工程合同常用【3篇】
在人民愈發重視法律的社會中，合同對我們的約束力越來越不可忽視，合同能夠促使雙方正確行使權力，嚴格履行義務。那么制定合同書有什么需要注意的呢？下面是小編精心整理的工程合同3篇，僅供參考，歡迎大家閱讀。
工程合同 篇1
甲方: ，男，漢族， 年 月 日出生，住 ，身份證號： ，手機： 。
乙方: ，住址： 。
法定代表人： ，職位： 。
按照平等互利、團結協作、共同發展的精神，經甲乙雙方友好協商，就雙方共同參與××××有限公司電纜產業園2#、4#廠房工程項目施工達成如下協議條款：
第一條 總則
1.1本協議為雙方一次性聯合協議。協議的各項條款僅對××××有限公司電纜產業園2#、4#廠房工程（以下簡稱“本項工程”）項目施工具有約束力。
1.2本協議中所稱“本項工程”是指甲方以乙方名義與建設方 簽訂的《 工程項目建設工程合同》所包括的全部內容。
1.3合作雙方是獨立的平等伙伴，按照雙方的職責分工進行合作范圍內的經濟及生產活動。
第二條 工程項目的安排及費用
2.1該工程項目位于××工業園區內，工程為廠房土建及鋼結構，砼框架主體、鋼結構屋頂結構。其中，鋼結構工程須由溫州市××鋼結構有限公司負責施工，其余全部工程由乙方組織施工，并由乙方承擔全部工程施工所發生的勞務費用、材料費用、機械費用、試驗費用、缺陷修補費用、保險費用、稅金以及甲方與建設方簽訂的工程施工合同及往來文件中明示或暗示的所有風險和法律義務。
2.2甲乙雙方可根據工程需要共同組成工程項目部，由乙方全權負責。項目部由乙方委派項目經理，同時組織滿足工程施工所需的人員及設備，注入工程施工所需資金，工程質量以現場監理驗收為基準，以確保實施和完成合同工程及其缺陷的.修復，并使人員穩定。甲方可委派項目副經理及財務人員各一名,參加工程及財務管理工作。一切人員均應服從項目部的統一領導。
2.3在本項工程中，為保證工程款專款專用，工程順利進行，由建設方撥付的所有款項，均應直接轉至項目部指定帳戶（ 銀行賬戶名： ，賬號： ）。
2.4乙方應以現金或支票形式向甲方支付本項工程投標一切有關費用（包括購買資審及招標文件、標書的編制、所需證件的公證費用、投標保證金、銀行信貸證明手續等等），以上費用應在資審遞交前和開標前支付，開標時由甲方遞交建設方。工程中標后，乙方應支付工程履約保函和工程開工動員預付款保函和相關費用，并在本工程開標前雙方議定的日期內將款項劃到甲方銀行帳戶上。乙方在本項工程施工中所需開工啟動運營資金由乙方自行解決。
2.5甲乙雙方的施工管理費用及人員工資、現場費用、差旅、通訊等費用全部由項目部直接發放。
2.6乙方向甲方支付工程有效標價 5 ％的管理費用(不含稅金、暫定金額按實際發生計取)。管理費用支付方式：甲方要求收到建設方支付的每筆款項（包括工程預付款和計量款）后，按付款比例將應交管理費扣存。工程竣工后將應上繳甲方的管理費一次付清或按進度比例扣存的管理費按比例付給甲方指定帳戶。乙方所管理使用的資金為工程總款的 95 %。
第三條 甲方職責
3.1甲方負責以乙方名義與建設方簽訂《 工程項目建設工程合同》，協調與建設方、監理方的工作關系及工程量變更增減等事宜。
3.2甲方應負責工程項目招投標前期的一切工作，乙方為甲方提供所必須的資質文件。
3.3甲方必須保證所承攬的工程為合法項目，且甲方負責將與本項工程施工有關的政府法令、批文、文件等信息及時提供給乙方。
3.4乙方所提供的人員，在施工過程中因業務素質低，不能勝任其工作的，甲方有權要求撤換。
3.5甲方應協助乙方整理工程竣工資料。
第四條 乙方職責
4.1乙方同意甲方作為本單位工程項目部對外承攬工程，并為其出具委托書。
4.2乙方保證具備投標人資格要求，即必須具備建筑安裝工程二級及以上工程資質企業，且在人員、設備、資金等方面具備相應施工能力。擬派負責人須具備二級及以上注冊建筑師執業資格，具備有效的安全生產考核合格證書，且未擔任其他在建工程項目的項目負責人。
4.3乙方在本項工程建設期間，支付工程所需全部費用，全面履行甲方與建設方簽定的本項工程合同中的各項要求，同時未經甲方書面同意不得將本項工程中的任何項目再次分包。
4.4乙方負責本項工程施工過程中的進度、質量、安全管理工作且對建設方負責。
4.5乙方負責所承擔工程的竣工資料，做好工程竣工結算工作并負責所承擔工程的缺陷責任期保修工作。
4.6乙方應嚴格遵守國家及當地政府和建設管理部門的各項法律、法規和規章制度。如果發生工程質量問題或重大安全事故，乙方應對此承擔全部責任，承擔由此產生的所有損失及費用，并賠償甲方相關的名譽損失費用。
第五條 違約責任
5.1甲方以乙方名義中標并與乙方簽定建設工程合作協議后，如乙方不能完成本項工程內容，不僅要承擔建設方索要的賠償金，還需向甲方支付建設方索要賠償金的 50 %作為補償。
5.2如甲乙雙方未按照本合同約定履行合作義務，違約方應當承擔應付款 %的違約金，并繼續承擔本合同義務。
第六條 糾紛解決
6.1雙方因本協議的履行發生糾紛，應先協商解決；協商不成，由甲方所在地人民法院管轄。
第七條 效力問題
7.1本協議壹式貳份，具有同等效力，由甲乙雙方各持一份。
7.2本協議未盡事宜，由雙方協商訂立補充協議，補充協議與本協議具同等法律效力，補充協議條款若與本協議條款相沖突，以補充協議條款為準，但不影響本協議其他條款效力。
7.3本協議自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效，至雙方完成合同規定的全部權利和義務之日起失效。
第八條 其他條款
8.1甲乙雙方在本項工程開工前應先簽署本建設工程合作協議書。
8.2本項工程實施過程中，雙方應信守各自在協議中的承諾，遵守誠信原則。
8.3本協議有效期內，甲乙雙方與本工程無關的其他業務各自獨自經營，自負盈虧，雙方互不承擔本協議以外的責任和義務。
8.4雙方應本著友好合作、優勢互補、互惠互利、誠信長久的原則，給對方提供最大的便利，使工程順利圓滿完成。
8.5其他約定：
甲方： 乙方：
（蓋章）（蓋章）
地址： 地址：
法人代表或授權人： 法人代表或授權人：
電話： 電話：
協議簽字蓋章日期：年月日
工程合同 篇2
發包方(以下稱甲方)：__________
法定代表人/職務：__________
委托人/職務：__________
營業執照注冊號：__________
開戶銀行/帳號：__________
地址：__________
郵編：__________傳真：__________
電話：__________
承包方(以下稱乙方)：_______________
法定代表人/職務：_______________
委托人/職務：____________________
營業執照注冊號：____________________
開戶銀行/帳號：____________________
地址：__________
郵編：__________傳真：__________
電話：__________
甲、乙雙方本著平等互利，誠實信用的原則，依照《中華人民共和國合同法》等有關法律、法規的規定，為明確雙方在施工過程中的權利、義務和職責，經雙方協商同意達成以下條款：
第一條工程項目：
1.1工程名稱：道路修繕工程。
工程地點：豐臺區樊家村
承包范圍：按照北京豐臺區建筑市政設計所設計的施工圖紙施工。
1.2工期：
(1)經雙方協商，達成一致。
(2)開工日期：20xx年______月______日
竣工日期：20xx年______月_____日
1.3工程做法：
1.4質量等級：_______________________________
1.5合同價款：元(按實際完成工程量結算)
人民幣(大寫)(按實際完成工程量結算)
第二條甲方職責：
2.1甲方負責將水準點、座標控制點以書面形式提交乙方，然后并于現場交驗；
2.2甲方負責組織乙方和設計、監理等單位進行圖紙會審、設計交底，做好會審、交底紀要，并按圖紙的份數發給乙方。
第三條甲方駐工地代表
3.1甲方任命駐工地現場總代表及其委托的代理人，然后務必由具備相關專業知識的技術人員擔任，若甲方代表易人，須提前七天通知乙方，其后任務必全面繼續承擔前任應負的職責。
3.2甲方代表或其代理人的指令、通知，須經其本人簽署并以書面形式遞交乙方后生效。
3.3甲方駐工地代表及委派人員名單：_____________________
第四條乙方工作
4.1參加甲方組織的施工圖紙或做法說明的現場交底，然后擬定施工方案或編制施工組織設計、施工總進度計劃，并送交甲方；
4.2嚴格執行施工規范、安全操作規程、防火安全規定、環境保護規定，然后嚴格按照圖紙和做法說明進行施工，做好各項質量檢查記錄，參加竣工驗收，編制工程結算；
4.3做好施工記錄、隱蔽工程記錄、匯集施工技術資料、竣工圖等文件移交甲方；
4.4做好施工組織管理、維持現場整治，做到“工完場清、道路暢通”。
4.5工程竣工未移交給甲方之前，乙方負責保護，然后乙方保護期間發生損壞，乙方出資修復。
4.6在竣工后規定的保修期內，由于施工原因造成的質量問題，乙方應于接到甲方通知的三天內無條件進行保修。屬設計或甲方使用及其它原因造成工程質量問題，乙方可給予返修，但返修費用由職責方承擔；
4.7施工中發生的一切安全事故，除甲方人員自身職責外，均由乙方承擔全部職責，并立即報告甲方。
第五條乙方駐工地代表
5.1乙方任命的駐工地的總負責人或總代表，應書面通知甲方，然后若乙方代表易人，須提前七天通知甲方，其后任務必全面繼續承擔前任應負的職責；
5.2乙方代表行使合同約定的權力、履行合同約定的職責，乙方的要求、通知，均應以書面形式由乙方代表簽字后遞交甲方后生效。
第六條工期順延
6.1以下原因造成竣工日期拖延，經甲方代表確認，然后工期相應順延：
(1)設計變更，工程量超多增加；
(2)不可抗力：是指戰爭、動亂、空中飛行物體墜落或其它非甲乙雙方職責造成的爆炸火災、水災，以及六級以上臺風、大雨、暴雨、地震等；
6.2上述狀況發生后兩天內，乙方就延誤的資料和因此發生的經濟支出，向甲方提出書面報告，甲方代表在收到報告后五天內予以確認并答復。
6.3非6.1條款所列出各種原因，工程未按合同工期竣工，乙方承擔違約職責。
6.4乙方未能按照合同約定工期完成工程，每延誤一天乙方需支付甲方合同總金額的千分之一的違約金。
第七條工程質量等級
7.1工程質量要求到達北京市市政工程質量檢驗評定標準。
7.2工程質量不貼合設計要求，質量不合格，甲方可要求乙方停工或返工，返工費用由乙方承擔，工期不予順延。
第八條合同價款及調整
8.1合同價款為有條件之可調價款，有下列狀況之一者可作調整：
(1)甲方代表確認的設計變更、修改和施工現場簽證；
(2)甲方代表簽認的工程量增減；
8.2上述狀況發生后，由乙方編制調整預(結)算書送甲方審核后，報送工程造價審查部門審定，確定合同價款的增減。
第九條工程預付款及竣工結算
9.1合同生效后五日內，甲方付給乙方合同總價的%為工程預付款；鋪裝鋪油前甲方付給乙方合同總價的%；整體工程竣工驗收合格結算后，甲方付至95%；質量保證金為結算總款的5%，質保期滿后20天內支付。
9.2乙方在向甲方遞交竣工驗收報告的同時，向甲方遞交竣工結算報告及完整的結算資料，甲方自簽收之日起天內將結算審核完畢，審定后的結算書作為雙方結算工程款的有效依據。
第十條竣工驗收
10.1乙方認為工程具備竣工驗收條件后，應于竣工驗收前十五天內向甲方帶給完整竣工資料(一式___肆___份)和竣工驗收報告。甲方代表收到報告后十天內組織有關部門驗收，并在驗收后五天內提出修改意見，乙方按修改意見修改，并承擔由乙方原因造成修改的費用。
10.2竣工日期的認定：竣工日期為乙方遞交竣工驗收報告中的日期，若要修改才能到達竣工要求的，應為修改后乙方重新遞交竣工驗收報告的日期。
10.3經驗收貼合國家質量標準，驗收完畢后，若乙方在五天內未向甲方移交，由此造成甲方的經濟損失，概由乙方承擔。
10.4工程竣工驗收貼合國家有關質量標準，乙方不得任何理由而拒絕交付。
第十一條保修
11.1保修期限：以工程竣工驗收合格及甲方在驗收證書簽字之日起計算，按國家規定的保修條款執行，瀝青砼路面及人行道為年。
11.2保修職責范圍：除甲方使用過程中人為損壞，自然災害及人力不可抗力因素損壞外，凡屬乙方施工質量原因及驗收后移交前乙方保管不力造成工程范圍各部位損壞、脫落、開裂等，均屬乙方保修職責范圍。
11.3保修資料包括：合同價款(含補充合同價款)所包含的工程項目、設計變更、現場簽證或文字約定，雙方或多方會議紀要約定的全部資料。
11.4保修費用：從工程結算款中截留，即結算總價款的5%，若發生的累計保修費超過所截留保修費總額，超出部分仍由乙方支付。
11.5保修期間：乙方應在接到甲方書面通知后，天內派人修理，否則甲方可委托其他單位或人員修理，其費用在保修費內扣除，不足部分由乙方支付。
11.6保修期滿后二十天內，甲方將剩余保修費一次性支付給乙方。第十二條爭議的解決
雙方就合同條款的解釋、執行及工程密切相關的事項發生爭議，應友好的協商解決，協商不成，雙方同意提交合同履行地即北京市豐臺區人民法院訴訟解決。
第十三條違約職責
13.1違約的處理：合同雙方之任何一方不能全面履行合同條款，均屬違約。違約所造成的經濟損失，概由違約方承擔賠償。違約造成工期延誤職責分擔：甲方違約，工期相應順延；乙方違約，工期不得順延。
13.2違約金的標準：合同履行中任何一方無正當理由而單方提出終止合同，均屬單方毀約，毀約方除承擔賠償因此造成對方的全部經濟損失外，還務必向對方支付合同價款_______%的違約金。
13.3賠償經濟損失的范圍：乙方不按合同工期竣工，施工質量達不到設計和規范的要求或發生其它使合同無法履行的行為導致甲方經濟損失。
13.4損失的計算方法：實際直接損失加間接損失。
13.5因乙方原因中止合同時，甲方有權決定是否理解與本工程有關屬于乙方在現場的一切設施、材料、設備和器件的權利。
第十四條安全施工
14.1乙方應按安全施工有關規定，采取嚴格、科學的安全防護措施，確保施工安全和第三者的'安全，承擔由于自身安全措施不力造成事故的職責和發生的費用。
14.2若發生重大傷亡事故，乙方應按有關規定立即報告建設主管部門并通知甲方代表。甲方為搶救帶給必要條件，發生的費用由職責方承擔。
14.3乙方在動力設備、高壓線路、地下管道附近及交通要道施工之前，應向甲方代表提出安全保護措施，經甲方代表批準后實施。其防護費用由甲乙雙方共同商定。
第十五條不可抗力
15.1不可抗力原因和因素的認定標準：
(1)六度以上的地震；
(2)六級以上的持續一天臺風；
(3)30MM以上的持續24小時的大雨、暴雨；
(4)自然原因發生的火災；
(5)其它不可抗力原因(包括因戰爭、動亂、空中飛行物墜落或非甲乙方職責造成的爆炸等)。
15.2上述不可抗力因素出現，乙方應立即采取措施并向甲方報告損失狀況和清理、修復的費用，若災害呈間歇形式發生，乙方應每隔三天向甲方報告一次災害狀況，直到災害結束。
15.3因15.1所列災害發生的費用由雙方分別承擔。
(1)工程本身的損害由甲方承擔。
(2)人員傷亡由其所屬單位負責并承擔相應費用；
(3)乙方設備、機械、車輛等現場施工用具及人員停工、窩工，機械、設備停置損失，由乙方承擔；
(4)清理、修復工作的職責與費用承擔，雙方另簽補充協議。
第十六條合同的生效與終止
16.1本合同自甲、乙雙方法人代表或其委托代理人簽字蓋章后生效。至辦完工程驗收交接和竣工結算后，除有關保修條款仍生效外，其它條款即告終止。保修期滿后，有關保修條款終止。
16.2本合同簽訂后，雙方應認真履行本合同，關于合同的任何補充、修改或廢除均應經雙方協商一致并采取書面形式進行。
第十七條合同份數
本合同一式份，甲方_____份，乙方_____份，附加條款與本合同具有同等法律效力。
第十八條其他約定條款
甲方：(蓋章)乙方：(蓋章)
法定代表人：__________(蓋章或簽字)法定代表人：__________(蓋章或簽字)
委托代理人：__________(蓋章或簽字)委托代理人：__________(蓋章或簽字)
本合同簽訂日期：_________年_____月_____日
工程合同 篇3
合同編號：____________
發包方（甲方）：__________________
承包方（乙方）：__________________
根據《中華人民共和國合同法》及通信工程建設的有關法律、法規的規定，結合本工程的具體情況，經雙方協商一致，簽訂本合同，以資共同遵守。
第一條 工程概況
1.工程名稱：______________________________
2.工程地點：______________________________
3.工程范圍和內容：________________________
第二條 甲方權利和義務
1.組織工程建設項目的技術交底，向乙方明確施工任務；
2.提供必要的施工條件；
3.負責主材的供應，詳見發包人供應材料、設備一覽表；
4.指派甲方代表對建設工程項目進行全面協調和監督檢查；
5.在乙方提供全套竣工資料和書面竣工驗收報告后會同有關部門及時組織驗收；
6.按合同約定按時向乙方支付工程款。
第三條 乙方權利和義務
1.必須具有經國家有關部門批準的通信行業施工資質，并經鐵通工程建設有限公司浙江分公司核準的施工入圍資格，并向甲方提供企業（或公司）施工資質證書、企業基本情況等相關資料；
2.應編制《工程施工概、預算》，經甲方書面認可后作為簽訂本合同暫定工程款的依據；
3.乙方不得將其承包的全部工程轉包給他人，也不得將其承包的全部工程肢解以后以分包的名義分別轉包給他人；
4.非經甲方同意，乙方不得將承包工程的任何部分分包；
5.精心組織施工管理人員、施工人員、材料、施工機械進場施工；
6.合理組織施工，編制施工方案、施工總進度計劃、材料供應計劃，并在施工前送甲方備案；
7.嚴格按設計文件及《gb/t50312-XX》、《本地網通信線路工程驗收規范yd5051-97》等規范要求施工；
8.做好施工材料的檢驗、清點和保管，乙方采購的材料應按照約定及設計和有關標準要求采購，并提供產品合格證明，對材料設備的質量負責，采購的材料設備須經甲方書面認可后方能使用，采購的材料設備與設計或標準要求不符時，應重新采購符合要求的產品，并承擔由此發生的費用及延誤工期的責任；
9.服從甲方監理及甲方代表對施工過程的管理與監督，工程具備隱蔽條件或達到約定的中間驗收部位，乙方進行自檢，并在隱蔽或中間驗收前48小時以書面形式通知甲方監理及甲方代表驗收。通知包括隱蔽和中間驗收的內容、驗收時間和地點。乙方準備驗收記錄，驗收合格，甲方監理及甲方代表在驗收記錄上簽字后，乙方可進行隱蔽和繼續施工。否則，甲方有權要求乙方返工，并由乙方承擔返工費用及延誤工期的責任；
10.線路工程的施工，乙方同時承擔電話機及數據終端的安裝任務。在施工過程中和工程竣工后半年內，乙方應服從甲方的要求進行該項目范圍內的電話機及數據終端的安裝工作。安裝費用由甲乙雙方商議決定。
11.施工過程中必須嚴格遵守安全操作規程，采取必要的'安全防護措施，消除事故隱患，切實做好安全生產工作。乙方在施工中所發生的一切人身傷亡事故和施工單位原因造成的設備事故，事故的責任和因此發生的費用由乙方承擔，并不得因此影響工程進度。
第四條 工程期限
本工程開工日期__________年__________月__________日，竣工日期__________年__________月__________日。
第五條 竣工驗收
1.工程竣工后，乙方應向甲方提交竣工驗收報告。同時乙方應在一周內按鐵通網建32號關于《工程竣工文件編制規定》的要求編制完整的竣工文件。
2.甲方收到乙方提供的全套竣工資料和書面竣工驗收報告后會同有關部門及時組織驗收，驗收以施工圖紙、圖說、技術交底紀要、設計更改通知、國家頒發的施工驗收規范和質量檢驗標準為依據。
3.驗收合格后，雙方簽署竣工驗收通過的文件，并將工程移交給甲方管理。驗收中如發現有不符質量要求的，由乙方負責修改再進行驗收。竣工日期以驗收通過的日期為準。
第六條 質量保證
1.保修期限：工程竣工驗收通過后十二個月；
2.保修責任：乙方對交付的工程在質量保修期內承擔質量保修責任，由于乙方施工原因造成的質量問題，乙方負責無償修復。
第七條 工程考核
1.乙方采購的材料不符合質量標準或弄虛作假、以次充好，一經發現，乙方自行承擔整改所需的工料費，同時向甲方支付工程最終結算價款________%的違約金，甲方有權在工程款結算時予以扣除。情節惡劣的，取消乙方入圍施工資格。
2.除甲方原因及不可抗力外，工期延誤的責任由乙方承擔，每延期一天乙方應向甲方支付工程最終結算價款0.5%的違約金，甲方有權在工程款結算時予以扣除。
3.不服從甲方指揮，拒絕或延誤電話機及數據終端安裝，乙方向甲方支付工程最終結算價款__________%的違約金，甲方有權在工程款結算時予以扣除，并同時取消乙方入圍施工資格。
4.未按期按鐵通網建32號關于《工程竣工文件編制規定》的要求編制完整的竣工文件的，每延期一天乙方應向甲方支付工程最終結算價款0.5%的違約金，甲方有權在工程款結算時予以扣除。
第八條 工程價款的結算與支付
1.本工程采用包工部分包料方式，根據乙方編制的施工預算，合同價暫定為__________。
2.工程竣工后，由乙方按照郵電部（1995）626號文件《通信建設工程概算、預算編制辦法及費用定額》的規定據實編制竣工決算報告，經甲方指定的具有通信工程審計資質的第三方審計，審計費的支付按浙江省物價局浙價服262號文件執行。
3.工程最終結算款的確定：工程最終結算款由以下兩部分組成，（1）審計審定價款中乙方采購的材料款和其他費用不作調整，按審計的價款確定；（2）審計審定價款中的建筑安裝工程費部分（扣除材料費以外的部分），乙方同意按浙鐵通計建303號文的規定調整相關費率后下浮__________ %。
4.乙方向甲方開具建安和材料統一發票后，甲方先行支付工程最終結算價款的90%（甲方有權在該款項中扣除乙方應支付的違約金），待十二個月保修期滿后，若無工程質量遺留問題，甲方付清剩余工程價款。
第九條 合同解除
1.雙方協商同意可解除本合同。
2.未經甲方同意，乙方將承包工程的任何部分分包給他人的，甲方有權解除本合同。
3.乙方將其承包的全部工程轉包給他人或者肢解以后以分包的包義分別轉包給他人的，甲方有權解除本合同。
4. 有下列情形之一的，甲方、乙方可以解除合同：
（1）因不可抗力致使合同無法履行；
（2）因一方嚴重違約致使合同無法履行。
5. 一方依據本條2、3、4款約定要求解除合同的，應以書面形式向對方發出解除合同的通知，通知到達對方時合同解除，合同解除后乙方應做好已完工程的保護和移交工作，并按甲方要求將自有機械設備和人員撤出施工場地。有過錯的一方應當賠償因合同解除給對方造成的損失。
第十條 爭議解決方式
在履行合同時發生爭議，雙方協商解決，或向有管轄權的人民法院起訴。
第十一條 其他
1.乙方確認其完全了解本合同中所述的鐵通公司的相關文件內容；
2.本協議未盡事項，雙方另行簽訂補充協議，補充協議與本協議具有同等效力；
3.本協議一式六份，甲乙雙方各執三份，協議經雙方簽字、蓋章后生效。
甲方（蓋章）______________
地址：____________________
法定代表人：______________
委托代理人：______________
開戶銀行：________________
帳號：____________________
電話：____________________
郵政編碼：________________
乙方（蓋章）______________
地址：____________________
法定代表人：______________
委托代理人：______________
開戶銀行：________________
帳號：____________________
電話：____________________
郵政編碼：________________
簽約日期：________________
簽約地點：________________
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