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    醫學檢驗科規章制度

    時間:2024-11-02 22:48:02 規章制度 我要投稿
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    醫學檢驗科規章制度(通用19篇)

      在學習、工作、生活中,大家逐漸認識到制度的重要性,制度就是在人類社會當中人們行為的準則。制度到底怎么擬定才合適呢?以下是小編為大家收集的醫學檢驗科規章制度(通用19篇),僅供參考,歡迎大家閱讀。

    醫學檢驗科規章制度(通用19篇)

      醫學檢驗科規章制度 篇1

      1.各專業實驗室應根據工作的實際需要,從節約的原則出發,每月向科主任申報所需試劑,列入請購單內,由科主任負責處理。

      2.科內確定由專人負責試劑管理,協助科主任做好請購、登記入庫、領發、保管、清點盤存、報廢等工作。

      3.所有試劑的.請購、進貨均由科統一管理,做到來源渠道正規,貨物正常,有批準文號,有生產日期和供貨單位的營業執照復印件。

      4.各專業實驗室應做好本室試劑的請購、使用、保存、檢查工作。防止浪費、變質、過期,如有發現應及時處理。

      醫學檢驗科規章制度 篇2

      1、各專業實驗室應根據各自的工作需要,每月申報所購商品化試劑原料,并應做到及時盤存清點,入庫做到心中有數。

      2、所有試劑的申請,進貨一律由科室統一管理,做到來源渠道正規,貨物正宗,有批準文號。

      3、各專業實驗室應對試劑庫存定期檢查,不使用過期變質的試劑。

      4、自配試劑須以嚴格校正后方可使用。

      5、試劑的`保存應嚴格按照要求存放,以保證有效期內能有效地使用,杜絕浪費現象。

      6、試劑外借一律須經科主任同意方可執行。

      7、劇毒試劑必須由科主任和負責科室保衛的同志負責保存,放保險箱內,使用時應有兩人在場,并做好登記。

      8、易燃,易爆試劑應分開存放遠離火源和電源。

      醫學檢驗科規章制度 篇3

      1.在院長的領導下,負責本科的檢驗、教學、科研、行政管理的血庫的管理工作。

      2.制定本科工作計劃,組織實施,經常督促檢查,按期總結匯報。

      3.督促本科各級人員認真執行規章制度和技術操作規程,做好登記、統計和消毒隔離工作。正確使用菌種、毒珠、毒劇藥品和器材,審簽藥品器材的請領、報銷、經常檢查安全措施,嚴防差錯事故發生。

      4.參加檢驗工作,并檢查科內人員的'檢驗質量,開展質量控制工作。

      5.負責本科人員的業務訓練、技術考核,提出升、調、獎、懲意見。搞好進修、實習人員的培訓及臨床教學。

      6.確定本科人員輪換和值班。

      7.制定本科的科研計劃,檢查進度。總結經驗,學習使用國內外新技術,不斷改進各種檢驗方法。

      8.經常與臨床科室聯系,征求意見,改進工作。

      醫學檢驗科規章制度 篇4

      為了了解工作人員健康狀況的變化情況,科室規定如下:

      1.檢驗科全體員工每年例行一次健康查體,并建立個人健康檔案;體檢內容包括:體重、血壓、胸透、B超和肝功能、腎功能、血液分析。

      2.對檢驗科全體員工每年進行一次甲、丙肝炎抗體和乙肝兩對半檢測;

      3.對從事HIV篩查的.工作人員增加HIV抗體檢測;

      4.對意外事件被刺傷的員工要及時注射抗血清,并定期檢測追蹤,確保員工健康、安全;

      5.對高危人員必要時予以預防接種。

      6.實驗室工作人員一旦出現與本實驗室從事的病原微生物相關的臨床癥狀或體征時,要立即向科主任和生物安全委員會報告,并及時安排就診和治療;對傳染病患者或疑似傳染病患者,要及時采取隔離防護措施。

      醫學檢驗科規章制度 篇5

      1、儲存易燃易爆物品的倉庫應嚴禁煙火,并按有關規定建立防(滅)火、防爆措施。易燃易爆物品要分類儲存,搬運時輕拿輕放,倉庫內要求通風良好,實行雙人雙鎖保管。

      2、實驗室內的電路安裝必須嚴格執行電器安裝、維修規程,導線質量與負荷是非相符。

      3、火災的撲救:常用的`泡沫來火機適用撲救油類火災,不能撲救電氣火災。二氧化碳滅火機用于撲救設備及電氣火災。滅火器應放在方便的地方,并每年檢查一次是否可用。

      4、貴重儀器室應有良好的防火、防盜、防爆、防潮措施。小型貴重物品應用鐵柜存放。

      5、工作人員在下班前要檢查各在崗位的門、窗、水、電是否安全,防盜防竊。

      6、值班人員在值好業務班的同時應做好安全保衛工作,遇有重大情況或有本人未能處理的事件及時報告院總值班。

      醫學檢驗科規章制度 篇6

      1.全科人員要十分重視檢驗標本,正確采集、驗收、保存、檢測,避免錯采、錯收、污染、丟失,否則,應追究當事人責任。

      2.檢驗標本的采集必須嚴格按照檢驗項目的要求,包括容器、采取時間、標本類型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等。

      3.接收標本嚴格實行核對制度,包括姓名、性別、年齡、科別、住院號、病床號、標本類型、檢驗目的等,所送標本必須與檢驗項目相符。不合要求者退回重送。在核對檢驗標本的同時,應查對臨床醫生填寫的.檢驗申請單是否正確,完整,規范,如有不符要求者,應予退回,要求在糾正以后,再予接收。

      4.向外單位送檢或接收外單位送檢的標本應專人負責并有專門記錄。

      5.急診檢驗標本要及時采集、核對、檢驗、報告。

      6.檢測后的各種標本,應保存一定時間。尤其是腦脊液、心包積液、胸腹水液、胃液等標本,檢驗后應保存一周,以備查對。

      醫學檢驗科規章制度 篇7

      一、各專業實驗室負責人要根據實際需要,以保證檢驗質量和節約開支為原則,有計劃地申購試劑,并盡量使用與儀器配套的專用試劑。申購所需試劑應經科主任及有關部門審批。

      二、確定專人負責試劑管理,協助科主任做好試劑的申購、登記入庫、領發、保管、清點盤存、報廢等工作,做到帳冊、實物相符。即將用完的試劑要有記錄,及時申請補購。

      三、試劑進貨應做到來源渠道正規,貨物優質、有效,有批準文號、生產日期及供貨單位的營業執照復印件。試劑進貨時要有驗收人簽名。發票須經科主任或順位規定簽字人簽名后方可報銷。

      四、各專業實驗室負責人要做好試劑的申購、使用、保存、檢查工作,謹防變質、過期和浪費。如有異常發現,應及時處理。要做好記錄。

      五、所用試劑要有瓶簽,按不同要求分類保管:需要冷凍、冷藏保管的'試劑應保存在低溫冰箱或普通冰箱內,并經常檢查冰箱溫度;劇毒藥品由兩人負責保存于保險箱內,并有使用記錄及雙簽名;易燃、易爆品要遠離水源、火源,存放于安全的沙灘內;強酸、強堿試劑要單獨妥善保存。

      六、需自配的試劑要經校正,記錄校正結果、時間、配制量及配制人。

      醫學檢驗科規章制度 篇8

      1、檢驗單由醫師逐項填寫,要求字跡清楚,目的明確。急診檢驗單上注明“急”字。

      2、收標本時嚴格執行查對制度。標本不符合要求,應重新采集。對不能立即檢驗的標本,要妥善保管。普通檢驗,一般應于當天下班前發出報告。急診檢驗標準隨時做完隨時發出報告。

      3、要認真核對檢查結果,填寫檢驗報告單,作好登記,簽名后發出報告。檢驗結果與臨床不符合或可疑時,主動與臨床科研究。院外檢驗報告,應由主任審簽。

      4、特殊標本發出報告后保留24小時,一般標本和用具應立即消毒。被污染的器皿高壓滅菌后方可洗滌,對可疑病原微生物的標本應于指定地點焚燒,防止交叉感染。

      5、保證檢驗質量,定期檢查試劑和校對儀器的'靈敏度。定期抽查檢驗質量。

      6、建立實驗室內質量控制制度,積極參加室間質量評價活動,以保證檢驗質量。

      7、積極配合醫療、科研開展新的檢驗項目和技術革新。

      8、菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強酸、強堿及貴重儀器應指定專人嚴加保管,定期檢查。

      醫學檢驗科規章制度 篇9

      一、檢驗儀器應由專人負責,并制訂操作規程。

      二、檢驗人員必須具有高度的責任心,上機前應經操作培訓,熟練掌握儀器性能,嚴格遵守儀器的操作規程,正確地進行操作。自動分析儀器運行參數的設置應規定權限,不得隨意或私自更改。

      三、每天檢測前應檢查儀器是否完好、功能是否正常。操作中若發現異常或故障,應及時報告設備科檢修,不能擅自亂動、亂修。使用后須檢查儀器并恢復原位。清理好試劑瓶、操作臺,寫好使用、維護、修理記錄。

      四、按照儀器使用說明和操作規程做好日常維護工作,努力延長儀器的使用壽命。

      五、進修、實習人員要在帶教老師的`指導下使用儀器,不得任意操作。指導教師必須嚴格帶教、監督,避免意外情況發生。

      六、做好儀器的安全、清潔工作,嚴禁在儀器室內吸煙、進食或接待客人。外來參觀人員須經科領導同意后才可接待。

      七、選購儀器應由醫院領導、科主任及專業人員經多方考察后,按正常渠道進貨,并組織驗收,培訓人員,建立儀器檔案,登記入賬。

      八、帶有微機配置的儀器,不得運行與本機工作無關的軟件,不得在電腦上玩游戲。

      九、主任要經常了解、檢查儀器情況,發現問題及時解決。

      醫學檢驗科規章制度 篇10

      為提高檢驗質量,規范檢驗新項目的建立與開展,保證新檢驗項目的準確度、精密度,方便臨床醫護部門和病人的使用,特制定該制度。

      一、職責要求:

      1、檢驗科組長負責新項目的資料收集,評估新項目開展的意義,包括本專業領域的最新學術進展、其他醫院開展的檢驗項目情況,醫患的臨床需求等。

      2、評估開展該檢驗項目所需人力、設備及空間資源。

      3、核定該項目開展所需儀器、試劑的三證是否齊全,核定該項目的`收費情況或在衛生與物價行政部門備案情況。

      二、具體流程要求:

      1、擬定新開展的檢驗項目

      2、向臨床介紹相應的臨床意義

      3、征求相關臨床醫生的意見

      4、填報《檢驗科新項目開展申請表》,提交醫學裝備管理小組委員會討論

      5、管理小組將討論核查通過的《檢驗科新項目開展申請表》經醫務科、分管領導簽字后存檔。

      6、檢驗科負責人跟進新項目的開展、臨床使用、反饋,做好相應記錄。

      醫學檢驗科規章制度 篇11

      1、凡急診病人憑急診章或急診醫師鑒字,進行急診檢驗。

      2、工作人員應堅守崗位,收到急診檢驗標本應及時迅速處理,記錄標本收取和結果報告的時間,在2小時內發生檢驗報告。在實際工作中必須盡力縮短檢測時間,盡早發出檢驗報告。

      3、由于儀器等原因,不能及時發出報告時,應立即與臨床醫師取得聯系,并報告科主任,及時作出處理。同時做好文字記錄。

      4、如有特殊病人要進行急診范圍以外的其它項目檢查時,經臨床醫師與值班人員聯系,可做特殊情況處理。

      5、做好急診檢驗的`各項文字記錄。

      6、上班時應嚴肅認真,嚴格按操作規程進行檢驗。

      7、工作需要時必需加班完成急診檢驗任務。

      醫學檢驗科規章制度 篇12

      1、必須把檢驗質量放在工作首位,普及提高質量管理和質量控制理論知識,使之成為每個檢驗人員的自學行動。同時,按照上級衛生行政部門的規定全面加強技術質量管理。

      2、建立和健全科室技術質量管理組織,配有兼職人員負責工作。管理內容包括:目標、計劃、指標、方法、措施、檢查、總結、效果評價及反饋信息,定期報告。

      3、實驗室要制定質量控制制度,開展室內質量控制,發現失控要及時糾正,未糾正前停發檢驗報告,糾正后再重檢、報告。

      4、加強儀器、試劑的管理,建立大型儀器檔案。新引進或維修后儀器經校正合格后,方可用于檢測標本。

      5、及時掌握業務動態,統一調度人員、設備,建立正常的工作秩序保證檢驗工作正常運轉。

      6、建立崗位責任制,明確各類人員職責,嚴格遵守規章制度,執行各項操作規程,嚴防差錯事故發生。

      7、做好科研新技術的`開發和業務技術的保密工作。

      8、積極參加室間質量評價活動,努力提高質評水平。

      9、制訂技術發展計劃與工作計劃,并組織實施、檢查。

      10、建立健全報告制度,遇到重大技術問題或其他方面的疑難問題,要落實醫院逐級負責制,層層上報。

      醫學檢驗科規章制度 篇13

      臨床科醫師職責:

      一、在科主任的領導下,負責本科室的臨床、科研、預防工作。

      二、參加值班、門診、會診、出診工作。

      三、掌握病員的病情變化,病員發生病危、死亡、事故或其它重要問題時,應及時處理并向科主任匯報。

      四、認真執行各項規章制度和技術操作規范,經常檢查病房的.醫療護理質量、嚴防差錯事故。

      五、負責全科人員對急、危、疑難病例的診斷及治療,及時吸取國內外先進經驗、指導臨床實踐,不斷開展新技術、新療法,提高醫療質量。

      六、負責全科綜合臨床開展醫學研究。

      門診工作制度:

      一、按時上班,醫生護士準時到崗,上班前護士要整理好診室,準備好各種上班所需用品。

      二、門診工作人員不得隨便離開崗位,有事離開必須跟同科室人員說明去向和說明返回時間。

      三、醫生因病、因事不能看門診,應預先通知分管負責人,以便派人代替。

      四、臨床各科應按每月排在門診上班的人員名單交分管負責人,以便查對。

      五、對病員要認真檢查、簡明、扼要、準確記載病歷、檢驗、放射等各種結果必須做到準確及時。

      六、對高熱重病員及持有優先看病“醫療卡”的病員,護士應提前安排門診。

      七、門診醫師要采用保證療效、經濟實惠的治療方法和必要的檢查,科學用藥,盡可能減輕病員負擔,對外地轉診病人要認真診治,在轉回時要提出診治意見。

      八、門診工作人員態度要和藹、有禮貌、耐心解答問題、關心體貼病人。

      九、環境應保持整潔衛生。

      醫學檢驗科規章制度 篇14

      為規范科室管理,督促科室人員學習,保證工作順利進行,體現獎懲分明原則,現將檢驗科獎懲制度通告如下:

      1、工作一年以上的大學本科生及中級以上人員1-2年至少完成論文一篇,其它人員3-4年至少完成論文一篇,未完成者扣800-1000元(女45歲以上、男50歲以上例外)。論文獎勵辦法:核心期刊1000元/篇,有中英文摘要論著800元/篇。

      2、科研課題按醫院規定進行獎勵外,科室將根據課題級別另給予績效獎勵(省級)10分、(市級)5分、(區級)3分/月,及時間上安排;申報高新技術及開展新技術應用,主要人員獎3分/項。

      3、指導大學本科實習生/規培生完成綜述及畢業論文的老師,獎400元/次;承擔科室業務學習講課者獎勵200元/次。

      4、由于工作突出得到醫院通報表揚獎勵2-3分/次;得到病人、臨床書信表揚,獎勵2分/次。

      5、參與醫院或上級機構公共活動或比賽獲得獎項者,按照相關級別給予獎勵2-3分/次。

      6、各專業組由于自身原因未能按時、按質、按量完成科室交給的工作任務,扣2-3/次,造成嚴重后果者扣5分/次。

      7、不服從科室、專業組長工作安排,造成負面影響扣5分/次。

      8、違反勞動紀律遲到、早退者,經科室或醫院查實,每次扣當事人績效50元/次。涉及到醫院處罰科室的費用一并由當事人承擔。

      9、值班不到者(無人替班)按曠工論處;或雖經科主任同意調班,但替班者沒有準時到崗值班,扣調班者當月績效5分,情節嚴重使可視為曠工,同時承擔因無值班人員引起的.一切后果。

      10、未履行好崗位職責,出差錯,或病人或臨床投訴者,一經查實,分別扣績效1分/次;2分/次;3分/次;5分/次。(備注:投訴到科室、投訴到張弛、投訴到鄭權、投訴到醫院);同時承擔因此而引起的后果及醫院的行政處罰等責任。

      11、嚴重差錯事故,按醫院有關規定處理;科室不推薦參與醫院的各項評優和評先。當年度考核為不合格。重大差錯責任者,小差錯頻發者,損害科室榮譽較嚴重者,當年不能評為合格,醫院考核等級為不合格。

      12、每年科室業務學習參加次數未達到總學習次數80%者,年終扣200元/年,科室不推薦參與醫院的各項評比和評優。

      13、未按操作規程進行操作而引起儀器故障影響工作者,或屢次加錯試劑造成損失,記差錯一次,扣當事人1分/次,并視影響程度確定扣相應獎金系數。如損壞零部件,按醫院賠償制度處理。

      14、違反科室規定(任何情況下不與病人爭吵)與病人爭吵者,每爭吵一次,影響在科室范圍內扣當事人5分/次,影響在醫院范圍內扣當事人10分/次。并納入個人年終考核,當年度不得評優。

      15、對工作安排有異議時,以先做好崗位工作為前提,然后找組長或科主任反映,力求協商解決;如不服從科主任或組長的安排,無故不上班者按曠工上報,扣當事人10分/次。

      16、凡是個人的行為所至的醫療事故或差錯導致病人投訴及賠償,根據醫院相關規定,除醫院承擔外:個人和科室分別承擔剩余賠償金額的50%。

      醫學檢驗科規章制度 篇15

      一、檢驗科工作制度

      1、認真執行檢驗技術操作規程,保證檢驗質量和安全,嚴格執行查對制度。

      2、普通檢驗,一般應于當天發出報告,急診檢驗應在檢驗單上注明“急”字,隨采隨驗,及時發出報告,對不能及時檢驗的標本,要妥善保藏。標本不符合要求者,應重新采集。

      3、認真核對檢驗結果,填寫檢驗報告單,做好登記,簽名發出。檢驗結果與臨床不符或可疑時,應主動與臨床醫生聯系,重新檢查,發現檢驗項目以外的陽性結果,應主動報告。

      4、檢驗結束后,要及時清理器材、容器,經清洗、干燥、滅菌后放原處,污物及檢查后標本妥善處理,防止污染。

      5、采血必須堅持一人一針一管,嚴格無菌操作,防止交叉感染。

      6、檢驗室應保持清潔整齊,認真執行檢驗儀器的規范操作規程,定期保養、檢測儀器,不得使用不合格的試劑和設備。

      7、建立并完善實驗室質量保證體系,開展室內質量控制,參加室間質量評價活動。

      8、配合臨床醫療工作,開展新的檢驗項目和技術革新。

      9、應制定檢驗后標本保留時間和條件,并按規定執行。廢棄物處理應按國家有關規定執行。

      10、加強檢驗室安全管理和防護,做好生物及化學危險品、防火等安全防護工作,遵守安全管理規章制度。

      二、檢驗科質量管理制度

      1、檢驗科人員必須熟悉本專業質量控制理論和具體方法。

      2、制訂各項檢驗的操作手冊,生化、臨檢等檢驗,一切操作要做到規范化、程序化。

      3、對各種儀器,必須定期進行功能及質量檢測并標定后使用。使用合格的檢驗試劑,定期檢查有無過期試劑。

      4、應積極開展室內質控,制訂相應的措施,做到日有記錄、月有小結、年有總結。有原始記錄及質控圖。對檢測中出現的失控項目要停止報告,查出原因,針對問題及時采取措施并有記錄,然后報告。

      三、檢驗科查對制度

      1、建立健全查對制度,杜絕醫療事故,減少差錯發生。

      2、每次檢驗,檢驗師應對結果進行復核,并簽上姓名。遇疑難問題,應及時報告科主任。

      3、采集標本時:

      (1)門診病人:認真查對科別、姓名、性別、年齡、檢測項目、標本(質、量)。

      (2)住院病人:認真查對科別、住院號、床號、姓名、性別、檢測項目、標本(質、量),同一病人,多張申請單時,認真查對各申請單的臨床資料是否一致。

      4、檢驗時,認真查對儀器性能、試劑質量、檢驗項目與標本是否相符。

      5、檢驗后,認真查對檢驗目的、結果、是否缺項等。

      6、發報告單時,認真查對科別、姓名及檢驗項目。

      7、血型及輸血檢驗時,認真查對病人姓名、性別,標本、血袋編號、標簽是否完整,標本和診斷血清是否符合要求,獻血員姓名,血型、Rh血型及血交叉試驗結果,血袋是否有破損及血液質量。試驗結果除肉眼觀察外,必須用顯微鏡觀察結果,以防弱凝集遺漏。復核者應認真核對一次標簽、血型、Rh血型及交叉試驗結果后,簽上核對者姓名。

      四、檢驗標本管理制度

      1、標本一律憑單采集,做好五查五對(科別、床號、姓名、性別、檢驗項目),臨床科室送的標本要核對檢驗單、檢查項目和標本采集是否合乎要求。

      2、各項檢驗標本分類進入各項檢測程序,并嚴格做好編號和核對,緩檢標本應核對后妥為保存。

      3、檢驗后的標本應按規定根據不同要求和條件限時保留備查,特殊標本特殊保存。

      4、凡有傳染性的標本,應按傳染性標本管理規定須經滅菌處理后才能棄去。

      五、檢驗報告單管理制度

      1、檢驗報告單必須按檢驗要求逐項填寫清楚,使用統一的法定計量單位,數據準確,書寫規范,填寫后核對,不涂改,不破損,不污染。

      2、陽性與陰性結果的書寫,必須清楚,以免錯誤。如報告單為表格時,陽性用“+”表示,陰性可用“”表示,未查者可用“/”表示。

      3、報告單必須有檢驗者簽字(全名)和簽發日期,急診報告應注明標本采集(收到)及發出報告時間。

      4、當日完成的檢驗報告單按科室分好,每天下班前半小時分送各科室。

      六、檢驗科試劑管理制度

      1、檢驗科要根據實際需要,從節約的原則出發,有計劃地采購試劑。

      2、檢驗科要做好試劑的請購、使用、保存、檢查工作,防止變質、過期和浪費,即將用完的試劑要有記錄,及時申請補購。

      3、試劑進貨應做到來源正規,貨物優質、有效、有批準文號、生產日期及供貨單位加蓋紅印的《經營許可證》、《生產許可證》、《注冊證》復印件和法人委托書及業務員的身份證明。試劑進貨時要有驗收人簽字。

      4、所用試劑要有瓶簽,按不同要求分類保管,需要冷凍、冷藏保管的試劑應保存在低溫或普通冰箱內,并經常檢驗冰箱溫度。劇毒要按要求保管。強酸、強堿試劑要單獨保存。

      七、檢驗科安全管理制度

      1、加強安全管理教育,提高安全管理意識。

      2、嚴格執行有關安全管理制度,做好“防火”“防盜”“防毒”的防范工作,并建立安全管理責任制,做到制度落實,責任落實,措施落實。

      3、使用強酸、強堿時,應特別注意防止腐蝕儀器和衣物。

      4、產生毒性或腐蝕性氣體的試驗應在通風處進行,帶有腐蝕性試劑,廢棄之前先用清水稀釋后,再倒入下水道。

      5、貴重儀器、物品等設專人保管、定期維修,存放柜箱要加鎖。

      6、加強對易燃易爆、腐蝕性藥品及危險、劇毒化學試劑等的管理,定點存放,定期檢查,對劇毒藥品有專柜保存,并做好應急處理及防護工作。

      7、檢驗室備有常用消防設施及專用滅火器材,接受消防安全及使用滅火器材的教育,對各種電器、電路按規定安裝使用。

      8、檢驗科人員應經常檢查,發現隱患及時報告并立即采取安全措施。

      八、臨床檢驗危急值報告制度

      1、“危急值”是指當這種檢驗結果出現時,表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態,臨床醫生需要及時得到檢驗信息,迅速給予患者有效的干預措施或治療,就可挽救患者生命,否則就有可能出現嚴重后果,失去最佳搶救機會。

      2、醫院建立危急檢驗項目表與制定危急界限值,并要對危急界限值項目表進行定期總結分析,修改,刪除或增加某些試驗,以適合于本院患者群體的需要。

      3、建立檢驗室人員處理、復核、確認和報告危急值程序,并在《檢驗危急值結果登記本》上詳細記錄(記錄檢驗日期、患者姓名、病案號、科室床號、檢驗項目、檢驗結果、復查結果(必要時)、臨床聯系人、聯系電話、聯系時間(min)、報告人、備注等項目)。

      4、醫院定期檢查和總結“危急值報告”的工作,每年至少要有一次總結,重點是追蹤了解患者病情的變化,或是否由于有了危急值的報告而有所改善,提出“危急值報告”的持續改進的具體措施。

      九、儀器管理制度

      1、各種檢測儀器按醫療器械進行登記,專人保管,定期檢修保養和按規定辦理報銷、報廢手續。

      2、精密儀器,設專柜存放,實行定人使用、保養、保管責任制。無關人員一律不得使用。

      3、各種精密儀器、器械,須經校正合格后使用,計量儀器應按市技術監督局規定每年實行強制檢定。

      4、新購儀器、器械、須經檢測驗收合格后使用,不熟悉儀器性能者不能獨立操作,無維修知識和技能者不得隨意拆卸檢修。

      5、各種儀器在使用中必須嚴格按照操作規程,嚴格保養程序,經常保持儀器處于靈敏狀態。儀器室內嚴禁存放揮發性、腐蝕性的化學物質,注意防潮和防爆曬。

      十、檢驗科檔案管理制度

      1、檔案管理范圍:包括業務資料(含有檢驗操作規程、質控資料、檢驗結果登記等)、儀器及試劑資料、財產情況、醫療糾紛資料、管理制度等。

      2、檔案資料應注意完整、規范、保密,不得用熱敏打印紙、不得任意抽樣或遺失,不得向無關人員泄露。

      3、所有檔案資料應登記、分類、編號,并由專人保管,檔案資料多時,為便于查閱可建立索引。

      4、歸檔資料中的質控資料、檢驗結果登記及操作規程至少應保存五年。銷毀前必須經科室領導審批。

      5、外來人員須查閱檔案資料均應經科主任同意。

      十一、檢驗科登記制度

      1、建立健全登記制度以保證各種檢驗結果為臨床提供科研數據,便以回顧性總結檢驗質量、數量。

      2、設立以下登記本:血常規、尿常規、便常規、血凝、穿刺液常規、血型、生化等檢驗結果登記本。各種貴重儀器每日運行情況記錄本。化驗單發送登記本及特殊標本收集登記本。不合格標本拒檢記錄本。

      3、科室人員必須認真、及時登記,結果準確、清楚、完整。

      4、違反上述規定者,從重處罰

      十二、檢驗科衛生制度

      1、每天打掃、拖擦地面、地板、擦抹臺面。定期擦抹門窗及玻璃、桌、椅。物品放置有序,保持科室整潔。

      2、不在檢驗室吸煙、進食,不亂丟紙屑等。

      3、注意個人衛生。

      十三、檢驗科信息反饋制度

      1、檢驗科要定期向臨床各科室征詢改進意見,同時,備有反饋登記本。

      2、定期向臨床醫生征求意見和建議,整理登記,及時向科主任匯報結果。對重要問題及時與臨床科室協商。

      3、要耐心聽取病人的意見,并做好病人意見的登記、處理。

      4、要重視信息反饋工作,虛心聽取臨床醫生的意見與要求,重要意見及時登記,認真改進。

      5、對臨床科室因疾病診治需要的特殊檢驗要求,應結合實際,盡力配合。

      十四、差錯事故登記報告制度

      1、嚴格執行檢驗工作查對制度,包括:采集,收集標本、化驗單的科別、床號、姓名、檢驗目的、檢驗標本的質量和量;檢驗時的項目、所用的試劑、編號;檢驗結束時的檢驗結果、登記;發報告時的科別等。

      2、要做過細的工作,嚴防檢驗標本丟失或損壞,尤其是腦脊液、胸腹水液等重要標本,收到后應立即登記并檢驗,防止漏檢、錯檢;生化檢驗標本驗后應保留24小時,輸血標本應保留七天以上;防止在工作中,特別是離心沉淀時損壞標本;防止儀器錯用、試劑錯配、錯用及計算錯誤;防止定錯或錯報血型及交叉配合試驗等等。

      3、嚴格執行檢驗標本接收制度。病房送檢的檢驗標本和化驗單應及時驗收、簽名,發現有不合要求的標本或與化驗單不符的標本應當即退回,并要求重送。

      4、發現差錯應及時向科主任報告,力求妥善處理,并登記入冊。發現嚴重差錯或醫療事故后,立即組織搶救,并報告科主任、院領導,對重大事故,應做好善后工作。

      5、對已發生的差錯事故,科主任應視不同情況進行批評教育或行政處分,情節嚴重的嚴肅處理。

      6、科主任加強對差錯事故的防范管理及對檢驗人員的安全醫療教育,經常檢查、分析,發現隱患及時解決。

      十五、檢驗科醫院感染管理制度

      1、檢驗人員須穿工作服,戴工作帽,必要時穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。

      2、使用合格的一次性檢驗用品,用后進行無害化處理。

      3、嚴格執行無菌技術操作規程,靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應作到一人一針一管一片;對每位病人操作前洗手或手消毒。

      4、無菌物品及其容器應在有效期內使用,開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品,應及時進行無害化處理,不得隨意丟棄。

      5、各種器具應及時消毒、清洗;各種廢棄標本應分類處理。

      6、檢驗報告單消毒后發放(電腦打印的除外)。

      7、檢驗人員結束操作后應及時洗手,毛巾專用,每天消毒。

      8、保持室內清潔衛生。每天空氣、各種物體表面及地面常規消毒,有記錄。在進行各種檢驗時應避免污染;在進行特殊傳染病檢驗后,應及時進行消毒,遇有場地、工作服或體表污染時,應立即處理,防止擴散,并視污染情況向上級報告。

      9、各種衛生學監測達到要求。

      十六、檢驗室科廢物處置管理規定

      一、醫院垃圾分類:

      (一)、生活垃圾:包括廢紙、一次性生活及辦公用品、以及其他未被病人體液、試劑以及藥物等污染的物品。用黑色垃圾袋裝。

      (二)、醫療廢物:包括感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物五類,用黃色垃圾袋裝。其中:

      1、感染性廢物:

      ⑴被病人血液、體液、排泄物污染的'物品如棉球、棉簽、紗布、一次性醫療用品與器械等;

      ⑵疑似傳染病人產生的生活垃圾;

      ⑶廢棄的血液、血清;

      ⑷使用后的一次性醫療用品與器械。

      2、損傷性廢物:

      ⑴醫用針頭、縫合針;

      ⑵各類醫用銳器;

      ⑶載玻片、玻璃試管、安瓶等。

      3、藥物性廢物:

      ⑴廢棄的一般性藥品;

      ⑵廢棄的細胞毒性藥品和遺傳毒性藥品;

      ⑶廢棄的疫苗、血液制品等。

      4、化學性廢物:

      ⑴實驗室廢棄的化學試劑;

      ⑵廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑;

      ⑶廢棄的汞血壓計、汞溫度計。

      二、檢驗科人員將產生醫療垃圾按照上述標準分類放置,由專人收集并登記,專人按照規定時間和路線運送至醫療廢物貯存房貯存,隔天交由市綠潔公司回收處置。

      三、全自動儀器下排液經消毒處理后方可排入污水處理系統。

      四、廢棄標本如尿、胸水、腹水、腦脊液等每100mL加漂白粉5g或二氯異氰尿酸鈉2g,攪勻后作用2h-4h倒入廁所;痰、膿、血標本加2倍量二氯異氰尿酸鈉溶液,拌勻后作用2h-4h;若為肝炎或結核病者則作用時間應延長至6h后倒入廁所。

      十七、檢驗科人員職業安全防護措施

      1、健全各項規章制度

      根據控制檢驗科醫源性感染的管理工作的要求,建立檢驗科微生物學監控制度、保潔工作制度、消毒工作程序和感染性垃圾分類、收集、運送及登記制度。

      2、加強醫務人員職業安全防護知識培訓

      個人操作習慣是造成銳器傷發生的決定性因素。要改變不正確的個人操作習慣,保證在任何時候進行操作時都能采用符合規定的安全技術和預防措施,要增強醫務人員對醫療環境中職業感染的危險性認識,要把職業安全教育作為職業培訓的一項內容,以減少不安全隱患的發生。

      3、增強自身防護意識

      檢驗科人員自覺遵守檢驗科規章制度,在實驗操作中戴一次性手套、口罩,高危操作環境要求穿隔離衣、戴防護眼鏡。正確配制消毒液,定期對工作環境消毒,經常保持實驗室內空氣流通。

      4、加強銳器損傷的防護和處理

      檢驗科人員被銳器意外刺傷后,應先脫去手套,再自近心端向遠心端擠壓受傷部位,同時用流動凈水沖洗傷口,使部分血液排出,然后用碘酊、乙醇消毒受傷部位,用無菌敷料包扎傷口。

      5、加強接觸部位的消毒

      在配制、使用和處理污染物的過程中如發生接觸,必須做到:

      (1)迅速脫去手套和隔離衣;

      (2)肥皂和流動水清洗接觸部位的皮膚;

      (3)眼睛接觸后迅速用水或等滲潔眼液沖洗;

      (4)記錄接觸情況,必要時就醫治療。

      十八、檢驗師職責

      1、在科主任領導下進行工作。

      2、親自參加檢驗,并指導檢驗士進行工作,核對檢驗結果,負責特殊檢驗的技術操作和特殊試劑的配制、鑒定、檢查,定期校正檢驗試劑、儀器,嚴防差錯事故。

      3、負責毒劇藥品,貴重器材的管理和檢驗試劑、材料的計劃和請領、報銷等工作。

      4、開展科學研究和技術革新,改進檢驗方法,不斷開展新項目,提高檢驗質量。

      5、負責開展對本專業質量控制工作。

      十九、檢驗士職責

      1、在檢驗師的指導下,擔負各種檢驗工作。

      2、收集和采集檢驗標本,發送檢驗報告單,在檢驗師的指導下進行特殊檢驗。

      3、認真執行各項規章制度和技術操作規程,隨時核對檢驗結果,嚴防差錯事故。

      4、負責檢驗藥品、器材的請領、保管、檢驗試劑的配制、培養基的制備,做好登記、統計工作。

      5、擔任一定的檢驗器材的洗刷,做好消毒隔離工作。

      醫學檢驗科規章制度 篇16

      1、認真執行檢驗技術操作規程,保證檢驗質量安全,嚴格執行查對制度,當試劑放入試劑盤時,核對試劑名稱!試劑批號!試劑位號!不得用大瓶試劑直接放入!分裝試管內插入試劑盤!嚴格避免試劑污染!造成結果的不準確性!和試劑完全浪費!

      2、普通檢驗一般當天發報告,急診應注明“急字”隨采隨檢,及時發出報告,對不能及時檢驗的標本要妥善保存。標本不合乎要求應重新采集。

      3、認真核對檢驗結果,填寫檢驗報告單,做好檢驗登記,雙簽后發出。檢驗結果與臨床不符或可疑時,應主動與臨床醫生聯系,重新檢查。發現有檢驗項目以外的結果,或有傳染性疾病!應主動的向臨床醫生報告!

      4、檢驗結束后,要及時清理器材、容器、經清洗、干燥、滅菌后放回原處。污物及時檢查后,標本妥善處理,防止污染,

      5、采血必須一人一針一管一帶!嚴格無菌操作防止交叉污染!

      6、檢驗室應保持清潔,整齊,認真執行檢驗儀器操作規程,定期保養儀器,不得使用不合格的儀器和設備。建立完善的實驗室質量控制體系,開展室內質量控制,參加室間質量評價活動。

      7、建立完善的實驗室質量控制體系,開展室內質量控制,參加室間質量評價活動。

      8、配合臨床醫療工作,開展新的檢驗項目和技術革新。學習臨床檢驗雜志新的`科學知識,排除干擾因素,不斷的學習,進取,更新、進步,給臨床提供可靠的診斷依據。

      9、血標本保留一周,并按規定執行。廢棄物處理應按國家規定執行。

      10、每天工作完成后要做好檢查設備儀器登記,和儀器周圍的衛生,保持實驗室清潔干凈!

      醫學檢驗科規章制度 篇17

      1.在科主任及質控小組負責人的領導下,各級工作人員必須嚴格控制試驗中的每一環節,減少誤差;各實驗室每天應認真作好室內質控,并有完整的原始記錄。

      2.質控制標定:每一個批號的質控物要求第一天連續測定20次,計算出均值,標準差。

      3.每天儀器開機后,先隨機做一份質控物,觀察儀器各項參數是否在2SD以內,符合要求,可以繼續做病人標本,不符合要求,則查找原因。

      4.定期對儀器及定量容器進行校正;按規定適時更換標準曲線(如:換新試劑,應重新制作標準曲線)。

      5.如果超過正負2SD,有失控,就必須查找原因,并打失控報告,糾正后由組長簽字,并交主任審查。

      6.室內質控圖的制作:將每天的測定結果輸入計算機,制作室內質控圖。

      7.免疫室檢測各型肝炎,應有陰、陽性對照及臨界血清質控,并用即刻法繪制質控圖,其他血清學試驗均應做陰、陽性對照。

      細菌室新配制的'培養基有無菌試驗及已知菌株試驗,每周做標準菌株藥敏質控。

      實驗室必須認真按規定作好市臨檢中心室間質評,并有完整的原始記錄,如實回報各項結果。

      室間質評結果回報后,對不合格項目進行原因分析,提出改進措施及效果評價,形成質評分析報告提交質控組。

      醫學檢驗科規章制度 篇18

      檢驗科工作制度

      1、實行科主任負責制,健全科室二級管理制。加強醫德教育,堅持以患者為中心,提高檢驗質量和服務質量。不斷增加檢驗新項目,積極開展檢驗繼續教育,提高全員素質。密切與臨床科室的聯系,聽取意見,改進工作,提高檢驗質量。

      2、實驗室應保持整潔、安靜,每天工作前后均要進行衛生打掃和整理。

      3、建立《標本采集操作程序》,并向患者或有關人員宣傳,強調相關的注意事項。對不符合檢驗要求的標本,不得接收,并說明原因和采集要求,建議重新采集。

      4、建立報告審核制度,新畢業的檢驗人員需經檢驗科主任考核后,才能具有簽發報告權,對未能獨立工作的初級檢驗人員和進修實習人員所寫的報告,應由帶教老師共同簽發。

      5、遵照《全國臨床檢驗操作規程》,優選檢驗方法,制定操作手冊,并由科主任批準執行。定期檢查各種試劑的質量和所用儀器的靈敏度、精密度,定期對測試系統進行校準。定期修訂操作手冊,以推動檢驗技術的標準化和規范化。

      6、加強質量管理,全面做好質量保證工作,并制定質量工作手冊。健全室內質量控制制度,積極參加各級臨床檢驗中心組織的室間質量評價。

      7、健全登記統計制度,對各項工作的數量進行登記和統計,填寫要完整、準確,妥善保管。

      8、制定全員在職教育計劃,并組織實施,有條件的科室應積極組織科研選題的論證和申報工作,組織攻關,發表論文。

      9、建立監督檢查制度,重視信息反饋,切實抓好制度的執行和完善。

      質量保證制度

      1、要求采集標本;接收標本時,必須核對檢驗申請單病人信息和標本上的'所有信息,檢查所抽標本是否合格,如抽標本時間、部位、標本量、是否需要抗凝、血與抗凝劑比例是否正確。

      2、儀器保養、維護制度:儀器必須按規定進行定期、不定期保養和維護,記錄保養時間、內容、保養人。

      3、儀器操作培訓制度:儀器使用前,由組長組織進行上崗前培訓和考核,合格后才能按要求進行獨立操作。

      4、儀器定標、質控制度:定期進行定標,每天進行室內質控,記錄結果,分析失控原因,記錄處理對策,定期進行室間質控。

      5、標本編號制度:按各室要求正確編號。核對標本與申請單是否符合。

      6、血清分離制度:避免溶血、試管破裂、編號涂抹不清。

      7、申請單信息輸入制度:正確、完整輸入病人信息、檢測項目、標本類型。

      8、檢驗結果復核制度:檢查申請單與報告單以及標本之間的信息是否一致,結果與臨床診斷是否符合,結果之間是否符合,不符合者應記錄、復查。

      9、急診、高度異常結果報告制度:及時報告臨床科室、高度異常結果復查后,報告臨床科室,并有記錄。

      10、崗位責任制度:崗位職責分明。調崗或離崗必須經組長或科主任同意,組長須經科主任同意。

      11、檢驗單發送制度:及時、準確發送檢驗報告單。

      12、醫療糾紛處理制度:醫療糾紛發生時,必須盡快提出處理方案,以減少對病人的傷害,記錄整個過程。

      安全管理制度

      1、臨床實驗室安全管理的目的是按照國家頒布的法令、法規,保障工作人員、病人和進入臨床實驗室人員的安全,保證儀器設備、有毒和易燃、易爆試劑的安全使用,使工作人員在安全的環境和條件下完成日常工作。

      2、科主任要定期檢查安全制度的執行情況并經常進行安全教育。

      3、工作人員須穿工作服,必要時穿隔離衣、膠鞋,戴口罩、手套。

      4、使用合格的一次性檢驗用品,用后進行無害化處理。

      5、嚴格執行無菌技術操作規程,靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應做到一人一針一管一片;對病操作前洗手或手消毒。

      6、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內使用,開啟后使用時間不得超過24小時。

      7、各種器具應及時消毒、清洗;各種廢棄標本應按醫療垃圾處理。

      8、檢驗人員結束操作后應及時洗手。

      9、保持室內清潔衛生,每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規消毒。在進行各種檢驗時,應避免污染;在進行特殊傳染病檢驗后,應及時進行消毒,遇有場地、工作服或體表污染時,應立即消毒處理,防止擴散。

      10、菌種、毒種按《傳染病防治法》進行管理。

      11、專人保管劇毒藥品,劇毒藥品應有兩人保管,存放于保險箱內,建立劇毒藥品的使用登記制度。

      12、對壓力設備和貴重儀器責任到人。進行安全教育和安全督查。

      13、保證實驗室電、水使用的安全,防止超負荷用電。使用電爐時一定要有人看守。使用電高壓消毒鍋時,一定要遵守操作程序,以防爆炸。下班前一定要檢查水、電開關,關好門窗,注意防盜。值班人員要做好安全保衛工作。

      14、使用強酸、強堿、腐蝕、有害、易燃、易爆品時,應在適當的環境中正確操作,防止腐蝕、灼傷、中毒、水災和爆炸等事件的發生。

      15、保護好防火設施,保持走廊通道暢通,便于火警時人員安全撤離。

      16、做好電腦網絡安全工作,防止病毒感染,防止泄密。

      17、對工作中可能發生的以外事故,如發生醫療暴露等事件,要嚴格按照醫院制訂的應急處理方法處理,不得延誤。發現有不安全因素,應及時報告,迅速處理。

      標本管理制度

      1、要十分重視檢驗標本,正確采集、驗收、保存、檢測,避免錯采、錯收、污染、丟失,否則,應追究當事人責任。

      2、檢驗標本的采集必須嚴格按照檢驗項目的要求,包括容器、采取時間、標本類型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等。急診標本應注明“急”。

      3、門診、急診病人的血液標本由門診護士抽取,住院病人的血液標本由病區護士抽取。

      4、腦脊液、關節液、體腔液、膿液、前列腺液、陰道分泌物等標本由臨床醫師留取。

      5、尿液、糞便、痰液等標本由醫生、護士或檢驗人員指導、并交待注意事項后,病人自行留取。

      6、接收標本嚴格實行核對制度,包括姓名、性別、年齡、門診號/住院號、病床號、標本類型、容器、標識、檢驗目的等,所送標本必須與檢驗項目相符。不合要求者退回重送。在核對檢驗標本的同時,應查對臨床醫生填寫的檢驗申請單是否正確,完整,規范,如有不符要求者,應予退回,要求在糾正以后,再予接收。

      7、所有拒收或退回標本均應在登記本上登記,登記內容包括:病人姓名、病區、床號、送檢醫師、送檢項目、拒收(退回)原因、拒收時間、經手人等。

      8、住院病人標本的運送工作一律由病區護工負責,原則上不接受住院病人或家屬自行送檢的標本。

      醫學檢驗科規章制度 篇19

      1、儲存易燃易爆物品的倉庫應嚴禁煙火,并按有關規定建立防(滅)火、防爆措施。易燃易爆物品要分類儲存,搬運時輕拿輕放,倉庫內要求通風良好,實行雙人雙鎖保管。

      2、實驗室內的電路安裝必須嚴格執行電器安裝、維修規程,導線質量與負荷是非相符。

      3、火災的撲救:常用的'泡沫來火機適用撲救油類火災,不能撲救電氣火災。二氧化碳滅火機用于撲救設備及電氣火災。滅火器應放在方便的地方,并每年檢查一次是否可用。

      4、貴重儀器室應有良好的防火、防盜、防爆、防潮措施。小型貴重物品應用鐵柜存放。

      5、工作人員在下班前要檢查各在崗位的門、窗、水、電是否安全,防盜防竊。

      6、值班人員在值好業務班的同時應做好安全保衛工作,遇有重大情況或有本人未能處理的事件及時報告院總值班。

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