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    賠償協議書

    時間:2023-06-16 16:23:00 合同范本 我要投稿

    賠償協議書范本

      在充滿活力,日益開放的今天,協議的使用成為日常生活的常態,簽訂協議可以使雙方受到法律的保護。寫協議需要注意哪些問題呢?以下是小編幫大家整理的賠償協議書范本,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

    賠償協議書范本

      賠償協議書1

      甲方:

      乙方:

      以下簡稱甲方、乙方

      雙方同意,簽定此協議因20xx年在天元四公司新港龍庭工地,乙方因中午喝酒造成腳部受傷。

      經甲、乙雙方協商一致,自愿達成協議如下:

      1、經雙方同意,甲方支付給乙方5000元(人民幣大寫伍仟元整)誤工費。

      2、乙方保證一切責任由自己承擔,不再追究甲方及天元四公司的任何責任。

      3、本協議一式二份,簽字生效。

      甲方: 乙方:

      20xx年6月30日

      賠償協議書2

      甲方:_____________ 乙方:________,________,________,________,________,________。 _____年_____月_____日_____時_____分,梁_____駕駛小客車(內乘王_____、王_____)由西向東行至北京市_____區_____與_____國道交叉口西_____公里處時,車輛駛入路北側與路樹相撞,造成王_____搶救無效死亡。現梁_____(甲方)與王_____的六名近親屬(乙方)就王_____死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

      一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計貳拾貳萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經在本協議簽定前由梁_____支付給了王_____的.哥哥王_____)。

      二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協議簽訂后____日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:_________________________

      三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、 后果與甲方無關。

      四、甲方履行匯款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王_____死亡一事向甲方要求其他任何費用。

      五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

      六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

      七、本協議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

      八、本協議為一次性終結處理協議,

      九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份,甲乙雙方每人各執一份。

      甲方:_______________ 乙方:_______________ _____年_____月_____日

      賠償協議書3

      甲方: ,男, 漢族,云南省大理州XX縣XX鎮XX村人。身份證號 駕駛證號 ,系“云 號面包車駕駛員。

      乙方: ,女, 漢族,云南省大理州XX縣XX鎮XX村人。身份證號 駕駛證號 ,系該交通事故受害人。

      20xx年XX月XX日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州XX縣XX鎮XX村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至XX縣醫院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20xx年X月XX日,乙方治愈出院。現雙方友好協商,并經雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協議如下:

      一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

      二、出院后,甲方一次性付給乙方營養費XXXX元、誤工費XXX元、護理費XXXX元、住院伙食補助費XXX元、復查費XX元等費用,合計XXXXX元。

      三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的.隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。

      四、本協議一式三份,雙方各持一份,XX交警大隊備案一份。

      甲方(簽字): 年 月 日乙方(簽字): 年 月 日聞言審聽,筆動冤明;受人之托,忠人之事;知情釋法,拼理力爭;高懸義劍,拍案而起;人間正道,朗朗乾坤;大彰法制,邪不壓正!

      賠償協議書4

      甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____。

      乙方:_____性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號_____:

      因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與_駕駛的車牌為“__”貨車相撞,致_受傷。_受傷較重,在縣人民醫院住院治療。此刻治療已經告一段落,_已基本康復。

      經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商,達成如下協議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

      一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用元(大寫:貳萬柒仟元整)由乙方支付;

      二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。(大寫:陸仟壹佰捌拾元)該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續進行復查(或治療)由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的`變化結果與乙方無關。

      三、雙方所以次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。

      四、雙方當事人在協議上簽字后,乙方應當場支付賠償費用。

      五、甲方收到該款后,放下了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關和部門透過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。

      六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方帶給身份證復印件及住院病歷復印件。

      七、甲方向乙方帶給保險索賠的相關證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

      八、本協議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

      九、本協議雙方簽字(或蓋章)后生效。

      甲方(兩人)乙方:

      _年_____月_____日年_____月____日

      在場人簽字:

      賠償協議書5

      甲方:合肥優技建設工程有限公司

      乙方:

      甲、乙雙方因乙方誤工費問題,經自愿、平等協商一致,簽訂本協議,并嚴格按照本協議書條款執行:

      1、乙方于今年進入甲方公司任員工。于____年___月___日在合肥市雙鳳開發區合肥優技建設工程有限公司工作時,由于乙方操作______并導致其_________。后由甲方及時送往合肥市_____________醫院,治療期間甲方已為乙方支付其在治療期間的費用。現已愈合出院。

      2、現乙方要求甲方就上述誤工費給付問題予以協商,經雙方經協商一致,確定由甲方按照國家規定滿勤標準支付給乙方誤工費共計人民幣________元整(人民幣大寫__________元整),以終結雙方有關誤工費問題的`一切權利義務關系,并放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協議之日起,乙方不得就上述誤工費問題另行主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定,給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責任。

      3、甲方應在簽訂本協議后_____天內向乙方支付上述誤工費,乙方自收到甲方誤工費款項時必須撰寫一份收據并予以簽上收款人姓名。

      4、本協議自簽訂時生效。

      甲方 乙方

      年 月 日年 月 日

      附:乙方身份證復印件

      賠償協議書6

      甲方:____________乙方:____________

      經雙方協商一致,現______(甲方)與________(乙方)就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

      一、甲方愿一次性賠償乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金等合計______元。

      二、付款時間及辦法:

      三、上述費用支付給乙方后,由乙方內部自行安排分配和處理處分,其分配處理處分的方式及后果不再與甲方有任何關系。

      四、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。

      五、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利和義務。以后因此次賠償事故的結果和因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

      六、本協議簽訂后,雙方當事人應以此為據,全面切實履行本協議,不得以任何理由糾纏。如違約的,除由違約方賠償另一方因此造成的`損失外,還應承擔違約金______元。

      七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平合理。

      八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的法律后果,甲乙雙方對此協議處理結算完全滿意。

      九、本協議為一次性終結處理協議。

      十、本協議一式二份,雙方各執一份,具有同等法律效力,經雙方簽字后生效。

      十一、協議附件

      甲方:____________乙方:____________見證人:____________

      ______年______月______日

      賠償協議書7

      甲方:

      乙方:

      甲方于20xx年6月17日上午第4節課上課期間,因乙方的兒子柏發羽與學生查世銀打架而去勸架,在此期間因柏發羽被拉開后又去打查世銀,甲方為了讓學生不再打架而去攔在中間,因學生柏發羽的手要打在甲方身上,甲方無意識的'情況下就打了柏發羽臉上一下,造成柏發羽的耳部受傷.柏發羽受傷后在文山州醫院治療,現經過治療柏發羽的傷已痊愈。經雙方協商一致,現 (甲方)與 (乙方)就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

      一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、精神撫慰金等合計人民幣捌仟陸佰元整(8600.00元)。乙方須簽寫收條。之后甲方不再負有任何其他經濟或法律責任。乙方同意放棄其他任何權利主張。

      二、付款時間及辦法(含有關條件):(乙方與甲方于20xx年8月5日上午9時到新三七市場農行取錢結清)。

      三、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

      四、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

      五、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

      六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

      七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

      八、本協議為一次性終結處理協議,本協議書一式二份,雙方各執一份,經雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協議,不得再以任何理由糾纏。

      九、其它:

      甲方: 乙方: 見證人:

      年 月 日 年 月 日 年 月 日

      賠償協議書8

      1、醫療費:××元。

      (1)醫藥費、住院費等

      (2)康復費

      (3)整容費

      (4)后續治療費

      依據:《最高人民法院人身損害司法解釋》第十九條:醫療費根據醫療機構出具的醫藥費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據確定。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的,應當承擔相應的舉證責任。

      醫療費的賠償數額,按照一審法庭辯論終結前實際發生的數額確定。器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當的整容費以及其他后續治療費,賠償權利人可以待實際發生后另行起訴。但根據醫療證明或者鑒定結論確定必然發生的費用,可以與已經發生的醫療費一并予以賠償。

      2、誤工費:××元。事實上交通事故賠償。

      依據:《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十條:誤工費根據受害人的誤工時間和收入狀況確定。

      誤工時間根據受害人接受治療的.醫療機構出具的證明確定。受害人因傷致殘持續誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。

      受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業上一年度職工的平均工資計算。

      3、護理費:××元。

      依據:《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十一條:護理費根據護理人員的收入狀況和護理人數、護理期限確定。

      護理人員有收入的,參照誤工費的規定計算;護理人員?有收入或者雇傭護工的,參照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算。護理人員原則上為一人,但醫療機構或者鑒定機構有明確意見的,可以參照確定護理人員人數。

      護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的,可以根據其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限,但最長不超過二十年。

      受害人定殘后的護理,應當根據其護理依賴程度并結合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別。

      4、交通費(受害人及其必要的陪護人員)××元。

      依據:《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十二條:交通費根據受害人及其必要的陪護人員因就醫或者轉院治療實際發生的費用計算。交通費應當以正式票據為憑;有關憑據應當與就醫地點、時間、人數、次數相符合。

      5、住院伙食補助費(省外50元/天,省內30元/天)

      共××天共,計××元。

      依據:《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十三條第一款:住院伙食補助費可以參照當地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。

      賠償協議書9

      (一)首部

      1.標題

      文書頂端標出“道路交通事故損害賠償調解書”字樣。

      2.事故時間

      寫明事故發生于xxxx年xx月xx日x時x分。

      3.事故地點

      即事故發生地的所在處所。如“xx省xx縣陽二線17km+4735m。”

      4.雙方當事人身份事項

      按順序分別列出雙方當事人的姓名、性別、年齡、單位或住址、電話及本次事故中應負的責任。身份事項應按格式中的項目要求逐一填寫,力求準確、完整、明了。

      (二)正文

      寫明以下三方面內容:

      1.簡述事故經過及損失情況

      即用扼要的文字敘述出何年何月何日在何地因何原因發生了何交通事故,造成了何后果(包括人員死亡、受傷、車輛毀壞、財物毀壞損失等),其作用是為底下的責任認定提供事實依據。

      2.責任認定

      主要寫明責任的認定情況,即分析負有責任的人因為什么原因,造成什么交通事故后果,應負什么責任(全部責任、主要責任、次要責任、共同責任),這部分文字的來源應主要取材于責任認定書中的責任認定其內容。

      3.協議內容

      繼責任認定之后,首先寫明如下一段文字:“經調解協商,雙方共同達成如下協議:”

      (1)確定損害賠償的項目和數額。寫明由肇事方(事故責任方)付給受損害方何種項目費用(如經濟補償費、醫療費、誤工費、護理費、營養費、殘疾用具費、交通費、伙食費等)人民幣(或外幣)xx元。該項目的表述根據協商的具體要求。既可合并寫,也可分項獨立依次表述,如何寫應視情況而定。

      (2)賠償費給付方式和結案日期。這項應寫明上述給付的數額是一次給付還是分期給付,如一次性給付應寫明給付的期限;如分期給付應寫明第一次給付的數額及期限,第二次給付的數額及期限,以利于按時履行。最后寫明結案日期,“本協議于xxxx年xx月xx日在x處簽字生效,雙方共同遵守,不得違反,就此結案。”

      (三)尾部

      由各方當事人簽字,如系單位應加蓋公章,并由法定代表人簽字。之下寫明辦案人姓名,加蓋單位公章,注明制作的年月日。

      注意事項

      事故經過的.敘述要簡要明了,線索清晰,事故的后果要書寫明確,對人員的死、傷、財產的損毀表述要客觀、準確。

      事故責任認定要科學、合理,認定的依據與認定責任要因果相關,互為關聯,嚴密無間,順理成章。

      協議內容要條理清晰,易于履行;款額用漢字大寫數碼,償付款額涉及兩個以上項目的要寫明合計數額。用語貴在精要恰切,不能含糊不清,似是而非。

      調解中,如調解參加人提出《道路交通事故處理辦法》未規定的賠償項目和要求,則不予調解。上述賠償項目應按照當地實際情況確定,并一次結算費用;賠償的標準則應根據我國的法律規定和當事人的事故責任情況,確定承擔損害后果費用的全部或一定比例。協議事項必須逐項分條具體敘述,數額要大寫。

      道路交通事故損害賠償調解書由各方當事人(或代理人)、辦案人簽名,加蓋公安機關印章后即行生效。調解書一式數份,一份存入事故案卷,另幾份分別送交當事人和有關人員。

      [范本]

      甲方:_________ 性別_________民族_________ _________年_________月出生,住址_________身份證號碼_________聯系電話:_________

      乙方:_________ 性別_________民族_________ _________年_________月出生,住址_________身份證號碼_________聯系電話:_________

      ________ 年________ 月________ 日________ 點,甲方因________ ,致使乙方________ ,后在________ 市中心醫院治療。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度,經充分協商,自愿達成如下協議:

      一、甲方同意 支付醫療費及各種人身損害賠償費用人民幣________ 元(大寫:________ 元整)給乙方。

      二、乙方 今后出現其他問題甲方再承擔相應的責任。

      三、________ 年后,乙方XX不再因此事追究甲方的任何責任。

      四、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。

      甲方:________ 乙方:________

      ________ 年________ 月________ 日

      賠償協議書10

      甲方:向光均

      乙方:向光前 向昭進

      經商討后共同達成以下協議。

      1.甲方提供30平米的田地面積來做公路修建。

      2.經甲方要求,公路完工后,必須給向律 向昭陽 向昭均的`車輛正常出入,同時也包括向光均的正常出入,向光前和向昭進不得干涉。

      3.甲乙雙方不得在任何情況下干涉公路的正常通行。

      4.乙方向昭進以后經過向光前的地壩時,向光前不得干涉向昭進的正常通行。

      5.占用向光均30平米的田地面積,由甲乙雙方協調后,以1500元達成協議。甲乙雙方(3人)平攤,各承擔500元。 以上協議均有法律效益,如有意為難,方可通過法律程序解決!

      甲方(簽字):

      乙方(簽字):

      簽定日期:年月日

      賠償協議書11

      甲方:李林明(化名) ,男,生于1988年2月14日,漢族,住章丘市XX鎮XX村。身份證號:370181XXXXXXXXX。

      乙方:濟南XXXX制造有限公司 法定代表人 王XX 住章丘市XXX街道辦事處。

      甲方于20xx年6月30日年上午在乙方處工作時受傷,傷及右手手指,受傷后在XX醫院住院治療,現已治療終結。經甲、乙雙方平等協商,雙方在自愿、平等的基礎上就賠償問題達成如下協議:

      一、 乙方已經支付甲方20xx年3月、20xx年4月份工資五千元,另于20xx年春節前已支付甲方賠償金三萬五千元,并且甲方的醫療費用已經由乙方實際支付。現乙方另行支付甲方賠償金六萬元整。該賠償金包含乙方的一次性XX補助金、一次性XX補助金、一次性XX補助金、停工留薪期工資、住院伙食補助費、交通費等乙方的全部損失。

      二、 本協議簽訂后,乙方按照本協議第一款的約定支付甲方現金六萬元整,甲方收到該賠償金六萬元之后,甲乙雙方的'糾紛一次性處理完畢,甲方與乙方的勞動關系解除,甲方在本協議簽字后不得再以任何理由要求乙方支付任何費用。

      三、 本協議經雙方平等協商、自愿簽訂,甲、乙雙方均認可本協議不存在重大誤解、顯失公平的情形,雙方的簽字或蓋章行為表示對協議內容的完全認同。

      四、 本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,本協議自雙方簽字之日起生效。

      甲方: 乙方:

      年 月 日

      賠償協議書12

      甲方:(施工勞務負責人)

      姓名:

      性別:

      民族

      年 月 日生

      身份證號碼:。

      乙方:(死者直系親屬)

      姓名:

      性別:

      民族:

      系死者之父

      身份證號碼:

      ;姓名:

      性別:

      民族

      系死者之母

      身份證號碼:

      姓名:

      性別:

      民族:

      系死者之妻(夫)

      身份證號碼:

      姓名:

      性別:

      民族

      系死者之子(女)

      身份證號碼:

      事故原因及經過:(死者)系甲方雇傭的工人, 年 月 日,(死者)在腳手架上安裝管道,在腳手架移動過程中(死者)未下腳手架,因腳手架倒塌導致(死者)摔傷, 年 月 日 時許,(死者)經治療無效后死亡。乙方確認:(死者)的近親屬僅包括:父親、母親、配偶、子女共N人。為妥善處理善后事宜,依據有關法律法規,現甲、乙雙方就賠償問題,在平等協商、互諒互讓的基礎上,自愿達成如下協議:

      一、甲方支付乙方共計人民幣 元(大寫: 元整),該費用包括但不限于喪葬費、死亡賠償金、精神撫慰金、子女的撫養費、父母的贍養費、理賠費用等。該費用的分配方式及數額由乙方協商進行,與甲方無關。除上述費用外,乙方不得再向甲方或任何第三方主張任何賠償或補償費用。該費用總額如大于相關法律、法規規定的各項賠償總額,視為甲方對乙方的慰問;該費用總額如小于相關法律、法規規定的各項賠償總額,視為乙方放棄自身相關實體權利或免除甲方或任何第三方的相關賠償義務。本協議的簽署可以視作該放棄或免除之處分行為已經到達甲方,且不可撤銷。

      二、自甲、乙方雙方簽訂本協議之日起,甲、乙方雙方同意終結(死者)的死亡賠償紛爭,乙方自愿放棄基于死亡所產生的.各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。乙方不得再就賠償事宜向甲方或任何第三方提出任何形式的賠償要求,并及時對(死者)的尸體進行火化處理,如乙方違反上述約定則構成違約,應承擔相應法律責任。

      三、賠償款項支付時間及方式:甲方于 年 月 日支付本協議第一條約定款項,支付方式為轉賬。乙方指定的收款賬戶名: ,賬號: 。

      雙方特別聲明:在甲方向保險公司因(死者)的人身損害進行理賠時,乙方有義務對甲方的理賠無條件配合(包括但不限于提供死者的身份證明、死亡證明、戶口注銷證明等),并不得對該理賠款項提任何主張,(死者)住院治療期間所產生的醫療費由甲方承擔。

      四、乙方聲明在簽署本協議時,已清楚了解自己在協議中的權利義務,已就協議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業人士,不存在欺詐、脅迫、顯示公平的情形。

      五、違約責任

      乙方應保證所提供的相關證明材料真實、準確。如乙方在洽談本賠償事宜過程中提供了虛假資料或做出虛假陳述,則就此應向甲方承擔違約責任。承擔違約責任的方式為支付違約金 萬元(大寫: 元整)。

      六、爭議解決

      甲、乙雙方如發生爭議,應當友好協商解決。如協商不成,任何一方均有權將爭議提交有管轄權的人民法院裁決。

      七、其他

      本協議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發生法律效力,協議一式三份,具有同等法律效力,甲方執兩份,乙方執一份。

      甲方(公章):_________        乙方(公章):_________

      法定代表人(簽字):_________     法定代表人(簽字):_________

      _________年____月____日       _________年____月____日

      賠償協議書13

      甲方:

      姓名:

      性別:

      民族:

      年齡:

      身份證號碼:

      乙方:

      姓名:

      性別:

      民族:

      年齡:

      身份證號碼:

      乙方于_____年____月____日在重慶澤學一生餐飲管理有限公司旗下品牌九鍋一堂金源不夜城店吃飯期間因店內員工操控失誤導致大腿被燙傷。事后,甲方立即將乙方送往醫院救治,并支付乙方治療所需費用,同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現經乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協商一致的原則,達成如下一次性賠償協議:

      一、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日因乙方人身損害所實際發生的和其他應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計元(大寫:人民幣),已由甲方全部支付給乙方;本協議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日發生的任何費用。

      二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫療費、誤工費等相關人身損害損失的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),共計人民幣元(大寫:);由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方。

      三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協商之數額;或與法定數額有所出入,此為乙方自愿對其合法權利進行的適當處分,即乙方自愿放棄其他權利。

      四、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,并留足可能發生的后續治療、護理、營養、交通等相關費用;乙方自行決定此費用的分配方式,后果由乙方自行承擔。

      五、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級,乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定,甲方所賠付的“一次性補助金”已經包括乙方可能達到傷殘評定等級后的相應殘疾賠償金等一切費用。

      六、甲、乙雙方簽訂本協議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)、任何理由就與勞動、傷害等有關事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任。

      七、本協議的.簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任。

      八、本協議經雙方簽字,甲方按照本協議支付完本協議約定的賠付款項時,甲乙雙方所有的權利義務完全終止,雙方不再具有任何法律關系和權利義務關系。

      本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,協議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

      甲方簽字:

      乙方簽字:

      日期:_____年____月____日

      日期:_____年____月____日

      簽約地點:

      簽約地點:

      賠償協議書14

      甲方:__鎮房地產開發公司、

      乙方:__鎮村民委員會(第三經濟合作社)

      甲、乙雙方經友好協商,現就征用乙方位于__村,面積為414.87畝的土地事宜,達成如下征地補償協議:

      一、征用土地面積,該土地面積為414.087畝。

      二、征地補償標準及付款方式:

      1、征地補償標準按21000元畝的征地補償標準計算,共計征地補償款870.67827萬元.

      2、付款方式:

      甲方在本協議簽訂之日起10天內,先付435萬元給乙方。在20__年12月30日前,甲方將余下征地補償款435.827萬元付清給乙方。

      3、五十年后該用地按國家國土政策處理。

      4、在三年內征用磨刀用地如有征地補償上升,按上升價格補償。

      三、簽訂合同后,乙方應全力配合甲方開發使用該用地。

      四、本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份。本協議自簽字日起生效,如有不足之處,由雙方協商后再作補充。

      甲方:__鎮房地產開發公司

      代表人:___(蓋章)

      乙方:__鎮村民委員會(蓋章)

      賠償協議書15

      甲方:

      乙方:xx,(性別)xx,(民族)xx,身份證號碼:xx,系xx的xx(親屬關系)。

      李元浩,于20xx年8月日在工作時發生事故,經全力搶救無效死亡。李元浩于xx年xx月xx日出生,其供養親屬情況如下:

      妻子:姓名xx年齡xx出生日期xx

      家庭住址:xxxxxx

      身份證號碼:xxxxxx

      為妥善處理李元浩死亡的善后事宜,依據《中華人民共和國工傷保險條例》等有關法律法規,甲乙雙方就賠償問題在平等協商的'基礎上,雙方本著互諒互讓的原則,經協商達成協議如下:

      一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補助金,元人民幣;

      二、甲方愿一次性補償乙方元人民幣作為補助金;

      三、乙方在提出生活出現困難的情況下,經甲乙雙方協商,甲方可支助李元浩長女完成學業。

      四、乙方保證于20xx年8月日前對李元浩遺體進行火葬。

      五、甲方履行義務后,乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就李元浩死亡一事再向甲方要求其他任何費用。

      六、甲方履行匯款義務后,此事的處理即告終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

      七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

      八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

      九、本協議為一次性終結處理協議,協議簽訂后,雙方再無其他爭議。

      十、本協議書一式二份,雙方各執一份,經雙方當事人簽字蓋章后生效。

      甲方:有限公司(蓋章)

      乙方:(捺印)

      委托代理人:

      日期:日期:

      賠償協議書16

      甲方:_________

      性別:_________

      民族:_________

      _________年_________月出生,住址_________

      身份證號碼:_________

      聯系電話:_________

      乙方:_________

      性別:_________

      民族:_________

      _________年_________月出生,住址_________

      身份證號碼:_________

      聯系電話:_________

      ________年________月________日________點,甲方因________,致使乙方________,后在________醫院治療。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度,經充分協商,自愿達成如下協議:

      一、甲方同意支付醫療費及各種人身損害賠償費用人民幣________元(大寫:________元整)給乙方。

      二、乙方今后出現其他問題由乙方自己承擔責任。

      三、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。

      甲方:________

      乙方:________

      ________年________月________日

      賠償協議書17

      甲 方: 身份證號:

      甲方委托代理人: 身份證號:

      乙 方 :

      身份證號:

      乙方委托代理人: 身份證號:

      20xx年 X月X 日7時50分,甲方駕駛京 8號波羅轎車由 嶺去 ,行至 縣 公路101KM+700M處時,與橫過公路的行人 相撞,撞后,轎車駛入溝內,造成 受傷,車輛損壞的交通事故。事故發生后,乙方通過 縣公安交通警察大隊支付了甲方伍萬元醫療費。經 縣公安交通警察大隊NO.0000 號《交通事故認定書》認定:甲方負此事故的主要責任,乙方負此事故的次要責任。甲乙雙方經 縣公安交通警察大隊主持調解,就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自愿達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

      一、甲乙雙方在 縣公安交通警察大隊警 同志的主持下進行調解并達成協議,此協議的調解過程符合國家法律,是雙方經平等協商、互諒互讓的真實意思表示,雙方在協議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

      二、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,乙方一次性賠償給甲方損害賠償金壹拾壹萬元人民幣,包括先前已經支付的伍萬元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔乙方車輛方面的損失,甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協議簽字時,乙方通過主持調解警官支付甲方下差的陸萬元人民幣即視為協議履行完畢,本案糾紛即時完結,甲方確認乙方即時再與本案沒有任何關系。甲方及委托代理人、成年家屬在領取此筆款項時應當收回之前的伍萬元收條,一并向乙方出具一次性損害賠償金總額壹拾壹萬元的收條,甲方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存于乙方處,復印件留存于交警隊卷宗中備查。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自愿調解且符合國家法律規定的.,甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利,以后無論甲方傷情發生任何變化,乙方均不再負任何法律責任。

      三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方,并保證票據材料的真實性,由此造成的乙方向保險公司索賠失敗,甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時,甲方有義務協助乙方提供相關證件、票據等資料。

      四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在本協議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣捌萬元。

      五、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,留存于調解機關卷宗一份。三份均是協議正本,具有同等法律效力。

      甲方簽字(手印): 乙方簽字(手印):

      甲方委托代理人: 乙方委托代理人:

      聯系電話: 聯系電話:

      簽約時間: 簽約時間:

      賠償協議書18

      甲方:

      地址:

      身份證號:

      乙方:

      甲方于 年 月 日發生在時代超市開業時不慎意外摔傷,事后乙方立即將甲方送往醫院治療,并妥善處理與解決甲方受傷事宜。 年 月 日,經甲方主動提出,要求乙方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著平等自愿、友好協商一致的原則,達成如下協議:

      1、自甲方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的'和其它應當由乙方支付的醫療費、交通費等各項費用在本協議簽訂之前已由乙方全部付清,協議簽訂之后甲方不得再以任何理由向乙方主張前述期間發生的任何費用。

      2、本協議簽訂后日內,乙方向甲方支付人民幣 元(大寫: ),于 年 月 日付清。

      3、甲方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由甲方自行決定,后果由甲方自行承擔。

      4、甲方領取乙方支付的一次性補助金后,不得任何理由向乙方提出任何費用和責任要求的。

      6、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

      5、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

      6、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現任何問題均與乙方無關。

      7、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

      甲方簽字:

      乙方簽字:

      時間:

      時間:

      見證人:

      附:甲方乙方身份證復印件

      賠償協議書19

      用人單位:_____

      勞動者:姓名:_____,身份證號:_____,電話:_____根據《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》、《工傷保險條例》、《西安市人民政府辦公廳關于實施〈工傷保險條例〉和〈陜西省實施〈工傷保險條例〉若干規定〉的通知》等法律、法規的規定,用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎上,就勞動者傷殘補償事宜,達成如下協議,以共同遵守、履行。

      第一條_____年_____月_____日____時左右,_____在__________ ,做______________________________ 工作時,發生_______________。_____年_____月_____日經西安市人社局認定,勞動者的此次事故屬于工傷事故。

      第二條 經雙方充分協商,勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權利,由用人單位參照有關標準給予勞動者相應的一次性補償。

      第三條 經用人單位與勞動者雙方的充分協商,勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:

      (1)醫療費及后續治療費用為:__________ ;

      (2)誤工費(含醫療期間及出院之后的康復期)為:__________ ;

      (3)其他費用(含住院伙食補助費、護理費、一次性傷殘補助金、一次性傷殘醫療補助金、一次性傷殘就業補助金等)為:_______________ ;

      (4)前述費用計人民幣:_______________。

      對于前款約定的.補償款,甲方應于本協議生效之日起3日內全額支付給勞動者,不得拖延;勞動者本人應領取該補償款,不得委托他人代為領取,若委托他人,應提供經公證的授權委托書。

      第四條 自_____年_____月_____日起,用人單位與勞動者之間的勞動合同關系即行終止,各項社會保險關系也同時終止,雙方之間也無其他任何其他債權、債務關系。勞動者應當于本協議生效之日起3日內辦理解除勞動關系的相關手續(如工作交接等)。

      第五條 勞動者在本協議生效后,同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補償請求,若勞動者違反本協議的約定,則同意由將已經收取的前述補償費用全額退還給用人單位。

      第六條 本協議約定的前述補償為一次性補償,勞動者在取得補償款后,同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償,也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產經營活動,否則,應當補償因此給用人單位造成的一切經濟損失。

      第七條 本協議自雙方簽章之日起生效。

      第八條 本協議一式四份,用人單位執三份,勞動者執一份,具有同等法律效力。

      第九條 因本協議發生的爭議,由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進行仲裁。

      第十條 本協議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室。

      用人單位(蓋章):_____ 勞動者(簽字):

      經辦人(簽字):

      二、有關員工工傷賠償協議書 甲方:___ 乙方:___

      甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經自愿、平等協商一致,簽訂本協議,并嚴格

      按照本協議書條款執行:

      1、乙方于今年進入甲方維修隊任職雜工員工。于 年 月 日在深圳市____________工程施工時,由于乙方擅自操作抽水機并導致其右手被嚴重擠傷(第2-5指毀損傷)。后甲方及時送往深圳市_____人民醫院接受治療,治療期間甲方派專人對乙方進行護理,并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫療費)。現已愈合出院。

      2、現乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經協商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助金、工傷期間工資、護理費、經濟補償等各項費用)共計人民幣貳拾萬元整(現金付款),以終結雙方有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系,并放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責任。

      3、甲方應在簽訂本協議后三天內一次性向乙方支付上述賠償費,乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。

      4、本協議自簽訂時生效。

      甲方(簽字) 乙方(簽字按手模)

      年 月 日 年 月 日

      附:乙方身份證復印件

      賠償協議書20

      一、協議雙方

      甲方:XXX

      乙方:XXX

      身份證號:XXX

      根據《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國消費者權益保護法》、《最高人民法院<關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題>的解釋》等有關法律、法規、規章和規范性文件的規定,現甲、乙雙方在平等、自愿的基礎上,本著公平合理的原則,就因此次事故造成的損害達成如下協議:

      二、事故事實

      乙方參加甲方組織的`團號為XXX的旅游團隊,在20xx年月XXX日旅游過程中,因XXXX造成乙方XXXX。

      三、協議事項

      1、除甲方已向乙方支付或墊付的費用外,現一次性再向乙方支付處理此次事故的費用人民幣XXX元(大寫XXX元整),此筆賠償款包括但不限于:醫療費、護理費及其他財產損失等法律法規規定的所有項目及費用。

      2、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,須將所有的醫療費用發票、病歷資料、鑒定結論等全部交給甲方,由甲方向投保保險公司理賠,乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。保險理賠權利和費用歸甲方所有。

      3、若此事故損害涉及第三方 侵權或違約行為所致,本協議達成后,甲方有權利代表乙方向第三方行使追償權,乙方有義務協助甲方進行追償。

      四、特別約定

      本協議為處理本事故的終結性協議,本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,經簽章后立即生效;甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方或其他相關第三方主張任何權利或向法院提起訴訟,甲方不再負任何賠償責任。

      五、違約責任

      因本協議的履行發生糾紛的,雙方應協商解決,協商不成的,由甲方所在地人民法院受案審理。

      六、協議簽署欄

      甲方(簽章):

      法定代表人或委托代理人:X

      乙方:XX

      (簽字并按手印確認)

      第三方(簽章):

      法定代表人或委托代理人:

      本協議見證人(三人以上):

      (簽字并按手印確認)

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