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醫療亂象自檢自查報告
在日常生活和工作中,越來越多的事務都會使用到報告,其在寫作上具有一定的竅門。你所見過的報告是什么樣的呢?以下是小編為大家整理的醫療亂象自檢自查報告,歡迎閱讀與收藏。
醫療亂象自檢自查報告1
根據縣醫保局的相關要求,我院領導高度重視,成立了以我院醫保負責人__為組長的專項檢查整治小組,對照相關要求,積極開展對我院轄區內的5個定點村衛生室進行專項檢查工作,并作出整改措施。切實加強我院對轄區內村衛生室的自我規范、自我管理、自我約束。
一、存在的問題及原因
20__年__月__日、__日我院開展對轄區內的5個定點村衛生室進行專項檢查,經檢查發現5個村衛生室有5個村衛生室沒有建立完善的“進、銷、存”臺賬;4個村衛生室處方沒有完善;3個村衛生室門診日志沒有完善;5個村衛生室處方、醫保網絡數據和“進、銷、存”臺賬不一致;5個村衛生室均未發現超出執業范圍、假病人、假病情和亂計費等違規行為。
主要存在的原因:村衛生室的鄉村醫生思想意識不到位,因XX地理位置原因鄉村醫生大部分精力用在種植烤煙處,對待醫保工作不認真不重視,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做;對醫保政策的學習不夠深入;個別鄉村醫生年紀較大對于電腦網絡不能熟悉運用,寧愿上山打竹筍摳天麻,也不愿意學習新的技術系統;處方、門診日志不能及時書寫完善,存在拖拉散漫工作情況。
我院醫保負責人__在檢查過程中針對這5個村衛生室的違規現象及問題,作出了要求并進行了現場更正批評以及規范指導。
二、整治工作安排
1、我院立即組織召開鄉村醫生大會,針對檢查出的問題以及工作中還存在的問題,成立了整改小組,__為組長,__、__為成員。制定相應的`整改措施:統一建立“進、銷、存”臺賬并要求完善;要求完善處方、門診日志并對各村衛生室建立考察制度定期檢查,杜絕麻痹思想;處方、醫保網絡數據和“進、銷、存”臺賬保持一致,定期檢查;
2、由__負責組織培訓學習,加強鄉村醫生有關醫保文件、政策、知識的學習,從思想上提高認識,杜絕麻痹思想;對于個別醫生不熟悉網絡系統的由xx負責進行一對一指導學習保障系統報送工作完善做到做到心中有數,操作無誤。
3、加強對醫保工作的重視,落實責任制,明確分管領導及醫保管理人員的工作職責;加強對鄉村醫生的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明;積極配合縣醫保局對我院醫保工作的檢查、監督、審核;完善醫療檔案和有關資料以便及時提供檢查。
醫療亂象自檢自查報告2
為了進一步加強醫療質量安全,切實樹立“以病人為中心”的醫療服務理念,創建“平安醫院”,深入開展“醫療質量萬里行”,我院開展了醫療質量安全自查自糾活動,執行領導班子的管理理念和要求,強調醫療質量不能只掛在口頭上,要從根本上解決,不斷查找存在的問題隱患,嚴格把守醫療質量關,保證醫療安全,此理念是我院今后工作和發展的重中之重,我們必須要重視,并且具體落實到臨床的每項工作中。
一、嚴抓醫療質量,確保醫療安全
1、嚴格按照專科疾病的診治流程,開展臨床工作,確保醫療質量和醫療安全。
2、嚴格執行三級醫生查房制度,并需要在病情記錄上進行詳細的查房記錄,病情分析、醫療處理和下一步的診療計劃記錄等。
3、嚴格落實執業醫師管理制度。
4、嚴格執行醫生值班制度,做好交接班工作,危重患者必須做到床邊交班。
5、做好“晚查房”的工作!巴聿榉俊卑▽π率栈颊、危重患者、白天的醫療處理后的結果跟進、化驗單結果的分析和處理、特殊檢查結果、知情同意的溝通、明天將要出院的患者安排、會診患者的處理等,并跟值班醫師進行交接班工作。
6、落實會診制度的執行。
7、各科室質控醫師要加強指控力度,提高病案質量。
8、?频挠袆摍z查和治療,如介入性的診斷和治療,必須由專科主治或以上職稱的醫師把關,嚴格掌握該類治療的適應癥。
9、針對醫院查房的各項回饋信息,業務辦要進行總結,提出意見,發現問題,及時傳達到相應科室,做好整改,避免犯同樣的錯誤。
10、每月由科主任牽頭,進行?频臉I務學習,更新診治方面的新知識和新進展。每季度前一個月上報季度學習計劃,并檢查上季度學習計劃落實情況。
11、落實疑難病例會診討論制度,目的是在解決疑難病例診療的同時,提高大內科的整體學術水平并同時對下級醫師進行培訓和提高他們的臨床業務能力和水平。
二、落實各項制度,加強醫患溝通增進醫患理解
1、溝通是非常重要的.環節。
1做好入院時的溝通:讓患者及家屬了解患者目前的病情,危重患者要由經治醫師詳細交代病情,必要時由科主任交待病情,并簽署病危重通知書。要讓患者和家屬了解主管醫師和主管護士的名字,并知道病情溝通的時間。
2住院時的溝通:病情的變化、檢查結果、治療方案;特別是診斷和治療出現重大變化時,更要及時溝通。對于白天不能及時來院了解病情的患者,必須把病情交班給值班醫師,讓患者家屬跟值班醫師了解病情。
3出院前的溝通:疾病的診斷和治療結果,門診隨診的時間和藥物可能出現的副作用,病情可能出現變化時的處理方法,需要復查的檢查項目等。
4門診患者的溝通:疾病的診斷和治療,藥物的作用和副作用,隨診的時間等。
5醫護之間的溝通:落實醫療行為的及時到位,各種檢查是否及時進行,患者病情的變化是否得到及時處理,是否存在醫療隱患或者糾紛。
2、認真落實知情同意書的簽署。對于?频挠袆摍z查和治療,必須由經治醫與家屬和患者進行當面的溝通,把該診治檢查的必要性、適應癥、可能出現的風險和并發癥、醫療費用、醫療需要觀察或者治療的時間向患者家屬說明,并簽署知情同意書。
3、對于有創性或介入性操作和治療,必須做好術前的準備。
4、進行有創性或介入性操作和治療后,必須設立嚴格的操作規程,做好交接班工作。
5、對于存在安全隱患的患者,如病情危重、病情波動變化大、精神異常、不配合醫療操作、隨便外出等患者,必須做好解釋工作,并取得患者家屬的配合和理解,必要時設立專職陪護人員,并做好交接班工作。
現將醫療質量安全檢查結果向各科室傳達,各科室要對本科室存在的問題進行整改,確保醫療安全。
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