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走讀生申請書

時間：2023-01-19 17:48:56 申請書我要投稿

走讀生申請書 (15篇)

　　在當今社會高速發(fā)展的今天很多事項都需要使用申請書，我們在寫申請書的時候要注意態(tài)度要誠懇、樸實。寫申請書時理由總是不夠充分？以下是小編整理的走讀生申請書，希望能夠幫助到大家。

走讀生申請書 (15篇)

走讀生申請書 1

　　甲方：XXXX學校

　　乙方：學生姓名；學院（系）級專業(yè)

　　雙方同意以下協議條款：

　　一、甲方有足夠的宿舍供乙方入住，乙方因特殊原因要求進行走讀，屬乙方自愿而非校方原因所致。

　　二、根據教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發(fā)生的造成學生人身損害后果的事故，學校行為并無不當的`，不承擔事故責任；事故責任應當按有關法律法規(guī)或者其它有關規(guī)定認定：

　　1．在學生自行上學、放學、返校、離校途中發(fā)生的；

　　2．在學生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；

　　3．在放學后、節(jié)假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或者自行到校外發(fā)生的；

　　4．其他在學校管理職責范圍外發(fā)生的。

　　因此，乙方進行走讀按上述4條論處。

　　三、乙方必須提供以下書面材料給甲方備案：

　　1．學生本人申請書，申請書中必須寫明：

　　（1）學生走讀住宿屬本人自愿非校方原因所致。

　　（2）人身安全及財產損失責任由學生本人全部承擔，與學校無關。

　　2．學生監(jiān)護人親自到校同意學生走讀，并在本協議書上簽字和蓋印。

　　3．學生所在學院（系）領導簽字同意并蓋公章。

　　四、本協議書一式四份，學生本人一份、校黨委學生工作部、保衛(wèi)處、學生宿舍管理中心各留存一份備案。

　　五、本協議從雙方簽字之日起生效。

　　因病（肺結核、肝炎等傳染性疾病或嚴重神經衰弱病癥等）須改善住宿條件的（提供縣級以上醫(yī)院證明）。

　　申請人：XXX

　　20xx年 X月 X日

走讀生申請書 2

　　本人系______學院______級學生______，學號:____________。家庭住址：_____________________。因________________________申請走讀。并遵守如下承諾：1、為保留床位，本人愿意按要求交納住宿費，但申請走讀期間保證不在學校住宿，如私自住宿，按違紀處理。2、主動經常與輔導員及學生干部聯系，確保不因走讀的原因耽誤學業(yè)。3、學校有事需要回校時能及時返回。4、提高安全意識，為自己的`安全負責，如出現安全問題自己愿意承擔全部責任。5、家長確保孩子每晚回家住宿，經常對孩子進行安全教育與提醒，對孩子的安全負責。

　　本人簽字：___ 本人電話：______ 簽字日期：______

　　父親簽字：___ 父親電話：______ 簽字日期：______

　　母親簽字：___ 母親電話：______ 簽字日期：______

　　輔導員確認并簽字：___________

走讀生申請書 3

　　乙方：學生姓名：XXX

　　雙方同意以下協議條款：

　　一、乙方因特殊原因要求進行走讀，屬乙方自愿而非校方原因所致。乙方走讀原因：…… 乙方走讀接送時間：……

　　二、根據教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發(fā)生的造成學生人身損害后果的事故，學校行為并無不當的，不承擔事故責任;事故責任應當按有關法律法規(guī)或者其它有關規(guī)定認定：

　　1.在學生自行上學、放學、返校、離校途中發(fā)生的;

　　2.在學生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的';

　　3.在放學后、節(jié)假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或者自行到校外發(fā)生的;

　　4. 人身安全及財產損失責任由學生本人全部承擔，與學校無關。

　　5.其他在學校管理職責范圍外發(fā)生的。

　　三、本申請書一式三份，學生家長一份、班主任一份、學校年級一份備案。

　　四、本申請從雙方簽字之日起生效。

　　學生簽字：

　　家長簽字：

走讀生申請書 4

尊敬的校領導、老師：

　　你好！

　　我是本校xx年級xx班學生xxx的家長（或監(jiān)護人），鄭重的向學校提出該生自愿到校上晚自習這一申請。我家距離學校不遠，早、中、晚能夠有充裕時間在家用餐，因此不在學校住宿，但孩子在家晚上沒有良好的學習環(huán)境，學習時間又不能有足夠的保障，加之家長輔導學生所有學科又有一定的困難，因此自愿提出在校上晚自習的申請。

　　我作為家長（或監(jiān)護人）承諾做到以下幾點：

　　1、督促孩子嚴格按照學校作息時間上下課，不遲到，不早退，不曠課；

　　2、教育孩子遵守學校一切規(guī)章制度，不做違法違紀的.事情；

　　3、我保證每晚按時接送孩子上下晚自習，負責孩子上下晚自習的安全。如果我未能履行這一義務或孩子在路上發(fā)生意外情況，我愿承擔一切后果，和學校無關。

　　以上幾點，如有違反，立即停止上晚自習，并按照學校有關制度處理。

　　希望學校能夠批準

此致

敬禮！

　　申請人：xx

　　20xx年x月xx日

走讀生申請書 5

　　我是本校年級班學生的家長（或監(jiān)護人），鄭重的向學校提出該生自愿到校上晚自習這一申請。我家距離學校不遠，早、中、晚能夠有充裕時間在家用餐，因此不在學校住宿，但孩子在家晚上沒有良好的學習環(huán)境，學習時間又不能有足夠的保障，加之家長輔導學生所有學科又有一定的困難，因此自愿提出在校上晚自習的申請。

　　我作為家長（或監(jiān)護人）承諾做到以下幾點：

　　1、督促孩子嚴格按照學校作息時間上下課，不遲到，不早退，不曠課；

　　2、教育孩子遵守學校一切規(guī)章制度，不做違法違紀的.事情；

　　以上幾點，如有違反，立即停止上晚自習，并按照學校有關制度處理。

　　希望學校能夠批準此致敬禮

　　申請人：xxx

　　xxxx年x月xx日

　　學生簽名：xxx家長（監(jiān)護人）簽名：xxx

　　班主任簽名：xxx德育處簽章：xxx

走讀生申請書 6

尊敬的學校領導：

　　您好！

　　根據上級文件精神和學校對走讀生管理要求，確保學校正常的教育教學秩序，我是大一的一名學生，在經過與家長協商征得家長同意后，我不住校，自愿申請走讀，并與中學簽訂走讀生安全責任書：

　　1、走讀生嚴格遵守作息時間，不遲到，不早退，不無故缺席，不提前到校，有事必須向班主任請假。早上到校時間7：40，上午放學時間12：00，下午放學時間5：45，上晚自習6：40，下晚自習時間9：40。

　　2、走讀學生放學后及時回家，不得在學校和街上逗留或進入網吧、游戲室、臺球室、錄象廳、溜冰場等場所。

　　3、走讀生嚴禁在任何時候私自下河、塘、堰、渠游泳洗澡。

　　4、走讀生應自覺遵守《道路交通安全法》，上學、放學途中由家長及學生負責交通安全。嚴禁學生乘坐無牌無證無保險的車輛，不乘坐農用車、摩的等車輛。嚴禁乘坐超載車輛。騎自行車要嚴格遵守交通規(guī)則并由家長與學校簽定責任書。嚴禁學生駕駛摩托車。

　　5、嚴禁學生打架斗毆和購買、玩耍爆炸物品以及不安全玩具及器械，嚴禁損害他人的人身安全，嚴禁帶各種道具進校園，違紀者除負所有的.安全責任外，還將按學校相關規(guī)定加以嚴懲。

　　6、走讀生應不抽煙、不喝酒，遠離毒品，不出入網吧和各種經營性娛樂場所。謹防由此帶來的安全隱患和后果。

　　7、走讀生應遵守學校的門衛(wèi)管理制度，按作息時間進出校門，并主動出示出入證，不得將出入證轉借他人。

　　8、走讀生應嚴禁在校外亂買亂吃有毒和不衛(wèi)生的食品、飲料，不得從校外帶零食等到校，增強自我保護意識，若有不安全隱患應及時主動向學校報告。

　　9、放學離校后時間的安全由學生和家長自行負責，請家長對學生加強安全的教育和監(jiān)管：走讀生在上學放學途中須加強安全防范、注意自身安全，到校時間按時，不得過早到校（不準提前10分鐘以上到校），按時回家，不得在街上和其它場所逗留，離校較遠（步行距離超過10分鐘學生，學校要求學生住校）的家庭家長應在學生早上上學和晚自習放學時到學校接送學生，以免途中出現危險。

　　10、以上各條，走讀學生與其家長簽字后生效，若由不遵守學校管理制度和自身原因造成的一切不良后果，均由學生及家長自行負責。

　　申請人：xx

　　20xx年x月x日

走讀生申請書 7

　　學生所在班級：xxxxx

　　申請人（學生）:xxx申請人（家長）:xxx

　　我因無法在家順利完成作業(yè)、復習與預習。由于學校晚自習管理規(guī)范，有良好的學習環(huán)境，故自愿申請20xx年春期每周日至周四晚到學校上晚自習，如有特殊情況主動向班主任請假。我保證遵守學校一切規(guī)章制度，服從班級的'管理，不遲到，不早退，不無故不上自習，上、放學途中遵守交通規(guī)則，不與社會閑雜人員來往。家長負責接送學生，保證上、放學途中安全，凡在晚自習上、放學途中發(fā)生的安全事故均與學校無關，由學生本人及家長負責。如有違反紀律等情況，服從班主任處理，并取消上晚自習資格。

　　特此申請

　　申請學生簽字：xxx

　　申請家長簽字：xxx

　　聯系電話：xxx

　　班主任意見及簽名：xxx

　　xxxx年x月xx日

走讀生申請書 8

尊敬的班主任：

　　我是本校xx年級xx班xx學生的家長（或監(jiān)護人），鄭重的向學校提出該生自愿到校上晚自習這一申請。我家距離學校不遠，早、中、晚能夠有充裕時間在家用餐，因此不在學校住宿，但孩子在家晚上沒有良好的學習環(huán)境，學習時間又不能有足夠的.保障，加之家長輔導學生所有學科又有一定的困難，因此自愿提出在校上晚自習的申請。

　　我作為家長（或監(jiān)護人）承諾做到以下幾點：

　　1、督促孩子嚴格按照學校作息時間上下課，不遲到，不早退，不曠課；

　　2、教育孩子遵守學校一切規(guī)章制度，不做違法違紀的事情；

　　以上幾點，如有違反，立即停止上晚自習，并按照學校有關制度處理。

　　希望學校能夠批準

此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　二〇xx年xx月xx日

　　學生簽名：xxx

　　家長（監(jiān)護人）簽名：xxx

　　班主任簽名：

　　xxx德育處簽章：xxx

走讀生申請書 9

尊敬的校領導：

　　我是xx年級xx班xx學生的家長（或監(jiān)護人），鄭重的向學校提出孩子到校上晚自習的'申請。我家離學校不遠，家長輔導學生所有科目又有一定的困難，因此自愿提出在校上晚自習的申請。并保證按時接送小孩，保證小孩路上的安全，如出現事故，責任自負。

　　如有違反學校相關，立即停止上晚自習，并按照學校有關處理。希望學校能夠批準。

此致

敬禮！

　　申請人（學生）：xxx

　　20xx年x月x日

走讀生申請書 10

尊敬的校領導、老師：

　　你好！

　　效率，是我們有效利用的時間占總時間的比率。效率的提高，意味著時間的節(jié)約和社會財富的增加。我們要用最少的時間創(chuàng)造出最大的`成果。

　　還有，學習，學習！

　　學習是人類進步的源泉。從個人來說，學習改變命運。而更重要的是，我們偉大的祖國正需要人才！人才，富有知識的人才！

　　我們愛祖國，祖國需要我們！

　　中國是個偉大的國家，而她正處在一個關鍵的時刻。中國要崛起，中國要復興！

　　作為一個21世紀的青少年，擔負著中華民族的復興的偉大使命，對此，我們深感興奮，同時，又感到責任的深重。我們從小立下決心，我們要努力學習，用我們的智慧在將來為祖國的社會主義現代化建設獻上一份真摯的力量。

　　是啊，祖國需要我們青少年！我們自己作為一個青少年，感到無比非常特別十分以及極其地有必要自我完善。

　　懇請學校領導老師能批準我上晚自習，給我更好的自我鍛煉的機會，謝謝！

此致

敬禮！

　　申請人：xx

　　20xx年x月xx日

走讀生申請書 11

　　甲方：XXXX學院

　　乙方：學生姓名；學院（系）級專業(yè)

　　雙方同意以下協議條款：

　　一、甲方有足夠的宿舍供乙方入住，乙方因特殊原因要求進行走讀，屬乙方自愿而非校方原因所致。

　　二、根據教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發(fā)生的造成學生人身損害后果的事故，學校行為并無不當的，不擔負事故責任；事故責任應當按有關法律法規(guī)或者其它有關規(guī)定認定：

　　1．在學生自行上學、放學、返校、離校途中發(fā)生的；

　　2．在學生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的'；

　　3．在放學后、節(jié)假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或者自行到校外發(fā)生的；

　　4．其他在學校管理職責范圍外發(fā)生的。

　　因此，乙方進行走讀按上述4條論處。

　　三、乙方必須提供以下書面材料給甲方備案：

　　1．學生本人申請書，申請書中必須寫明：

　　（1）學生走讀住宿屬本人自愿非校方原因所致。

　　（2）人身安全及財產損失責任由學生本人全部擔負，與學校無關。

　　2．學生家長親自到校同意學生走讀，并在本協議書上簽字和蓋印。

　　3．學生所在學院（系）領導簽字同意并蓋公章。

　　四、本協議書一式四份，學生本人一份、校黨委學生工作部、保衛(wèi)處、學生宿舍管理中心各留存一份備案。

　　五、本協議從雙方簽字之日起生效。

走讀生申請書 12

　　尊敬的學校領導:

　　我是高三年級四班學生xxx，因征得家長同意過后，現向學校自愿申請走讀：即白天在學校學習并完成各項功課,晚上晚自習結束后回家睡覺。同時做出以下承諾：

　　1、本人在校讀書期間保證遵守校紀校規(guī)，嚴格執(zhí)行學校一切，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學校各項活動。

　　2、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人負責。

　　3、本協議書一式兩份，學生家長一份、高三年級一份。

　　4、本協議從簽字之日起生效。

　　附：根據教育部令第12號《學生傷害事故處理》第二章、第十三條：下列情況下發(fā)生的造成學生人身損害后果的事故，學校行為并無不當的，不承擔事故責任；

　　1、在學生自行上學、放學、返校、離校途中發(fā)生的'；

　　2、在學生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；

　　3、在放學后、節(jié)假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或者自行到校外發(fā)生的；

　　4、其他在學校管理職責范圍外發(fā)生的。

　　家長簽字：xx

　　聯系電話：xxx

　　學生簽字：xx

走讀生申請書 13

　　尊敬的學校領導：

　　我是某年級某班學生某人，因體質較差和長時間養(yǎng)成居家生活習慣，對在校住宿不能適應，以至造成經常性失眠，對學習和個人的健康都有影響。

　　現向學校申請走讀，即白天在學校學習并做完功課，晚上回家睡覺。由于家里和學校相隔很近，本人走讀也會很安全。請校領導給以批準，萬分感謝。

　　本人保證做到：

　　1、本人經與監(jiān)護人協商并經監(jiān)護人同意，自愿申請走讀。

　　2、本人在校讀書期間保證遵守校紀校規(guī)，嚴格執(zhí)行學校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學校各項活動。

　　3、本人在校內外保證注意自身安全，檢點自己的行為。一切行為及后果均由本人負責。

　　4、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人負責。

　　乙方承諾，在走讀期間，遵守以下義務：

　　1、保證申請事項的真實性，并承擔虛假申請造成的一切后果；

　　2、承擔擅自變更登記要求的一切后果；

　　3、自覺遵守國家法律、法規(guī)，遵守公共秩序，維護學校聲譽和大學生的自身形象；

　　4、自覺接受學校安全、紀律教育，遵守校紀校規(guī)；

　　5、按時參加學校安排的學習、實驗、軍訓及各項集體活動；

　　6、一旦甲方要求，乙方必須返回學校住宿；

　　7、自行承擔在校外發(fā)生的一切安全責任。

　　乙方監(jiān)護人對以下事項表示認可：

　　1、同意乙方辦理走讀手續(xù)；

　　2、保證申請事項的真實性，并承擔虛假保證的一切后果；

　　3、乙方在校外發(fā)生的`安全責任事故，與甲方無關；

　　4、對乙方在走讀期間的行為承擔監(jiān)督責任，負有向甲方及時告知乙方相關情況的義務。自行承擔違反該條約定的一切后果。

　　恭呈校教務處（或校長室）

　　申請人：XXX

　　20xx年 X月 X日

走讀生申請書 14

尊敬的學校領導:

　　1、本人在校讀書期間保證遵守校紀校規(guī)，嚴格執(zhí)行學校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學校各項活動。

　　2、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人負責。

　　3、本協議書一式兩份，學生家長一份、高三年級一份。

　　4、本協議從簽字之日起生效。

　　附：根據教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發(fā)生的`造成學生人身損害后果的事故，學校行為并無不當的，不承擔事故責任；

　　1、在學生自行上學、放學、返校、離校途中發(fā)生的；

　　2、在學生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；

　　3、在放學后、節(jié)假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或者自行到校外發(fā)生的；

　　4、其他在學校管理職責范圍外發(fā)生的。

　　此致

敬禮!

　　家長簽字：xx 聯系電話：xxx

　　學生簽字：xx

時間

走讀生申請書 15

　　我是本校年級班學生xxx的家長（或監(jiān)護人），鄭重的向學校提出該生自愿到校上晚自習這一申請。我家距離學校不遠，早、中、晚能夠有充裕時間在家用餐，因此不在學校住宿，但孩子在家晚上沒有良好的學習環(huán)境，學習時間又不能有足夠的.保障，加之家長輔導學生所有學科又有一定的困難，因此自愿提出在校上晚自習的申請。

　　我作為家長（或監(jiān)護人）承諾做到以下幾點：

　　1、督促孩子嚴格按照學校作息時間上下課，不遲到，不早退，不曠課；

　　2、教育孩子遵守學校一切規(guī)章制度，不做違法違紀的事情；

　　以上幾點，如有違反，立即停止上晚自習，并按照學校有關制度處理。

　　希望學校能夠批準

　　此致

　　敬禮

　　申請人：xxxx

　　xxxx年x月xx日

　　學生簽名：xxx家長（監(jiān)護人）簽名：xxx

　　班主任簽名：xxx德育處簽章：xxxx

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