療機的使用和維護；
�。�3）核醫學設備的使用和維護；
（4）X射線機的使用和維護；
�。�5）其他具有輻射特性的醫療設備的使用和維護。
2、輻射工作的內容
�。�1）輻射設備的采購、驗收、安裝和使用；
（2）輻射工作人員的培訓和考核；
（3）輻射安全設施和防護措施的建設與維護；
�。�4）輻射工作的監測與監測數據分析；
（5）輻射工作事故的應急處理和事故調查。
三、輻射工作的管理機構和責任
1、醫院輻射工作領導小組
由醫院負責人任組長，核醫學科、放射科等相關科室負責人為成員組成醫院輻射工作領導小組，負責制定、實施和監督醫院輻射工作。
2、輻射安全管理人員
醫院設立輻射安全管理人員，負責具體的輻射工作管理工作，包括但不限于以下內容：
�。�1）制定輻射工作的管理辦法和操作規程；
�。�2）組織輻射工作的'培訓與考核；
�。�3）監測和分析輻射工作的監測數據；
�。�4）事故應急預案的制定與實施；
�。�5）輻射工作事故的調查與報告。
3、輻射工作人員
醫院輻射工作人員包括具有輻射從業資格證書的醫務人員和相關科室的技術人員。輻射工作人員承擔以下責任：
�。�1）按照規定參加輻射安全培訓和考核；
�。�2）嚴格遵守操作規程和安全操作規范；
�。�3）正確使用個人防護裝備，做好輻射工作安全防護；
（4）及時報告工作中的異常情況；
（5）積極參與事故應急演練。
四、輻射安全管理制度
1、輻射設備的采購、驗收和安裝
�。�1）采購時，應對輻射設備的性能指標、輻射防護措施等進行全面評估；
（2）驗收時，應嚴格按照規范進行，確保設備的性能符合要求；
�。�3）安裝時，應遵循相關規定，并做好輻射防護設施的建設。
2、輻射工作人員的培訓和考核
�。�1）新聘輻射工作人員應經過培訓并取得輻射從業資格證書，方可上崗；
（2）定期組織輻射工作人員進行考核，確保其輻射工作知識和技能的更新與提升。
3、輻射安全設施和防護措施
�。�1）醫院輻射工作區域應設立明顯的輻射防護標識；
�。�2）輻射工作區域應設置防護門、防護窗等設施，確保輻射工作的安全進行；
�。�3）輻射防護設施和裝備應定期檢測和維護，確保其性能符合要求。
4、輻射工作的監測和數據分析
（1）醫院應配備輻射監測設備，隨時對輻射工作環境和人員進行監測；
�。�2）對監測的數據進行定期分析和評估，做好輻射安全管理的預警和預防工作。
5、輻射工作事故的應急處理和事故調查
�。�1）醫院應制定輻射工作事故應急預案，明確各級工作人員的責任和義務；
�。�2）發生輻射工作事故時，應及時啟動應急預案，進行事故處理；
�。�3）對事故進行調查，查明原因，以便采取有效的措施和防范。
五、附則
1、本制度自頒布之日起實施，如有需要修改，應及時進行修訂；
2、醫院輻射工作人員應定期參加輻射安全培訓和考核，保持輻射工作知識和技能的更新；
3、輻射工作人員應全面了解本制度的規定，并在工作中嚴格按照相關要求執行；
4、輻射工作人員發現輻射工作中的安全隱患或異常情況，應及時向輻射安全管理人員報告；
5、醫院輻射工作領導小組應定期開展輻射工作的檢查與審查，確保制度的有效實施和輻射工作的安全進行。
醫院輻射安全管理制度的實施，能夠有效確保醫務人員、患者和環境的健康與安全，提高醫院輻射工作的診療質量和安全水平。同時，醫院應加強對輻射工作的監督與管理，不斷完善相關制度，以適應醫療技術的發展和需求的變化，為患者提供更加安全可靠的醫療服務。
醫院安全管理制度5
一、藥房將把平時演練情況、業務學習情況、日常消防工作、規章制度落實情況作為藥房各部門、個人考評、獎懲的依據。
二、每年度藥房將對在消防安全工作中成績突出的部門和個人，給予表彰獎勵。
三、對未依規定履行職責的`部門和個人，將給予相應處理。
四、對違反消防安全管理規定，造成火災事故的行為，將依法給予處理。
醫院安全管理制度6
一、確保醫療安全
1、嚴格執行“三查七對”,嚴防差錯事故發生。
2、對病人或家屬人好安全管理教育,雙方簽名存檔。
3、堅持作好晨、晚間護理,不得發生因護理不當引起的并發癥(褥瘡、燙傷、墜床)
4、危重病人根據需要設安全防護裝置(約束帶、床欄),防止病人墜床。使用熱水袋,必須加套,以防燙傷發生。
5、嚴格執行無菌技術操作及消毒隔離制度,嚴防醫院感染發生。無菌切口感染率控制在0。5%以下,肌肉注射化膿率必須為0
6、搶救器材及藥品必須齊備、完好,作到定人保管,定位放置,用后及時補充,以保證搶救工作的順利進行。
7、供應室必須按照標準開展工作。嚴格進行質量控制,確保醫療衛生。
8、毒、麻藥品專人管理。
二、無意外事故發生
1、氧氣使用嚴格按規定執行,防止爆炸。
2、室內禁止吸煙,經常檢查電源以防火災發生。
3、加強病房管理,確保病室及病人財物安全。
三、杜絕護理事故發生。
醫院安全管理制度7
一、本制度所稱的危險化學品，是指用于教學實驗和科研工作的爆炸品、壓縮氣體和液化氣體、易燃液體、易燃固體、自燃物品和遇濕易燃物品、氧化劑和有機過氧化物、有毒品、腐蝕品和易制毒品等。
二、對危險化學品的保管、使用和廢棄處置，必須按照危險化學品安全管理的有關法規執行。工作人員必須接受有關法規、專業技術、職業衛生防護和應急救援、消防安全知識的培訓。
三、危險化學品的購買，應嚴格按照《危險化學品管理條例》辦理相關手續；危險化學品購入后，驗收必須有三人參加，查驗數量、查看封口、有無殘損、破漏、水濕，驗收合格后方能辦理入庫手續。
四、使用易燃品時要注意防明火和試驗中磨擦起火，遠離火源；使用易爆品時要注意防掉地和碰撞等外力施壓引爆條件；使用劇毒品、腐蝕品時注意防赤手取樣，皮膚接觸，及時清洗用具，處理廢液。
五、貯藏危險化學品要專柜隔開，每瓶加保護圈，避光、防潮、防碰撞、防火、低溫貯存。
六、實施專柜保管、專冊建帳、雙人雙鎖、領用登記、消耗下帳、雙人簽字。
七、標簽應醒目，有明確的.防火、防爆、劇毒標志。對標簽損壞或分裝成小包裝時，要及時粘貼與原標簽相同內容的標簽，以防誤用。
八、儲藏間每天通風半小時或保持室內空氣流通；保衛科每月對專用消防器材、安全設施進行檢查發現問題及時處理。
九、危險化學品的使用和管理必須符合公安部門的安全要求和管理規定，嚴格按規程操作，確保人身安全。
十、危險化學品保管人員工作調動時，要履行移交手續，并由監交人、移交人和接收人三方簽字方可離崗。
十一、危險化學品發生安全事故后，現場人員應立即開展自救和互救，并立即將事故情況報告科室負責人。科室負責人接到事故報告后，按規定及時上報主管領導，醫院根據需要適時啟動應急救援預案。
十二、每季度對本制度的執行情況檢查一次，如有落實不到位者，每項考核兌現5分。
十三、對違反危險化學品安全管理制度的，依照有關法律法規進行處理。
十四、本制度自下發之日起執行。
醫院安全管理制度8
一、醫療質量管理制度
1. 醫院必須把醫療質量放在首位，把質量管理納入醫院的各項工作中。
2. 醫院要建立質量保證體系，即建立院、科二級質量管理組織，配備專（兼）職人員，負責質量管理工作。
�。�1）樹立為病人服務的思想。醫療質量管理的內容及措施應力求為滿足病人的需要，保證醫療工作以最佳和技術狀態為病人服務。
�。�2）質量管理以控制預防為主的思想。
（3）系統管理的思想。
�。�4）標準化管理的思想。
（5）科學性與實用性統一的思想。
（6）對新招聘來院人員進行嚴格的崗位教育，學習各項規章制度和崗位職責教育。
3. 開展全院性質教育。每季度由院長或業務副院長在院周會上通報醫療質量檢查情況，表揚質量好的科室和人員，批評差的科室及個人。各科要傳達到每位職工。
4. 各科要定期組織學習規章、職責及各種操作規程和專業基礎知識。
5. 對質量觀念弱者要進行強化教育。
二、醫療質量管理領導小組制度
醫院質量管理委員會（領導小組）在院長領導下進行工作 ，辦事機構在院（分級）辦公室。科室質量控制小組在科主任領導下進行工作。
1.醫院質量管理領導小組制度
�。�1）根據醫療、護理、總務、財務等實際情況及上級要求，結合我院的實際情況，制定質量標準。
（2）研究提高質量的.方法和控制手段。
�。�3）對各科室、各部門的質量完成情況進行考核。
�。�4）隨時對各種質量進行分析，定期向院長匯報。
2.科室質量管理小組制度
�。�1）根據醫院質量管理委員會制定的質量標準，每月統計本科室完成情況，上報醫院分級管理辦公室。
�。�2）隨時對本科室的質量進行分析，向科領導匯報。
�。�3）收集對質量進行分析，向科領導匯報。
�。�4）收集對質量控制手段以提高質量方法意見和建議，并與醫院（分級管理）院辦公室聯系。
三、醫院（護理、醫技）質量管理方案
1.全院實行在院長、業務副院長領導下的質量管理體系，建立院科兩級質量管理組織，建立醫療護理質量管理委員會，科室建立醫療護理質量小組，對醫療護理質量進行監督、檢查指導。由業務職能科室、科主任、護士長具體負責質量管理工作。
2.科室應根據醫院分級管理的要求，制訂切實可行的質量管理方案，結合崗位職責，把質量目標落實到人，做到人人抓質量，講質量，把質量掛面了落到實處。
3.各級各類專業人員，尤其是各級干部，要把提高醫療質量作為管理工作的核心，作為醫療臨床工作的出發點和歸宿。切實抓好醫療全過程的質量保證措施和質量檢查，達到質量管理的優化目標。
4.開展全員性質量教育，推行全面質量管理。
5.醫院根據分級管理要求，制訂醫療質量主要標準與指標及考核評價辦法，下發科室執行。
6.質量管理的重點是醫療、護理、醫技、教學、科研、病案、控制院內感染等項的質量。
7.每季度召開一次全院醫療護理質量委員會會議，按照標準與指標，對各科室醫療質量情況進行檢查、評價并研究改進措施。
8.每季度由辦公室、醫務科、護理部組織一次全院醫療質量檢查評比，并將主要結果向院領導匯報。
9.每季度由院長或業務副院長將全院醫療情況通過院周會等方式反饋科室，通報全院。對醫療質量好的科室和個人予以表揚鼓勵，差者進行批評教育，必要時提出改進和強化質量管理要求。
四、醫療質量主要標準與指標
1、醫療質量主要標準
�。�1）診斷質量標準
正確性：確診要符合診斷要點，病史、體征、實驗室及特殊檢查具有的特性，擬診要基本符合診斷要點。診斷性治療有效。
全面性：主病，并發癥，伴發癥應依次列出；診斷疾病名稱以國際疾病分類法為準。
及時性：對急、危、重病應力爭在24小時內確診；疑難復雜病癥應及時組織科內會診，需其他科室會診要及時和書面記錄，必要時可組織全院會診或及時轉入上級醫院。
（2）療效評判標準
治愈：病人癥狀消失，器官功能恢復正常，外傷創口愈合。
好轉：病人癥狀減輕，器官功能較首認明顯好轉。
�。�3）護理質量標準
按照河南省印發的《醫院護理質量標準與常用護理技術操作規程》、《河南省及縣級以上醫院護理管理規范》和《河南省預防院內感染的規定》的標準評定。
�。�4）技術操作規程
按照國家衛生部，河南省衛生廳頒發的有關技術操作常規與規程，以及高等醫學院校教科書和我院編印的技術操作規程執行。
（5）病歷書寫標準
按照河南省衛生廳印發的《病歷書寫規范》及我院病歷書寫制度執行。
（6）工作質量標準
各項工作制度和各級各類人員崗位職責健全，并能認真執行�；颊摺⒈驹郝毠︶t療服務的滿意程度在要求的指標以上。
五、醫療質量教育方案
1.堅持質量第一的指導思想。
2.院、科二級質量管理組織要根據上級有關要求和自身醫療工作的實際，健全切實可行的質量管理方案。
3.質量管理方案的主要內容：建立質量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋等。
4.醫院要加強對全體人員進行質量管理教育，組織參加質量管理活動，對新進人員上崗前教育要包括質量教育。
5.質量管理工作應有文字記錄，并由質量管理組織形成報告，定期、逐級上報。
6.醫院質量管理的重點是醫療、護理、醫技病歷及控制院內感染。各級管理人員要把提高醫療質量作為管理工作的核心。后勤部門要為醫療第一線服務。
7.質量的檢查結果與評價、獎懲相結合，并納入醫院評審。
六、醫療質量監督、檢查、評價方案
1.院科兩級質量管理小組對院科醫護、醫技質量進行監督、檢查、評價、由院辦、醫務科組織具體實施。
2.院質量管理委員會，半年一次；科室、醫療護理質量管理小組每季度一次，由科主任和護士長監督實施。
3.醫療護理、醫技質量監督、檢查、治療、評價按醫療質量標準與指標執行。
4.醫療質量檢查每季度一次，由院長及業務副院長在院周會上向科主任反饋。
5.認真評價醫療質量
（1）評價標準：按醫療質量標準，包括診斷質量標準、療效評判標準、護理標準、技術操作規程、病歷書寫標準。
�。�2）評價方法：采用病例評價與統計指標評價相結合的方法。病例評價主要由科室進行，由科主任、護士長掌握。
A.病例評價要按病歷質控標準進行，主要評價內容包括：診斷是否正確、全面、及時；治療是否正確、及時、徹底；療效是治愈、好轉、未愈等。有無并發癥，院內感染，醫療缺陷等。
B.醫技科評價內容包括：整體工作質量和每個病人報告是否及時、準確。
C.統計指標評價包括：診斷質量指標、治療質量指標、工作效率與質量指標、醫院感染控制等醫療質量指標。
D.藥械科要對制劑生產進行嚴格的質量監督、評價，保證制劑產品符合質量要求，特別是滅菌制劑料，要嚴格把關，不允許有霉變、污染、破損、無標簽制劑發出，對所購進藥品也應認真進行質檢，不購進“無三證”霉變、污染、過期等物品。
E.臨床檢驗科要開展室內質控與空間質控，有條件者爭取參加市區質控評價活動。
醫院安全管理制度9
1、從思想上提高對安全工作的重要性認識，經常對護理人員進行職業道德教育，提高專業修養。
2、要忠誠老實，實事求是，持有科學的工作態度，對疑難問題，及時請教、匯報，不擅自盲目處理，工作中一旦發生失誤，要立即報告醫生、護士長，不得隱瞞情節。
3、提高護理人員的業務素質，加強業務理論學習，熟練掌握各種操作技術和儀器的使用，掌握疾病的發生、發展和變化，針對工作中出現的'問題進行討論，互相學習，總結經驗，提高護士的應對能力。
4、加強護理風險管理，經常對護士進行護理風險預防教育，以實例教育護士，提倡“別人吃一塹，自己長一智”。
5、護理人員要嚴格履行職責，遵守各項規章制度，工作中要有質量自控意識，嚴格掌握各種操作規程，發現差錯隱患及時糾正、及時反饋。
6、做好臨床護理記錄，不僅是檢查和衡量護理質量的重要資料，也是醫生觀察診療效果，調整治療方案的重要依據，在法律上有不容忽視的重要性。
7、及時將各種疾病和操作的告知內容向患者講解，進而增加患者及家屬對護理工作的理解和配合程度，減少護患沖突的發生，更重要的是有利于患者的康復。
8、護理管理者要做好護理工作的質量檢查和監督工作，把好安全質量關，以便及時發現不安全因素，加強防范措施，為患者營造一個安全的就醫環境。
醫院安全管理制度10
社區衛生服務站工作人員崗位職責
一、工作人員準時上崗，按規定著裝，儀表整潔，嚴格無菌操作。
二、主動熱情耐心細致地接待每一位咨詢者，收集信息資料，加強居民健康檔案管理，定期與社區衛生中心互通信息。
三、對行動不便需要出診的病員，應及時通知有關人員安排上門服務，對社區危重病人應聯系轉、住院手續。
四、認真做好本職工作，積極參加社區衛生服務中心組織的政治及業務學習。
五、保持室內安靜整潔，同時做好消毒隔離工作。
六、每天下班前做好安全保衛工作。
七、發生緊急情況，應及時向社區服務中心領導匯報。
社區衛生服務站出診制度
一、按群眾需求，由站長安排出診醫生，做到隨時上門出診。
二、出診前查閱病人的健康檔案，帶上必要的藥品、器械。
三、出診進行靜脈輸液或肌注時，必須向病人和家屬宣傳注射須知，對外院帶入藥品，須持有醫院開出的醫囑、治療單。青霉素等易過敏藥物除外，以免發生意外。
四、對病情嚴重的患者及時聯系轉診和住院。
五、出診后隨時與病人保持聯系，了解病情變化，補充病人健康檔案。
六、出診所使用的藥品應在當日與藥房結清，并將收入繳入社區衛生服務站財務�！�
社區衛生服務站差錯及事故防范制度
一、牢固樹立安全意識，嚴格遵守各項規章制度，履行職責，規范操作，嚴防服務差錯及事故的發生。
二、所有工作人員上班時應在班在崗，值班時應堅守崗位，不得串崗。
三、服務站內所使用的藥品及材料必須統一從社區服務中心統一調撥，不得從其它非法途徑調進。
四、嚴格執行《處方管理辦法》的要求出具處方。
五、嚴格執行首診負責制，不得推諉或頂撞病人。搶救病人時醫務人員應嚴肅認真，不說、不做與搶救治療無關的話與事，更不允許談笑風生。
六、醫務人員接待病人、解釋病情要耐心、細致。與病人對話要講究語言藝術，要將病情及預后交待清楚，不得大包大攬，對疑難、危重病例要及時轉診。
七、認真實行醫療糾紛登記、報告、處理制度。要……
二、社區衛生服務站消毒隔離制度
社區衛生服務站消毒隔離制度
1、認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》及《消毒管理辦法》的有關規定。
2、治療室、處置室、觀察室、診室等要按每立方米1.5W配備紫外線燈管，每天進行1-2次空間消毒，每次不少于30分鐘，并做好記錄。
3、各種穿刺做到“一人一針一管”，必須使用合格的一次性醫療用品，一次性醫療用品用后必須及時消毒銷毀處理并做好記錄。
4、備齊消毒滅菌設備及器械。
5、使用的'消毒藥劑、消毒器械和一次性使用的醫療衛生用品，必須是獲得省級以上衛生行政部門“衛生許可證”的產品。
6、皮膚消毒使用碘伏或采取2%碘酊75%酒精二步法，浸泡器械必須使用戊二醛等高效消毒劑，每一周更……
社區衛生服務站管理制度
一、認真貫徹黨和國家衛生工作方針政策，嚴格執行法律法規。
二、定期召開辦公會，研究布置工作，積極開展業務，完成上級交辦任務，與社區衛生服務中心、村委會加強聯系，定期匯報工作。
三、組織職工參加政治、業務和社會活動，安排一定時間學習政治和業務，并有記錄。
四、建立崗位責任制，健全各項技術操作規程。
五、嚴格執行財務制度，建立健全登記、統計制度，做到資料完整準確，上報及時，物資定期清點，帳目要妥善保管。
六、建立門診、出診、轉診及醫療差錯報告制度。
七、遇有嚴重中毒、法定傳染病、收治涉及法律問題的病人，發生醫療糾紛、差錯事故等按法律及有關規定處理，并及時向上級有關部門報告�！�
醫院安全管理制度11
1、保護醫院患者和全體員工的生命財產安全是每位員工的職責，如遇險情必須立即報告并積極協助保衛部門和相關人員排除險情；
2、當緊急意外情況發生時，全體員工必須服從現場最高職務領導指揮，通力合作，發揚見義勇為，奮勇獻身的精神，全力保護醫院財產及人員的生命安全，保證醫院的正常經營。
3、醫院根據國家有關保密工作法及自身實際，制訂并實施本保密制度，全體員工必須嚴格遵守；
4、醫院的保密資料：人事資料，新的`服務開發計劃、財務資料，合同書，接待計劃等各種秘密載體，包括以文字、數據、符號、圖形、圖像、聲音等方式記載醫院秘密信息的紙介質，磁介質，光盤等各類物品；
5、因工作需要掌握的保密資料，未經批準，任何人員無權向他人提供，員工離職時，必須交回手中全部與醫院業務有關的各種記錄、圖紙和文件；
6、員工要做到不該打聽的不打聽，不該看的不看，不要求傳達的不傳達，不該外借的不外借；
7、各部門、科室對于沒有長期保留價值的圖文資料應報院領導審核后統一銷毀，不可擅自處理或散落在外；
8、無論通過任何途徑泄露醫院機密的行為，均屬嚴重違紀、違法行為，必將受到醫院制度和國家法律的制裁。
醫院安全管理制度12
第一章總則
第一條根據《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素射線裝置安全和防護條例》等有關輻射防護法律、法規，結合醫院輻射工作實際，制定本制度。
第二條本制度適用于醫院輻射安全管理。
第二章工作崗位要求
第三條使用射線裝置工作人員必須經過崗前體檢，并經過輻射安全防護培訓，持證上崗。
第四條正確使用射線裝置，做到專人專管專用。
第五條接觸輻射的工作人員，工作時必須佩帶個人劑量監測筆。
第六條從事射線裝置崗位人員，要嚴格遵守操作規程和規章制度。
第七條嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪報告單報告。
第三章輻射防護
第八條從事輻射工作人員應該配備個人劑量筆，建立個人劑量檔案，并定期進行體檢。
第九條射線裝置應設有專門工作室，工作室設立專人管理，非相關人員不得入內。
第十條作好輻射安全防護工作，設立輻射標志、聲光報警等，防止無關人員意外照射。第十一條嚴格檢查門窗破損情況，使門窗經常處于關閉狀態。
第十二條定期進行放射防護檢測，并委托環保部門監督監測。
第四章設備管理
第十三條建立射線裝置臺帳管理制度，設有儀器名稱、型號、管電壓、輸出電流、用途等。
第十四條嚴格射線裝置進出管理，堅決杜絕外借現象發生。
第十五條對退役的射線裝置應該選擇有資質單位或廠家回收，杜絕私自銷毀或處于無人管理狀態。
第十六條工作人員應每天檢查一次射線裝置，加強衛生清潔和管理，使射線裝置處于良好的運行狀態。
第十七條設備出現故障時，應請專業人員或設備生產廠家進行維修，建立設備檢修及維修記錄。
第五章人員培訓
第十八條科室負責人應接受醫院舉行的相關培訓，科室內部要定期對員工進行醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和影像操作規程的培訓和醫療服務職業道德教育；所有新入職工作人員必須學習《醫療事故處理條例》。
第十九條堅持組織學習，并針對實際操作過程中發生的問題及時整改，切實提高操作人員使用、檢查儀器設備的水平，杜絕事故的'發生。
第六章意外事故應急處理
第二十條發生不明原因停電、機房大面積漏水等情況時，應立即關閉電閘，向科室負責人匯報，并向醫院醫務部和后勤保障處報告，同時做好病人的安撫工作。
第二十一條發生火災時，應首先關閉電閘，使用滅火器滅火，撥打火警電話，立即向科室負責人匯報，并向醫院保衛處、醫務部及相關部門匯報，并且采取自救措施。
第二十二條醫院發生重大公共衛生事故時（如發現SARS患者），應立即向科室負責人報告，向醫院醫務部和相關部門報告，隨時等待醫院及上級衛生部門的指示。
第二十三條操作過程中，機器突然損壞，應立即上報科室負責人，必要時向醫院辦公室、醫務部報告，隨后及時與工程師聯系，進行維修。
第七章意外射線損傷應急處理
第二十四條員工或病人遭遇意外射線損傷時，操作者首先應立即關機，切斷高壓電源。第二十五條立即將遭遇意外射線損傷的有關人員送至職業病科，必要時送急診科作相應處理。
第二十六條對放射工作人員受遭遇意外射線損傷的，還要將其個人劑量筆交到后勤保障處，送北京市疾病預防控制中心測量所受放射劑量。
第二十七條追蹤觀察遭遇意外射線損傷有關人員的健康狀況，做好隨訪工作。
第二十八條發生放射事故，立即報告上級領導和有關部門，采取有效措施，不得拖延或者隱瞞不報。
第八章附則
第二十九條本制度自印發之日起施行。
醫院安全管理制度13
一、醫院危險化學品的定義和分類
危險化學品是指在其生產、存儲、使用及廢棄過程中，有毒性、腐蝕性、易燃性、爆炸性及其他危害性的化學物質。醫院中常見的危險化學品主要包括藥品、試劑、消毒藥、放射性物質等。按照其危害性分級，可分為高毒、中毒、低毒三種等級。醫院在管理危險化學品時，應根據其類別和危害等級采取相應的管理措施。
二、醫院危險化學品的管理要求
1、建立健全的機構和責任體系
醫院應成立�；钒踩芾砦瘑T會，負責危化品的管理、監督和評估。委員會由院長、醫務處長、護理處長、消毒供應室主任、藥學部主任、實驗室主任等相關人員組成。
2、建立健全的管理制度
醫院應建立危險化學品管理制度，明確危險化學品的種類、危害等級、管理措施、安全防護要求、應急處置措施等內容。
3、加強危險化學品保管
醫院應設立專門的�；繁９軈^，將不同等級的危化品存放在不同的區域，確保每個區域內的�；凡换煜娣�。危化品的保管、存放和使用必須遵循國家、行業和醫院規定。
4、加強危險化學品使用管理
醫院應制定詳細的操作規程，規定�；返氖褂梅椒ār限、使用范圍、個數等內容。同時，醫院應加強員工對�；返氖褂门嘤柡桶踩庾R教育，確保員工具備使用�；返募寄芎椭R。
5、加強危險化學品廢棄物處理
醫院中的危險化學品廢棄物應統一歸集、擺放，并送到專門的處理單位進行處理。醫院應建立�；窂U棄物處理登記簿，記錄廢棄物的產生、名稱、數量、處理方式、處理單位等內容。
6、加強危險化學品應急準備
醫院應針對不同的危險化學品，建立相應的應急預案，包括事故現場處理、疏散、搶救和急救等。醫院應定期組織�；肥鹿恃菥�，檢查應急準備狀況。
三、醫院危險化學品管理存在的問題和對策
1、危險化學品庫房管理不到位
有些醫院�；饭芾聿坏轿�，一些危險化學品被放置在不安全的場所。因此，應加強庫房的管理，確保危險化學品存儲等級符合要求。建立危險化學品開箱檢查機制，確保危險化學品不過期、有過期的.不使用或處理。
2、員工安全意識不足
醫院員工對危險化學品安全意識的了解度不夠，有些人在操作時存在違反安全規定的行為。因此，應進行定期的安全培訓和意識教育，提高員工對危險化學品的認識和管理水平。
3、應急處置能力不足
醫院在面對危險化學品事故時，應急處置能力不足，現場處理不得當。因此，應制定應急預案，組織應急演練，提高醫院危險化學品事故應急處置能力。
四、結語
醫院危險化學品管理對醫院整體管理水平有很大的影響。醫院應建立完善的危險化學品管理制度、機構和責任體系，加強危化品保管、使用、廢棄物處理等方面的管理，提高員工安全意識和應急處置能力，確保醫院危險化學品管理工作的有效開展。
醫院安全管理制度14
為了進一步加強縣醫院的安全生產工作，使之規范化、制度化，結合本院的實際情況，制訂本制度。
一、安全生產負責制度
（一）醫院行政一把手對醫院的安全生產工作負總責任。
�。ǘ┓止芨痹洪L對醫院安全生產工作負具體責任。
�。ㄈ┽t院各科室主任為本科室安全責任的第一責任人，對科室的安全生產工作負管理責任。
二、安全生產會議制度
�。ㄒ唬┽t院每季度召開一次安全生產會議，特殊情況隨時召開，會議由安全生產領導小組組長主持。
�。ǘ⿻h內容：聽取各科室主任對每季度末或一段時間以來本科室安全生產工作情況匯報，研究分析醫院安全生產問題，總結和布置醫院安全生產工作，通報安全生產情況。
�。ㄈ﹨⒓訒h人員：安全生產領導小組及各科主任。
三、安全生產通報制度
�。ㄒ唬┌踩a領導小組每月就醫院的安全生產工作通過職工會議進行通報。
（二）各科室每月末后3日內書面向院安全生產領導小組報送本科室的安全生產工作情況。內容包括：當月安全生產情況，安全隱患及整改措施以及下月的安全工作安排。
（三）發生緊急、特殊情況及出現事件時，應隨時通報。
四、安全生產督促檢查制度
1、上級有關部門關于安全生產的重要批示及有關會議精神的貫徹落實情況。
2 、有關安全生產法律、法規、政策的執行情況。
3 、事故隱患的治理情況。
4 、事故調查處理和對事故責任人員處分的落實情況。
5 、本院認為需要督查的其他事項。
五、安全事故報告制度
（一）各科室對責任范圍內發生安全事故，必須及時上報上級院領導。
�。ǘ⿲﹄[瞞不報、謊報，故意拖延不報，造成嚴重后果的，視情節輕重，依法規追究直接責任人和有關人員的責任。
六、事故責任追究制度
發生安全生產事故，按國家和自治區有關規定和“四不放過”原則（即事故原因不清不放過，事故責任者沒有追究處理不放過，事故責任者和應受教育沒有受到教育不放過，沒有采取防范措施不放過）嚴肅查處事故責任，達到刑事責任的交由司法部門處理。同時對相關的責任人也必須做出相應的處罰。
七、醫院消防安全制度
1、建立健全組織，領導班子由一名副職主抓此項工作，并將消防安全工作列入日常工作，做到制度化、規范化、正規化。
2、對職工要經常進行消防安全知識的教育，重點部門要按照上級要求簽定安全責任書。
3、對配置的消防設施和器材要定期組織檢驗，維修，確保消防設施和器材完好有效。
4、各病區對新入院病人的`入院宣教，應將消防安全作為一項重點，值班人員提高警惕，嚴防犯罪分子的破壞活動。
5、安全保衛科的工作人員要經常學習《中華人民共和國消防法》，定期進行消防演練，對全院的重點部位和重點設施要勤檢查，檢查發現的問題要及時向院領導匯報，以便及時采取措施。
1、凡進入細菌室工作的所有工作人員，衣帽整齊，戴口罩。有自我防護意識，一切按微生物安全管理制度執行。
2、對細菌室的工作人員定期進行安全防護及消防知識的培訓，增強安全法制觀念，熟悉、掌握消防設備的使用。
3、對細菌室用過的一切含有標本、菌液的容器等放于專用容器內先進行高壓滅菌處理后再行清洗。
4、對細菌室內的各種菌種實行專人、專用冰箱管理，人離本室應關(鎖)好門窗及冰箱。
5、禁止細菌室內的各種標本流向室外，防止污染環境。發現室內區(點)被污染，應立即進行消毒處理，以防交叉感染發生。
6、定期檢查儀器設備運行及防火設備情況，以清除各種不安全隱患。切實做好防盜、防火、防暴、防意外事件的發生。
一、各相關科室在使用危險化學品時必須嚴格遵守此管理規定。
二、危險品安全實行分級管理，即保衛科與采供科、使用科室管理，采供科與使用科室須有專人管理，有安全管理辦法和管理制度。操作人員要嚴格按操作規程操作。
三、各相關科室應落實危險化學物品安全管理規定，科室要有副主任以上人員擔任危險物品安全管理負責人，負責安全管理和自查工作，并結合自身特點制定相關安全管理細則
四、凡臨時儲存危險品的庫房，均應達到通風、配足滅火器，做到防盜、防火。
五、危險物品必須建立嚴格的“收支庫存帳目”，保管人員每周應將危險品的購、用、存的數量清理一次，實行雙人收發、雙人保管、雙人領用、雙帳記錄，用多少領多少，確保安全使用。
六、保衛科有專人對易燃易爆等危險品的安全管理和安全檢查，并對危險品安全檢查每月進行一次，作好檢查記錄，遇到節假日前，保衛科組織力量，對危險品安全集中進行檢查，并作好檢查記錄，對于存在的不安全隱患，應立即下發整改通知書，督促相關科室限期整改。
七、危險物品如發生失竊、大火、爆炸等危險情況時，保衛科人員立即趕赴現象進行撲救、保護好現場，并立即報告公安機關和消防部門進行處置，造成嚴重后果的可移交司法機關處理。
醫院安全管理制度15
1. 網絡安全管理制度
1. 1醫院信息系統的建設和應用，應遵守國家有關計算機管理規定。
1. 2醫院信息系統實行安全等級保護和用戶使用權限控制。安全等級和用戶使用權限由網絡管理室負責制定和實施。
1. 3網絡管理室機房符合國家相關標準與規定。
1. 4實施病房維修、改造及其他活動，不得危害醫院信息網絡系統的安全。對于無法避免而影響網絡系統設施安全的作業，須事先通知網絡管理室，經網絡管理室主任同意并采取相應的保護措施后，方可實施作業。
1. 5醫院信息系統的使用部門和個人，都必須遵守計算機安全使用規則，以及有關操作規程和規定。
1. 6在使用信息系統中遇到的問題，科室主任應當立即向網絡管理室報告。
1. 7對計算機病毒和危害網絡系統安全的其他因素的防范工作，由網絡管理室負責處理。
1. 8禁止業務網絡與互聯網或與院外其他公共網絡直接連接。
2. 網絡安全管理規定
2. 1網絡系統的'安全管理包括系統數據安全管理和網絡設備設施安全管理。
2. 2網絡系統由專人負責管理和維護，網絡管理室負責建立健全醫院信息系統的各種管理制度。
2. 3設立網絡管理員，負責注冊用戶、設置口令、授予權限、重點對系統軟件進行調試，并協調實施。
2. 4對服務器采取嚴格保密防護措施，防止非法用戶侵入。系統密碼、密鑰、技術資料等由指定專人保管。
2. 5系統應有切實可行的可靠性措施，服務器、核心交換機設備須有備份，出現故障能夠及時切換，確保系統不間斷運行。
2. 6所有進入網絡使用的存儲介質，必須經過嚴格殺毒處理，確保網絡運行安全。
2. 7網絡系統所有設備的配置、安裝、調試必須指定專人負責，其他人員不得隨意拆卸和移動。
2. 8所有操作人員必須嚴格遵守計算機及相關設備的操作規程，禁止無關人員在工作站上進行操作。
2. 9保持機房整潔衛生，并做好防塵、防火、防水、防觸電、防磁、防輻射、防雷擊等安全防護工作。
2. 10計算機工程技術人員負責監督和制止一切違反安全管理的行為。
3. 網絡安全監督制度
3. 1網絡管理室負責監督、檢查、指導醫院信息系統安全等級保護工作，查處危害醫院信息系統安全的違規行為。
3. 2網絡管理室工作人員發現醫院信息系統安全隱患時，應立即上報網絡管理室主任，同時采取有效措施積極處理。
3. 3履行醫院信息系統安全保護工作的其他監督職責。
4.人員培訓制度
4. 1設立計算機培訓教室。所配機器數量要滿足全院人員培訓需要。
4. 2制定培訓計劃，并嚴格按計劃實施培訓。所有計算機操作人員都要經過培訓合格后方可上機操作。
4. 3操作人員要掌握計算機基本知識和基本操作技能，嚴格按照計算機操作規程和應用系統要求進行操作。
微機使用管理規定
1.微機要嚴格按照開、關機操作規程進行操作。
2.保持微機周圍環境整潔，衛生良好，要定期對機器進行清潔、保養工作，不得在微機及打印機上堆放物品以免影響散熱及使用。
3.為保障網絡暢通，不得移動、撕拽網線及其他微機用線路設備。
4.愛護醫院公共財物，盡量節約打印紙張，不得私自打印與工作無關的文件，做好防火、防盜工作。
5.微機如更換耗材、發生問題或故障，須通知網絡管理室人員進行處理，任何人不得私自調整、拆修。
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