救助申請書【范例15篇】
現今社會公眾的追求意識不斷提升，申請書起到的作用越來越大，申請書是承載我們愿望和請求的專用書信。大家知道申請書的格式嗎？下面是小編為大家收集的救助申請書，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
救助申請書1
xxx人民政府民政辦：
申請人：xxx，男，壯族，現年55歲，家庭其他成員5人。家住xx鎮xx村民委xx小組14號。
本人因患有肺部腫瘤，且引起胸腔大量積液，抽干后又反復發作，先后各在xx醫院、xx縣中醫院、xx縣老醫院及市醫院進行檢查
治療。最終在xx州醫院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農村醫療合作費外其開支如下：
首先在xx醫院醫藥費共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。
其次在xx縣中醫藥醫藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合幣：
1448.4元。
再次在xx老縣醫藥醫藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣：
2307.9元。
最后在xx州醫藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整，合幣：
11735元。
其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百
元左右，合幣：3600元。
病人醫藥費用總合幣：16471.3元。交通護理費用合幣：3600元。
兩項合幣：20071.3元。
因本人家庭經濟收入非常困難，無力承擔本次治病的昂貴的醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現無法承擔這樣的大病醫療費用不得不向醫院申請出院回家進行保守治療。現本人已經欠下了重重債務。其中還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的`醫藥費用。因此，本人特向xx寶鎮人民政府民政辦申請大病醫療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝！本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡！
此敬 敬禮 ！
申請人：xxx
20xx年8月30日
救助申請書2
尊敬的.勐卡鎮人民政府：
本人王開學，男彝族，1956年03月10日出生，現年55歲，身份證號：532730195603100014；妻子：黃華，漢族，1963年07月01日出生，身份證號：532730196307010027，長女：王瑩瑩，彝族，身份證號：532730199108192423，長子：王瀟揚，彝族，身份證號：53273019860814241x，現居住在勐卡鎮原政府招待所職工宿舍。
自20xx年3月我從政府招待所下崗后一直沒有工作，妻子也是個無業人員，我們一家月基本生活都靠城鎮低保金維持的。妻子一直體弱多病，20xx年9月到思茅六十二醫院檢查出右腎囊腫、型糖尿病、右束支傳導阻滯等病，一直在醫院住院治療高額的治療費（16500元）幾乎花掉了我家的全部積蓄。女兒20xx考入**財經大學現已是大三學生，一年學費都是一萬多。兒子當兵回來后一直沒有工作到處打工為生，生活極度陷入困境，在萬般無奈的情況下特向勐卡鎮政府提出臨時救助申請，懇望批準為謝！
特此申請
申請人：王開學、黃華、王瑩瑩、王瀟揚
20xx年12月15日
救助申請書3
尊敬的縣民政局領導：
我叫，男，現年42歲，家庭人口4人，耕地1.5畝，居住xx縣xx鄉xx村組，地處偏僻，環境惡劣，生產單一，經濟落后，家庭經濟困難，全家4口人僅靠耕種1.5畝田土維持生計。
本人常年患有哮喘、心臟等疾病，不能正常參加生產勞動，家庭重擔全依靠妻子1人承擔，每年除去田地的微薄收入外，家里幾乎沒有其他的收入，近年看病花去不少錢，加之前幾年安排父親后事欠下一大筆債，現在家庭經濟困難。近年來，我的病情越來越加重，多次求醫治療，均不見效果，最后到縣人民醫院檢查化驗，確診本人患有肺氣腫、肺大泡、肝腹水、心臟心包增厚積液、胸腔積液等多種疾病，多次住院治療，目前病情有所好轉。為了看病治療，我早已是負債累累，可以借的親朋好友逐個借遍了，更甚的是為了幫我治病，年邁的母親和在家務農的親弟姊妹們節衣縮食、東湊西借出錢幫助我開支醫藥費。近2年看病先后花去醫療費5萬多元，除合作醫療報銷外，還欠2萬余元的外債。手術后我體弱多病，還需要長期治療，我是家里的`主要勞動力，不但不能從事體力勞動，而且需要有人來照料我和2個孩子，且母親還需要供養。目前，家里出現前所未有的困境，生活窘迫，貧困潦倒。因此，特向縣民政部門提出申請，懇請縣民政領導考慮我家的實際情況，給予一定的民政醫療補助金救助，本人不勝感激!
特此申請
申請人：
x鄉x村組
xx年xx月xx日
救助申請書4
區民政局領導：
我名叫劉木香，現年60歲，現住紅古區海石灣煤電公司五小區。我于20xx年6月份得病，住入紅古區人民醫院治療，經過一段時間的檢查治療，身體繼續疼痛難忍，病情沒有緩解。于20xx年11月29日又到甘肅省中醫醫院住院檢查治療，半月之后仍沒有好轉，病情也越來越嚴重。20xx年12月23日又轉院到陜西省西安西京醫院診斷治療，經檢查結果為骨髓癌，也就是血癌。真是晴天霹靂，喘不過氣來。在住院期間本人生活已經不能自理，經過四次的化療，各種費用較大，光治療費、醫藥費用就高達15萬多元，車費、住宿費等費用大約6萬多元，借外債8萬多元。現在在家休養，仍在吃藥治療，生活也還不能自理，加上住院治療費較大，精神壓力較大，嚴重影響了我的`生活。為了減輕本人的經濟負擔和生活困難，特申請紅古區民政局領導給予幫助解決為盼。十分感謝領導的關懷！
申請人：
救助申請書5
xx民政部門：
本人xxx，女男，xx族，現年xx歲，家住xxx村。
我于20xx年X月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經遵義醫學院、重慶西南醫院確診為風濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須立刻做心臟手術，換心臟瓣膜。于是，20xx年X月X日住進遵義醫學院，并于20xx年X月X日進行了心臟瓣膜置換手術。
在遵義醫學院住院手術治療11天，花去費用9萬余元。由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續治療費用也是個無底洞。
由于我家住農村，沒有什么經濟來源，之前的手術治療已讓我的.家庭負債累累，我又失去了勞動本事，我的家庭已經不堪重負，后續治療怎樣辦呢？萬般無賴之下，我僅有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫忙！
此致
敬禮！
申請人：XXXX
申請日期：XXXX年XX月XX日
救助申請書6
xx街道：
我叫xxx，男（女）xx年xx月出生。原系xxx公司職工，xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區。xx年xx月患尿毒癥，每周透析xx次，愛人、子女工作生活情況，由于尿毒癥需要長期透析，家庭生活因病致貧，現申請大病救助。
附：醫院診斷證明和醫藥費收據
此致
敬禮！
xxx
xx年xx月xx日
救助申請書7
尊敬的各位領導：
我是xx學校xxx班的一名學生，家住xx縣xx鎮xx村，因家庭困難特向政府申請貧困助學金。
我家現有7口人，爸爸，姐姐和我。我的媽媽因為疾病纏身，早在我三歲那年就亡故，家里僅靠爸爸一人勞動照顧我和姐姐們。很久以來爸爸為了照顧我和姐姐上學，不能出去打工，就靠種幾畝地維持生計，沒有一點經濟來源，此刻這個家仍舊靠年齡越來越大的的爸爸支撐，爸爸此刻的身體一年不如一年，還有高血壓病，勞動本事遠不如前些年，全家就靠種地賣糧那點錢維持基本生活，姐姐已經輟學，可爸爸再苦再累也愿意供我上高中，來改變我的人生。高中的生活讓我的'家庭更加困難，無力支付我的學費，我的入學學費都是爸爸跑遍了親戚之后湊齊的。
我自知家中的困難，所以決定要靠讀書來擺脫此刻的生活狀況，我要靠自我的行動來證明，知識改變命運。我要努力學習知識，改變命運。所以期望得到政府的幫忙，幫忙我這個面臨輟學的孩子，能順利完成學業，成就我的大學夢想。
在校期間，我會以勤學勤思，刻苦讀書為座右銘，真正做到為刻苦，勤學，樂學，互助，做一個優秀的高中生。生活中照顧好自我，服務于同學。以能者為師，尊敬師長，天天提高。學習中大膽創新，銳意積極，虛心向別人學習，做到有錯就改，有好的意見就理解，我堅持以學校和同學的利益為重，決不以公謀私，也不違反校規。在班級，積極參加各項有意義的比賽活動和知識競賽，爭做品學兼優的好學生。時刻為學校建設盡心盡力，多為班級添光彩。貧困不是我的絆腳石，相反他是我學習的動力，更是促使我不斷提高的內驅力。
我會加倍努力，加倍刻苦學習知識，豐富自我的閱歷，提升自我的文化修養，爭做時代禮貌的優秀青年!
所以我期望得到政府的援助，緩解一點經濟壓力，助我順利完成學業!
此致
敬禮!
申請人：xxx
日期：xx年xx月xx日
救助申請書8
XX民政部門：
本人xxx，女，xx族，現年xx歲，家住xxx村。于20xx年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經遵義醫學院、重慶西南醫院確診為風濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，務必立刻做心臟手術，換心臟瓣膜。于是，20xx年9月5日住進遵義醫學院，并于20xx年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫學院住院手術治療11天，花去費用9萬余元。由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續治療費用也是個無底洞。由于我家住農村，沒有什么經濟來源，之前的.手術治療已讓我的家庭負債累累，我又失去了勞動潛質，我的家庭已經不堪重負，后續治療怎樣辦呢萬般無賴之下，我僅有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫忙!
此敬
敬禮!
申請人：xxx
申請日期：XXXX年XX月XX日
救助申請書9
XX縣民政部門：
我叫李XX，男，漢族，現年23歲，XX縣人，現居住于XX縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到XX縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。
醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的`其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請人：李XX
申請時間：XX年XX月XX日
救助申請書10
XX縣XX鎮民政所：
我叫XX，現年27歲，家住XX。
家現有五口人，父親98年因患胃癌，在親朋好友的.幫助下先后兩次在九江171醫院治療，并做了兩次手術。醫療費、復查費、化療費、生活費等共花六萬多。后因病情惡化，不幸過世。現有82歲的祖母，近來摔傷臥床不起。母親腿腳不便，強勞動沒法做，妻子又患心臟病曾在南昌人民醫院治療，共用去人民幣6萬余元。還有年幼的孩子要開銷。家庭經濟實在困難，更無償還借款的能力。
在百般無奈之下，我特向彭澤縣定山鎮民政所申請家庭困難救助，望貴單位伸出援助之手，拉我一把，我及全家對貴單位的幫助感謝不盡！
申請人：XX
XX年XX月XX日
救助申請書11
xxx縣xxx鎮民政所：
我叫xxx，現年27歲，家住xxxxxxx。
家現有五口人，父親98年因患胃癌，在親朋好友的幫助下先后兩次在九江171醫院治療，并做了兩次手術。醫療費、復查費、化療費、生活費等共花六萬多。后因病情惡化，不幸過世。現有82歲的祖母，近來摔傷臥床不起。母親腿腳不便，強勞動沒法做，妻子又患心臟病曾在南昌人民醫院治療，共用去人民幣6萬余元。還有年幼的'孩子要開銷。家庭經濟實在困難，更無償還借款的能力。
在百般無奈之下，我特向彭澤縣定山鎮民政所申請家庭困難救助，望貴單位伸出援助之手，拉我一把，我及全家對貴單位的幫助感謝不盡！
此致
敬禮！
xxx
20xx年xx月xx日
救助申請書12
尊敬的領導：
您好！
我叫_____，現年_____歲，系_____鎮_____村村民。20_____年，我雙腳長滿腫瘤，疼痛得不能下地，無奈，只能住在_____縣人民醫院做手術，醫治歷時_____個月，共花醫藥費_____多元。可禍不單行，僅在出院兩個月后，妻子_____又患膽囊結石住院，再花醫藥費_____多元。去年全年的收入就這樣全部進了醫院，雖有農村合作醫療做保障，但報銷的那點費用，針對我這個特殊的家庭而言，也只能是杯水車薪。
我養了兩個孩子，現年_____歲的次子_____，目前身高還只有1、2米。因次子生長發育出現異常，自5歲開始，我們便帶著他四處求醫，先后到了_____、_____、_____等地的各大醫院，經過了各種繁復的檢查，雖然我們無怨無悔地耗盡了家中所有錢財，可這些醫院卻沒有讓心急如焚的我們得到確切結論。直到20_____年_____月，次子_____才被_____醫院確診為腦垂體萎縮。醫生說，要醫治那種罕見的`疾病，只能依靠人工注射人體必需的生長激素。
那治療過程，從醫生口里說出來十分容易，可他如何知道我家里目前的生活狀況呢？現今，我雙腿腫瘤又開始復發，妻子身體虛弱，夫妻二人皆不能干重體力活，只能靠做臨時工得到的一點報酬維持家里的生活。針對我這樣貧困的家庭而言，住院所需要巨額醫療費用是無法承擔的，我只能狠心把孩子引回家，靠自己從醫生那里學來的膚淺知識，親自為孩子注射。即使這樣，那不在醫保范圍內的一天_____元的醫療費用，也是我做一天臨時工得到的所有回報，況且孩子每個月還得到_____復查一次。
現今，我實在無法承受這樣沉重的經濟負擔，懇請領導從我的實情出發，能給我額度的大病救助，以解我燃眉之急！不甚感激！急盼！
此致
敬禮！
申請人：_____
_____年_____月_____日
救助申請書13
__縣民政局：
申請人：___，男，東鄉族，現年__歲，家庭其他成員想人。家住__鎮__村民__社_號。本人因患有____，且引起_____，，先后在__醫院、__醫院進行檢查治療。其中除去報銷的農村醫療合作費外其開支如下：
首先在__醫院醫藥費共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。
其次在__醫藥醫藥費共用去壹仟肆拾捌元肆角，合幣：1448.4元。
再次在__醫藥醫藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣：2307.9元。
最后在__州醫藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整，合幣：11735元。
其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右，合幣：3600元。
病人醫藥費用總合幣：16471.3元。交通護理費用合幣：3600元。兩項合幣：__1.3元。因本人家庭經濟收入非常困難，無力承擔本次治病的昂貴的`醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現無法承擔這樣的大病醫療費用不得不向醫院申請出院回家進行保守治療。現本人已經欠下了重重債務。
因此，本人特向東鄉縣人民政府民政局申請大病醫療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝！本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡！
此致
敬禮
申請人：___
____年_月__日
救助申請書14
梁河縣民政部門：
我叫李xx，男，漢族，現年xx歲，梁河縣人，現居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。xxxx年x月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。
醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的'其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費x萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助！
此致
敬禮！
xxx
20xx年xx月xx日
救助申請書15
尊敬的'七舍鎮政府及民政部門領導：
我xxxx，男，漢族，現年18歲，七舍村五組人，現居住于七舍村街上五組。
我自兩年前患腎病以來，一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。xxx年7月份以來，經常身上浮腫，腰酸悲痛，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為嚴重腎病，肝腫大和肺水腫等綜合病癥，兩年以來，先后到興義市醫院、黔西南州醫院住院及昆明解放軍總醫院治療，現已用去一萬二千八百元之多，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。為了付清家庭背負債務，特向民政部門申請醫療救助為謝！
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
【救助申請書】相關文章：
救助的申請書03-24
救助的申請書04-23
救助申請書06-12
精選救助申請書05-28
救助申請書06-11
救助申請書(精選)08-24
救助申請書【經典】09-15
救助申請書【精選】09-16
救助申請書（經典）09-20
關于救助申請書05-16