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勞動關(guān)系仲裁申請書
在人們越來越重視發(fā)展的今天，申請書起到的作用越來越大，申請書是承載我們愿望和請求的專用書信。為了讓您不再為寫申請書頭疼，下面是小編幫大家整理的勞動關(guān)系仲裁申請書，僅供參考，歡迎大家閱讀。
勞動關(guān)系仲裁申請書1
申請人：xx，男，漢族，1980年2月5日生，現(xiàn)住 ，身份證號： 。
被申請人：
注冊號：
住址：
法定代表人：
申請事項：
依法確認(rèn)被申請人和申請人之間存在勞動合同關(guān)系。
事實和理由：
從20xx年11月份開始，申請人黃新便來到被申請人廣西華南建設(shè)集團(tuán)有限公司承包的“平果縣通村水泥路硬化那海至石趙公路工程No6標(biāo)”工作，此工程由廣西華南建設(shè)集團(tuán)有限公司百色分公司具體組織施工，申請人被安排任運輸混凝土車輛的司機，但雙方?jīng)]有簽訂書面勞動合同。12月20日，申請人根據(jù)被申請人安排，駕駛運輸混凝土的車輛時翻車沖下山坡，“因外傷致右肘zhu部疼痛、流血3個小時”于20xx年12月20日到平果縣人民醫(yī)院住院，診斷為：
1、右尺骨開放性粉粹性骨折;
2、右肘關(guān)節(jié)脫位;
3、右尺神經(jīng)斷裂;
4、右肘部軟組織挫裂傷。
事故發(fā)生后，被申請人墊付部分醫(yī)藥費，配合申請人向保險公司索賠了部分賠償款，但沒有依法給予賠償申請人的損失，也沒有支付申請人受傷住院期間的工資，給申請人造成重大傷害和經(jīng)濟(jì)損失。
申請人出院后，于20xx年11月21日委托右江司法鑒定中心進(jìn)行了傷殘等級鑒定，右江司法鑒定中心于20xx年12月5日出具[20xx]臨鑒字第394號《右江司法鑒定中心司法鑒定意見書》“評定黃新的傷殘等級為四級”。
申請人認(rèn)為，根據(jù)勞動合同法和勞社部發(fā)[20xx]12號《關(guān)于確立勞動關(guān)系有關(guān)事項的通知》等法律法規(guī)和政策的規(guī)定，申請人與被申請人間存在事實上的勞動合同關(guān)系。
為維護(hù)申請人的`合法權(quán)益，根據(jù)《勞動合同法》第七十七條的規(guī)定，特向勞動人事爭議仲裁委員會提出申請，請求支持申請人的仲裁請求!
此致
敬禮！
xx裁委員會
申請人：xx
年 月 日
勞動關(guān)系仲裁申請書2
申請人：
住所：
法定代表人：
被申請人：
住所：
法定代表人：
申請人已就與被申請人之間的購銷合同糾紛案的解決，向你會提交仲裁申請書，申請貴會仲裁裁決被申請人向申請人返還所欠貨款。根據(jù)申請人近日得到的.消息證實，被申請人由于長期經(jīng)營不善，虧損嚴(yán)重，已出現(xiàn)變賣車輛、轉(zhuǎn)移資產(chǎn)，試圖逃避債務(wù)的動向。
為確保申請人的經(jīng)濟(jì)利益能在仲裁裁決之后得以順利執(zhí)行，根據(jù)《民事訴訟法》及《仲裁法》的有關(guān)規(guī)定，特向你會申請：請求對被申請人采取仲裁保全措施，凍結(jié)被申請人銀行存款80萬元或查封、扣押被申請人相應(yīng)價值之其他財產(chǎn)。如因申請采取仲裁保全措施不當(dāng)，造成被申請人的經(jīng)濟(jì)損失，則本申請人愿負(fù)一切賠償責(zé)任。
此致
________仲裁委員會
附：
1、被申請人開戶銀行情況及財產(chǎn)狀況說明書一份。
2、申請仲裁保全措施擔(dān)保書一份。
此致
敬禮!
申請人：
20__年_月_日
勞動關(guān)系仲裁申請書3
申請人：姓名，男，民族，出生年月日，住址：__省__市__縣__鄉(xiāng)__村__號，身份證號碼：_______________。
被申請人：________有限公司，地址：深圳市___區(qū)_____，法定代表人：____，聯(lián)系電話：0755-_____。
申請事項：
1、責(zé)令被申請人支付申請人所拖欠的20__年_月_日工資__元，逾期支付工資25%的經(jīng)濟(jì)補償金__元，小計__元;
2、責(zé)令被申請人支付申請人違法解除勞動合同的經(jīng)濟(jì)賠償金__元。
3、責(zé)令被申請人支付申請人所拖欠的20__年_月_日至20__年_月_日的加班工資__元，以及逾期支付加班工資25%的經(jīng)濟(jì)補償金__元，小計__元;
4、責(zé)令被申請人支付申請人應(yīng)由被申請人依法為申請人交納的.社保費用__元。
以上合計人民幣_____元。
事實與理由：
(寫明事實及主張依據(jù)等)
申請人認(rèn)為，被申請人無視申請人作為一個普通勞動者的合法權(quán)益，嚴(yán)重違反《勞動法》、《勞動合同法》、《最高人民法院關(guān)于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋(三)》等相關(guān)勞動法規(guī)，現(xiàn)依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，特提出上述申請事項，請求仲裁委支持申請人的合法權(quán)益。
此致
敬禮!
申請人：
20__年_月_日
勞動關(guān)系仲裁申請書4
申請人：A，男，漢族，身份證號：xxxxx，住xx省xxxxxxxxxx，代理人聯(lián)系電話：
被申請人：B，住所地：xx市xx區(qū)xxxxx，聯(lián)系電話：
法定代表人：xxx。
仲裁請求：
請求確認(rèn)申請人與被申請人自xx年x月x日起至今存在勞動關(guān)系。
事實與理由：
被申請人是xxxxxxx)有限公司授權(quán)下的“xxxx”桶裝水特約經(jīng)銷商，申請人于x年x月x日入職被申請人處，被申請人安排申請人到其下屬的`xx水店(xx區(qū)xx大馬路xx街xxx號)處任送水工一職，為客戶送xx桶裝水。
申請人在被申請人工作期間，被申請人未與申請人簽訂勞動合同，未購買社保。
xx年x月x日，申請人在送水工作過程中，發(fā)生工傷，被申請人不為申請人申請工傷認(rèn)定。
綜上，被申請人的行為已經(jīng)嚴(yán)重侵害申請人的合法權(quán)益，為了維護(hù)申請人的合法權(quán)益，申請人依據(jù)《勞動法》、《勞動合同法》等法律法規(guī)之規(guī)定，特向貴委申請勞動仲裁，請求貴委依法從快裁決!
此致
xx市勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：
xx年xx月xx日
勞動關(guān)系仲裁申請書5
申請人：__________，性別：______，民族：______，________年____月____日出生。身份證號：_________________________
住址：___________________________________________________。
被申請人：_____________________________地址：_______________________________________。法定代表人：__________聯(lián)系電話：_________________
事實與理由：________年____月____日，申請人因受被申請人_______________工程項目負(fù)責(zé)人_________招聘，在被申請人承建的_______________工程項目部工地從事防水工作，雙方未簽訂書面勞動合同，口頭約定工資為每月_______元。同年____月____日上午，申請人在_____________作業(yè)時受傷，后被救護(hù)車送往成都_____________醫(yī)院治療______天。在此期間，被申請人結(jié)算了申請人____月份的工資并支付了申請人住院醫(yī)療費用。
綜上所述，申請人依據(jù)《工傷保險條例》、《勞動和社會保障部下發(fā)的'關(guān)于確立勞動關(guān)系有關(guān)事項的通知》及相關(guān)法律法規(guī)，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特向勞動仲裁委員會提出申請，望依法支持申請人的請求為盼!
申請人：________
_______年____月____日
勞動關(guān)系仲裁申請書6
申請人：馬，男，漢，XX年4月22日出生
身份證號：
家庭住址：四川省廣元市利州區(qū)龍?zhí)多l(xiāng)紅巖村七組44號
聯(lián)系電話：
被申請人：中豪建設(shè)工程有限公司
住所地：烏市雅山新天地C區(qū)A棟1段X層商鋪X號
聯(lián)系電話： 。
負(fù)責(zé)人：厲
請求事項：
請求勞動仲裁委確認(rèn)申請人和被申請人之間存在事實勞動關(guān)系。
事實和理由：
x4年4月28日，申請人到被申請人位于烏魯木齊市西山西街四巷中豪潤園項目部，從事木工的工作，被申請人未與申請人簽訂勞動合同。x4年X月X日上午10:00左右，刮起了大風(fēng)，申請人被大風(fēng)刮起的.一塊木板砸到右腿上，工友崔及其他工友將申請人送至解放軍第四七四醫(yī)院就診，經(jīng)該醫(yī)院診斷為右側(cè)脛骨中下段骨折;右側(cè)小腿皮膚軟組織挫傷。
出院后，申請人多次與被申請人協(xié)商做傷殘等級鑒定，被申請人以各種不正當(dāng)理由拒絕在工傷認(rèn)定申請表蓋章，申請人無奈特向貴委申請仲裁，確認(rèn)與被申請人之間的勞動關(guān)系。
此致
烏魯木齊市X區(qū)勞動仲裁委
申請人：
x4年6月 日
勞動關(guān)系仲裁申請書7
申請人：鄧某，男，xxxx年9月生，籍貫：湖南，住址：xxxxx。聯(lián)系電話：xxxxxxx
被申請人：xxxx公司
地址：xxxxxxx，電話：xxxxx，法定代表人：xxxx
請求事項：
一、請求確認(rèn)申請人與被申請人的勞動關(guān)系自年1月29日依法解除，并要求被申請人支付申請人解除勞動合同經(jīng)濟(jì)補償金3480元(1740元x2月)。
二、請求被申請人支付申請人因工傷7級而產(chǎn)生的工傷待遇170112元。主要包括以下幾項：
(一)其中工傷醫(yī)療補助金39886(14月x2849元)。
(二)傷殘就業(yè)補助金38976(80元x21.75天x0.7x32月)。
(三)傷殘補助金22620元(80元x21.75天x13月)。
(四)請求裁決被申請人支付申請人工傷期間停工留薪期間的工資xxxxx元(12月x1740元)。
(五)請求被申請人支付申請人工傷期間的'護(hù)理費和住院伙食補助費，5750元。其中護(hù)理費80元x50=4000元，伙食補助50元x0.7x50天=1750元、
(六)交通費用20xx元。
(七)康復(fù)費用40000元。
事實和理由：
申請人于20xx年2月10日開始為被申請人提供勞動。勞動崗位為xxxx新辦公樓零雜工，用工時被申請人沒有與申請人簽訂書面勞動合同，工資按每天80元計，發(fā)放工資時間為每月月底，被申請人以現(xiàn)金給申請人發(fā)放工資。
發(fā)生爭議的事實：
20xx年11月4日15：00左右，申請人依照被申請人的工作安排與同事xxx共同操作一臺機器，整理xxx新辦公樓地面殘渣，由于地面障礙物導(dǎo)致機器失控，將申請人右腳吸到機器內(nèi)致殘，被申請人事后給予了申請人相應(yīng)的醫(yī)療，但否認(rèn)申請人的受傷事故為工傷并拒絕相關(guān)賠償。
申請人無奈之下根據(jù)相關(guān)法律，向省勞動仲裁委提出勞動仲裁，確認(rèn)申請人與被申請人之間存在勞動關(guān)系。經(jīng)省勞動仲裁委仲裁確認(rèn)為雙方存在勞動關(guān)系。被上訴人不服提出上訴，后又經(jīng)人民法院判決確認(rèn)為勞動關(guān)系，目前判決已生效。
申請人依據(jù)判決向省社保局提出工傷申請，經(jīng)審核，確認(rèn)申請人20xx年11月4日發(fā)生的受傷系工傷事故，并經(jīng)省勞動能力鑒定委員會鑒定為7級傷殘。由于被申請人未給申請購買社會保險，并拒絕支付工傷待遇。現(xiàn)依據(jù)《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第二條第(二)、(五)項提出仲裁申請。申請人依據(jù)《勞動合同法》第三十八條第(三)項，第四十六條第(一)項之規(guī)定，依法于年1月29日解除與被申請人的勞動關(guān)系，勞動關(guān)系的存續(xù)期間為20xx年2月10日至年1月29日，要求支付經(jīng)濟(jì)補償金3480元。依據(jù)《工傷保險條例》第三十條第六款，第三十三條第一款、第二款，第三十七條，第(一)項，第六十二條第二款;《社會保險法》第三十八條第(一)、(二)、(三)、(七)項和xxx省工傷保險相關(guān)規(guī)定等要求被申請人支付申請人工傷待遇170112元。以上事實清楚，證據(jù)確鑿，請省勞動人事仲裁委員會給予支持。
此致
xxxx勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：xxx
xx年xx月xx日
勞動關(guān)系仲裁申請書8
申請人：zz，男，漢族，1980年2月5日生，現(xiàn)住 ，身份證號： 。
被申請人：
注冊號：
住址：
法定代表人：
申請事項：
依法確認(rèn)被申請人和申請人之間存在勞動合同關(guān)系。
事實和理由：
從20xx年11月份開始，申請人黃新便來到被申請人廣西華南建設(shè)集團(tuán)有限公司承包的“平果縣通村水泥路硬化那海至石趙公路工程No6標(biāo)”工作，此工程由廣西華南建設(shè)集團(tuán)有限公司百色分公司具體組織施工，申請人被安排任運輸混凝土車輛的司機，但雙方?jīng)]有簽訂書面勞動合同。 12月20日，申請人根據(jù)被申請人安排，駕駛運輸混凝土的車輛時翻車沖下山坡，“因外傷致右肘zhǒu部疼痛、流血3個小時”于20xx年12月20日到平果縣人民醫(yī)院住院，診斷為：1、右尺骨開放性粉粹性骨折;2、右肘關(guān)節(jié)脫位;3右尺神經(jīng)斷裂;4、右肘部軟組織挫裂傷。事故發(fā)生后，被申請人墊付部分醫(yī)藥費，配合申請人向保險公司索賠了部分賠償款，但沒有依法給予賠償申請人的損失，也沒有支付申請人受傷住院期間的工資，給申請人造成重大傷害和經(jīng)濟(jì)損失。
申請人出院后，于20xx年11月21日委托右江司法鑒定中心進(jìn)行了傷殘等級鑒定，右江司法鑒定中心于20xx年12月5日出具[20xx]臨鑒字第394號《右江司法鑒定中心司法鑒定意見書 》“評定黃新的傷殘等級為四級”。
申請人認(rèn)為，根據(jù)勞動合同法和勞社部發(fā)[20xx]12號《關(guān)于確立勞動關(guān)系有關(guān)事項的通知 》等法律法規(guī)和政策的`規(guī)定，申請人與被申請人間存在事實上的勞動合同關(guān)系。
為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，根據(jù)《勞動合同法》第七十七條的規(guī)定，特向勞動人事爭議仲裁委員會提出申請，請求支持申請人的仲裁請求!
此致
欽州市勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：
時間：
勞動關(guān)系仲裁申請書9
申請人:劉某，男，19xx年____月____日出生，無業(yè)，漢族，住。現(xiàn)暫住。聯(lián)系電話:。
被申請人:某勘察院，住所地:
法定代表人:唐____，該院院長。
請求事項:
請求確認(rèn)申請人和被申請人之間存在事實勞動關(guān)系。
事實和理由:
被申請人某勘察院是時代陽光工程的承包人，在其承包該工程后，又將該工程的部分項目轉(zhuǎn)包給了無相應(yīng)施工資質(zhì)及安全生產(chǎn)條件的"包工頭"李某。20xx年6月，為了加快工程進(jìn)度，而工地又缺少人手，于是"包工頭"李某在承包工程項目后，招聘了包括申請人劉某在內(nèi)的多位民工進(jìn)行施工。進(jìn)入工地后，申請人劉某被安排從事鉆機小工工作，雙方約定工資按100元/天計算。
20xx年6月9日15時左右，申請人劉某和幾個工友負(fù)責(zé)鉆機打孔，申請人劉某當(dāng)時抓住鉆機皮管。由于鉆機出現(xiàn)故障，申請人劉某右手和皮管一起被轉(zhuǎn)入鉆機立軸上，導(dǎo)致右手多處骨折和損傷，隨后被送往198醫(yī)院住院治療，住院25天后出院，至今花費醫(yī)藥費2萬多元。由于被申請人湖南省地址工程勘察院和"包工頭"李某均不愿支付任何費用，而申請人又劉某來自農(nóng)村，為了前期的住院治療申請人已經(jīng)負(fù)債累累，面對巨額的后續(xù)治療費用，申請人劉某已無力承擔(dān)。無奈之下，申請人劉某只好被迫出院，然而，醫(yī)院出院醫(yī)囑:繼續(xù)住院治療。為了繼續(xù)治療，申請人多次向被申請人和包工頭催討，然而，二人均分文未付。
綜上，申請人某勘察院是涉案陽光時代工程的'承包人，申請人劉某在其工地工作受傷，而申請人對其承包的工程應(yīng)當(dāng)履行管理和安全保障義務(wù)，據(jù)此，申請人與被申請人之間已經(jīng)形成了事實勞動關(guān)系。為了維護(hù)申請人的合法權(quán)益，申請人特向貴委員會申請確認(rèn)勞動關(guān)系。
此致
____委員會
申請人:____
20xx年8月10日
勞動關(guān)系仲裁申請書10
申請人：馬xx，男，漢，xxxx年4月22日出生，身份證號：xxxxxxxxxxxxx，家庭住址：xx省xx市xx區(qū)xxx紅巖村七組xx號，聯(lián)系電話：xxxxxxxxxxxxxxx。
被申請人：xxxx建設(shè)工程有限公司，住所地：xxx市xx新天地C區(qū)A棟1段x層商鋪x號，聯(lián)系電話：xxxxxxxxxxx。
負(fù)責(zé)人：厲xx
請求事項：
請求勞動仲裁委確認(rèn)申請人和被申請人之間存在事實勞動關(guān)系。
事實和理由：
xxxx年4月28日，申請人到被申請人位于烏魯木齊市西山西街四巷xx潤園項目部，從事木工的工作，被申請人未與申請人簽訂勞動合同。xxxx年x月x日上午10:00左右，刮起了大風(fēng)，申請人被大風(fēng)刮起的`一塊木板砸到右腿上，工友崔xx及其他工友將申請人送至解放軍第四七四醫(yī)院就診，經(jīng)該醫(yī)院診斷為右側(cè)脛骨中下段骨折;右側(cè)小腿皮膚軟組織挫傷。
出院后，申請人多次與被申請人協(xié)商做傷殘等級鑒定，被申請人以各種不正當(dāng)理由拒絕在工傷認(rèn)定申請表蓋章，申請人無奈特向貴委申請仲裁，確認(rèn)與被申請人之間的勞動關(guān)系。
此致
烏魯木齊市xxxx區(qū)勞動仲裁委
申請人：xxx
xxxx年6月 xx日
勞動關(guān)系仲裁申請書11
申請人：____________，民族_____，職業(yè)__________，性別_____，_____年_____月_____日出生，身份證號____________________，住址____________________（戶籍地，現(xiàn)居住地），聯(lián)系電話____________________。
被申請人：____________公司，地址_________________________，法定代表人、負(fù)責(zé)人_______________，聯(lián)系電話____________________。
申請事項：
一、依法確認(rèn)被申請人和申請人之間存在事實勞動關(guān)系。
二、________________________________________
事實和理由：
從_____年_____月份開始，申請人__________來到被申請人__________工作，申請人被安排從事_______________（工作內(nèi)容），雙方_____（是否簽訂）書面勞動合同。__________（是否繳納）社會保險。申請人給被申請人提供勞動，受被申請人管理，認(rèn)為依法形成勞動關(guān)系。
為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，勞動者合法權(quán)益受到侵害的，有權(quán)要求有關(guān)部門依法處理，或者依法申請仲裁、提起訴訟。特向勞動人事爭議_______________仲裁委員會提出申請，請求支持申請人的'申請事項！
此致
_____市_____區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：____________
_____年_____月_____日
附：
1、申請書副本_____份（按被申請人人數(shù)確定份數(shù)）；
2、證據(jù)_____份；
3、其他材料_____份。
勞動關(guān)系仲裁申請書12
申請人：吳多平，男，1976年7月8日出生，漢族，甘肅省山丹縣人，家住山丹縣清泉鎮(zhèn)北灣村四社，身份證號：62220xx97607081518，電話18298568133
被申請人：
法定代表人：
地址：
電話：
仲裁請求
要求確認(rèn)申請人與被申請人在山丹縣綠城山水小區(qū)住宅樓修建期間存在勞動關(guān)系。
事實與理由
山丹縣綠城山水小區(qū)住宅樓由被申請人承建，20xx年開春動工后，被申請人將其木工工程分包給小組長劉向嵐負(fù)責(zé)，20xx年4月13日，劉向嵐找申請人到工地上班，具體從事木工工作。20xx年7月2日9時許，在架設(shè)樓梯模板時，因塔架不穩(wěn)，申請人站立不定不慎從塔架上摔落在地造成身體受傷。為解決損害賠償問題，申請人向山丹縣人力資源和社會保障局提出工傷認(rèn)定，因沒有勞動合同，該局未能受理申請人工傷認(rèn)定申請。鑒于以上事實，申請人認(rèn)為其受傷是在被申請人建設(shè)工地，且是在工作期間因工作原因造成，依法應(yīng)與被申請人存在勞動關(guān)系，因此，為認(rèn)定工傷需要，特依法向貴委提出如上請求，請裁判。
申請人：
20xx年10月20日
勞動關(guān)系仲裁申請書13
申訴人名稱：_________ 地址：________________
法定代表人：_________ 姓名：______ 職務(wù)：______________住址：________________ 電話：____
委托代理人姓名：______ 性別：_____ 年齡：____ 工作單位：______________ 職務(wù)：________ 住址：________________ 電話：________
被訴人名稱：_________ 地址：________________
法定代表人姓名：______ 職務(wù)：________________
案由：_________________________________
申請理由和要求：____________________________
為此，特向你會申請仲裁。
此 致
_________經(jīng)濟(jì)合同仲裁委員會
申訴人：________(蓋章)
法定代表人：______(簽章)
____年__月__日
附：本申請書副本____份。
合同副本______份。
仲裁協(xié)議書_____份。
其它有關(guān)文件____份。
勞動關(guān)系仲裁申請書14
申請人：________________，男，________年________月________日出生，住址：________省________市________號，身份證號碼：________________。
代理人：________________，________律師事務(wù)所律師
被申請人：________________有限公司，住所地：________________，電話：________________。
聯(lián)系人：________________，聯(lián)系電話：________________。
法定代表人：________________，職務(wù)：________
申請事項：
一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資________元（自________年________月至________年________月止）。
二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關(guān)系的經(jīng)濟(jì)補償金________元。
三、請求裁決被申請人支付加班工資共計________元。
四、請求裁決被申請人為申請人補繳自________年________月至________年________月的________。
事實與理由：
________年________月，申請人應(yīng)聘進(jìn)入被申請人質(zhì)檢部擔(dān)任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為________元。進(jìn)入公司后，申請人即要求與公司訂立書面勞動合同，但被申請人的負(fù)責(zé)人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的`工作，而且工作時間嚴(yán)重超過法定標(biāo)準(zhǔn)，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會________，________年________月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結(jié)束，申請人回去繼續(xù)上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復(fù)，被申請人的行為已構(gòu)成變相辭退申請人。
此致
________勞動人事爭議________委員會
申請人：________________
________年________月________日
勞動關(guān)系仲裁申請書15
申請人:應(yīng)，男，漢族，x年4月15日出生，住XX市XX區(qū)X鎮(zhèn)五新組號。
申請人:會，女，漢族，x年12月25日出生，住XX市XX區(qū)X鎮(zhèn)五新號。
被申請人:筑裝飾材料有限公司分公司
法定代表人:
住所地:XX市XX區(qū)XX鎮(zhèn)公路。
訴訟請求:
1、 請求確認(rèn)平與被申請人的勞動關(guān)系。
事實及理由:
x年初，平進(jìn)入建筑裝飾材料有限公司分公司(又名建材經(jīng)營部)工作，崗位是裝卸工。雙方?jīng)]有簽訂勞動合同，被申請人也沒有為陳購買綜合保險。x9年9月18日17時40分，其在公司倉庫和工友崔流選裝貨后從車上跳下時摔倒昏迷不醒，被送往中山醫(yī)院分院救治，經(jīng)搶救無效死亡。申請人和會分別為死者平的兒子和母親。平死亡后，由于沒有勞動合同，勞動關(guān)系無法確認(rèn)，被申請人不肯確認(rèn)工傷并按法定標(biāo)準(zhǔn)賠償原告，申請人為維護(hù)自身合法權(quán)益，故向貴院提起勞動關(guān)系確認(rèn)仲裁，望裁如梭請!
此致
XX市勞動仲裁委員會
申請人:
年 月 日
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