診所管理規章制度(精選19篇)
在社會一步步向前發展的今天,大家逐漸認識到制度的重要性,制度就是在人類社會當中人們行為的準則。大家知道制度的格式嗎?以下是小編為大家收集的診所管理規章制度,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
診所管理規章制度 1
醫務人員醫德規范
一、救死扶傷,實行社會主義的'人道主義。時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛。
二、尊重病人的人格與權利,對待病人,不分民族、性別、職業、地位、財產狀況,都應一視同仁。
三、文明禮貌服務。舉止端莊,語言文明,態度和藹,同情、關心和體貼病人。
四、廉潔奉公。自覺遵紀守法,不以醫謀私。
五、為病人保守醫密,實行保護性醫療,不泄露病人隱私與秘密。
六、互學互尊,團結協作。正確處理同行、同事間關系。
七、嚴謹求實,奮發進取,鉆研醫術,精益求精、不斷更新知識,提高技術水平。
醫療機構監督警示
一、任何單位和個人,未取得《醫療機構執業許可證》,不得擅自開展診療活動。
二、嚴禁出租、借用、轉讓、涂改、偽造《醫療機構執業許可證》。
三、醫療機構必須按照核準登記的治療科目開展診療活動,按時進行校驗。
四、嚴禁非醫學需要鑒定胎兒性別和選擇性終止妊娠。
五、嚴禁聘用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作。
六、嚴禁未經審批刊播醫療廣告。
七、未經批準備案,不得擅自組織義診活動。
八、醫療機構必須公開發布資質信息、服務項目、收費價格。
九、不得瞞報、緩報、漏報傳染病疫情。
十、嚴禁使用未經國家有關部門批準的藥品、消毒藥劑和醫療器械,不得使用假劣藥品、過期和失效藥品、試劑以及違禁藥品。
診所管理規章制度 2
一、凡參加預防接種的工作人員要明確目的,具有高度的`責任心,嚴謹的工作態度,要熟練掌握免疫程序、疫苗性質、接種方法,熟知各種疫苗接種禁忌癥,接種疫苗后要注意觀察有無不良反應,以確保工作質量。
二、接種前詳細詢問病史,凡有禁忌癥者一律不得接種。
三、接種對象、部位、方法、劑量、次數、間隔時間應嚴格按有關說明或上級主管部門規定執行。
四、接種時要嚴格執行無菌操作,實行一人一針一管。卡介苗接種器具專用。
五、生物制品的運輸和保存應按說明執行,凡不符合要求的生物制品一律不準使用。安部啟開后應按規定在允許的期限內用完。
六、做好預防接種各項登記、統計、總結工作,及時上報。
診所管理規章制度 3
一、救死扶傷,發揚人道主義。時刻為患者著想,千方百計為人民群眾解除病痛。
二、文明服務,禮貌待人。接待患者使用文明語言,舉止端莊,態度和藹。以愛心溫暖病人。
三、服從管理,合法行醫。必須具備執業醫師、助理執業醫師或縣區衛生行政部門核發的鄉村醫生證書方可行醫。自覺遵守國家法律法規。嚴格按照醫療操作常規行醫,虛心接受鄉鎮衛生院及上級醫療衛生機構的技術指導和業務管理。
四、確保安全,合理收費,對病人高度負責,強化醫療安全,不亂收費。
診所管理規章制度 4
一、以關愛村民(包括流動人員)的身心健康為宗旨,經常廣泛、多樣地開展健康咨詢教育服務,促使各類人樣自覺關注健康,提高村民的'健康質。
二、村衛生室是健康教教育宣傳的主體和主要陣地,具體負責健康咨詢和宣傳資料的提供。
三、村衛生室要建立村民健康檔案,并按要求配合上級衛生單位摘好村民健康體檢工作。
四、督促、指導村民開屬好愛國衛生工作,搞好環境衛生,幫助村民做好改水、改廁、改灶工作,以促進健康。
五、鄉村醫生要不斷加強業務學習,提高健康教育傳服務知識和能力,不斷提高健康教育宣傳質量和效率。
六、正確使用好、愛護好健康教育宣傳的各種設備設施和宣傳資料。
七、積極指導和組織村民開屬滅強、滅紋、滅滅增細等“除四害”活動。
七、不斷學習,提高水平,善于在工作實踐中總結經驗教訓,鉆研醫術,精益求精,不斷更新知識,提高醫療技術水平。
八、互幫互學,團結協作。正確處理好與鄉鎮衛生院、衛生所和相鄰村衛生室之間的關系,團結協作,互相學習,共同發展。
診所管理規章制度 5
1、村衛生室實行“獨立核算、自負盈虧”,建立健全財務賬套,做好藥品、物資、現金、銀行和往來賬記錄,由衛生院財務經辦人員和片區會計定期審核。
2、確定一名兼職人員任出納員,一名兼職人員任會計記賬人員。
3、做到錢、帳分人管理,管賬不管錢和物資的原則。定期核對帳套。對現金、銀行日記賬做到日清月結。賬物月底核對清楚。
4、嚴格執行國家物價政策,統一收費標準,并要求公示,藥品收費明碼標價。收費支付憑證。
5、認真執行合作醫療報銷規定,接受合醫辦和群眾監督。
6、嚴格財務手續,報銷憑證內容完整,實行一支筆審批制度。
7、年初向衛生院申報年度內部分配方案,衛生院長審批后執行。
診所管理規章制度 6
1、運用適宜的中醫藥及技術,開展一般常見病、多發病的初級診治工作。
2、對超出一般醫療服務范圍或者跟于醫療條件和技術水平不能診治的病人應當及時向上級醫療機構轉診,對情況緊急不能轉診的.,應當先行搶救井及時向有搶敦條件的醫療機構求教。
3、協助有關部門,做好計劃免疫接種等疾病預防與防治工作。
4、做好傳染病、突發公共衛生事件的盜測與報告工作。
5、開展婦幼保健,做好孕產婦和兒童保健系統管理工作。
6、開展殘疾人康復工作。
7、開展健康教育與健康促進活動,宣傳普及衛生知識。
8、積極開展農村社區衛生服務,深入農村社區、家庭、學校,開展健康指導,送醫送藥上門。
9、積極支持新型農合醫療制度的建立和發展,提供規范的診療服務。
10、協助村民委員會開展愛國衛生運動。
11、負責農村衛生有關信息資料的收集、整理、統計、上報工作。
12、建立轄區內居民的健康檔案。
診所管理規章制度 7
第一條為加強公費醫療管理,健全公費醫療管理制度,根據國家有關規定,結合我市實際情況,制定本辦法。
第二條公費醫療制度是國家為保障國家工作人員身體健康實行的一項社會保障制度。在公費醫療管理工作中,堅持積極防病、保證基本醫療、克服浪費的基本原則。
第三條本辦法適用于我市(含中央駐我市)享受公費醫療的單位、個人和各級各類醫療單位。
第四條本辦法由市衛生事業管理局會同市財政局組織實施。
第五條市、區、縣(市)的衛生、財政部門應把公費醫療工作交由醫療單位管理,實行醫療費同個人掛鉤,超支部分由財政、定點醫院、公費醫療享受單位按比例分擔。
第六條承擔公費醫療任務的醫療機構,要堅持全心全意為人民服務的宗旨,發揚救死扶傷的人道主義精神,因病施治,合理用藥,合理檢查,合理收費,積極做好疾病防治工作,保證公費醫療制度的正確實施。
第七條享受公費醫療的個人及其所在單位,都有義務遵守各級公費醫療管理部門制定的有關規章制度,各級領導干部應以身作則,不得利用職權搞特殊化。
第二章享受公費醫療待遇及經費開支范圍
第八條下列人員享受公費醫療待遇:
(一)各級國家機關、黨派、人民團體,由國家預算內開支工資的在編制的工作人員。
(二)各級文化、教育、衛生、體育、經濟建設等事業單位,由國家預算內開支工資的在編制的工作人員。
(三)在國家預算內開支工資的,屬于國家編制的基層工商、稅務人員。
(四)各級工會在編的脫產人員,以及由區、縣(市)以上工會領導機關舉辦,實行全額預算管理的事業單位在編制的工作人員。
(五)經批準因病長期休養的編外人員,長期供養和待分配的超編制人員。
(六)受長期撫恤的在鄉二等乙級以上革命傷殘軍人和殘廢軍人療養院、榮軍院的革命傷殘軍人。
(七)享受公費醫療單位的離退休人員,在軍隊工作沒有軍籍的退休職工。
(八)不享受公費醫療的行政事業單位的職工,符合國務院退休辦法,且退休后由民政部門發放退休金的人員。
(九)國家正式核準設置的普通高等學校(不含軍事院校)計劃內招收的普通本科專科在校學生、研究生(不含委托培養、自費、干部專修科學生)和經批準因病休學一年保留學籍的學生,高等學校應屆畢業生因病不能分配工作在一年以內者。
(十)享受公費醫療的科研單位招收的研究生。
(十一)享受公費醫療單位招收的在編制的合同制干部、工人(不含勞保福利實行統籌辦法的合同制工人)。
(十二)縣以上編制部門批準列為事業編制,由國家財政撥款開支工資,在聘用期內的合同制干部。
第九條下列費用可在公費醫療經費中報銷:
(一)在指定醫療單位就診的醫療費(含床位費、檢查費、藥費、治療費、手術費等)。
(二)因急癥不能赴指定醫療單位就診,在就近區級以上醫院就診的醫療費(報銷時須持急診病志和診斷書,并只報銷急診首次醫療費)。
(三)因公外出或假期探親,在當地醫療單位就診的醫療費。
(四)因手術或危重病住院后恢復期,進行短期療養或康復治療的,經原治療單位建議,所在單位同意,公費醫療主管部門批準的醫療費;非手術或非危重病恢復期,進行療養或康復醫療,經指定醫院建議,所在單位同意,公費醫療主管部門批準的醫療費。
(五)符合規定轉往外地就診的醫療費。
(六)計劃生育手術的醫療費。
(七)因工負傷、致殘的醫療費。
(八)因病情需要進行器官移植所需費用,按公費醫療經費負擔50%,單位負擔30%,個人負擔20%的比例報銷。安裝進口人造器官的費用,應持定點醫院的證明,比照國內相似類型人造器官的最高價,在公費醫療經費中報銷,其費用超過部分,按財政部、衛生部《關于安裝進口人造器官費用報銷問題的復函》規定執行。
(九)定點醫院的醫療費(個人負擔部分除外),鑲牙費(50%),經公費醫療管理部門和定點醫院同意所設家庭病床的建床費,計劃生育、二等乙級以上革命傷殘軍人、工傷人員的普診掛號費。
第三章公費醫療管理機構及其職責
第十條市、區、縣(市)人民政府應設立由政府負責人以及衛生、財政、組織、人事、醫藥、工會等部門負責人組成的公費醫療管理委員會,以衛生部門為主,統一領導各級公費醫療工作,并設置辦事機構,配備相應編制的專職管理人員。公費醫療管理機構的職責是:
(一)貫徹、落實、宣傳國家有關公費醫療的政策規定。
(二)負責本地區公費醫療工作的計劃、統計、調研、預測和組織協調。
(三)對本級享受公費醫療待遇的單位和人員的范圍及資格的審核。
(四)負責本級公費醫療經費預算的編制和經費的管理使用,并向主管部門編報公費醫療經費決算。
(五)對下級公費醫療管理工作的檢查、指導。
第十一條承擔公費醫療任務的各醫療單位,應設立公費醫療管理機構,其職責是:
(一)認真執行公費醫療制度、規定。
(二)組織、領導醫院公費醫療各項具體管理工作,制定并落實本院公費醫療管理措施。
(三)監督、檢查本院對公費醫療制度規定的執行情況。
(四)公費醫療經費由享受單位和定點醫院共同管理的,醫院應向公費醫療管理部門定期報送執行情況報表。
第十二條享受公費醫療的單位應設置公費醫療管理機構,配備專職或兼職人員。其職責是:
(一)認真執行公費醫療制度規定,并具體制定本單位公費醫療管理辦法。
(二)按規定定期向同級公費醫療管理部門通報享受人數和公費醫療經費開支情況。
(三)管理本單位涉及公費醫療的其它事宜。
第四章公費醫療管理
第十三條公費醫療享受單位的管理任務是:
(一)宣傳、貫徹、落實公費醫療管理及改革的方針、政策和各項規章制度。
(二)接受公費醫療管理機構的監督與管理,按規定辦理人員變更手續。
(三)不得擅自擴大公費醫療享受范圍。
(四)辦理《公費醫療證》,按時報送《公費醫療執行情況報表》,與醫療單位簽訂《公費醫療管理協議書》,結算公費醫療經費。
(五)積極開展健身體育活動;總結本單位公費醫療管理經驗,提出改進意見。
第十四條公費醫療享受者,應自覺遵守公費醫療管理各項規章制度,不得將公費醫療證、轉診單轉借他人使用,不得自行涂改處方和檢查申請單等醫療文書(經辦醫生涂改醫療文書要加蓋印章,無印章的無效)。不得出賣藥品或以藥易物。
第十五條公費醫療門診和轉診的管理任務是:
(一)各醫療單位應認真查驗公費醫療證(包括有效期憑證)和轉診介紹信,嚴格執行醫療收費標準,按規定認真書寫病志,堅持醫療用藥原則,使用市公費醫療管理委員會辦公室規定的公費醫療復寫處方和財政部門統一印制的專用票據并單獨裝訂管理。
(二)承擔公費醫療任務的醫療單位,要建立健全各項規章制度,成立會診小組,對診斷及治療方案已明確或本院本地能治療的病人,不得轉診;若因技術和設備條件限制或疑難重癥需轉診的,由會診小組提出轉診意見,在轉診介紹信(或病志)上注明轉診科別、日期,要轉往對口的上級醫院治療,不得轉往下級醫院或個體、聯合體醫院。需轉外地治療的病人,按省有關規定辦理。外轉病人在明確診斷后,原則上回定點醫院治療。
(三)轉診介紹信限一次一個月有效,精神病、肺結核病等慢性病,可適當延長三至六個月,若因病情確需繼續治療的,應及時給轉診回單。
第十六條有條件的醫院可設公費醫療病房,實行門診、住院的系統化管理。
第十七條公費醫療專、兼職醫生,應堅持醫療用藥原則,認真執行遼寧省《公費醫療、勞保醫療用藥報銷范圍》,并遵守下列限額:
(一)做CT、核磁共振等100元以上的特殊檢查,須經院會診小組同意,報主管院長批準(急診除外)。
(二)處方限量:普通門診處方三日量,急診處方二日量,一般慢性病七日量;肝炎、結核、精神病等特殊疾病一個月量;出院帶藥一般七日量,慢性病二周量。
第十八條需住療養院和康復醫院的病人,原則上不出本市或本省。
第十九條孕婦在“建卡”醫療單位進行產前檢查時,因該醫療單位設備所限而不能做的檢查項目和所需的藥品,必須回定點醫院檢查、取藥。
第二十條異地安置的人員應在當地就近指定一個醫療單位就診,報銷時須附病志和有關材料。
第二十一條急診患者在非定點醫療住院或觀察超過三日者,由單位或病人家屬在二日內(區、縣(市)五日內),憑急診住院證明,到定點醫院辦理轉院審批手續。
第二十二條公費醫療經費指標,按財政隸屬關系由各級公費醫療管理部門和同級財政部門核定并適時調整。各單位不得按撥款標準把經費包干給個人。
第二十三條市直單位必須與市屬醫院建立定點醫療關系,簽訂《公費醫療管理協議書》并共同遵守協議內容。市直單位的公費醫療管理分別情況可采取以下形式:
(一)無醫療條件的單位,醫療經費按年人均定額400元撥給享受單位和定點醫院各50%,由享受單位和定點醫院共同管理。
(二)有醫療條件的單位,醫療經費由單位自管。
(三)有預算外收入的單位,醫療經費按年人均定額100元包干使用。
(四)醫療院所按年人均定額260元包干使用。
第二十四條市直單位的'公費醫療標準,由市公費醫療管理委員會辦公室和市財政局核定后,按季度撥給各管理單位,年終按以下三種辦法結算:
(一)經費由享受單位和定點醫院共同管理的,實行“總量控制,定額管理,結余留用,超支共擔”的辦法。超過年人均定額部分,按財政、享受單位、定點醫院分別為5:2.5:2.5的比例分擔。
(二)經費由單位自管的,如有結余,結轉下年度使用;若超支則由單位自行解決。因特殊情況超支過多,本單位無力承受的,應在下年度一月五日前將超支原因寫出書面報告,送市公費醫療管理委員會辦公室會同市財政部門審核并酌情處理。
(三)經費由單位包干的,結余轉下年度使用,超支不補。
第二十五條市直單位由享受單位和定點醫院共同管理的,以醫院為結算中心,職工門診就醫實行現金看病,住院由單位墊付,憑復寫處方、專用收據回單位報銷。單位每月到定點醫院結算一次醫療費,醫院每季度到市公費醫療管理委員會辦公室預結算一次超支經費,年終進行清算。
第二十六條就醫職工,當年發生醫療費在6000元以內(含6000元),個人負擔醫療費的10%;超過6000元以上部分,個人負擔醫療費的5%.若報銷后個人負擔仍有困難,由所在單位補助,從福利費中列支。
第二十七條自管單位和包干單位在定點醫院現金看病,也必須按第二十六條規定與個人掛鉤,憑專用收據、病志和復寫處方副頁回單位報銷。
第二十八條工傷(含職業病)、節育支出的醫療費,持勞動、人事、計劃生育等部門證明據實報銷(由享受單位和定點醫院管理的職工,應到定點醫院登記備案)。但此期間治療與工傷、節育無關的疾病,仍應負擔10%的醫療費。
第二十九條未享受干診待遇的離休干部、二等乙級以上革命傷殘軍人和相應等級的工殘人員,現金看病,憑《革命傷殘軍人證》、《離休證》、《工殘證》,醫療費據實報銷。
第三十條新調入職工從起薪之月起,享受公費醫療待遇,辦理《公費醫療證》;調出職工從調出之月起,停止在該單位的公費醫療待遇,收回《公費醫療證》,并結算醫療經費。
第三十一條公費醫療結算年度為當年一月一日至十二月三十一日,非本年度內的醫療費不予報銷。
第三十二條承擔公費醫療任務的醫療單位的公費醫療管理人員,應經常監督、檢查本院和所承擔享受單位的規章制度執行情況,與享受單位簽訂《公費醫療管理協議書》,并做好防病治病、衛生保健知識宣傳教育工作。
第三十三條承擔公費醫療任務的醫療單位,應充分發揮醫院參與公費醫療管理的作用。醫院因加強管理、合理控制醫療費支出而造成經濟上短收的,財政部門要視財力可能,給予相應的補償。
第三十四條市衛生事業管理局、財政局等有關部門除每季度對定點醫院和享受單位進行一次綜合性檢查和審計外,還要不定期地抽查,發現問題及時處理。市財政每年安排一定的經費,用于獎勵模范執行公費醫療政策規定成績突出的定點醫院、享受單位及其醫務人員和管理人員;對違反公費醫療管理制度的,依法給予處罰。
第五章附則
第三十五條各區、縣(市)、中央駐沈機構,可結合本地、本部門實際情況,制定具體管理措施和個人負擔比例。
診所管理規章制度 8
一、村衛生室必須嚴格執行《醫療廢物管理條例》,正確處理醫療廢棄物。
二、在醫療過程中要盡量減少有害、有毒廢棄物和傳染性廢棄物的數量。
三、醫療廢物采取分類收集原則,配備黑、黃、紅三種顏色的污物袋∶黑色袋,裝生活垃圾∶黃色袋,裝醫用垃圾(感染性廢棄物)∶紅色袋,裝可以直接焚燒、放射性和其他特殊廢棄物。污物袋應堅韌耐用,首選可降解塑料袋。所有廢棄物都應經消毒后,分別放入標有相應顏色的污物袋,每日及時處理清空。
四、使用過的.一次性物品不得重復使用,嚴禁出售或隨意混入生活垃圾中丟棄。針頭、輸液器等銳器不應與其他廢棄物混放,要先進行毀型處理,再消毒,最后集中焚燒或及時深埋。
五、傳染病病人或疑似傳染病病人的排泄物及感染病人排出的體液、濃液等,要先加1/5量的漂白粉,攪勻后加蓋放置4小時,再倒入廁所。
六、完整保存醫療廢物處置登記記錄,并定期向轄區鄉鎮衛生院上報處理報表。
七、嚴禁任何人,以任何方式變賣醫療廢物。
診所管理規章制度 9
一、診所工作制度
一、嚴格按照核準登記的診療科目
二、必須遵守有關法律、法規和醫療技術規范。
三、必須將《醫療機構執業許可證》、診療科目、診療時間和收費標準掛在明顯位置。
四、醫療人員上崗工作必須佩戴胸卡。
五、對限于設備或技術條件不能診治的病人需及時轉診。
六、疾病診斷書需經醫師親自診察方可出具。
七、依法加強藥品管理和藥品價格管理。
八、講醫德、講文明、待人熱情、服務周到。
二、診療室制度
一、經常保持室內清潔,每做完一項處置,要隨時清理,每天消毒一次,除工作人員及治療患者外,不許在室內逗留。
二、器械物品放在固定位置、及時請領、上報損耗、嚴格交接手續。
三、各種藥品分類放置、標簽明顯、字跡清楚。
四、進入治療室必須穿工作服,戴工作帽及口罩。
五、無菌物品需注明滅菌日期,超過一周者重新滅菌。
三、隔離消毒制度
一、醫護人員工作時間應衣帽整齊、清潔,治療前后應洗手。必要時用消毒液泡洗。無菌操作時,要嚴格遵守無菌操作規程。
二、治療時應嚴格消毒,診所要定期消毒,必要時隨時消毒。
三、無菌容器、器械盤、敷料缸每周消毒一次。持物鑷每周消毒兩次,并更換消毒液。無菌器械按期更換。體溫表用后應用消毒液浸泡。
四、本診所不收治傳染病者,如疑似或確診為傳染病者應立即采取隔離措施。并建議轉大醫院救治。
四、會計工作制度
一、本診所委托專業會計公司進行財務工作,正確貫徹執行各項財經政策,財經紀律。
二、積極合理的組織收入,嚴格控制支出,按國家有關規定認真掌握各項費用的收支標準。防止漏收、少收、多收。臨時性開支按審批手續辦理。
三、及時做好日、月、季報和年度的財務收支計劃。按規定的格式和期限報送各項會計報表和年報表。報表及時、準確、完整、數字真實可靠,帳目相符。
四、認真審核各種會計憑證的內容是否完整、清楚。凡對外采購等一切會計事項的原始憑證必須有經手人、驗收人、主管人簽字方可報銷。一切報銷要手續健全。
五、嚴格執行結算紀律,及時清理債權債務。按國家規定設置會計賬簿,使用同一會計科目。根據會計憑證記賬,日清月結,賬帳相符。
六、嚴格執行銀行結算制度,加強現金管理。庫存現金不得超過銀行規定的限額,妥善保管空白數據及有價票證,防止差錯。
七、下班后必須將現金、銀行支票、公章等鎖入保險柜注意安全。
五、醫療收費制度
一、收費處直接經手現金,嚴格執行國家規定的有關收費標準,要廉潔奉公。
二、收費處禁止喧嘩說笑,收費時精神集中,唱收唱付。根據收費規律合理的安排班次,盡量縮短時間方便病人。
三、收費人員每日結算一次。經復核無誤后,填寫“收費匯總交換表”向行政主管交款。
四、收費人員必須按財務規定領取、使用數據,書寫收據內容完整,字跡清楚,簽全名。收據存根妥善保管,以備存查。
五、收費人員的定額周轉金要保持足數,不得挪用。對交費人的詢問要耐心解答,態度和藹,不得與交費人爭吵。
六、收費人員要堅守崗位,不得擅自離開崗位。注意關窗鎖門,做好安全工作。
六、診所工作人員守則
一、熱愛祖國、熱愛共產黨、熱愛社會主義。堅持四項基本原則,努力學習政治。刻苦鉆研業務。
二、發揚救死扶傷的'革命人道主義精神,遵守國家法令、模范地執行各項衛生法規,服從組織,關心集體,團結互助開展批評與自我批評。
三、堅持杜絕一切不正之風,樹立良好的醫德醫風。
四、講究文明禮貌,積極參加愛國衛生運動,保持環境安靜、整潔、舒適、安全、有秩序。
五、工作時要衣帽整齊、不吸煙、閑談、嬉鬧。
六、尊重就診人員對就診人員不得譏笑,不允許與病員爭吵或發生粗暴行為。
七、診所主任職責
一、全面領導診所的工作。在上級部門的領導下,領導制定診所工作計劃,按期布置、檢查、總結工作,用現代化手段科學管理診所。
二、定期檢查診所就診工作,采取積極有效措施,不斷提高醫療質量。
三、組織診所員工,參加業務培訓,定期進行考核,教育員工樹立全心全意為人民服務的思想和良好的醫德,周到熱情為就診人員服務。
四、督促檢查個崗位責任制度、操作規程、各級人員職責及診所各種規章制度的執行和落實。嚴防差錯事故的發生。
五、因事外出或缺勤時,指定一位副主任代替主任職務。
八、診所業務副主任職責
一、在主任領導下,分管診所的醫療護理或行政工作。
二、督促檢查醫療制度,醫護常規和技術操作規程的執行情況。
三、了解和檢查診斷,治療情況,定期分析醫療質控情況,采取措施,不斷提高醫療質量。
四、負責診所統計病案工作,完成醫學統計分析電腦管理。
九、診所護士職責
一、在診所主任的領導下,按門診各項工作制度進行工作。
診所管理規章制度 10
為有效預防、控制和消除傳染病及突發公共衛生事件的危害,保障人民健康。依據《中華人民共和國傳染病防治法》和《實發公共衛生事件應急條例》制定本制度。
1、按照法律要求實行傳染病和因突發事件致致病人員首診醫生負責制,發現疑似的傳染病和突發公共衛生事件疫情時,立即用電話通知本輔區內疫情管理人員,不得障哨、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。
2、發生重大災害,事故、疾病流行或者其他意外情況時,醫療機構及其衛生技術人員必須服從縣級以上人民政府衛生行政部門的調遣。
3、對傳染病做到早發現、早報告、早隔離、早治療,切斷傳播選徑,防止擴散。嚴格執行各項消毒隔離、醫院感染控制等各項制度和措施,做好人員防護防止交叉感染和院內感染的.發生,做好污物污水的無害化處理。
4、承擔責任范圍內突發公共衛生事件和傳染病疫情監測信息報告任務。
5、實行傳染病預檢、分診制度,對各類傳染病及因突發事件弊病的人員提供醫療救護和現場救援,對就診病人進行接診治療,并書寫詳細、完整的病歷記錄。
6、對需要轉送的病人,應當按照規定將病人及其病歷記錄的復印件轉送至接診的或者指定的醫療機構。
7、對瞬報、緩報,謹報或提意他人不報售突發性公共衛生事件或傳染病疫情的,拒絕接診病人的,拒不服從突發事件應急處理指揮部調度的,及時上報縣衛生行政部門依法追究相關責任。
診所管理規章制度 11
1、醫務人員應當具備良好的職業道德和應有的醫療技術水平。
2、嚴格遵守法律、法規,認真執行技術操作規范,定期對醫療安全進行自查。
3、認真執行《藥品管理法》,切實加強藥品管理,嚴格按規定用藥。
4、嚴格執行護理工作的“三查七對”制度,處方調劑的`“四查十對”制度及院感的有關規定。
5、及時對急危重患者采取緊急措施進行搶救治療,并做好適時轉診的相關工作。
6、對醫療設備、電源等要定期檢查維修,嚴格執行操作規程。
7、嚴禁非衛生技術人員從事醫療衛生工作。
8、村衛生室應在經審批衛生許可的范圍內行醫,不得開展除一般簡單體表清創縫合外的任何手術。
9、加強醫患溝通,妥善處理醫療糾紛,預防醫療事故發生。
診所管理規章制度 12
1、科室成立醫院感染管理小組,由科主任、護士長及本科兼職監控醫師、護士組成,并在科室主任領導下工展工作。
2、遵守醫院感染管理制度,在醫院感染管理科的指導下進行預防醫院感染的各項監測,對監測發現的各種感染因素及時采取措施,降低本科室醫院感染發生率,發現有醫院感染流行趨勢時,及進報告醫院感染管理科,并積極協助調查。有醫院感染反饋,改進及處理登記本。
3、門診布局合理,分區無逆流與交叉,各牙椅之間用適宜的隔簾分隔(高1.6米左右),并有配套的流動水洗手設施、快速干手設備及手消毒液。有獨立的器械消洗、消毒、滅菌室。各診室加強自然通風,治療前后用消毒液擦拭工作臺面、座椅及地面。每日工作前后用紫外線或臭氧進行空氣消毒30min-60min分鐘;每周對工作環境進行一次徹底的清潔、消毒處理。
4、口腔科醫務人員必須掌握疾病標準預防和醫院感染預防與控制方面的知識,加強工作人員及清潔器械工人的崗位培訓,提高自身防護意識。嚴格執行無菌操作技術規程,醫務人員進行口腔診療操作時必須戴口罩、帽子及手術隔離衣(小圍兜)、防護屏、護目鏡,接診、治療每個患者前后均戴手套,一人一換,戴手套前后均應洗手及手消毒。
5、進入患者口腔內的所有診療器械,必須達到“一人一用一滅菌或消毒”的要求,各類診療器械按《醫院消毒技術》要求選擇適宜的消毒或滅菌方法。口腔檢查器材盡量采用一次性用品,如一次性彎盤、一次性墊巾等,一次性使用醫療用品標識齊全,無過期、 無漏氣、無破損,并禁止重復使用。凡接觸患者傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類診療器械必須達到滅菌。修復、正畸印模須用消毒液浸泡,石膏模型送技工室操作前必須置紫外線燈下一米距離內照射30分鐘備用。
6、傳染病患者就診完后應嚴格按傳染患者敷料、器械處理,防止污染,并嚴格按規定進行其他終末消毒。
7、口腔診療過程中產生的醫療廢物分類正確,標識清楚,銳器放置正確。口腔醫療廢物及使用后的一次性器具均按《醫療廢物管理條例》要求由專人統一回收、運送、焚燒處理并有記錄備查。
8、口腔科醫務人員被治療器械刺破或損傷后立即局部處理,申請保健科,按醫院《針 刺傷處理條例》進行進一步檢查與處理,并備有記錄。
9、認真學習掌握本診所的消毒隔離制度并嚴格遵守,避免醫源性交叉感染。
10、接診每一個患者時首先要說:“您請坐,”引導患者在椅位上就坐,患者坐到椅位上要問:“您怎么了?”“您哪里的牙不好?”或者“您有什么需要?”患者敘述病史時要看著中考耐心傾聽,并通過提問交流掌握患者的整個病程,患者的心理需求以及患者的期望。
11、醫生在檢查、治療的過程中必須戴手套和口罩,檢查患者之前讓患者漱口(如果患者主訴冷水刺激痛需用溫水漱口),檢查時最好交給患者一面小鏡子,然后全面檢查并告知患者其它牙齒的疾患。在檢查的動作要輕柔,口鏡避免壓迫牙齒附著齒區引起患者不適。
12、治療前要向患者介紹2至3種治療方案,并耐心介紹各種方案的治療的時間、次數、優缺點及大致的價格、在征得患者同意后再開始治療(阻生齒拔出,小手術需要簽同意書)。必要時可以用收費手冊、模型和醫患交流系統詳細介紹該治療方案。
13、治療中在進行每一步操作之前必須向患者事先提醒,在進鐘、磨牙、探診、叩診、沖洗、放藥等步驟之前都必須向患者提醒可能的癥狀和感覺,治療必須嚴格按照各項治療的操作標準和進行。
14、治療中如果暫時離開椅位需要向患者說明情況,并注意關掉椅位的照明燈。
15、治療的過程中必須向患者介紹該疾病的`一般常識并進行口腔衛生保健知識的宣教。
16、治療后必須清潔患者的口腔周圍血跡、唾液以及印模材料,用小鏡子介紹今天治療的效果,叮囑治療后的注意事項以及可能有的癥狀和處理辦法,作好預約并提醒患者留邊通知和預約取消預約、調整椅位使患者離開椅位。
17、本診所診治的每一名患者必須填寫診所的病歷記錄,絕對不允許不寫病歷以及病歷記錄潦草。過于簡單。
18、患者復診時要仔細詢問治療后的反應并耐心的解釋相關的癥狀,說明下一步的治療方案。
19、鼓勵對治療的患者進行隨訪(電話、郵件)。
20、絕對不允許和患者發生爭吵。
21、醫生必須遵守和患者珠時間,絕對不允許預約的時間醫生不在位,如果有特殊情況必須提前和患者取消預約。
22、嚴格執行醫務人員職責和醫療工作制度,執行醫療常規、嚴格防止發生醫療事故和差錯。
23、加強業務學習,努力提高診療水平。
24、樹立服務觀念,增強服務意識,提高服務技項和水平。
25、同事之間密切合作、互相學習,互相幫助共同提高,絕對不允許發生醫務人員之間的爭吵。
26、執行診室器械、藥品等管理規定,所有物品使用后必須放在固定位置。
27、嚴格按照收費標準收費,不得隨意更改和減免收費。
28、不得以任何理由私自向其它單位介紹和轉診病人。
29、嚴格遵守國家法律、法規;認真執行醫療診療常規;全面貫徹相關醫療政策,確保工作人員的職業資格,履行消毒隔離制度、收費標準和收費措施,方便病人,服務社會,爭創文明、守法、科學的現代醫療機構。
30、工作人員必須著裝整潔,佩戴胸卡,操作時戴好帽子,口罩。不在診療室吸煙,言語文明。對有疑難或要轉診的病人應及時聯系其他醫療機構,并專冊登記。
31、診治前必須洗手,于消毒室中浸泡或戴一次性手套,嚴格遵守消毒隔離制度,并有專冊登記。
32、遵守工作時間,護士提前一刻鐘到崗,熱情接待安排病員;醫生準時開診,嚴格執行門診告知制度,不說忌語,不與病員沖突,遇有問題及時向主任匯報,不得隱情不報。
33、嚴格按診療常規操作,杜絕醫療事故與差錯,責任到人,做到規范書寫病史、藥方、檢查單;做到一人一機,當場拆封。
34、定期進行醫療技能學習,提高醫療質量,定期進行新知識、新技術的業務培訓與疑難病例討論,定指標、量化考評標準,減少投訴。
35、嚴格執行門診收費標準、財務政策,提供明細收費清單。讓病員看得明白,對超標收費和違反國家財稅政策者,一經發現按相關政策處理。
36、工作人員必須保證設備的保養與完好,專人定期檢查測試,確保在治療中適用符合國家藥械標準的真材實料,保障患者的合法權益。
診所管理規章制度 13
一.遵守醫院的各項規章制度,負責婦科門診及計劃生育接診和各項登記等工作。
二.各種手術要做到無菌操作,防止交叉感染。
三.要做到計劃生育資料齊全,有計劃、有記錄等,各種卡冊登記齊全。
四.處理計劃生育的工作日常問題。
五.對各類人員要有良好的服務態度,解答問題要有耐心.細心。
六.對疑.難.危.重患者不能確診的`,應及時請上級醫師會診,仍不能確診的,要及時.妥善轉診。
七.用藥合理,保證治療。
八.做好門診病歷.處方的書寫和記錄,數據準確,報告書寫科學,準確清楚。
九.做好本科室衛生,經常保持清潔整齊。
診所管理規章制度 14
(一)負責人崗位職責
1、認真貫徹執行黨的仿真政策和國家法律法規及規章制度,全面負責本醫療機構的各項工作。
2、制定各項工作計劃并負責組織實施。
3.負責搞好法律、業務學習,采取各種有效措施,不斷提高衛生技術人員業務素質和依法執業水平。
4、加強診療各項工作的指導、督促和檢查,不斷提高服務質量。
5、負責本醫療機構的財務、藥品、物品的管理。
6、負責本醫療機構的轉診、疫情報告、危重病人搶救及醫療差錯事故上報等工作。
(二)醫師崗位職責
1.對病人熱情接待,認真檢查,精心治療。
2.認真閱讀病人填寫的病史,及時發現對治療有關的全身病情、正在接受的治療和服用的藥物。
3.學習和掌握有效的表達方式,加強與病人溝通,掌握人心理狀態,取得病人的信任,建立良好而健康的醫生與病人的關系。
4.全面檢查病原體的口腔情況,不要受病人主訴的.限制。
5.詳細制定治療計劃,清楚而全面地向病人做解釋,保證病人充分理解和同意。
6.對每一項治療內容的收費標準都要準確無誤地告訴病人,并協助病人制定支付計劃。
7.每個治療步驟都要詳細向病人解釋清楚,取得病人同意和配合,絕對不要在病人不同意的情況下開始治療。對某些治療內容,要病人簽署“治療同意書”。病人如有不同意見,必須記錄在病歷上。
8.所有治療都必須保證病人在無痛,或將痛苦降低到最低限度下進行。不能以對病情有好處為由而強行進行治療。對小兒治療尤其要給予高度重視,即使病兒家長要求,也必須婉言拒絕。
9.規范詳細地書寫病歷,不能簡單從事,以免導致日后的糾紛。
10.嚴格檢查督促護士助手的規范服務,保證治療的質量。
11.對需要進行治療后隨訪的病人,應安排跟蹤隨訪。
12.遇到疑難病例和特殊病例,要及時報告,組織會診,制定治療計劃,按計劃治療,并隨時注意病情變化。
13.必須仔細閱讀和熟悉有關設備器材的說明書內容,按說明書保養。
14.在提高服務效率和保證治療質量的前提下節約使用材料。
15.努力學習新技術,不斷提高業務水平。
(三)護士崗位職責診所臨床實行四手操作。護士助手也是前臺和臨床服務之間的橋梁。所以,護士助手的工作對提高整個診所的臨床服務工作效率起著決定性的作用。分工不同是工作的需要,不存在任何等級的差別。
1、護士助手的工作原則,是積極而高效地配合醫生的診治。醫生和病人的滿意程度就是護士助手工作好壞的衡量標準。
2、按照接待服務臺的安排,引導病人到診室,同時核對病人的姓名,地址,電話號碼等,發現變動,及時修正。
3、每個病人就診前,必須做到:
(1)牙椅,照明燈,器械臺,痰盂,醫生椅,助手椅和器械推車干凈整齊,并恢復到隨時可以接待病人的狀態。
(2)地面沒有丟棄物品,沒有水漬。
(3)用消毒液擦抹所有的工作面。
(4)根據病人的診治需要,做好光固化燈,銀汞調拌機等器材的準備工作。
(5)根據病人的診治需要,做好印模材。修復體等器材的準備。
(6)根據病人的診治需要,做好托槽,弓絲,橡皮圈等器材的準備。
4、在醫生的指導下進行潔治,同時做牙科衛生宣教工作。
5、按照醫生的醫囑拍攝X光照片,保證照片質量符合臨床需要。
6、每天下班前必須完成一下工作:
診所管理規章制度 15
1、急救藥品要有清晰的藥品目錄,并設有急救藥品處,應根據病種保存一定數量的基數,便于臨床應急使用,工作人員不得擅自取用。
2、 根據藥品種類與性質(如針劑、內服、外用、劇毒藥等)分別放置、編號定量、定位存放,逐班交接,每日清點,保證備用狀態,專人管理。
3、 定期檢查藥品質量,防止積壓變質。如發生沉淀,變色,過期、藥瓶標簽與合內藥品不符,標簽模糊或經涂改者不得使用。
4、凡搶救藥品,必須固定在搶救車上或設專用抽屜存放加銷,定位存放,專人管理,定期檢查。負責人每月檢查一次,并做好登記簽名。
5、搶救結束后,應及時清點、補齊藥品,以備后用。 對近效期管理內的藥品要及時采取預警,及時處置超過有效期、標記模糊的急救藥品。
6、特殊藥品,按有關規定管理。并接受有關部門的指導、監督檢查。
交接班制度
1、值班人員必須堅守工作崗位,履行職責,保證珍斷、治療、護理工作的正常連續運轉。
2、值班者于交接班前,清理環境和整理用物,完成本班各項工作。
3、接班人員要提前到崗,當面清點物品,并做好登記工作。
4、各班進行床頭交接,做好交接班記錄。
紫外線消毒制度
一、紫外線可以殺滅各種微生物,包括細菌繁殖體、芽孢、分枝桿菌、病毒、真菌、立克次體和支原體等,適用于室內空氣、物體表面和水及其它液體的消毒。
二、紫外線燈室內安裝的數量為平均每m3不少于1.5W,照射時間不少于30分鐘。
三、紫外線消毒室內空氣時,房間內應保持清潔干燥,溫度低于20℃或高于40℃,相對濕度大于60%應當適當延長照射時間;紫外線消毒物體表面時,物體表面應清潔、充分暴露,表面粗糙適當延長照射時間,并且要兩面照射;對水的消毒水層厚度均應小于2cm。
四、紫外線燈管表面應保持清潔,每1—2周用95%酒精棉球擦拭一次,并記錄,發現燈管表面有灰塵、油污時,應隨時擦拭。
五、紫外線消毒必須做好日常監測,包括消毒場所(或物品)的名稱、燈管照射時間、累計時間和使用人簽名。
六、要做好紫外線燈管的強度監測,對新管在使用前要進行強度監測,強度不得小于100μW/m2;在使用中的燈管應每半年監測一次,燈管強度不得小于70μW/m2,并均要做好記錄。一旦低于要求的.強度以下時,應及時更換。
七、紫外線消毒,每月應進行一次生物監測,經消毒后的物品或空氣中的自然菌應減少90%以上,人工染菌殺滅率應達到99.90%。
八、紫外線光源不得直接照射到人,以免引起損傷。
醫療廢棄物管理制度
1、醫療機構的醫療廢物處理必須遵守環保標準要求,并嚴格執行《醫療廢物管理條例》
2、醫療污物的處理采取分類收集原則,污染廢料、紗布、棉球等必須集中放在一起,不準亂扔、亂放,更不能混為一般垃圾處理。
3、針頭、輸液器等銳器不應與其他廢棄物混放,必須穩妥安全地置入銳器容器中,使用過的一次性物品不得重復使用,嚴禁出售給其他非指定單位或隨意混入生活垃圾中丟棄。
4、不具備集中處置醫療廢物條件的服務機構,應當按照主管部門的規定,根據以下基本要求自行就地處置其產生的醫療廢物。
5、使用后的一次性醫療器具和容易致人損傷的醫療廢物,應當消毒并做毀形處理。
消毒隔離制度
1、加強消毒管理,增強消毒意識,防止醫源性疾病傳播。
2、每日工作前對操作間臺面、物體表面用250mg/l含氯消毒液擦拭消毒,不耐氯的儀器可用75%酒精擦拭。
3、血壓計袖帶每周消毒清洗兩次,體溫計使用后用250-500mg/l含氯消毒液浸泡消毒30分鐘后沖洗干凈后備用。
4、輸液室、治療室等嚴格區分清潔區和污染區,物品定點放置。地面每日用250mg/l含氯消毒液擦拭一次。
5、治療室每日空氣消毒,紫外線燈從使用第一天起登記每天使用的累計時間,且紫外線燈管每周擦拭一次。
6、污物被服放在指定位置,不隨地亂丟,每周更換床單、被罩、枕套一次。如臟了或受到污染隨時更換。
治療室工作制度
1、進入治療室必須著裝整潔,操作時帶口罩,非工作人員嚴禁入內。
2、經常保持室內清潔衛生,區分無菌區、污染區,室內每天紫外線消毒一次。
3、各種藥品及器械物品分類放置,固定位置,標簽明顯,字跡清楚。
4、室內無過期物品,各種器具及藥品處于備用狀態。
5、嚴格執行查對制度,嚴防差錯事故發生。
6、嚴格執行無菌技術操作,各種診療器具做到一人一次一用一消毒。
7、急救、貴重藥品要專人保管,嚴格交接班制度。
診所管理規章制度 16
醫療事故罪,是指醫務人員由于嚴重不負責任,造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的行為。
(一)客體要件
本罪侵犯的客體是醫療單位的工作秩序,以及公民的生命健康權利。犯罪對象是生命健康安全正遭受病魔侵害的病人。所以,倘若救治措施不能客觀上起到控制病情發展的作用,則必然由于病情發展而引起人體健康的更大損害,直至導致傷殘、功能障礙和死亡結果。
(二)客觀要件
本罪在客觀方面表現為嚴重不負責任,造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的行為。具體而言,包括以下幾個方面,1、醫務人員在診療護理工作中有嚴重不負責任的行為
嚴重不負責任,是指在診療護理工作中違反規章制度和診療護理常規。根據國務院《醫療事故處理辦法》的規定,醫療事故按事故發生的原因分為責任事故和技術事故。醫療技術事故,不構成犯罪。這里的規章制度,是指與保障就診人的生命、健康安全有關的診療護理方面的規章制度,包括診斷、處方、麻醉、手術、輸血、護理、化驗、消毒、醫囑、查房等各個環節的規程、規則、守則、制度、職責要求,等等。醫療事故案件中常見的違反規章制度的情況有:錯用藥物、錯治病人、錯報輸血、錯報病情、擅離職守、交接班草率、當班失職等。診療護理常規,是指長期以來在診療護理實踐中被公認的行之有效的操作習慣與慣例。各項診療操作和護理,均有一定的操作規程的要求,這些規程是為了保障操作穩準,避免失誤而制定的,在診療操作和護理工作中必須遵照執行,否則就有可能導致醫療事故的發生。
2、因嚴重不負責任行為導致病人嚴重損害身體健康或死亡的結果
危害結果的大小是衡量違法行為社會危害性的大小和區分罪與非罪的客觀標準,構成本罪在客觀上必須要求發生了病人重傷或死亡的結果。嚴重損害身體健康是指按照1987年國務院頒布的醫療事故處理辦法第六條所稱的二級醫療事故和三級醫療事故。二級醫療事故,是指造成就診人嚴重殘疾或者嚴重功能障礙的;三級醫療事故是造成就診人殘廢或者功能障礙的。
3、嚴重不負責任行為與病員重傷、死亡之間必須存在刑法上的因果關系
醫療傷亡結果之形成不同于一般加害事件之處在于。后者是加害行為本身直接引起人體機體損傷,而前者則多是由于醫療措施未能有效阻止病情發展而導致病情惡化而引起傷殘或死亡,或者是醫療措施對人體侵害直接引起病人傷亡,或者由于醫療措施客觀上加重了病情,促使病人傷亡,可見醫療傷亡結果的出現既同原患疾病有關,又同醫療行為有關。違章醫療行為對病情的實際作用可以是四種,即有效、無效、反效、直接破壞人體。據此,可以把醫療傷亡形成機制分為四種:
(1)違章醫療行為雖然對阻止病情有效,但是效用不足而最終因病情發展引起病人傷殘或死亡,如搶救農藥中毒病人時使用的解毒劑數量不足致使病人死亡;
(2)違章醫療行為對病情沒起到任何作用而由于病情發展引起傷殘、死亡,這包括醫方違章不作為和無效作為兩種情形;
(3)違章醫療行為同治療需要背道而馳從而加劇病情引起病人傷亡,如用反藥等;
(4)違章醫療行為本身直接破壞人體而直接引起傷亡或同原患傷病相互迭加共同導致病人傷亡,如手術時操作粗心誤傷大血管等等。
這四種情形中,違章醫療行為均與病人傷亡結果之間存在因果關系。依社會一般觀念觀察,上述后兩種情形中違章醫療行為與病人傷亡間的聯系容易為人們注意,而在上述前兩種情形中,由于醫療措施客觀上起到一定治療作用或者至少沒有起反作用,因而違章醫療行為與病人傷亡間的關系易被忽視。這是特別值得引起注意的。醫療傷亡結果之出現大多數同違章醫療行為有關,又與病情本身有關,那么,應如何認定違章醫療行為對傷亡結果的原因力大小?這應看醫療行為之違章程度即違法性程度如何。只有醫療行為嚴重違反醫療規章制度,才能由行為人對病人傷亡結果承擔刑事責任,這是基于對醫務工作特殊性及危險性的照顧而得出的結論。
(三)主體要件
本罪主體為特殊主體,是達到刑事責任年齡并具有刑事責任能力的實施了違章醫療行為的醫務人員。醫務人員是指具有一定醫學知識和醫療技能,取得行醫資格,直接從事醫療護理工作的人員,包括醫院醫務人員及經批準的個體行醫者。由于醫務工作有極強的專業性、技術性和導致人身傷亡的危險性,所以,國家衛生行政管理機關向來十分重視對行醫者任職資格的考核,事實上只有具備一定醫療知識和技能,才能避免行醫的特殊危險性,從而達到救死扶傷的目的。目前社會上存在一些既無醫療技能又未取得行醫許可證的非法行醫者,這些人不屬于醫療事故罪的主體。
(四)主觀要件
本罪在主觀方面表現為過失,即行為人主觀上對病人傷亡存在重大業務過失。在這里,本罪要求行為人主觀上存在重大過失而不是一般過失,即從主觀上過失程度之輕重來說,行為人主觀上存在嚴重過失。臨床醫療活動本身有特殊的導致人身傷亡的危險性,醫務人員稍有不慎即會發生不幸后果,如果把一般過失行為確定為犯罪,于情理上有失公平、于法律上則有失于嚴苛。因此,本罪主觀方面是指存在業務過失而不是普通過失。醫務人員依照法律承擔救死扶傷的職責,有義務對自己的醫療業務行為負責,即對病人的生命健康安全負責,而醫務人員的業務能力實際是指其業務技術水平。
二、認定
(一)罪與非罪的界限
在司法實踐中處理醫療事故案件時,關鍵在于區分罪與非罪的界限。具體表現為區分以下界限。
1、醫療事故罪與醫療差錯的界限
醫療差錯,是指在診療護理工作申,醫務人員雖有違反規章制度、診療護理常規的失職行為或技術過失,但未給就診人造成死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的不良后果的行為。醫療差錯,從產生的原因區分,可以分為醫療責任差錯和醫療技術差錯。其中,醫療責任差錯與醫療事故罪容易混淆,二者都表現為醫務人員在診療護理工作中不負責任,違反規章制度或診療護理常規的行為。區別在于所造成的后果不同。前者未造成就診人死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的不良后果;后者則造成了就診人死亡或身體健康嚴重損害的后果。對于醫務人員由于嚴重不負責任,造成醫療差錯的,不能以醫療事故罪論處。
2、醫療事故罪與醫療意外的界限
醫療意外,是指由于病情或者病人體質特殊而發生難以預料和防范的不良后果。它與醫療事故罪都可能發生就診人死亡或身體健康嚴重損害的后果,二者區別的關鍵在于主觀上有無過失。如果就診人死亡或身體健康嚴重損害,是因醫務人員責任心不強,違反規章制度或診療常規造成的,則構成醫療事故罪,如上述后果是因醫務人員難以預料或難以防范的因素所引起,由屬于醫療意外,不能以犯罪論處。醫療意外與醫療事故罪中的疏忽大意過失頗為相似,二者不但都發生了嚴重后果,而且對嚴重后果的發生都沒有預見。二者的`區別在于,疏忽大意過失對嚴重后果的發生是應當預見而沒有預見,醫療意外是對嚴重后果的發生是難以預見而沒有預見。
3、醫療事故罪與醫療技術事故的界限
國務院《醫療事故處理辦法》將醫療事故分為責任事故和技術事故兩類。醫療責任事故是指醫務人員因違反規章制度、診療護理常規等失職行為所致的事故。醫療技術事故是指醫務人員因技術過失所致的事故。區別關鍵在于造成事故的原因是失職行為還是技術失誤。本法將醫療事故罪限定為責任事故,醫務人員因技術過失所致事故,不構成犯罪。
(二)醫療事故罪與重大責任事故罪的界限
重大責任事故罪,是指工廠、礦山、林場、建筑企業或者其他企業、事業單位的職工,由于不服從管理、違反規章制度,或者強令工人違章冒險作業,因而發生重大傷亡事故或者造成其他嚴重后果的行為。二罪的相似之處在于:
(1)兩罪在主觀方面均屬過失犯罪。
(2)二罪在客觀上都造成了人員傷亡的后果。
區別在于:
(1)主體不同。前罪的主體是生產單位直接從事生產或指揮生產的人員;本罪的主體是醫務人員,二者業務性質不同。
(2)客體不同。前罪侵犯的客體是工礦企業的生產安全和社會公共安全,危及的是不特定或多數人的人身安全和公私財產安全。本罪侵犯的主要客體是醫療機構的管理秩序。
(3)過失行為發生的場合不同。前罪發生于生產作業中,而本罪發生于診療護理過程中。
(三)醫療事故罪與玩忽職守罪的界限
玩忽職守罪,是指國家機關工作人員嚴重不負責任,不履行或不正確履行職責,致使公共財產、國家和人民利益遭受重大損失的行為,它與醫療事故罪都表現為嚴重不負責任,都可能出現造成人員傷亡的嚴重后果。二罪的區別在于:
(1)主體不同。前罪的主體是國家機關工作人員,本罪的主體則是醫務人員;
(2)客體不同。前罪侵害的客體是國家機關的正常管理活動,而本罪侵害的主要客體是醫療機構的管理秩序;
(3)過失的內容不同。前罪是在行政管理過程中出現的過失,而本罪則是在診療護理工作中出現的過失;
(4)客觀表現不同。前罪表現為在行政管理工作中嚴重不負責任,不履行或不正確履行自己的職責,而本罪則表現為在診療護理工作中違反規章制度或診療操作常規;
(5)危害后果不同。本罪的危害后果僅限于就診人死亡或身體健康嚴重受損,而前罪的后果既可以是人員傷亡,也可以是財產損失,還可以是惡劣的政治影響。
(四)醫療事故罪與過失致人死亡罪、過失致人重傷罪的界限
它們在危害結果上基本相同。其區別在于:
(1)主體不同。本罪的主體是特殊主體,即醫務人員,后二罪的主體則為一般主體。
(2)主觀過失的性質不同。本罪的過失屬于業務過失,而后二罪的過失屬日常生活中的過失。
(3)客觀方面不同。本罪的客觀方面表現為在診療護理工作中,嚴重不負責任,違反規章制度或診療護理操作常規,而后二罪分別表現為通過某種方式致人死亡或造成他人重傷。
(4)客體不同。后二罪侵害的客體是人的生命健康權利,而本罪侵害的客體主要是醫療機構的管理秩序。
診所管理規章制度 17
診所臨床實行四手操作。護士助手也是前臺和臨床服務之間的橋梁。所以,護士助手的工作對提高整個診所的臨床服務工作效率起著決定性的作用。分工不同是工作的需要,不存在任何等級的差別。
1、護士助手的工作原則,是積極而高效地配合醫生的診治。醫生和病人的滿意程度就是護士助手工作好壞的衡量標準。
2、按照接待服務臺的安排,引導病人到診室,同時核對病人的姓名,地址,電話號碼等,發現變動,及時修正。
3、每個病人就診前,必須做到:
(1)牙椅,照明燈,器械臺,痰盂,醫生椅,助手椅和器械推車干凈整齊,并恢復到隨時可以接待病人的狀態。
(2)地面沒有丟棄物品,沒有水漬。
(3)用消毒液擦抹所有的工作面。
(4)根據病人的診治需要,做好光固化燈,銀汞調拌機等器材的準備工作。
(5)根據病人的診治需要,做好印模材。修復體等器材的準備。
(6)根據病人的診治需要,做好托槽,弓絲,橡皮圈等器材的準備。
4、在醫生的'指導下進行潔治,同時做牙科衛生宣教工作。
5、按照醫生的醫囑拍攝X光照片,保證照片質量符合臨床需要。
6、按照護士長的分配,負責診室內的器材,及時更換補充,保證完整配套及充足有效,使臨床診治工作方便高效。
7、在保證臨床工作方便和高效的前提下,節約使用器材。
8、每天下班前必須完成一下工作:
(1)檢查每個診室,不要留下任何器材和私人物品。
(2)補充蒸餾水和消耗性材料物品。
(3)關閉電源和氣源。
9、服從護士長的安排和調動。認真完成各自包干區的常規工作。
診所管理規章制度 18
一、口腔門診工作制度
1.口腔診療工作有一名分管院長分工負責領導門診工作,門診部主任全面負責管理口腔門診診療工作。各科主任應加強對本科門診的業務技術領導。
2.嚴格遵守《醫院員工守則》;遵紀守法愛崗敬業,堅守服務承諾信條。
3.科主任組織科室人員學習以提高業務水平;開展新技術、新業務;督促和指導各級專業技術人員學習、提高醫療工作質量。
4.嚴格遵守上下班時間,不遲到早退。做好班前準備,準時開診,工作時間不離崗,離開診室向科主任請假,對遲到早退人員按醫院相關規定處理。
5.嚴格執行各項規章制度和技術操作規范,嚴防發生差錯事故。
6.嚴格遵守口腔科感染管理規章制度,避免交叉感染。
7.認真學習各種儀器設備使用方法,合理使用,避免損壞。檢查并記錄醫療設備的使用和維修保養情況,發生故障及時報告科主任。
8.保持診室環境衛生干凈整潔,為病人提供一個舒適的就醫環境。
9.關心體貼病人,態度和藹,解答問題耐心有禮貌。
10.按規定認真書寫門診病歷,預約復診時間。
11.按規定收取治療費用。
12.按規定合理用藥。
13.對疑難病例不能確定診斷時應請上級醫生會診。
14.患者就診當次未能確診,治療四次以上未能解決問題者,及時報告科主任。
14.工作時衣帽整齊,禁止大聲喧嘩、聊天。
15.同事間相互尊重、相互幫助、共同協作、共同提高。
16.下班前要關電閘,水門,氣門,門窗,保證安全
17.維護本院利益,維護科室利益,愛護公物,開源節流。
18.時刻保持高昂的工作激情,有責任感,有愛心。
二、科室員工溝通協調工作制度
溝通協調形式
1、科室每2月舉行一次員工意見溝通協調會議,讓科室領導與員工、員工之間進行廣泛地交流和溝通,以便協調工作,發現存在問題,及時作出整改。
2、員工溝通協調會的開會時間,一般應至少提前3小時通知員工,保證員工意見能及時在溝通協調會上反映。
3、遇到有些問題在科室協調會上不能解決的,可咨詢醫院相關部門,將該職能部門意見在溝通協調會上通報。
4、根據科室的實際情況,可利用科會或科室民主管理小組擴大會議進行溝通協調。
5、科室設置員工意見本,員工可以隨時將問題和意見寫在意見本上。
6、凡是員工意見經采納后產生效果的,應得到公開表揚。
7、護士長每月征集科室員工意見和建議,及時處理意見,采納合理化建議。
溝通協調內容
1、總結工作和討論工作計劃
2、傳達和學習上級和醫院文件、會議精神,討論貫徹落實上級和醫院的決議及工作布署。
3、通報科室民主管理小組會議的決議。
4、需經科室民主管理小組討論的重大事項,可事先在員工溝通協調會上征求員工意見。
5、討論科室文化建設的實施。
6、根據科室在醫德醫風方面存在的'問題開展講評,分析存在的問題,并制定整改措施,加以解決。
7、討論分析科室確因管理疏漏而引起的投訴,廣泛聽取員工意見,提出整改措施。
8、通報科室落實醫院各項規章制度的情況。
9、其它關系科室建設和職工利益的事宜。
三、口腔醫務人員醫德規范
醫德,即醫務人員的職業道德,時醫務人員應具備的思想品質,是醫務人員與患者、社會以及醫務人員之間關系的總和。醫德規范時知道醫務人員進行醫療活動的思想和行為的準則。
1.救死扶傷,實行社會主義的人道主義。時刻為患者著想,千方百計為患者解除病痛。
2.尊重患者的人格與權利,對待患者,不分民族、性別、職業、地位、財務狀況,都應一視同仁。
3.文明禮貌服務。舉止端莊,語言文明,態度和藹,同情、關心和體貼患者。
4.廉潔奉公。自覺遵紀守法,不以醫謀私。
5.為患者保守醫密,實行保護性醫療,不泄露患者隱私與私密。
6.互學互尊,團結協作。正確處理同行同事間的關系。
7.嚴謹求實,奮發進取,鉆研醫術,精益求精。不斷更新知識,提高技術水平。
四、口腔全程優質服務制度
1、建立就診流程,針對口腔科患者不同人群需要,開辟綠色服務通道。
2、設立口腔分診臺及候診室。
3、提供電話、就醫咨詢、紙巾、TV候診、飲用水等,為病人提供優雅、舒適、方便的就醫環境。
4、從著裝、語言、行為、治療處置上予以規范醫務人員,不能使用服務忌語,與顧客交談須站立回答,不能邊低頭做事邊回答病人等。
5、為行動不便、年老體弱等患者交費取藥,陪同進行各種檢查。
五、門診健康教育
1、門診部主任必須重視并主管門診健康教育,在候診室醒目位置設立閉路電視和健康教育專欄,急救等知識,經常更換宣傳內容;督促醫護人員在門診過程中開展健康教育。
2、門診醫護人員以口頭講解和健康教育處方等形式,對病人的行為和生活方式給予指導;及時向病人或其家屬發放健康教育宣傳品。
六、口腔科綠色通道就診制度
為了完善科室服務管理機制,為廣大患者提供優質服務,現制定綠色通道就診。
綠色通道適用人群:
1.持老年證者。
2.體弱多病者。
3.有肢體或智力殘疾者。
綠色通道就診流程:
1.醫護人員全程陪伴。
2.在和其他患者有效溝通后優先就診。
3.提供專區候診,休息服務。
七、口腔醫患溝通工作制度
1、科室設專人(護士長)負責醫患溝通工作,定期檢查考核工作并做好各項記錄。
2、醫院在一樓候診廳,設立院長信箱,院辦負責每月中旬一次收集信函,及時交往主管院領導處理。
3、在門診大廳公示醫院投訴電話:85128509,口腔醫患溝通熱線電話85128530,電話對外公示。
4、設立顧客意見登記本、病人投訴記錄本及好人好事登記本。
5、每月不定期發放顧客滿意度調查表。
6、護士長負責每月一次的醫患溝通座談會與病人溝通,護士長指定人員做好現場記錄(記錄于工休會議記錄本),并解答病人提出的問題,如不能現場解答的,應請示科主任或主管院領導后,給予答復。
7、科室醫患溝通工作領導小組定期集中,對家長反映的問題及時處理、整改、反饋,總結經驗。
八、口腔感染控制業務學習制度
醫院感染控制管理是確保醫療安全的一個重要環節,根據相關感染控制規章制度制訂口腔科感染控制業務學習制度如下:
1、組織全科職工有計劃自學相關條例、規范、制度,科內定期檢查,醫務人員掌握基本消毒隔離知識。
2、組織學習醫院下發的有關感染控制知識,消毒隔離制度和操作知識,并由科主任負責考核3、定期組織科內感染控制知識、制度學習
4、每年選派感染控制員外出參加學習,學習國內外口腔感染控制的先進方法。
九、醫院感染在職教育與培訓制度
1.對醫院感染專業人員加強在職教育,提高醫院感染專職人員的業務素質,每月科內組織業務學習一次,每季專題講座一次,每年外出學習一次。
2.對醫院感染監控員的培訓。由各臨床科室挑選有實際工作經驗、有威信的醫師和護師擔任醫院感染監控員,由醫院感染科對他們進行定期業務培訓。
3.做好全員醫院感染知識再教育,每年對全院醫務人員進行醫院感染知識普及教育,強化醫院感染預防意識。培訓方式可采用學習醫院感染管理的文件、書刊或講義,觀看醫院感染控制教學錄像片,請專家作專題講座,舉辦學術報告,醫院感染知識考試等。
4.新分配來院的醫護人員在崗前教育課程中應接受醫院感染知識培訓,未經培訓不得上崗。
5.有針對性的開展各種專業培訓班,對其他人員進行培訓。如醫生抗生素學習班、護士消毒滅菌學習班、行政人員醫院感染管理學習班、清潔工的保潔培訓班等。
十、患者知情同意告知制度
1.患者知情同意即是患者對病情、診療(手術)方案、風險益處、費用開支、臨床試驗等真實情況有了解與被告知的權利,患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權利。
2.履行患者知情同意可根據操作難易程度、可能發生并發癥的風險與后果等情況,決定是口頭告知或是同時履行書面同意手續。
3.由患者本人或其監護人、委托代理人行使知情同意權,對不能完全具備自主行為能力的患者,應由符合相關法律規定的人代為行使知情同意權。
4.醫院需要列出對患者執行書面“知情同意”的目錄,并對臨床醫師進行相關培訓,由主管醫師用以患者易懂的方式和語言充分告知患者,履行簽字同意手續。
5.對急診、危重患者,需實施搶救性手術、有創診療、輸血、血液制品、麻醉時,在患者無法履行知情同意手續又無法與家屬聯系或無法在短時間內到達,病情可能危及患者生命安全時,應緊急請示報告科主任、醫務處,院總值班批準。
6.臨床醫師在對病人初步診斷后要向病人進行告知疾病特點及檢查、治療方法、治療的后果、可能出現的不良反應等,對于特殊檢查、特殊治療應在取得病人的理解同意后,方可實施。
7.如果病人對檢查、治療有疑慮,拒絕接受醫囑或處理,主管醫師應在病程錄中作詳細記錄,向病人做出進一步的解釋,病人仍拒絕接受處理等情況,也應在病程記錄中說明,并向上級醫師或科主任報告。
8.如果病人執意不同意接受應該施行的檢查或治療,則不可實行,但應告知可能產生的后果,由病人或委托人在知情同意書上簽字。
9.手術、麻醉前必須簽署手術、麻醉知情同意書。主管醫師應告知病人擬施手術、麻醉的相關情況,由病人或家屬簽署同意手術、麻醉的意見。
診所管理規章制度 19
隨著社會的發展和人們對健康的關注度不斷提高,個體診所越來越受歡迎。作為醫療機構的一種,個體診所必須遵守一定的規章制度,確保患者的權益得到保護和維護。接下來,就讓我們來了解一下個體診所的規章制度。
一、建立健全制度
為確保患者的權益得到保護和維護,個體診所應當建立健全各項制度。這些制度包括:門診秩序制度、醫療服務制度、經濟管理制度等。建立這些制度,可以規范個體診所的運作,避免出現患者的合法權益未受到保護的情況。
二、門診秩序制度
對于患者來說,門診秩序制度是最關注的。門診秩序制度可以細化到以下幾點:
1、患者在候診期間,不得吸煙、大聲喧嘩、亂扔垃圾等行為。違反上述行為,將有可能被勸阻或請離開診所。
2、患者如有陪同者,應在指定區域等候。不得陪同患者進入醫療區域,避免妨礙醫護人員的工作。
3、患者應按照醫生的叫號順序就診。若因故不能在規定時間內就診,應重新排隊等候。
通過建立門診秩序制度,可以規范患者的行為,維護醫療秩序。
三、醫療服務制度
個體診所為了保障患者的'醫療安全,需要制定醫療服務制度,在該制度中應該包含以下內容:
1、醫生應按照科學標準及規定程序診斷和治療患者,并針對病情詳細填寫住院證明、病歷、出院小結等文書資料,進行記錄整理。
2、醫生應當在維護患者健康的法律、職業道德、事業安全和責任利益報酬等基礎上,不違反行業規定、法律法規。一旦發現違反法律法規情況應即時向有關部門舉報并及時通知患者及家屬。
3、醫療器材必須經過認證,確保使用安全可靠。醫護人員還應當定期檢測和維護醫療器材,保障患者的利益。
四、經濟管理制度
個體診所也需要制定經濟管理制度,在該制度中應該包含以下內容:
1、個體診所應當依照法律法規規定,并按照市場價格合理定價,不得強迫購買醫療用品以及推銷藥品。不得以任何方式向患者變相收取費用。
2、個體診所應當按照稅收管理部門要求,及時繳納各項稅費。
3、個體診所應當對經濟賬目進行真實記錄,保障經濟管理的公正、公開性。
以上,就是個體診所規章制度的一些內容。在實際操作過程中,診所應當結合自身實際情況,建立相應的制度和實施措施,以確保患者的健康利益得到有效的保障。
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