出院診斷證明書

出院診斷證明書模板

出院診斷證明書模板1

　　姓 名 ：

　　住 所 ：

　　診 斷 ：

　　病案號：

　　年 齡 ： 歲

　　職 業 ：

　　性 別 ：

　　入 院 日 期 ： 自

　　年 月 日 起

　　共 住 院 天

　　出 院 日 期 ： 至 年 月 日 止

　　治 療 結 果 ：

　　出 院 后 注 意 事 項 ：

　　科主治醫師 ：

　　年 月 日

出院診斷證明書模板2

　　門診號：

　　清 華 大 學 玉 泉 醫 院

　　出 院 診 斷 證 明 書 住院號：

　　姓名： 性別：

　　男 年齡：16歲

　　入院日期：

　　出院日期：20xx－12－22

　　住院天數：21天

　　出院診斷：兒童廣泛發育障礙-孤獨癥，伴攻擊行為

　　出院建議：

　　1. 注意休息，適宜活動，避免過度勞累等。

　　2.定期復查，精神內科門診藥物配合治療。

　　3.繼續口服抗癲癇藥物丙戊酸鈉500mg Bid（自備）, 堅持規律用藥，服用丙戊酸鈉期間根據情況監測肝腎功能和血常規，必要時查血藥濃度。

　　醫師簽名：

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