醫療救助申請書【薦】
當下市場經濟活躍,交易頻繁,我們會使用上申請書,我們在寫申請書的時候要注意態度要誠懇、樸實。寫申請書時理由總是不夠充分?下面是小編整理的醫療救助申請書,希望對大家有所幫助。
醫療救助申請書1
尊敬的鄉民政領導:
本人潘蘭英,女,1948年10月出生,xxx(鎮)xxx(社區)居民。,經縣人民醫院和柳州市人民醫院檢查確診患有慢性尿毒癥。現經過兩個醫院一個多月的`精心治療后,病情已有點好轉,但還需定期去醫院做血透維持生命,每星期做兩次血透,每一次血透費用560元,現已花去醫藥費及各種費用叁萬多元。
由于本人家庭困難沒有固定經濟來源,度日艱難,無法解決醫療費用,因此特向民政部門申請城鄉醫療救助金,解決自己的實際困難,懇請各位領導希給予支持和救助為盼。
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年x月x日
醫療救助申請書2
xx縣民政部門:
我叫xxx,男,漢族,現年23歲,梁河縣人,現居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病,多年來一向四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經醫院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療,病情時好時壞,極不穩定,由于不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家經過農村簡單的`中藥治療。
醫生提議,中藥治療非長久之計,僅有經過手術治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用,這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情景,為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命,特懇請民政局給予幫忙!
此致
敬禮!
申請人:xxx
申請時間:x年x月x日
醫療救助申請書3
___縣民政局:
我叫____,現年____歲;家住____縣、____鎮、____村____二組山上。地處偏僻,交通閉塞,環境惡劣,自然災害頻繁。經濟落后,生產單一,廣種薄收,家庭經濟來源主要靠種植農作物。
我在20____年3月7日因做闌尾炎手術住進了____醫院,先后將近花去醫療費________元。手術后我體弱多病,需要長期治療。我是家里的主要勞動力。在這秋收季節里,我不能從事體力勞動,需要有人來關照我和孩子。老父老母還需要供養。一時之間,家里出現前所未有的困境,生活沒有了著落。因此我不得不向____縣民政局申請醫療救助。望被救助為謝!
此致敬禮!
申請人:______
申請時間:20____年__月__日
醫療救助申請書4
尊敬的xx縣民政部門:
您好!
我叫xxx,男,漢族,現年xx歲,梁河縣人,現居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病,多年來一向四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經醫院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療,病情時好時壞,極不穩定,由于不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家經過農村簡單的`中藥治療。
醫生提議,中藥治療非長久之計,僅有經過手術治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用,這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情景,為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命,特懇請民政局給予幫忙!
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
醫療救助申請書5
尊敬的領導:
本人______,家住梨樹鎮樹儉社區,多年來既無居所又無工作,三年前又與丈夫離婚,生有一子,叫張贏,此刻孩子張贏和我生活在一齊,于我撫養,我孩子還在上學,生活異常困難。
由于沒有固定工作和經濟來源,生活費及孩子的教育費用全靠再借和親朋的接濟。加之多年的.勞疾使身體嚴重透支,已無勞動本事,異常是近年來由于車禍造成精神疾病,冠狀動脈性心臟病、不穩定型心絞痛、心律失常-竇性心動過緩。
常年靠吃藥維持,日常生活難以支撐,還要循環償還債務,已到無路可走地步,為了能夠生存下去,我只能依靠黨和人民政府及社會的各位好心人,為我伸出友愛之手,讓我度過難關,讓孩子能和正常家庭的孩子一樣理解教育,長大成人以回報社會和各位好心人,故申請臨時求助,望各位領導給予批準。忠心地多謝各位領導忠心地多謝各位領導。
此致
敬禮!
申請人:_________
申請時間:___年___月___日
醫療救助申請書6
尊敬的'領導:
本人xxx,女,xx族,現年xx歲,家住xxx村。
我于xx年8月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經遵義醫學院、重慶西南醫院確診為風濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,務必立刻做心臟手術,換心臟瓣膜。于是,xx年9月5日住進遵義醫學院,并于xx年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫學院住院手術治療11天,花去費用9萬余元。由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續治療費用也是個無底洞。
由于我家住農村,沒有什么經濟來源,之前的手術治療已讓我的家庭負債累累,我又失去了勞動潛質,我的家庭已經不堪重負,后續治療怎樣辦呢?萬般無賴之下,我只有向民政部門求助,懇請市民政部門給予幫忙!
此致
敬禮!
xxx
xx年xx月xx日
醫療救助申請書7
尊敬的上級領導:
我叫何xx,現年63歲,家住xx市xx街道xx社區,身份證號碼:53262119xx040311,現有人口6人。因我患口咽惡性腫瘤,在xx第一人民醫院就治,花費醫藥費53528.47元,大病保險及醫療保險報銷后需自付15863.46元,家里主要靠兒子和兒媳種糧食及農閑時偶爾外出打工維持生活。現因我患病還需大額醫療費用,給原本不富裕的`家庭帶來了嚴重的經濟負擔,生活極為貧困,特向上級有關部門申請醫療救助,以解我家的燃眉之急,望上級有關部門給予批準為盼。
(注:本人是低保戶)
特此申請!
申請人:xxx
20xx年x月x日
醫療救助申請書8
本人系鄉xxx(鎮)xxx村xxx(社區)居民。
家庭人口 xxx。現住xxx 。
因患xxx病,于 xx年 xx月在 xxx醫院住院治療,花費醫療費用 xxx元,造成家庭經濟困難,特申請城鄉醫療救助金。
申請人:
年xxx月xx日
簽名:
日期:年 月 日
醫療救助申請書9
尊敬的領導:
我叫XXX,家住XXXXXX。因家庭XXXX(說你的困難),已于20xx年XX月被批準為低保戶。
幾天前我感到身體不適,去醫院檢查,診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經濟條件所限,低保金只能維持生活,不能進行相應的治療,而我(寫寫你對你的家庭的'重要性,如果不能及時治療,延誤病情對家庭的后果等困難),特向國家申請醫療救助金。
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
醫療救助申請書10
我是XXXXXXX村村民組村民XXX,X,X族,現年XX歲。20xx年感覺胸口疼痛、惡心嘔吐等不適,由于當時家庭狀況,當時也未加以重視,便在小診所購買藥物進行治療,但伴隨惡心嘔吐等癥狀日益加重,不得已求助縣人民醫院,經相關檢查后診斷為糜爛性胃炎。但作為一家之主的我,如果倒下了便意味著切斷了全家人的基本生活保障,于是全家便舉債上萬余元為我治療,但至今未有明顯好轉,目前仍在服藥治療中,且當時拖欠的醫療費用也還未還清。前不久又感覺頭昏、記憶力下降等不適,遂前往貴陽作相關檢查,被查出患有大腦萎縮,醫生告訴說此病若不及早控制會呈現進行性加重,甚至危及生命。但是目前家境困難,無力承擔大額的醫療費用,加之妻子身患乳腺疾病也尚在治療中,小兒子又在上初中。目前為此我家還拖欠將近萬元的外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的'收入,因此特向鎮民政部門提出申請,希望民政部門能夠考慮到我家的實際情況,能給予一定的醫療補助金為盼!
此致
敬禮!
醫療救助申請書11
尊敬的縣民政局領導:
我是通山縣洪港鎮沙店村七組村民,男,現年xx歲,19xx年元月應征入伍。所在部隊為廣東省仁化縣00274部隊,歷任五連戰士、班長。從事鉆探、開采核鈾工作。當時,生產很落后,沒有機械設備,沒有防護措施。采出的礦石只能用手搬上礦車,再推出一千多米隧道外的礦堆。洞內又悶又熱,汗得全身沒有一根干紗。每天工作八小時,除星期天外天天上班。全團九個連隊,唯獨我所在的五連是打隧道條件最苦的。所有作業,全是手工制作,從來沒有用過機械設備。本人服役4年,一直從事開采核鈾礦工作,因受核輻影響嚴重,退伍后疾病纏身,且疾病經常復發(現經武漢同濟醫院確診,頸椎曲度變直骨質增生,腰椎盤突出2-6節骨髓嚴重疾病缺血改變,椎間變x兼有真空癥狀),身體長年浮腫,長期靠吃止痛x來緩解病痛,x費每月達1200多元開支,醫師建議必須動手術。現在,我的'生活非常貧困,日常開支基本上靠親戚戰友資助,用來維持緩解病痛的醫x費都沒有著落,哪還有錢動手術-為此,特向貴局申請疾病困難救助,懇請領導酌情批準。
此致
敬禮
申請人:xxx
20xx年x月x日
醫療救助申請書12
尊敬的xx鎮政府及民政部門領導:
我xxx,男,漢族,現年xx歲,xx村人,現居住于xxxxx。
我自兩年前患xx病以來,一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20xx年x月份以來,經常身上浮腫,腰酸悲痛,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經醫院檢查為嚴重xx病,肝腫大和肺水腫等綜合病癥,兩年以來,先后到xx市醫院、xx州醫院住院及xx解放軍總醫院治療,現已用去一萬二千八百元之多,病情時好時壞,極不穩定,由于不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過農村簡單的`中藥治療。為了付清家庭背負債務,特向民政部門申請醫療救助為謝!
申請人:
時間:
醫療救助申請書13
xx民政部門:
本人xxx,女,xx族,現年xx歲,家住xxx村。
我于20xx年8月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經遵義醫學院、重慶西南醫院確診為風濕性心臟病,
心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術,換心臟瓣膜。于是,20xx年9月5日住進遵義醫學院,并于20xx年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫學院住院手術治療11天,花去費用9萬余元。由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續治療費用也是個無底洞。
由于我家住農村,沒有什么經濟來源,之前的手術治療已讓我的家庭負債累累,我又失去了勞動能力,我的.家庭已經不堪重負,后續治療怎么辦呢?萬般無賴之下,我只有向民政部門求助,懇請市民政部門給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:xxx
申請日期:20xx年xx月xx日
醫療救助申請書14
xx民政部門:
本人xx,是哪里人,由于公公xx患有胃癌于X年X月X日病亡,生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完,并借了xx元,本人工作工資不高,且債務累累,因此向民政部門申請城鄉困難人員醫療救助,懇請希給予幫助為盼。
此致!
敬禮!
申請人:xx
xx年xx月xx日
醫療救助申請書15
第一步、申請。醫療救助對象因患大病的醫療救助,由申請人(戶主)向戶口所在地的村(居)委會提出書面申請,填寫申請表,如實提供醫療診斷書、醫療已報銷費用憑證、實施救助憑證、病史材料、五保證、(低保證、優撫證)等原件及復印件,經村(居)民代表會議評議同意后報鄉鎮人民政府審核;分散供養和集中供養的五保戶,由所在地的行政村或敬老院直接向鄉鎮人民政府申請。救助對象一般在合作醫療應報銷費用后的1個月內提出申請。
第二步、審核。鄉鎮人民政府對村(居)委會上報的申請表和有關材料進行逐項審核,通過入戶調查、鄰里訪問等方式對申請人的.醫療支出和家庭經濟狀況等有關材料進行核實,對符合醫療救助條件的上報市民政局審批。
第三步、審批。市民政局對鄉鎮上報的有關材料進行復審核實,并及時簽署審批意見。對符合醫療救助條件的家庭批準其享受醫療救助;對不符合享受醫療救助條件的,書面通知申請人,并說明理由。
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