救助申請書

[優選]救助申請書

　　隨著時代在進步，我們都會用到申請書，在寫作上，申請書也具有一定的格式。為了讓您不再為寫申請書頭疼，下面是小編整理的救助申請書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

　　救助申請書 篇1

xxxxxx人民政府民政所:

　　本人xxxxxx，男，58歲，系柴家門鎮二十里鋪村二十里鋪社村民。因為病災造成家庭困難，請求給予大病補助。

　　本人全家有7口人，由于沒有固定的`經濟來源，家庭生活省吃儉用勉強度日。20xx年申請人身患肝癌，經診斷需化療治療，每年需要花銷數十萬元的醫療費，至今尚未痊愈。又在20xx在蘭州陸軍總院住院治療4次，住院期間花費20余萬元，東湊西借現負債18萬元，造成本人的后期治療和家庭生活毫無保障，根據國家有關農村貧困戶大病補助的相關規定，本人的家庭情況符合大病補助條件。特向柴家門鎮人民政府民政所提出申請，請求給予本人大病補助，以救助申請人后期治療為盼。

此致

敬禮！

　　申請人：××××

　　申請時間：×××年×××月×××日

　　救助申請書 篇2

東遼縣紅十字會：

　　本人李洪權、男、39歲，向紅十字會申請救助的申請書。20xx年6月26日發生車禍，造成髕骨粉碎性骨折，尺撓骨粉碎性骨折、面部多處外傷，腿部深靜脈血栓形成，先后在醫大一院，醫大三院花去醫藥費近5萬元，使本就貧困的家庭雪上加霜，可是后續治療費用還需要兩三萬元，家里實在難以承擔，所以在此極其困難的情況下，懇請紅十字會能伸出援助之手，我們全家將表示由衷的'感謝。

此致

敬禮！

申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　救助申請書 篇3

__縣民政局：

　　申請人：___，男，東鄉族，現年__歲，家庭其他成員想人。家住__鎮__村民__社_號。本人因患有____，且引起_____，，先后在__醫院、__醫院進行檢查治療。其中除去報銷的農村醫療合作費外其開支如下：

　　首先在__醫院醫藥費共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。

　　其次在__醫藥醫藥費共用去壹仟肆拾捌元肆角，合幣：1448.4元。

　　再次在__醫藥醫藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣：2307.9元。

　　最后在__州醫藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整，合幣：11735元。

　　其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右，合幣：3600元。

　　病人醫藥費用總合幣：16471.3元。交通護理費用合幣：3600元。兩項合幣：__1.3元。因本人家庭經濟收入非常困難，無力承擔本次治病的昂貴的醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現無法承擔這樣的.大病醫療費用不得不向醫院申請出院回家進行保守治療。現本人已經欠下了重重債務。

　　因此，本人特向東鄉縣人民政府民政局申請大病醫療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝！本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡！

此致

敬禮

　　申請人：___

　　____年_月__日

　　救助申請書 篇4

桂東縣民政局：

　　我叫李愛香，女，43歲，是城關鎮琴山社區居委會居民，由于家庭經濟極度貧困、基本生活不能維持，經過再三考慮，特向貴局申請貧困救濟補助，理由如下：

　　我于20xx年6月份，在桂東縣人民醫院查出患有“右側乳腺浸潤性導管癌、二型糖尿病、高血壓3級極高危期”，7月份轉中南大學湘雅二醫院行“改良根治術”，現在已經花捌萬余元。目前仍在化療之中，化療一次得壹萬伍仟余元。我入的是城鎮居民醫療保險，報賬比率低（40%），還有相當一部分無法報賬。我兒子于今年考入“長沙醫學院”。又要花貳萬余元。我家現在僅靠丈夫在鄉鎮衛生院工作，一個月壹仟多的`工資維持生活，特別是我還要繼續化療，需要大量的錢。眼下我已經向親戚朋友借債柒萬元。以上是我家的真實情況，為維持我們家庭的基本生活，支持我兒子完成學業，特向貴局申請貧困救濟補助。望被救助為謝！

此致

敬禮

　　申請人：xxx

　　二○xx年十二月三日

　　救助申請書 篇5

尊敬的民政局領導：

　　我是XX省XX縣XX鄉XX村XX組黃XX，現年72歲，家中沒有穩定的經濟來源，長期以務農及國家低保補助為生。家中三口人，妻子現年70歲，不幸于3年前患上“慢性腎炎”，曾多次住院治療，于xxxx年12月在貴陽醫學院第二附屬醫院及XX縣人民醫院診斷為：慢性腎功能衰竭、高血壓病、高血壓性心臟病、極重型肺炎、慢性貧血（重度）、低蛋白血癥等不治之癥。

　　今年3月01日因“左足嚴重感染致組織壞死”再次于我縣縣醫院住院治療。我因患有高血壓、冠心病等慢性疾病，長期服藥治療，病情反復發作，使我喪失了正常的勞動能力。我夫妻二人曾認養一子，但兒子早年就外出打工，常年不與家里聯系，現已杳無音訊。妻子長期住院已花費醫藥費近3萬余元，這對我這老弱病殘的'家庭來說無疑是雪上加霜。現生活舉步維艱，萬般無奈的情況下，特懇請政府伸出援助之手拉我家一把，給予我困難補助以度過目前的艱難時日。

　　望相關領導予幫扶為謝！

此致

敬禮！

　　申請人：黃XX

　　20xx年0X月0X日

　　救助申請書 篇6

xx市社保管理局：

　　茲有員工xx（身份證號：xx）于xx年xx月xx日因合同期滿解除勞動合同，現申請領取一次性醫療補助金，（工傷發生時間xx年xx月xx日，工傷認定文號浙江省xx市勞鑒xx年xx號，傷殘鑒定時間xx年xx月xx日，鑒定等級xx級），此待遇領取之后，工傷保險關系即終止，現特申請一次性醫療補助金，望給予批準為感！

　　申請人：

　　xx年xx月xx日

　　救助申請書 篇7

尊敬的xxx區人民法院：

　　你好！

　　我叫xxx，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，農民，系xxx區xxx鎮xxx村xxx組人，現住xxxxx，聯系電話：xxxxxxxx

　　請求事項：免交訴訟費用

　　事實和理由：

　　申請人已向貴院提起離婚訴訟，但是由于申請人被婆家暴力趕出家門，患病加沒有生活來源，目前生活非常困難，無力支付訴訟費用，特申請貴院依法提供司法救助，予以免交訴訟費用。

　　請予準許為盼。

　　此致

敬禮

　　申請人：xxx

　　日期：xxxx年xx月xx日

　　救助申請書 篇8

大方縣民政局：

　　我是大方縣高店鄉大山村關門山組村民張能信，男，漢族，現年39歲。我夫妻倆共生育一男一女，男孩，張凱，1995年7月16日生。20xx年5月，因被一輛摩托車撞傷以致留下后遺癥，于20xx年6月發現癲癇癥狀，每星期發作3—4次，多次在本縣多家醫院治療均不見效果，白白花費上萬元的醫藥費，眼看孩子的病情一天天加重，一家人只好想方設法，到處借錢求醫。

　　后打聽到福建省漳州市蘭光醫院擅長醫治此類疾病，我于20xx年3月份把孩子送到該醫院就診，經各方面的檢查化驗，確診為癲癇病。在漳州市蘭光醫院治療將近一星期后，于4月4日分別在孩子頭部左右兩處作了手術，光醫療費和手術費就花去8835.8元(其中手術費3600元)。

　　為此我家現在還欠著將近3萬元的.外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入，3萬元的債務不是一個小數字，因此特向縣民政部門提出申請，希望縣民政部門能夠考慮到我家的實際情況，能給予一定的民政醫療補助金為盼!

此致

敬禮!

　　申請人：張能信

　　20xx年4月19日

　　救助申請書 篇9

尊敬的鎮平志村村委：

　　我叫X，現年歲，家住。我不幸在20年中風偏癱，無情的病魔使我無法工作和勞動。如今，我病情不見好轉還有加重趨勢，每年還得花上千元的藥控制病情。

　　我的丈夫已于X去世；大兒子身體不好，沒有固定工作，對我的病痛不管不問也無能力照顧；二兒子常年在外省靠賣體力為生，身體狀況很差，生活過得風餐露宿。現在家里只有我一個人，生活難以自理，連下床都很困難，常常是有這頓，沒下頓，生活特別艱苦。現在連平時控制病情的藥都只好停了。

　　幸好，我聽說中央對特殊困難的.農民有政策照顧，可以申請低保，我異常的高興，好似抓住了一根救命的稻草。

　　于是，我特向上級領導申請低保，以度過目前的艱難時日。我有理由相信偉大的中國共產黨，相信偉大的政府會給我解決實際困難，解決我的生活危機，向我伸出援助之手！

此致

敬禮！

　　救助申請書 篇10

xx街道(社區)：

　　我叫xxx，男(女)xx年xx月出生，原系xxx公司職工，xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區。xx年xx月患尿毒癥，每周透析xx次，愛人、子女工作生活情況(略)，由于尿毒癥需要長期透析，家庭生活因病致貧，現申請大病救助。

　　如下是一個下崗職工在縣政府官網咨詢“有大病如何申請困難補助”的民政局的.回復：

　　根據我縣城鄉醫療救助文件規定，低保對象可申請醫療救助。

　　一、救助標準為：

　　按個人自付部分的30%給予救助。

　　二、申請和審批程序：

　　1、個人提出書面申請，填寫《城鄉醫療救助申請表》，并提供本人戶口，身份證及相關證件，并提交醫院正式醫療收費收據，疾病證明等相關資料;

　　2、送交居委會評議;

　　3、街道辦審核;

　　4、縣民政部門審批。

此致

敬禮!

　　申請人:xxx

　　20xx年xx月xx日

　　救助申請書 篇11

　　尊敬的各位領導：

　　我叫XXX，現年XX 歲，XX省XX縣人，現為XXX市污水處理廠的一名普通員工。20xx年9月4日下午，我在下班回家途中突遭嚴重交通事故，后經XXX市第一人民醫院五官科醫護人員近六個小時的精心救治和悉心護理，終于使我脫離了生命危險，后來我才得知，這次意外造成了我頜面嚴重粉碎性骨折。在我從發生意外到入院接受救治的這段時間里，單位的領導和同事在工作之余多次來醫院探望我的病情，悉心詢問傷勢如何、治療方案等相關問題，使我倍受感激，在此我一并表示深深的謝意。

　　這次經歷，使我在身體和心理上倍受痛苦和煎熬。身體上的痛苦和折磨不言而喻，在此我不再多言。心理上的影響主要來自于面部傷害造成的容貌的毀損，以及因救治而產生的高額醫療費用在經濟上帶來的.重負。從9月4號入院接受手術到10號，一星期的醫療費用就已經接近五萬五千元，而且據醫生保守估計，從本次手術到出院的后期費用，以及因面部容貌恢復需要而可能進行的二次手術后續治療，全部費用應該會超過十萬元人民幣。所有這些經濟上的壓力對我和我的家庭來講，真的是難以承受。

　　有關我的家庭情況，以下簡要地向各位領導做一介紹。我目前離異單身，與前妻育有一子，離異后兒子和我生活在一起，現在XXX市XX學校上二年級。因為沒有住房，我跟兒子現在和父母及弟弟一家共七口人（弟弟一家包括其本人、弟媳及其子）居住在一起。父親收入較低，每月大概1400元左右，母親沒有收入，并且父母身體健康狀況不好，需常年用藥治療。弟弟及弟媳均以務工為生，每月的收入除去要償還其在買房時背負的債務以外，剩下的也就幾乎只能勉強維持生計。

　　這次變故，不僅對于我，而且對我的整個家庭來講都是一次非常重大的打擊，使我們原本就不寬裕的家境更加雪上加霜。但是，無論如何，面對這么多人的關心和期盼，尤其想到需要贍養的年邁的父母和需要撫育的稚嫩的幼子，在今后的生活中，我必須堅定而堅強地去面對一切。正所謂“眾人拾柴火焰高”，我堅信在我人生遭遇如此重大的患難的時候，領導和集體絕不會袖手旁觀。為此，經再三考慮， 我特向各位領導提出救助申請，熱切渴望能得到領導的批準和幫助。我想，有了領導的關懷和集體的幫助作為強大的后盾，我一定能夠更加堅強地戰勝病痛，戰勝困難，讓我的人生在遭遇黑暗時可以讓我看到黎明前的曙光。等到身體痊愈，在今后的工作中我會加倍努力，以此來回報領導的關愛和集體的關心。在此懇請得到領導的批準，為盼！ 最后，在中秋佳節到來之際，真誠祝愿各位領導節日快樂，合家幸福，身體安康，工作順利！

　　此致

　　敬禮！

　　申請人：XXX

　　XXXX年X 月 XX日

　　篇二：個人困難救濟申請書

　　尊敬的各位領導，您好：

　　我是魯商中心1A區1#、2#樓工程的一名土建工人，叫周寶明，今年五十六歲，我家住在江蘇省海安縣雅周鎮雅周村10組9號，由于家庭經濟困難情況考慮到生活的難處，家中到現在還住的以前的簡易瓦房。經過再三考慮，我決定申請困難補助，我家主要成員有：我，我媳婦在家務農，還有姑娘(胳膊有點殘疾，需經常治療，家中賺取的收入大部分都花費在這兒)。一家三口人全部費用均靠我在外打工賺取一點微薄的工資，家里為給女兒看病、給孩子上學欠下近三、四萬元的債務，每每念及這些，我內心深處就有著深深的無奈，感到自己的無能，惟有以后加倍努力工作來報答公司領導以及社會上關心與支持我的所有朋友們。

　　為家減輕一些負擔，我這兩年一直在工地上做個小工工資微薄，懇請公司領導能給予我家困難補助資金，讓我一家過上一個平安的新年，同時也希望公司領導同志在百忙之中，抽出寶貴的時間，看一下我家的實際情況。在此我代表我全家感謝各位領導，并祝各位領導在新年來臨之際，工作蒸蒸日上，事業有成，合家幸福！

　　申請人：周寶明

　　20xx年11月29日

　　救助申請書 篇12

敬愛的教師：

　　我叫王xxx，系南和縣史召鄉胡佃村人，現住胡佃村，為五年級六班學生，家中有奶奶、我的爸爸、媽媽、弟弟、妹妹及我六人。我的爸爸身體瘦弱，腰肩盤突出，不能做重體力活；媽媽風濕性關節炎，腿上關節處，沒有離開過膏藥，行動明顯看出與別人不同；奶奶年紀大了，一年四季吃藥，每年還得住院2次；前幾年我爺爺又因為意外，花了好多錢，病沒治好，又去世了，使我的家里背上了沉重的債務。家里六個人，僅有2。5畝地，僅能顧住一家人吃喝，不能帶來額外的收入。我的爸爸、媽媽只能從事一些簡單的田間勞作和低薪的打工活，這點微薄的收入，不但要供我和弟弟、妹妹上學，還要照看年邁體弱多病的`奶奶，使得家庭狀況每況愈下。

　　基于我的家庭這種特殊情況，我申請家庭經濟困難資助金，以緩解我的家庭的沉重負擔。

此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　申請日期：20xx年xx月xx日

　　救助申請書 篇13

_____市_____河人民政府民事辦：

　　您好！

　　申請人：_____，男，漢族，現年_____歲，家庭其他成員_____人。家住_____河鎮_____村號。

　　本人因患敗血癥從20_____年_____月至20_____年_____月長達_____個月治療，其中的費用開支如下：

　　首先在_____小診所當感冒治療打針花去玖佰陸拾元，合幣_____元。

　　其次回家在_____人民醫院診療，當時已引起了雙眼炎癥，住院_____天未好轉出院花費合幣_____元。

　　出院在家鄉小診所診療_____天，花費壹仟伍佰捌十元，合幣_____元。

　　其后病情更加嚴重，轉入湖北省人民醫院，當時已休克，被查出嚴重膿毒血癥，肺部嚴重感染，住入重癥監護室治療，有點好轉，轉入普通病房住院_____天共花費_____元，合幣_____元。出院回家第_____天再次復發，直接轉入_____省人民醫院，被查出重癥敗血病，肺部感染，胸腔積水，心臟三尖瓣贅生物，先在呼吸內科治療，后又轉入心臟內科做換瓣手術，前后_____個多月，花費_____元，合幣_____元。

　　其間親屬為服待病人的交通費，住宿費，生活費共用去_____元。病人醫藥費用總合幣_____元，交通護理費用合_____幣，

　　兩項合幣_____元，新農合報銷_____元，個人承擔_____元。

　　因本人家庭經濟收入非常困難，未養育子女，和現在的家庭是組合的，現妻子眼睛失明，無力承擔本次治病昂貴的醫藥費用。其中治療費用全部是五親六戚和朋友中借款籌備治療的`，現無法承擔這樣的大費用不得不向醫院申請出院回家。現本人已經欠下了重重債務。后期還要長達半年的服藥費用和定期復查費用。

　　因此，本人特向_____市_____河鎮人民政府民政辦申請大病救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝！本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡！

此致

敬禮！

　　申請人：_____

　　_____年_____月_____日

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