醫保申請書15篇
在法律不斷完善的社會中，申請書在現實生活中使用廣泛，不同的使用場景有不同的申請書。為了讓您不再為寫申請書頭疼，以下是小編整理的醫保申請書，歡迎閱讀與收藏。
醫保申請書1
xx縣人力資源和社會保障局：
我店位于xx鎮大埔xxxxx號店，是經xx縣食品藥品監督管理局批準于________年____月x____日成立的藥品零售企業，于________年x____月x____日通過廣東省藥品零售企業GSP認證。
本店營業面積60平方米，現有員工3人，所有人員均具有藥師職稱和高中以上學歷。經營中西藥，藥品價格合理，品種齊全，與藥店規模相適應。
本店周圍均是縣城居民住宅區，但缺少醫療保險定點藥店。秉著服務于民、還益于民的經營理念，本店長期為中老年人提供免費測血糖、測血壓服務，因此廣獲周圍社區群眾的`好評，為了更好的服務于周邊的群眾，特此向xx縣人力資源和社會保障局申請醫療保險定點藥店資格，使我店為群眾提供更便捷、更貼心的服務。
xx縣xx藥店
________年____月____日
醫保申請書2
相較于職工有單位為其辦理職工醫保，可以在住院的時候報銷一部分費用。同樣，沒有工作單位的城鎮居民可可以參加城鎮居民醫保也就是社區醫保，在城鎮居民生病住院后其報銷多少呢？
城鎮居民基本醫療保險起付標準和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標準。
一是學生、兒童。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用，三級醫院起付標準為500元，報銷比例為55%;二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%。
二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費，三級醫院起付標準為500元，報銷比例為50%;二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%。
三是其他城鎮居民。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的.醫療費，三級醫院起付標準為500元，報銷比例為50%;二級醫院住院起付標準為300元，報銷比例為55%;一級醫院不設起付標準，報銷比例為60%。
城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。
以下情況不在社區醫保報銷范圍：
1.未經批準在非定點醫療機構就診發生的醫療費用;
2.自殺、自殘的(精神病)除外;
3.打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的;
4.交通事故、意外傷害、醫療事故等;
5.因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的;
6.屬于工傷保險(含職業病)或生育保險支付范圍的;7.國家和省市醫療保險政策規定的其他不支付費用情形。
醫保申請書3
________________醫保辦：
本人xx，生于________年____月____日，女，患風濕性心臟病已有________年。因為患病時間長且病情嚴重，被醫生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長期堅持服藥，但是后期仍然出現了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀，醫生說不能再采取保守治療，必須進行手術治療。________年____月，我在武漢市協合醫院接受了主動脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術。手術雖然成功，但因為置換的瓣膜為金屬瓣，所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進行檢查。
________年____月份，我在武漢市協合醫院接受復查的時候，被醫生告知：因為長期受風濕侵害，心肌已經受到嚴重損害，要馬上進行第二次手術置換三尖瓣，否則性命堪憂。三尖瓣置換手術在全國都沒有幾例，如果不是心臟受到嚴重損害，不到最后一步是不會置換三尖瓣。________年____月份我帶著博一把的'心態接受了這次手術，雖然手術順利，但是由于我的身體太差，又接受了兩次這么大的手術，恢復很慢，后期仍需大量的時間、金錢來恢復，再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥，特此向醫保辦提出重癥醫保申請。
此致
敬禮！
申請人：
日期：
醫保申請書4
________醫保辦：
本人xxx，生于________年____月____日，女，患風濕性心臟病已有________年。因為患病時間長且病情嚴重，被醫生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長期堅持服藥，但是后期仍然出現了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀，醫生說不能再采取保守治療，必須進行手術治療。________年____月，我在武漢市協合醫院接受了主動脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術。手術雖然成功，但因為置換的瓣膜為金屬瓣，所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進行檢查。
________年____月份，我在武漢市協合醫院接受復查的時候，被醫生告知：因為長期受風濕侵害，心肌已經受到嚴重損害，要馬上進行第二次手術置換三尖瓣，否則性命堪憂。三尖瓣置換手術在全國都沒有幾例，如果不是心臟受到嚴重損害，不到最后一步是不會置換三尖瓣。________年____月份我帶著博一把的心態接受了這次手術，雖然手術順利，但是由于我的身體太差，又接受了兩次這么大的.手術，恢復很慢，后期仍需大量的時間、金錢來恢復，再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥，特此向醫保辦提出重癥醫保申請。
申請人：xxx
________年____月____日
醫保申請書5
尊敬的領導：
我叫x，是x學校的.一位老師，今年38歲。
我于20xx年11月份在xxx學校打排球時不慎扭傷左足，當時腳有點痛，后自行購買云南白藥噴霧劑外用，疼痛較前稍好轉，后未予以重視未曾就診治療。20xx年2月13日曾就診常寧市中醫院門診部，查左足正側位未見明顯異常，未予以其他特殊處理，后自行觸摸發現左足跟一腫塊，大小約2cm,行走疼痛加劇，后到南華大學附屬第一醫院檢查，檢查結果顯示：左足跟腱改變，左踝關節積液，需住院進行手術。
為了醫療費的報銷問題，我和我的家人先后多次來到醫保中心和保險公司，但兩處都不予授理，我病情越來越重，左腳行走也頗感吃力，醫生也告誡我應盡早治療，否則，有后顧之憂，萬般無奈之下，我住進了醫院，動了手術，個人自己結清了所有費用。
我是一名在編教師，每年都按國家要求交納醫療保險，為此，我懇請領導根據我市職工醫療保險條例及有關規定，落實我的醫療費的報銷，本人及全家不勝感激。
敬禮!
申請人：xx
20xx年9月28日
醫保申請書6
尊敬的公司領導：
本人張于20xx年5月份加入皮具有限公司，擔任生產線員工一職，很榮幸成為該公司的員工。隨著工廠的'不斷發展壯大，我個人的能力也在不斷提升和進步。自進廠以來，由于珍惜并且熱愛這份工作，因此在自己的崗位上，我一直努力工作，認真負責。兢兢業業，吃苦耐勞，用心做事。
現在為了更好地投身工作，免除后顧之憂，長久的成為我們工廠的員工。
本人申請參加社會養老保險。按照《勞動法》規定，員工試用期后，公司必須為員工辦理社保，我已入廠一年之久。
另外，公司如果幫我辦理社保醫保，我將不聲張，銘記公司領導的厚愛，感謝我們工廠各個階層的領導，我只想更加長久為公司做事，長久成為員工，讓我更加安心的工作。
現隨著國家政策提供養老保險，以及本人希望在退休時能夠享受到退休養老保險。故本人自愿申請參加養老保險，望貴局領導給予批準辦理。特申請公司幫我辦理社保，望公司領導給予批準辦理，特此申請！謝謝！
申請人：張xx
xx年xx月xx日
醫保申請書7
尊敬的'縣醫保中心領導：
我名____，現年70歲，系特困破產企業列家橋煤礦退休職工，因曾經工作環境惡劣等原因，近十年來，身體一直不好，疾病多達十余多種，一直靠住院打針吃藥維護生命，十多年來醫藥費自付就花去我近二十萬元，而我一個特困企業退休人員，每月工資幾百元，僅能解決基本生活而已，疾病造成我家極度貧困，負債累累，家里正常生活都難以維持。
20____年12月22日，我因生病再次到石潭鎮人民醫院住院治療，入院時我上交醫療卡給醫院予以醫保報銷，于20____年12月27日出院，醫院告之年底醫保中心搞核算，醫保卡資金凍結，要我把醫保卡留在醫院等年后再報，報后再通知我來拿卡，數月后，醫院沒通知我去拿卡，我因身體原因也一直沒去石潭醫院要卡。
直到今年四月初，石潭醫院來電說，我醫療卡內沒有錢報銷，我住院1900多元費用要自己拿錢去醫院交，否則扣留醫保卡。我因經常要住院，必須要有醫療卡，萬般無奈下求爺爺告奶奶，東拼西湊借款1900多元交給石潭醫院贖回醫療卡，石潭醫院告訴我，現在我們單位醫療卡由縣醫保中心轉到市醫保中心，醫院告之要我找市醫保中心報銷，我拖著病體三次到市醫保中心咨詢報銷事宜，市醫保中心則告訴我20____年的住院醫療費用報銷是由縣醫保中心報銷，與他們無關。
因身體原因無奈之下，我托兒子二次到你們這里咨詢報銷醫藥費事宜，卻告之此事與你們無關，要我兒找列煤清算組解決，我兒數次電話聯系列煤清算組成員與主任，他們且說此事與他們無關，一致要我找你們縣醫保中心給予報銷，你們雙方卻各持一詞，讓我搞不清東南西北。現我再次書面請求你們縣醫保中心報銷我住院醫療費用，如果你們縣醫保中心確實不能解決此問題，敬請縣醫保中心領導在我申請書上陳述不能給予醫療費用報銷理由，并由領導簽名，以此維護我的合法權益！
申請人：________
20____年__月____日
醫保申請書8
尊敬的蘭坪縣民政局領導：
本人系蘭坪縣、金頂鎮、金龍村委會四組村民張紅蓮，女，白族，初中文化，現齡28歲。我于20____年5月結婚后，由于家庭經濟狀況較為困難，并一直隨愛人進城務工，根據家庭經濟收入的能力，結婚后幾年來一直不要小孩，在農村我已是高齡已婚婦女。直至20____年初，與愛人考慮成熟后，決定準備生育要小孩。
20____年4月7日，一直在麗江與愛人務工的我在家人陪同下，前往萬和醫院做產前正常檢查，卻被專家醫生確診為嚴重的宮外孕破裂，這在萬和醫院手術治療還是風險與考驗，并且根據我和愛人在麗江的打工情況，為了便于相互照顧和治療的安全性，最后在相關專家醫生的'建議下，結合我們的實際情況，商定在麗江就地手術治療。 因此，20____年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫院進行手術治療，于20____年4月17日初步治愈出院，手術治療時間共9天，花費了我們多年的打工積蓄。導致當前我們的生活狀況非常困難，加上我本人身體需要長時期的調養，短時期內無法做工。為此，特向上級民政部門相關領導提出申請，望按照相關的大病醫療保險報銷程序給予辦理有關手續為謝！
特此申請！
申請人：________
20____年__月__日
醫保申請書9
尊敬的醫保中心領導：
您們好！
我公司根據公司發展需要，并積極保障員工勞動者權益和充分履行法律法規賦予的義務以及權利，特向貴單位申請成為基本醫療保險參保單位。下面對具體情況進行真實準確的'說明，我公司參保人數 人。忘貴單位給予批準，特此感謝。
申請單位：曲靖市麒麟區晟世小額貸款有限公司
20xx年3月12日
醫保申請書10
XX市勞動和社會保障局：
醫療衛生事關國計民生，關系到人民群眾的身體健康，是當前社會高度關注的熱點之一。改革開放三十年來，XXX市的醫療衛生事業不斷發展，使越來越多的普通百姓感受到醫療發展帶來的益處。xxx醫院是由湖北省衛生廳批準設置，XXX市衛生局登記注冊的一級二級精神病專科醫院，醫院開設床位75張，核準設置專業為：xxx……配有X光機、B超、心電圖、十六道腦電地形圖、全自動生化儀、遠程心理CT診斷系統、全自動血液分析儀、尿液分析儀等診療儀器等。xxx醫院條件較好且收費較低。病房醫療設施齊全，寬敞明亮，并有24小時熱水供應系統。醫院占地面積3566.61㎡，建筑面積5000㎡.醫院共有醫務人員35名，其中高級職稱者5名，中級職稱7名。
據測算，XXX約有12萬精神病人，而住院床位不足3000張。全國狀況類似：每1000名精神病人僅有6張病床，95%以上的病人住不進醫院。xxx醫院作為XXX民營精神病專科醫院，可在一定程度上逐步緩解全市12萬精神病患者的看病難題。作為公立精神病醫院的補充，我院起步之初我院重點面向特困、弱勢人群開展了一系列的優惠幫扶活動，并涉及到了XXX城市圈。這樣的活動得到了上級領導的肯定，引起了廣大新聞媒體的關注。
醫療保險制度的實施給醫院帶來了挑戰和新的`發展機遇。在醫療保險體系中， 醫院是整個醫療保險制度運行和管理的中心環節。隨著定點醫院的增加，病人選擇權的增加，醫院之間的競爭會進一步的加劇。競爭機制的完善和病人選醫院、選醫生的普及，必將進一步促使醫院的醫療質量和管理質量向良性發展。基本醫療保險推動了醫院樹立全新的醫療質量概念。鑒于此，特向貴局申請將我院設為醫療保險定點醫院，更好的服務于廣大XXX市民，減輕精神疾病患者對社會的壓力。
xxx醫院
XXXX年X月X日
醫保申請書11
人力資源和社會保障局：
藥房于 年 月成立。藥店營業面積 平方米。現有在職員工 人，駐店藥師 人，審方員 人，占在職員工的 %。主要經營品種：中藥飲片、中成藥、化學藥制劑、抗生素、生化藥品、生物制品（限診斷藥品）零售業務，現有藥品 多種，并有中藥飲片 種，另外還有各類保健、計生用品，基本滿足城鎮居民健康保健的用藥需求。藥房的進貨渠道均源自正規的批發零售企業，如 醫藥有限責任公司、 醫藥有限責任公司等，并簽定有質量保證協議，均能很好的保證藥品質量。
藥房在經營活動中將嚴格做到以下幾點要求：
（1）嚴格執行國家、自治區、市、縣規定的藥品價格政策，并經物價部門監督檢查合格；
（2）具備及時供應基本醫療保險用藥，并24小時提供購藥服務的能力；
（3）藥房配備有藥師 名，審方員 名，確保在營業時間內，能有1名藥師在崗為患者提供合理用藥及保健知識的咨詢業務，營業人員經藥品監督管理部門培訓合格后持證上崗；
（4）嚴格執行城鎮職工基本醫療保險制度的有關政策規定，規范內部管理制度，并配有職業的管理人員和技術設備。
（5）嚴格按照醫保的`有關規定加強管理，不段提高醫保管理水平。
經過藥店根據 市定點零售藥店申請資格的要求進行學習和自檢，現基本符合定點零售藥店的申請條件，具備定點零售藥店資格。
特此申請將藥房列于我縣醫療定點零售藥店，懇請批復！
醫保申請書12
深圳市社會保險基金管理局xx分局：
本人xxx系深圳市南山高新區居民(女，身份證號碼xxxxxx)，系本地生育醫療保險參保人(社保卡號： xxxx;電腦號：xxx，20xx年xxxx登記結婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在xx省xx市，所以產前檢查及住院分娩醫院就近選擇為xx市xxx院。本人于20xx年xxx在xx省xx市xxxx異地就醫剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國家生育政策。
根據深圳市生育醫療保險有關管理規定，現申請報銷本人異地產檢及異地分娩等相關費用，請予以辦理為感!
申請人：xxx (簽)
申請時間：20xx年x月x日
醫保申請書13
尊敬的亳州市人力資源和社會保障局：
為方便廣大群眾購藥需求，保障人民群眾用藥安全，保障藥品價格公平合理，我店嚴格執行國家《藥品管理法》，嚴格按照物價管理法規的相關精神守法經營，始終將人民的健康利益放在首位，堅持不懈以優質的藥品、合理的價格，全心全意為人民群眾用藥安全提供優質的'服務。
根據亳州市城鎮職工基本醫療定點的相關規定，特此申請辦理醫保刷卡手續。現將我院基本情況介紹如下：
我院是一所國家二級口腔專科醫院，位于安徽省亳州市譙城區光明路83號，營業面積約528平方米，依法取得《營業執照》、《醫療機構執業許可證》，并通過新版GSP認證，具有合法經營資格。我院職工人數20名，其口腔學專業5名、醫學專業2名、執業醫師3名、護士5名，三名均為大專學歷整體素質較高。我點具有24小時營業時間，具有免費送藥上門的能力。經營范圍及診療項目為：口腔科、口腔內科專業、口腔頜面外科專業、口腔修復科專業、口腔預防保健專業、麻醉科（限口腔麻醉科）、醫學檢驗科（臨床體液、血液專業）、X線診斷專業（限口腔X線診斷）等。我院嚴格按照《藥品管理法》、《藥品經營質量管理規范》操作規程執行，藥品從采購、驗收、養護、儲存、銷售及其售后服務環節嚴格把關，確保人民群眾用藥安全。嚴格執行藥品零售價格政策，未經營假、劣藥品現象，無價格違法行為，在周圍群眾中有較好的口碑和聲譽，我店擁有較好的服務環境，并配備較完善的設施設備。因此特向貴局提出區醫保刷卡申請。
特此申請
亳州康美口腔醫院
20xx年03月
醫保申請書14
xx醫保辦：
本人xxx，生于xx年x月x日，女，患風濕性心臟病已有xx年。因為患病時間長且病情嚴重，被醫生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長期堅持服藥，但是后期仍然出現了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀，醫生說不能再采取保守治療，必須進行手術治療。xx年x月，我在武漢市協合醫院接受了主動脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術。手術雖然成功，但因為置換的瓣膜為金屬瓣，所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進行檢查。
xx年x月份，我在武漢市協合醫院接受復查的時候，被醫生告知：因為長期受風濕侵害，心肌已經受到嚴重損害，要馬上進行第二次手術置換三尖瓣，否則性命堪憂。三尖瓣置換手術在全國都沒有幾例，如果不是心臟受到嚴重損害，不到最后一步是不會置換三尖瓣。xx年x月份我帶著博一把的'心態接受了這次手術，雖然手術順利，但是由于我的身體太差，又接受了兩次這么大的手術，恢復很慢，后期仍需大量的時間、金錢來恢復，再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥，特此向醫保辦提出重癥醫保申請。
申請人：xxx
xx年x月x日
醫保申請書15
一、大學生醫保退保申請書
退出城鎮居民醫療保險申請
本人_____________身份證號____________
由于___________________的原因，自愿放棄參加大學生城鎮居民基本醫療保險。如在學校學習期間患病或意外傷害需要醫治，所發生的一切醫療費用由本人及家里負擔，與學校和市醫保中心無關。
特此申請
××大學醫保管理辦公室（蓋章）
20____年____月____日
學生（簽名）院系、年級：____________________
本人簽名：________
聯系方式：________
20____年____月____日
二、居民醫保怎么辦理退保
1、申請人至醫保所居民醫保窗口提出申請，提供資料；
2、申請人填寫《城鎮居民基本醫療保險退保申請表》；
3、經辦人員核對參保人基本信息，審核退保資格，符合條件的給予醫保退保，出具《城鎮居民基本醫療保險退款通知單》；
4、申請人憑《退款通知單》至財務結算窗口辦理醫保退費手續。
退醫保的`受理條件：
1、辦理參保繳費手續后，參保人員在待遇享受期前因戶籍注銷、轉出、學籍注銷、參加其它社會保險等原因，要求退出參加居民醫保，且尚未享受本年度居民醫保待遇的，應在待遇享受期前或待遇享受期第一個月內辦理退保退費手續，逾期不再辦理。年度中途應征入伍的參保學生，居民醫保統籌基金尚未支付其醫療費的，可辦理退保退費手續。
2、各類補辦參保人員在待遇等待期前因戶籍注銷、轉出、參加其他社會保險等原因，又要求退出參加居民醫保的，應在當年度居民醫保待遇享受期前辦理退保退費手續，逾期不再辦理。
三、退醫保的申請材料
1、身份證原件及復印件；
2、戶口本原件及復印件（本人信息頁）；
3、由他人代辦的應同時提供代理人的居民身份證；
4、未成年人辦理退保手續時應由監護人攜帶戶口本原件及復印件（本人信息頁）、監護人居民身份證原件及復印件；
5、學籍或戶籍轉出相關證件或證明；
6、參加其它醫保的醫保憑證；
7、死亡人員需提供死亡證明或火化證明；
8、應征入伍人員提供入伍證明；
9、原專用收款收據。
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