【精品】索賠申請書三篇
在人們越來越重視發展的今天,需要使用申請的場合越來越多,請注意不同的對象有不同的申請書。相信許多人會覺得申請書很難寫吧,下面是小編收集整理的索賠申請書3篇,希望對大家有所幫助。
索賠申請書 篇1
XX保險公司
我叫XXX 年齡X歲 所在學校XXXX 20xx年X月 X日 X時 在學校上體育課期間打球導致手臂受傷,送院治療,現已痊愈。在醫院期間花費醫藥費XXX元,因我辦理貴司保險,保險單號XXXX 保險名XXXX 特提出理賠申請,望予以接納辦理。
此致
申請人 XXX
年 月 日
索賠申請書 篇2
賠償請求人:_______________
委托代理人:_______________
賠償請求人因______________________________(賠償義務機關全稱)于______年______月______日錯誤做出的______(司法行為),給自己的合法權益造成了損害,現請求賠償。
具體賠償請求是:_____________________________________________
請求賠償的.事實和理由是:_____________________________________
此致
______(賠償義務司法機關全稱)
賠償請求人:______
委托代理人:______
____年____月____日
索賠申請書 篇3
賠償請求人:盧某某,男,漢族,196X年X月XX日出生,貴州省XX縣人。住XX縣XX鎮XX村XX組XX號。聯系電話:15120xxXXX
委托代理人:張紹明,貴州貴遵律師事務所律師。
賠償義務機關:XX縣人民檢察院。住所地:XX縣XX鎮XX路。
法定代表人:XXX 職務:檢察長。
請求事項:
1、請求賠償義務機關某某縣人民檢察院依法作出國家賠償決定,賠償因錯誤關押申請人而應當承擔的賠償金(310天×200.69元/天)62213.90元;
2、請求賠償義務機關給予賠償精神撫慰金20萬元。
事實與理由:
申請人原系某某縣xx水泥廠的負責人,該企業因經營需要,從而向某某縣農業銀行申請貸款8萬元。XX縣農業銀行將貸款發放后,某某縣人民檢察院便對申請人進行立案調查,并于xxx年8月2日以涉嫌“xx罪”為由將申請人及銀行工作人員馮XX予以刑事拘留,后于同年8月15日批準逮捕。在關押期間,檢察機關的辦案人員多次對申請人進行了刑訊逼供和人身摧殘,暴力傷害,由于申請人的行為并不構成犯罪,在被錯誤關押了310天之后,20xx年6月11日,申請人及馮XX均被撤銷案件,無罪釋放。現某某縣人民檢察院已對同案嫌疑人馮XX作出了國家賠償決定,并已經兌現。可某某縣人民檢察院卻至今未對申請人作出賠償,且經申請人多方反映無果。為此,根據《中華人民共和國國家賠償法》第二十一條“對公民采取逮捕措施后決定撤銷案件、不起訴或者判決宣告無罪的,作出逮捕決定的.機關為賠償義務機關”,第三十三條“侵犯公民人身自由的,每日賠償金按照國家上年度職工日平均工資計算”,第三十七條之規定,現提出申請,請求進行國家賠償。
賠償請求人:盧某某
xxx年X月X日
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