責任認定申請書
隨著社會在進步，很多事項都需要使用申請書，申請書是承載我們愿望和請求的專用書信。寫申請書真像想象中那么難嗎？下面是小編精心整理的責任認定申請書，僅供參考，歡迎大家閱讀。
責任認定申請書1
申請人：張某某（死者之妻），女，漢族，身份證號410xxxxxxx，住XX市XX區XX路xxx號
委托代理人：江偉，河南薈智源策律師事務所律師
被申請人：魏xx，男，x歲，住河南省xx市xx鎮xx村x組
申請人于________年____月____日收到鄭州市交警x大隊作出的鄭公交認字第410xxxx號道路交通事故認定書，現依據《道路交通事故處理程序規定》提出復核申請。
復核請求：
1、請求依法撤銷鄭州市交警x大隊作出的鄭公交認字第410xxxx號道路交通事故認定書。
2、依法認定被申請人魏xx負事故的次要責任。
事實與理由：
鄭公交認字第410xxxx號事故認定書認定事實不清，責任認定錯誤，具體理由如下：
一、鄭州市交警x大隊未查清事故車輛豫Axxxx重型自卸貨車事發時的駕駛人，在未查清其車輛事發時的駕駛人就作出事故認定責任書，嚴重影響對事故責任的認定，嚴重侵害了申請人的合法權益________年____月____日x時許，xx駕駛的豫AXxxx號車與豫Axxxx號重型自卸貨車發生碰撞，當時xx所駕駛的車上就只有xx一人，而豫Axxx重型自卸貨車上卻有兩人，至于該兩人哪一人是事發時的駕駛人，鄭州市交
警x大隊未查清。而查清豫Axxx號車事發時的.車輛駕駛人對事故責任的認定至關重要，因為該車上駕駛人存在酒駕、疲勞駕駛及無證駕駛等諸多違法情形，而由另一人冒牌頂替當時車輛的駕駛人。所以，鄭州市交警x大隊在未查清事發時豫Axxx的駕駛人，而作出事故認定，有失公允。
二、事故車輛豫Axxxx號重型自卸貨車未年審，也未購買交強險就違法上路行駛，對事故的發生存在過錯，應當承擔相應的責任根據《道路交通安全法》及其他相關交通法規的規定，車輛都必須按時參加年檢，在上路行駛之前也必須購買交強險，這是法律法規的強制性規定。而事故車輛豫Axxxx號車沒有按照法律法規的規定，在車輛存在安全隱患及不夠買交強險的情形下就公然上路行駛，這種無視法律的規定、無視他人生命財產安全的行為，應當對發生嚴重損失承擔相應的事故責任。
綜上，事故車輛豫Axxxx號重型自卸貨車有諸多違法違規情形，對造成死亡一人的嚴重交通事故負有不可推卸的責任，根據事故雙方的實際情況，事故車輛豫Axxxx號車最低也應當負事故的次要責任。鄭州市交警x大隊在沒有查清事實的前提下，認定申請人承擔事故的全部責任是錯誤的，為維護申請人的合法權益，特提起復核申請，望支持申請人的復核請求。
此致鄭州市公安局交通警察支隊
申請人：
________年____月____日
責任認定申請書2
申請人：_________________
性別：_________________
年齡：_________________
民族：_________________
籍貫：_________________
地址：_________________
被申請人：_________________
申請事項：
1、依法撤銷被申請人作出的第號《道路交通事故責任認定書》;
2、依法認定承擔本次道路交通事故的.全部責任;
3、責令被申請人市公安交通警察支隊事故處理大隊對肇事人楊錳依法進行行政拘留和罰款。
事實與理由：
申請人不服被申請人20xx年6月9日作出的第__________號《道路交通事故責任認定書》，申請重新對責任進行認定，事實與理由如下：
_________________
此致
市公安支隊
申請人：_________________
____ 年 _____ 月 _____ 日
責任認定申請書3
申請人白，男，19xx年7月2日出生，漢族，農民，住xx縣xx鎮xx村。
被申請人xx縣公安交通警察大隊。
申請事項：
1、依法撤銷被申請人作出的第04015號《道路交通事故責任認定書》；
2、依法認定趙承擔本次道路交通事故的全部責任；
3、責令被申請人轉送xx縣公安局對肇事人趙俊杰依法進行行政拘留和罰款。
事實與理由：
申請人不服被申請人XX年2月3日作出的第04015號《道路交通事故責任認定書》，申請重新對責任進行認定，事實與理由如下：
一、趙應負本次事故的全部責任
1、根據責任認定書的認定，肇事人趙屬于無駕駛證駕駛機動車輛，并且在經過路口時未按規定減速行駛，這是造成本次事故的全部原因。
2、趙未經過培訓從而未取得駕駛證，因而不具有駕駛機動車的資格，不具備駕駛機動車的技術，不熟悉道路交通規則，這樣一個人上路駕駛機動車輛，是一個典型的“公路殺手”！違反法律規定強行上路行駛，是發生本次事故的根源；如果趙遵守無證不得上路駕駛的規定，此次事故根本就不會發生！因此趙應負該事故的全部責任。
3、如果趙熟知交通規則，嚴格按照《道路交通管理條例》第42條的規定在行經路口時減速行駛，事故也可以完全避免的！違反此條規定，其起源還在于趙未取得駕駛資格，不熟悉交通規則所致！
4、在交通肇事后，趙不是積極提供費用治療受害者，而是避而不見，致使事故中受傷的申請人之妻、之女以及鄰居因經濟困難，繼續治療難以維持！這也是被申請人責任認定應當參考的情節！
二、申請人在本次事故中無責任
被申請人僅以申請人違反《道路交通管理條例》第四十三條第一項為由，就認定申請應負事故的同等責任，不符合《道路交通事故處理辦法》第十七條“當事人沒有違章行為或者雖有違章行為，但違章行為與交通事故無因果關系的.，不負交通事故責任”的規定。按照申請人前述分析，趙應當承擔本次事故的全部責任！
如果肇事人趙嚴格遵守法律規定，不強行無證上路行駛，即使申請人有前述違章行為，也不可能造成此次事故。因此，即使申請人違章，也不是造成事故的原因，與此次事故無因果關系，依法不應負交通事故責任！
三、未正確認定車輛所有人和駕駛員責任
根據《道路交通管理條例》第二十六條第
（三）項的規定，機動車駕駛員不準將車輛交給沒有駕駛證的人駕駛。豫a—號桑塔納轎車的所有人及駕駛員將車輛交給無駕駛證的趙駕駛，與造成本次交通事故具有重要的因果關系。可以說，如果車輛不交給趙駕駛，此次事故完全可以避免！根據《道路交通事故處理辦法》第十七條和第十九條的規定，被申請人應當依法認定豫a—號桑塔納轎車的所有人及駕駛員在本次事故應負的責任。
四、適用法律錯誤
因本案中涉及第三人責任問題，因此被申請人僅僅適用《道路交通事故處理辦法》第十七條規定作出責任認定不當，還應當同時引用該辦法第十八條和第十九條的規定，對應當引用而未引用相關法律根據的，屬于適用法律錯誤。
責任認定申請書4
申請人：繆XX，男，漢族，19年月日出生，住XX省XX市XX區街道。
被申請人：XX市公安局交通警察支隊XX大隊
申請事項：
1、依法撤銷被申請人作出的XX路認字(20xx)第00200號道路交通事故認定書。
2、依法認定申請人對本次事故不承擔責任或者承擔次要責任。
事實與理由：
申請人不服被申請人20xx年5月12日作出的XX路認字(20xx)第00200號道路交通事故認定書，申請重新對責任進行認定，事實與理由如下：
1、事故發生現場位于XX一級公路8KM+120M處，道路是南北方向，瀝青路面，路面完好。機動車道款15米，兩側硬路肩寬3米，機動車道中間設有綠化隔離設施，道路行政等級為省道。XX一級公路是收費公路，機動車道與非機動車道中間有明顯的隔離設施，并且是全封閉，沒有岔口，并且事故發生地點有明顯的100碼的限速標志，申請人完全有理由相信這條公路就是高等級公路，不可能出現行人與非機動車。事故發生時，能見度是夜間兩三百米以上，視線良好，申請人時速控制在60KM/H左右，明顯低于100碼的速度，也是符合《道路交通安全法實施條例》對機動車在高等級公路行駛時關于雨天等低能見度氣象條件下的最高時速限制，并行駛在主車道上，無任何違法違規行為。而事故認定書中提到的申請人的行為違反了《中華人民共和國道路交通安全法》第四十二條第二款：“夜間行駛或者在容易發生危險地路段行駛，以及遇有沙塵、冰雹、雨、霧、結冰等氣象條件時，應當降低行駛速度”之規定的講法是不正確的。
2、受害者龍XX帶著長柄雨傘駕駛無反光裝置的自行車，并駕駛到主車道以內，這些都是駕駛在高等級公路上的申請人所能盡到的注意義務以外的情況，根本無法預料，也就是說申請人根本無法預料到這次事故的發生，也正是受害者的'上述過錯行為直接導致了此次事故的發生。因此，申請人對本次事故不承擔責任或承擔次要責任。
3、按照規定，XX一級公路是汽車行駛的專用車道，明令禁止摩托車、電動車、自行車以及行人在該路段行駛，不知何原因受害者龍XX竟能駕駛自行車違法進入設有禁止非機動車通行的一級公路，并且駛入主車道內，該自行車沒有反光裝置，并且材料吸光，并且與夜色同色，導致被車輛碰撞，其行為明顯故意，是造成此次事故發生的全部原因或主要原因，另查明，受害者龍XX的戶籍明顯造假，有理由相信其行為是“碰瓷”，并且事故認定書中也提到了受害者龍XX駕駛自行車居機動車道內行駛的行為違反了《中華人民共和國道路交通安全法》第五十七條：“駕駛非機動車在道路上行駛應當遵守有關交通安全的規定。非機動車應當在非機動車道內行駛;在沒有非機動車道的道路上，應當靠車道的右側行駛”之規定，因此，受害者龍XX應承擔這次事故的全部責任或主要責任。
關于受害者的戶籍問題，申請人向多個機關反映，均未得到重視，并且經辦警官沒有通過法定程序書面咨詢函發送到當地派出所，而只是通過簡單的電話咨詢來確定受害者的戶籍為非農，根據XX省公安廳20xx年8月31日發布的關于印發《XX省公安機關戶政管理工作規范(暫行)》的通知，20xx年8月前，戶口簿全部換成打印版，已經廢除手寫版，戶口簿上的“戶號”應該是國家統一格式的編號，而受害者家屬提供的“戶口簿”上的“戶號”卻是門牌號碼。并且，受害者家屬提供的兩本“戶口簿”是分別于20xx年和20xx年簽發的，但筆跡卻出自一人之手，最明顯的地方有：“X”字的起筆、“X”字的“真”字上半部分，還有“陽”字和“縣”字，運筆相同，筆鋒相同。我們暫不討論20xx年的“戶口簿”是否真實，但20xx年的“戶口簿”明顯是偽造的，不符合上述XX省公安廳發布的相關通知，并且申請人已經委托XX省相關部門調查相關線索，以查實本案疑點，供公安部門破案。另外，申請人可以提供XX省XX縣XX鄉XX村XX的戶主為李XX的“戶口簿”，據了解，XX省XX縣比XX縣經濟更落后，但XX縣的戶口簿在20xx年就已經采取打印版，XX縣沒理由不執行XX省公安廳關于戶籍管理的相關規定。
為保護申請人的合法權益，維護法律的公平正義，還申請人一個公道，故請XX市公安局交通警察支隊重新劃分交通事故責任，依法確定事故責任原因。依法支持申請人的請求。
此致
XX市公安局交通警察支隊
申請人：
年月日
責任認定申請書5
申請事項：
1、依法撤銷被申請人作出的第xx號《道路交通事故責任認定書》;
2、依法認定xxx承擔本次道路交通事故的全部責任;
3、責令被申請人轉送xxx縣公安局對肇事人xxx依法進行行政拘留和罰款。
事實與理由：
申請人不服被申請人20xx年x月x日作出的第xx號《道路交通事故責任認定書》，申請重新對責任進行認定，事實與理由如下：
一、xxx應負本次事故的全部責任
1、根據責任認定書的認定，肇事人xxx屬于無駕駛證駕駛機動車輛，并且在經過路口時未按規定減速行駛，這是造成本次事故的全部原因。
2、x未經過培訓從而未取得駕駛證，因而不具有駕駛機動車的資格，不具備駕駛機動車的技術，不熟悉道路交通規則，這樣一個人上路駕駛機動車輛，是一個典型的“公路殺手”!違反法律規定強行上路行駛，是發生本次事故的.根源;如果xxx遵守無證不得上路駕駛的規定，此次事故根本就不會發生!因此xxx應負該事故的全部責任。
3、如果xxx熟知交通規則，嚴格按照《道路交通管理條例》第42條的規定在行經路口時減速行駛，事故也可以完全避免的!違反此條規定，其起源還在于xxx未取得駕駛資格，不熟悉交通規則所致!
4、在交通肇事后，xxx不是積極提供費用治療受害者，而是避而不見，致使事故中受傷的申請人之妻、之女以及鄰居因經濟困難，繼續治療難以維持!這也是被申請人責任認定應當參考的情節!
二、申請人在本次事故中無責任
被申請人僅以申請人違反《道路交通管理條例》第四十三條第一項為由，就認定申請應負事故的同等責任，不符合《道路交通事故處理辦法》第十七條“當事人沒有違章行為或者雖有違章行為，但違章行為與交通事故無因果關系的，不負交通事故責任”的規定。按照申請人前述分析，xxx應當承擔本次事故的全部責任!
如果肇事人x嚴格遵守法律規定，不強行無證上路行駛，即使申請人有前述違章行為，也不可能造成此次事故。因此，即使申請人違章，也不是造成事故的原因，與此次事故無因果關系，依法不應負交通事故責任!
三、未正確認定車輛所有人和駕駛員責任
根據《道路交通管理條例》第二十六條第(三)項的規定，機動車駕駛員不準將車輛交給沒有駕駛證的人駕駛。豫a-xx號桑塔納轎車的所有人及駕駛員將車輛交給無駕駛證的xx駕駛，與造成本次交通事故具有重要的因果關系。可以說，如果車輛不交給x駕駛，此次事故完全可以避免!根據《道路交通事故處理辦法》第十七條和第十九條的規定，被申請人應當依法認定豫xxx號桑塔納轎車的所有人及駕駛員在本次事故應負的責任。
四、適用法律錯誤
因本案中涉及第三人責任問題，因此被申請人僅僅適用《道路交通事故處理辦法》第十七條規定作出責任認定不當，還應當同時引用該辦法第十八條和第十九條的規定，對應當引用而未引用相關法律根據的，屬于適用法律錯誤。
五、告知事項錯誤
最高人民法院公報x_年第x_期和x_年第x_期公布的《李治芳不服交通事故責任重新認定決定案》和《羅倫富不服道路交通事故責任認定案》以及相關高級、中級法院的判例很明確的說明，不服道路交通事故責任認定，當事人可以提起行政訴訟。因此，被申請人應當依法告知申請提起行政訴訟的權利。被申請人未告知起訴權利的行為是錯誤的。
在能夠提起行政訴訟的同時，相應地對責任認定不服可以申請重新認定即申請行政復議。《中華人民共和國行政復議法》第九條規定：“公民、法人或者其他組織認為具體行政行為侵犯其合法權益的，可以自知道該具體行政行為之日起六十日內提出行政復議申請;但是法律規定的申請期限超過六十日的除外。”第四十二條規定：“本法施行前公布的法律有關行政復議的規定與本法的規定不一致的，以本法的規定為準。”因此當事人申請重新認定即申請行政復議的期限也應該為六十日，不是十五日。被申請人在《道路交通事故責任認定書》中告知當事人在十五日內申請行政復議是錯誤的。
為保護申請人合法權益，維護正常安全的交通秩序，依法嚴懲無證駕駛人員，特提出重新認定申請，請查明事實，依法支持申請人的請求!
此致
xxx市公安交通警察支隊
申請人：xxx
20xx年x月x日
責任認定申請書6
申請人：XXX（死者之妻），女，漢族，身份證號XXX，住XX市XX區XX路xxx號
委托代理人：xx，xxxxx律師事務所律師
被申請人：XXX，男，x歲，住xx省xx市xx鎮xx村x組申請人于20xx年XX月XX日收到xxx市交警x大隊作出的x公交認字第XXXXX號道路交通事故認定書，現依據《道路交通事故處理程序規定》提出復核申請。
復核請求：
1、請求依法撤銷xxx市交警x大隊作出的xx公交認字第410xxxx號道路交通事故認定書。
2、依法認定被申請人魏xx負事故的次要責任。
事實與理由：
xx公交認字第410xxxx號事故認定書認定事實不清，責任認定錯誤，具體理由如下：
一、xx市交警x大隊未查清事故車輛xAxxxx重型自卸貨車事發時的駕駛人，在未查清其車輛事發時的駕駛人就作出事故認定責任書，嚴重影響對事故責任的認定，嚴重侵害了申請人的合法權益
20xx年x月x日x時許，xx駕駛的xAXxxx號車與xAxxxx號重型自卸貨車發生碰撞，當時xx所駕駛的車上就只有xx一人，而xAxxx重型自卸貨車上卻有兩人，至于該兩人哪一人是事發時的駕駛人，x市交x警x大隊未查清。而查清xxAxxx號車事發時的車輛駕駛人對事故責任的認定至關重要，因為該車上駕駛人存在酒駕、疲勞駕駛及無證駕駛等諸多違法情形，而由另一人冒牌頂替當時車輛的駕駛人。所以，xx市交警x大隊在未查清事發時xAxxx的駕駛人，而作出事故認定，有失公允。
二、事故車輛xAxxxx號重型自卸貨車未年審，也未購買交強險就違法上路行駛，對事故的發生存在過錯，應當承擔相應的責任
根據《道路交通安全法》及其他相關交通法規的規定，車輛都必須按時參加年檢，在上路行駛之前也必須購買交強險，這是法律法規的強制性規定。而事故車輛xAxxxx號車沒有按照法律法規的.規定，在車輛存在安全隱患及不夠買交強險的情形下就公然上路行駛，這種無視法律的規定、無視他人生命財產安全的行為，應當對發生嚴重損失承擔相應的事故責任。
綜上，事故車輛xAxxxx號重型自卸貨車有諸多違法違規情形，對造成死亡一人的嚴重交通事故負有不可推卸的責任，根據事故雙方的實際情況，事故車輛xAxxxx號車最低也應當負事故的次要責任。xx市交警x大隊在沒有查清事實的前提下，認定申請人承擔事故的全部責任是錯誤的，為維護申請人的合法權益，特提起復核申請，望支持申請人的復核請求。
此致
xx市公安局交通警察支隊
申請人：XXX
XX年XX月XX日
責任認定申請書7
申請人：xx
性別：
年齡：xx歲
民族：
籍貫：xx鎮人
地址：現住xx。
被申請人：xx市公安交通警察支隊事故處理大隊
申請事項：
1、依法撤銷被申請人作出的第xx號《道路交通事故責任認定書》;
2、依法認定xx承擔本次道路交通事故的全部責任;
3、責令被申請人xx市公安交通警察支隊事故處理大隊對肇事人楊-錳依法進行行政拘留和罰款。
事實與理由：
申請人不服被申請人20xx年6月9日作出的第xx號《道路交通事故責任認定書》，申請重新對責任進行認定，事實與理由如下：
xx應負本次事故的全部責任
1、根據責任認定書的認定，肇事人xx駕駛機動車在無交通信號道路上未確保安全，夜間行至危險路段未降低行駛速度，違反《中華人民共和國道路交通安全法》第三十八條、第四十二條之規定，是造成本次事故的原因之一。被申請人某市公安交通警察支隊事故處理大隊認定事實不清，本事故的基本事實是：xxx。根據1995年6月20日公安部關于《交通肇事逃逸案件查緝工作規定》第2條的規定：交通肇事后逃逸案件，是指發生道路交通事故后，當事人故意駕駛車輛或棄車逃離交通事故現場的案件。“逃逸”即是逃離事故現場的行為。第二種是最高人民法院《關于審理交通肇事刑事案件具體應用法律若干問題的解釋》第2條的'規定：“交通運輸肇事后逃逸”，是指行為人具有本解釋第2條第1款規定和第2款第(1)至(5)項規定的情形之一，在發生交通事故后，為逃避法律追究而逃跑的行為。肇事人楊某在交通事故發生后，明知自己發生了交通事故，為逃避事故責任，棄車逃逸，未向公安機關報案。《道路交通安全法》規定：造成交通事故后逃逸的，由公安機關交通管理部門吊銷機動車駕駛證，終生不得重新取得機動車駕駛證。
2、xx為xx市拆遷工程鋪設電纜無證在維修的人民路面駕駛工程施工車輛，沒有違返“機動車通行”的相關準則的行為，xx在駕車行駛的過程中沒有過錯，其無證駕駛行為與本起交通事故的發生之間并不具有直接或間接因果關系，xx市公安交通警察支隊事故處理大隊已對其做出了行政處罰1000元。因此，《交通事故認定書》對xx責任的認定沒有法律依據存在著：事實認定與責任承擔之間的矛盾。既然xxx在駕車行駛過程中沒有過錯，就不應承擔事故的主要責任。因此，xxx不應在此事故中承擔責任。
為保護申請人合法權益，維護正常安全的交通秩序，依法嚴懲駕駛人員，故請xx市公安交通警察支隊重新劃分交通事故責任，依法確定事故責任原因。依法支持申請人的請求!
此致
xxx市公安支隊
申請人：xxx
日期：
責任認定申請書8
申請人：張xxxx（死者之妻），女，漢族，身份證號410xxxxxxx，住xx市xx區xx路xxx號
委托代理人：江偉，xxxx事務所律師
被申請人：魏xx，男，x歲，住河南省xx市xx鎮xx村x組
申請人于20xx年x月x日收到鄭州市交警x大隊作出的鄭公交認字第410xxxx號道路交通事故認定書，現依據《道路交通事故處理程序規定》提出復核申請。
復核請求：
1、請求依法撤銷鄭州市交警x大隊作出的鄭公交認字第410xxxx號道路交通事故認定書。
2、依法認定被申請人魏xx負事故的次要責任。
事實與理由：
鄭公交認字第410xxxx號事故認定書認定事實不清，責任認定錯誤，具體理由如下：
一、鄭州市交警x大隊未查清事故車輛豫Axxxx重型自卸貨車事發時的駕駛人，在未查清其車輛事發時的駕駛人就作出事故認定責任書，嚴重影響對事故責任的認定，嚴重侵害了申請人的合法權益20xx年x月x日x時許，xx駕駛的豫AXxxx號車與豫Axxxx號重型自卸貨車發生碰撞，當時xx所駕駛的車上就只有xx一人，而豫Axxx重型自卸貨車上卻有兩人，至于該兩人哪一人是事發時的駕駛人，鄭州市交
警x大隊未查清。而查清豫Axxx號車事發時的`車輛駕駛人對事故責任的認定至關重要，因為該車上駕駛人存在酒駕、疲勞駕駛及無證駕駛等諸多違法情形，而由另一人冒牌頂替當時車輛的駕駛人。所以，鄭州市交警x大隊在未查清事發時豫Axxx的駕駛人，而作出事故認定，有失公允。
二、事故車輛豫Axxxx號重型自卸貨車未年審，也未購買交強險就違法上路行駛，對事故的發生存在過錯，應當承擔相應的責任根據《道路交通安全法》及其他相關交通法規的規定，車輛都必須按時參加年檢，在上路行駛之前也必須購買交強險，這是法律法規的強制性規定。而事故車輛豫Axxxx號車沒有按照法律法規的規定，在車輛存在安全隱患及不夠買交強險的情形下就公然上路行駛，這種無視法律的規定、無視他人生命財產安全的行為，應當對發生嚴重損失承擔相應的事故責任。
綜上，事故車輛豫Axxxx號重型自卸貨車有諸多違法違規情形，對造成死亡一人的嚴重交通事故負有不可推卸的責任，根據事故雙方的實際情況，事故車輛豫Axxxx號車最低也應當負事故的次要責任。鄭州市交警x大隊在沒有查清事實的前提下，認定申請人承擔事故的全部責任是錯誤的，為維護申請人的合法權益，特提起復核申請，望支持申請人的復核請求。
此致鄭州市公安局交通警察支隊
申請人：xxxx
xxxx年xxxx月xxxx日
責任認定申請書9
一、交通事故責任重新認定申請書范本
重新認定的申請人必須是交通事故當事人。如果當事人是無行為能力或喪失行為能力的，其法定代理人或其近親屬認為交通事故責任有錯誤時，也可以以當事人的名義申請重新認定。當事人對交通事故責任認定不服，應當有事實依據和理由，不能主觀地認為交通事故責任認定不當，要求重新認定，且應在接到責任認定書15日內向上一級公安機關交通管理部門遞交重新認定責任申請書。
責任重新認定申請書由首部、正文、尾部三部分組成。
首部包括：
1、申請人姓名、性別、年齡、職業、單位、住址、郵編、電話。
2、被申請人是哪個公安機關交通管理部門。
3、第三人，即其他事故當事人的`姓名、性別、年齡、單位。
正文應當寫明何時接到公安機關交通管理部門的《道路交通事故責任認定書》，申請重新認定的事實理由，如有證據或證據線索也應寫明，對事故責任有何具體要求。
尾部須寫明申請重新認定的年、月、日。
二、交通事故責任申請人的資格
1、事故當事人
重新認定事故責任申請人必須是交通事故當事人。
2、當事人的法定代理人
根據法律規定獲得代理權的人。事故當事人是無行為能力人或者是限制行為能力人，其法定代理人對事故責任不服的，可以代理無行為能力人或者是限制行為能力人的當事人提起責任重新認定申請。但申請人仍是當事人，法定代理人是以代理身份出現。事故當事人喪失了行為能力，其近親屬可以當事人的名義申請重新認定事故責任。當事人死亡的，其申請人資格轉移由其近親屬享有，其近親屬可以自己的名義申請重新認定。這是申請人資格的繼承，其地位等同于當事人，而不是代為申請。
3、委托代理人
當事人或法定代理人授權而發生的代理是委托代理。委托代理人以委托人的名義，申請事故責任重新認定，不能以自己的名義申請責任重新認定。
責任認定申請書10
申請人：xx
被申請人：xx
申請人不服汝州市公安交通警察大隊于xxxx年7月25日下發的汝公交認字[xxxx]第771號《交通事故認定書》申請重新對責任進行認定。
請求事項：
1、依法撤銷汝州市公安交通警察大隊于xxxx年7月25日下發的汝公交認字[xxxx]第771號《交通事故認定書》；
2、依法認定劉某軍承擔事故的主要責任，閆某賓承擔事故的次要責任。
事實和理由：
一、汝州市公安交通警察大隊作出的汝公交認字[xxxx]第771號《交通事故認定書》認定部分事實不清，最終導致責任認定錯誤。
汝公交認字[xxxx]第771號《交通事故認定書》認定“閆某賓駕駛偽造號牌的機動車上道行駛，違反右側行駛通行原則，且未戴頭安全頭盔。”閆某賓所駕駛的豫DKE8XX號兩輪摩托車的號牌是真實的，并有汝州市公安局車輛管理所簽發的《中華人民共和國機動車行駛證副頁》可以證實，X安財產保險股份有限公司摩托車定額保險單（正本）進一步證明汝州市公安局車輛管理所簽發的《中華人民共和國機動車行駛證副頁》的真實性。不知道汝州市公安交通警察大隊是如何作出閆某賓所駕駛的豫DKE8XX號兩輪摩托車的號牌是偽造的。
二、認定申請人和劉某軍承擔同等責任是不當的，應改為劉某軍承擔主要責任，申請人承擔次要責任。
發生事故的主要原因是劉某車駕駛機動車輛上道路行駛通過非機動車道時，對車道內車輛通行情況觀察不周，且未在確保安全、暢通的原則下通行，應承擔事故的主要責任。閆某賓雖然未依法取得駕駛證，但所駕駛的機動車輛號牌并不是偽造而是真實的。閆某賓未戴安全頭盔，與事故的發生沒直接因果關系，未戴頭盔不會導致事故的.發生。根據《道路交通安全法實施條例》第九十一條“公安機關交通管理部門應當根據交通事故當事人的行為對發生交通事故所起的作用以及過錯的嚴重程度，確定當事人的責任。”的規定，閆某賓未戴頭盔的行為對事故的發生沒有任何作用，不能成為申請人負同事等責任的理由。按照汝州市公安交通警察大隊的認定，導致事故發生原來閆某賓四項違法行為承擔事故的同等責任，有兩項是不能成立的，現在僅剩下兩項，所以根據上述規定，申請人應當承擔事故的次事責任，劉某軍應當承擔事故的主要責任。
綜上所述，請求依法撤銷汝州市公安交通警察大隊于xxxx年7月25日下發的汝公交認字[xxxx]第771號《交通事故認定書》；依法認定劉某軍承擔事故的主要責任，申請人閆某賓承擔事故的次要責任。
xxx公安交通警察大隊
申請人：xx
xxxx年x月xx日
責任認定申請書11
申請人：張______（死者之妻），女，漢族，身份證號410_____________________，住XX市XX區XX路_________號
委托代理人：江偉，河南薈智源策律師事務所律師
被申請人：魏______，男，___歲，住河南省______市______鎮______村___組
申請人于________年____月____日收到鄭州市交警___大隊作出的鄭公交認字第410____________號道路交通事故認定書，現依據《道路交通事故處理程序規定》提出復核申請。
復核請求：
1、請求依法撤銷鄭州市交警___大隊作出的鄭公交認字第410____________號道路交通事故認定書。
2、依法認定被申請人魏______負事故的次要責任。
事實與理由：
鄭公交認字第410____________號事故認定書認定事實不清，責任認定錯誤，具體理由如下：
一、鄭州市交警___大隊未查清事故車輛豫A____________重型自卸貨車事發時的駕駛人，在未查清其車輛事發時的駕駛人就作出事故認定責任書，嚴重影響對事故責任的認定，嚴重侵害了申請人的合法權益________年____月____日___時許，______駕駛的豫AX_________號車與豫A____________號重型自卸貨車發生碰撞，當時______所駕駛的車上就只有______一人，而豫A_________重型自卸貨車上卻有兩人，至于該兩人哪一人是事發時的駕駛人，鄭州市交
警___大隊未查清。而查清豫A_________號車事發時的車輛駕駛人對事故責任的認定至關重要，因為該車上駕駛人存在酒駕、疲勞駕駛及無證駕駛等諸多違法情形，而由另一人冒牌頂替當時車輛的駕駛人。所以，鄭州市交警___大隊在未查清事發時豫A_________的駕駛人，而作出事故認定，有失公允。
二、事故車輛豫A____________號重型自卸貨車未年審，也未購買交強險就違法上路行駛，對事故的發生存在過錯，應當承擔相應的責任根據《道路交通安全法》及其他相關交通法規的規定，車輛都必須按時參加年檢，在上路行駛之前也必須購買交強險，這是法律法規的強制性規定。而事故車輛豫A____________號車沒有按照法律法規的'規定，在車輛存在安全隱患及不夠買交強險的情形下就公然上路行駛，這種無視法律的規定、無視他人生命財產安全的行為，應當對發生嚴重損失承擔相應的事故責任。
綜上，事故車輛豫A____________號重型自卸貨車有諸多違法違規情形，對造成死亡一人的嚴重交通事故負有不可推卸的責任，根據事故雙方的實際情況，事故車輛豫A____________號車最低也應當負事故的次要責任。鄭州市交警___大隊在沒有查清事實的前提下，認定申請人承擔事故的全部責任是錯誤的，為維護申請人的合法權益，特提起復核申請，望支持申請人的復核請求。
此致鄭州市公安局交通警察支隊
申請人：
________年____月____日
責任認定申請書12
申請人：姓名，性別，民族，出生年月，地址;
被申請人：姓名，性別，民族，出生年月，地址;
復核請求：
事實與理由：
此致
XX市交通警察支隊
申請人：
XXXX年XX月XX日
范文：
申請人：劉x(死者宗xx之妻)
被申請人：xx市公安局交通警察支隊沿灘區大隊
申請人不服被申請人二零一零年十二月十四日作出的自公交(沿)認字【20xx】第C012號《道路交通事故責任認定書》，申請重新對責任進行認定。
申請事項：
1、依法撤銷被申請人作出的自公交(沿)認字【20xx】第C012號《道路交通事故責任認定書》;
2、依法認定川CA8444號豐田TV7250SPD駕駛員羅廣國承擔本次交通事故的主要責任。
事實與理由：
一、自公交(沿)認字【20xx】第C012號《道路交通事故責任認定書》認定事實不清，最終導致責任認定的錯誤。
自公交(沿)認字【20xx】第C012號《道路交通事故責任認定書》認定：“宗增強駕駛機動車左轉彎通過交叉路口時沒有按照交通標志、標線通過且未保持安全車速行駛”。該認定的事實是錯誤的，根據《道路交通事故過程技術分析報告》第101201號的分析意見及結論可以得知，宗增強所駕駛的川CF8001號普通兩輪摩托車在碰撞前瞬間的計算速度為45.9KM/H，并且沒有證據證明宗增強沒有按照交通標志和標線行駛。該交叉口允許由自貢向太源井方向左轉，且設有左轉標志，宗增強完全按照交通標志和標線行駛。自貢市公安局交通警察支隊沿灘大隊對該事實的認定是錯誤的'。
二、造成此次交通事故的主要原因是川CA8444號豐田TV7250SPD駕駛員羅廣國超速行駛和未按規定車道行駛造成的
自公交(沿)認字【20xx】第C012號《道路交通事故責任認定書》認定川CA8444號豐田TV7250SPD駕駛員羅廣國在碰撞前的瞬間速度為71.6KM/H，且其沒有按照規定車道行駛。S305道路的限速為60KM/H，其超速行駛和未按規定車道行駛是造成此次交通事故發生的主要原因。
并且承辦本案的交通警官在組織事故雙方座談會的時候，在座談會現場，承辦警官向參加座談會的家屬談到：“豐田駕駛員羅廣國在事故發生前并沒有注視前方，而是在看旁邊。”該事實有雙方家屬在場為證。豐田汽車駕駛員羅廣國在駕駛汽車時沒有盡到安全注意義務是造成本次事故發生的另一原因。但該內容在交通責任認定書上并沒有體現。
綜上所述，自公交(沿)認字【20xx】第C012號《道路交通事故責任認定書》認定：“宗增強駕駛機動車左轉彎通過交叉路口時沒有按照交通標志、標線通過且未保持安全車速行駛。”不能成立，宗增強完全按照交通標志和標線安全行駛。豐田汽車駕駛員羅廣國超速行駛、未按規定車道行駛和沒有盡到安全注意義務是造成此次交通事故發生的主要原因。望貴支隊查明造成本次交通事故的事實和真實原因，依法撤銷被申請人作出的自公交(沿)認字【20xx】第C012號《道路交通事故責任認定書》，并認定川CA8444號豐田TV7250SPD駕駛員羅廣國承擔本次交通事故的主要責任。
此致
xxx市公安局交通警察支隊
申請人：
XXXX年XX月XX日
責任認定申請書13
xxx公安局交通警察支隊：
申請人：xxxx，男，xxxxxx族，xxxx年xxxx月xxxx日生，xxxx省xxxx市人，住xxxx，居民身份證號碼：xxxx，系xxxx牌電動車駕駛人，聯系電話：xxxx。
被申請人：xxxx，男，xxxxxx族，xxxx年xxxx月xxxx日生，xxxx省xxxx市人，住xxxxxx，系xxxxxx轎車駕駛人，居民身份證號碼：xxxxxx，聯系電話：xxxx。
申請事項：申請人xxxxxx因對xxxxxx市公安局交警大隊于xxxx年xxxx月xxxx日作出的xxxxxx公交認定[xxxxxx]第xxxxxx號《道路交通事故認定書》所認定“1、xxxxxx承擔事故的同等責任；2、xxxxx承擔事故的同等責任”不服，申請人認為被申請人xxxxxx應負此次事故的全部責任，故依法申請復核。
事實及理由：xxxx年xxxx月xxxx日，xxxxxx駕駛xxxxxx牌電動車，由xxxxxx往xxxxxx方向行駛，xxxxxx時xxxxxx分，行至xxxxxx，當時申請人xxxxxx已經打了左轉向燈，可由于被申請人xxxxxx系醉酒駕駛xxxxxx號轎車，且車速較快而與申請人駕駛的xxxxxx牌電動車相撞，造成申請人xxxxxx、乘車人xxxxxx受傷、兩車損壞的道路交通事故。
這個事故的發生，完全是因為被申請人xxxxxx違法醉酒駕駛機動車輛所致，已涉嫌構成“危險駕駛罪”，故被申請人xxxxxx應承擔此次道路交通事故的全部責任，而xxxxxx市公安局交警大隊卻作出雙方承擔同等責任的`認定，這有違法律規定。為此，申請人特書面向xxxxxx公安局交警支隊申請復核，望予以支持申請人的復核請求為謝！
特此申請
申請人：xxxxx
xxxx年xxxx月xxxx日
附：
1、申請人的《身份證》復印件一份。
2、xxxxxx市公安局交通警察大隊作出的xxxxxx公交認字[xxxxxx]第xxxxxx號《道路交通事故認定書》復印件一份。
責任認定申請書14
申請人______，男，__________年__________月__________日出生，漢族，農民，住______縣______鎮______村。
被申請人______。
申請事項：
1、依法撤銷被申請人作出的第________號《道路交通事故責任認定書》；
2、依法認定______承擔本次道路交通事故的全部責任；
3、責令被申請人轉送______縣公安局對肇事人_______依法進行行政拘留和罰款。
事實與理由：
申請人不服被申請人__________年__________月__________日作出的第_______號《道路交通事故責任認定書》，申請重新對責任進行認定。
事實與理由如下：
一、______應負本次事故的全部責任
1、根據責任認定書的認定，肇事人______屬于無駕駛證駕駛機動車輛，并且在經過路口時未按規定減速行駛，這是造成本次事故的全部原因。
2、______未經過培訓從而未取得駕駛證，因而不具有駕駛機動車的資格，不具備駕駛機動車的技術，不熟悉道路交通規則，這樣一個人上路駕駛機動車輛，是一個典型的“公路殺手”！違反法律規定強行上路行駛，是發生本次事故的根源；如果______遵守無證不得上路駕駛的規定，此次事故根本就不會發生！因此______應負該事故的全部責任。
3、如果______熟知交通規則，嚴格按照《道路交通管理條例》第42條的規定在行經路口時減速行駛，事故也可以完全避免的！違反此條規定，其起源還在于______未取得駕駛資格，不熟悉交通規則所致！
4、在交通肇事后，______不是積極提供費用治療受害者，而是避而不見，致使事故中受傷的申請人之妻、之女以及鄰居因經濟困難，繼續治療難以維持！這也是被申請人責任認定應當參考的情節！
二、申請人在本次事故中無責任
被申請人僅以申請人違反《道路交通管理條例》第四十三條第一項為由，就認定申請應負事故的同等責任，不符合《道路交通事故處理辦法》第十七條“當事人沒有違章行為或者雖有違章行為，但違章行為與交通事故無因果關系的，不負交通事故責任”的規定。按照申請人前述分析，______應當承擔本次事故的全部責任！
如果肇事人______嚴格遵守法律規定，不強行無證上路行駛，即使申請人有前述違章行為，也不可能造成此次事故。因此，即使申請人違章，也不是造成事故的原因，與此次事故無因果關系，依法不應負交通事故責任！
三、未正確認定車輛所有人和駕駛員責任
根據《道路交通管理條例》第二十六條第（三）項的規定，機動車駕駛員不準將車輛交給沒有駕駛證的人駕駛。豫A—______號桑塔納轎車的所有人及駕駛員將車輛交給無駕駛證的______駕駛，與造成本次交通事故具有重要的因果關系。可以說，如果車輛不交給______駕駛，此次事故完全可以避免！根據《道路交通事故處理辦法》第十七條和第十九條的'規定，被申請人應當依法認定豫______號桑塔納轎車的所有人及駕駛員在本次事故應負的責任。
四、適用法律錯誤
因本案中涉及第三人責任問題，因此被申請人僅僅適用《道路交通事故處理辦法》第十七條規定作出責任認定不當，還應當同時引用該辦法第十八條和第十九條的規定，對應當引用而未引用相關法律根據的，屬于適用法律錯誤。
五、告知事項錯誤
最高人民法院公報__________年第__________期和__________年第__________期公布的《_______不服交通事故責任重新認定決定案》和《_____不服道路交通事故責任認定案》以及相關高級、中級法院的判例很明確的說明，不服道路交通事故責任認定，當事人可以提起行政訴訟。因此，被申請人應當依法告知申請提起行政訴訟的權利。被申請人未告知起訴權利的行為是錯誤的。
在能夠提起行政訴訟的同時，相應地對責任認定不服可以申請重新認定即申請行政復議。
《中華人民共和國行政復議法》第九條規定：“公民、法人或者其他組織認為具體行政行為侵犯其合法權益的，可以自知道該具體行政行為之日起六十日內提出行政復議申請；但是法律規定的申請期限超過六十日的除外。”
第四十二條規定：“本法施行前公布的法律有關行政復議的規定與本法的規定不一致的，以本法的規定為準。”因此當事人申請重新認定即申請行政復議的期限也應該為六十日，不是十五日。被申請人在《道路交通事故責任認定書》中告知當事人在十五日內申請行政復議是錯誤的。
為保護申請人合法權益，維護正常安全的交通秩序，依法嚴懲無證駕駛人員，特提出重新認定申請，請查明事實，依法支持申請人的請求！
此致
______市公安交通警察支隊
申請人：__________________
__________年__________月__________日
責任認定申請書15
申請人：_____（死者之妻），女，漢族，身份證號_____，住_____市_____區_____路_____號
委托代理人：____，____律師事務所律師
被申請人：魏_____，男，_____歲，住河南省_____市_____鎮_____村_____組
申請人于________年____月____日收到_____市交警_____大隊作出的鄭公交認字第_____號道路交通事故認定書，現依據《道路交通事故處理程序規定》提出復核申請。
復核請求：
1、請求依法撤銷_____市交警_____大隊作出的鄭公交認字第_____號道路交通事故認定書。
2、依法認定被申請人魏_____負事故的次要責任。
事實與理由：
鄭公交認字第_____號事故認定書認定事實不清，責任認定錯誤，具體理由如下：
一、鄭州市交警_____大隊未查清事故車輛豫_____重型自卸貨車事發時的駕駛人，在未查清其車輛事發時的駕駛人就作出事故認定責任書，嚴重影響對事故責任的認定，嚴重侵害了申請人的合法權益________年____月____日_____時許，_____駕駛的豫_____號車與豫_____號重型自卸貨車發生碰撞，當時_____所駕駛的車上就只有_____一人，而豫_____重型自卸貨車上卻有兩人，至于該兩人哪一人是事發時的.駕駛人，鄭州市交警_____大隊未查清。而查清豫_____號車事發時的車輛駕駛人對事故責任的認定至關重要，因為該車上駕駛人存在酒駕、疲勞駕駛及無證駕駛等諸多違法情形，而由另一人冒牌頂替當時車輛的駕駛人。所以，鄭州市交警_____大隊在未查清事發時豫_____的駕駛人，而作出事故認定，有失公允。
二、事故車輛豫_____號重型自卸貨車未年審，也未購買交強險就違法上路行駛，對事故的發生存在過錯，應當承擔相應的責任根據《道路交通安全法》及其他相關交通法規的規定，車輛都必須按時參加年檢，在上路行駛之前也必須購買交強險，這是法律法規的強制性規定。而事故車輛豫_____號車沒有按照法律法規的規定，在車輛存在安全隱患及不夠買交強險的情形下就公然上路行駛，這種無視法律的規定、無視他人生命財產安全的行為，應當對發生嚴重損失承擔相應的事故責任。
綜上，事故車輛豫_____號重型自卸貨車有諸多違法違規情形，對造成死亡一人的嚴重交通事故負有不可推卸的責任，根據事故雙方的實際情況，事故車輛豫_____號車最低也應當負事故的次要責任。_____市交警_____大隊在沒有查清事實的前提下，認定申請人承擔事故的全部責任是錯誤的，為維護申請人的合法權益，特提起復核申請，望支持申請人的復核請求。
此致
_____市公安局交通警察支隊
申請人：_____
________年____月____日
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