[優]醫保的自查報告15篇
在現在社會,越來越多的事務都會使用到報告,不同種類的報告具有不同的用途。其實寫報告并沒有想象中那么難,以下是小編為大家收集的醫保的自查報告,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
醫保的自查報告1
首先誠摯的感謝貴中心能夠給于我公司醫療保險定點零售藥店的資格,為我公司更好的服務于山城人民的健康提供了極大的便利。自醫保刷卡服務開通以來,我公司積極響應執行醫保定點藥店相關政策規定,堅持以“質量、安全、誠信、便捷、高效”的'經營理念,為廣大參保人員提供優質高效的刷卡服務,根據《關于對我市基本醫療保險“兩定”機構進行考核的通知》的相關精神,我公司結合本店實際情況,對我公司20xx年醫療保險刷卡服務的各個項目作了全面檢查,現匯報如下:
一、為更好的服務于參保人員,我公司配備3名藥學專業技術人員,其中執業藥師1名,從業藥師2名。全天候為顧客提供準確的用藥咨詢服務。
二、以我公司配送中心為支撐,經營中藥飲片、中成藥、化學藥制劑、抗生素、生化藥品等五類約4000余種藥品,基本醫療保險藥品備藥率達90%以上,以確保滿足廣大參保人員的購買需求。并且嚴格按照GSP的相關要求,對藥品的進、銷、存各個環節進行有效質量控制,完善流程管理,健全各項表格記錄。杜絕不合格藥品銷售給顧客,在我公司的有效管理下,無一例假劣藥事件發生。
三、嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關條例,處方藥和非處方藥分柜陳列、銷售,貼有明顯的區別標識。加強基本醫療保險用藥管理,對基本醫療保險用藥和非基本醫療保險用藥進行分類標示,基本醫療保險用藥在標簽上注明“醫保甲類”、“醫保乙類”字樣,在賬目上獨立核算,做到醫保賬目及時、準確報送。
四、能夠按照我區、市關于醫保定點零售管理政策的規定從事日常刷卡服務工作,根據貴局《關于市級醫療保險定點零售藥店經營非藥品有關問題的通知》我公司積極對本店所有非藥品進行分類排查,對不符合通知文件精神的非藥品全部下架停止銷售。為加強醫保刷卡監督,設有醫保刷卡意見箱,及時收集顧客意見。針對新公布的國家基本藥品目錄,除確保品種的齊全外,我們積極響應國家藥物價格政策,致力于把價格降到最低。
五、建立和完善醫保刷卡服務管理制度,落實責任,確保為廣大參保人員提供優質、方便的刷卡服務。
六、能夠按照規定進行網絡管理和費用結算。
在今后,我公司將進一步強化本店員工的有關醫保刷卡方面法律意識、責任意識和自律意識,自覺、嚴格遵守和執行基本醫療保險各項政策規定,加強內部管理,為建立我市醫療保險定點零售藥店醫保險刷卡誠信服務、公平競爭的有序環境起模范帶頭作用,切實為廣大參保人員提供高效優質的醫保刷卡服務。
熱忱歡迎貴局工作人員來我公司檢查指導工作。
醫保的自查報告2
首先真誠的感謝貴中心能夠賜予我店醫療保險定點零售藥店的資格,為我店更好的服務于周邊人民群眾的健康供應了極大的便利。自xx年3月醫保刷卡服務開通以來,我店主動響應執行醫保定點藥店相關政策規定,堅持以“質量、平安、誠信、便捷、高效”的經營理念,為廣闊參保人員供應優質高效的刷卡服務,依據市醫保相關考核的.通知精神,我店結合本店實際狀況,對我店近半年醫療保險刷卡服務的各個項目作了全面檢查,現匯報如下:
一、我店日常經營中嚴格遵守《藥品管理法》、《藥品經營質量管理規范》等相關法律法規,堅持從合法渠道進貨。對供貨單位的合法資格進行仔細審核,并將“藥品經營(生產)許可證、營業執照”等復印件(加蓋紅章)及相關證明文件存檔備查。嚴格根據《藥品經營許可證》及《營業執照》所批準的經營方式和經營范圍,嚴格遵守有關法律法規和有關醫保規定銷售藥品,并按醫保規定撤銷了保健品、非藥品的銷售。
二、為更好的服務于參保人員,我公司配備了3名藥學專業技術人員,其中藥師2人,執業藥師1人,全天候為顧客供應專業的用藥詢問服務。并在店堂醒目位置張貼了“定點藥店服務準則”“參保人員購藥留意事項”。
三、我店經營中成藥、化學藥制劑、抗生素等藥品共計1700余種,基本醫療保險藥品備藥率達80%以上,以確保滿意廣闊參保人員的用藥須要。并且嚴格根據GSP的相關要求,對藥品的進、銷、存各個環節進行有效質量限制,完善流程管理,健全各項表格記錄,杜絕不合格藥品銷售給顧客。
四、嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關規定,處方藥和非處方藥分柜陳設、銷售,貼有明顯的區分標識。加強基本醫療保險用藥管理,對基本醫療保險用藥和非基本醫療保險用藥進行分類標示,基本醫療保險用藥在標簽上注明“醫保甲類”、“醫保乙類”字樣。
五、能夠根據我省、市關于醫保定點零售管理政策的規定從事日常刷卡服務工作,為加強醫保刷卡監督,明確標識醫保刷卡監督電話。針對新公布的國家基本藥品書目,除確保品種的齊全外,我們主動響應國家藥物價格政策,致力于把價格降到最低。
六、建立和完善醫保刷卡服務管理制度,落實責任,確保為廣闊參保人員供應優質、便利的刷卡服務。
七、能夠根據規定進行網絡管理和費用結算。在今后的工作中,我店將進一步強化本店員工有關醫保刷卡方面法律意識、責隨意識和自律意識,自覺、嚴格遵守和執行基本醫療保險各項政策規定,加強內部管理,爭創我市醫療保險定點零售藥店刷卡誠信服務單位,切實為廣闊參保人員供應高效優質的醫保刷卡服務。
醫保的自查報告3
在區醫保中心的指導下,在各級領導。各有關部門的高度重視支持下,嚴格按照國家。市。區有關城鎮職工醫療保險的政策規定和要求,認真履行《內江市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構醫療服務協議書》。經以院長為領導班子的正確領導和本院醫務人員的共同努力,_年的醫保工作總體運行正常,未出現費用超標。借卡看病。超范圍檢查等情況,在一定程度上配合了區醫保中心的工作,維護了基金的安全運行。現我院對年度醫保工作進行了自查,對照評定辦法認真排查,積極整改,現將自查情況報告如下:
一、提高對醫療保險工作重要性的認識
為加強對醫療保險工作的領導,我院成立了有關人員組成的醫保工作領導小組,明確分工責任到人,從制度上確保醫保工作目標任務的落實。多次組織全體人員認真學習有關文件,,針對本院工作實際,查找差距,積極整改。著眼未來與時俱進,共商下步醫保工作大計,開創和諧醫保新局面。我院把醫療保險當作醫院大事來抓,積極配合醫保部門對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關,不越雷池一步,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫;疬`規現象的發生。加強自律管理。推動我院加強自我規范。自我管理。自我約束。進一步樹立醫保定點醫院良好形象。
二、從制度入手加強醫療保險工作管理
為確保各項制度落實到位,醫院健全各項醫保管理制度,結合本院工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的`各項醫療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施,同時規定了各崗位人員的職責。各項基本醫療保險制度健全,相關醫保管理資料具全,并按規范管理存檔。認真及時完成各類文書。書寫病歷。護理病歷及病程記錄,及時將真實醫保信息上傳醫保部門。
三、從實踐出發做實醫療保險工作管理
醫院結合本院工作實際,嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定。所有藥品。診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。并反復向醫務人員強調。落實對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名就診等現象,四通過自查發現我院醫保工作雖然取得了顯著成績,但距醫保中心要求還有一定的差距,如基礎工作還有待進一步夯實等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:
1.個別醫務人員思想上對醫保工作不重視,業務上對醫保的學習不透徹,認識不夠充分,不知道哪些該做。哪些不該做。哪些要及時做。
2.在病人就診的過程中,有對醫保的流程未完全掌握的現象。
3.病歷書寫不夠及時全面
4.未能準確上傳參保人員入。出院疾病診斷以及藥品。診療項目等醫保數據
醫保的自查報告4
一、實現目標重在日常
鎖定經辦管理目標,注重日常經辦工作,勤政務實服務于民,是醫保人的一貫作風。根據《關于印發市城鎮居民大病補充醫療保險暫行辦法的通知》、《市城鎮居民大病補充醫療保險經辦業務流程(試行)》、《市城鎮居民大病補充醫療保險業務操作辦法》的規定和相關會議精神,我們積極探索、果斷實施,發現問題、分析問題、解決問題,把困難消弭在平時,把問題化解在日常,從而保證了各項經辦管理目標的圓滿完成。
二、精心組織責任到人
我們及時下發了崇醫保字[20xx]21號《關于認真做好20xx年度全市城鎮居民大病補充醫療保險經辦管理目標考核工作的方案》。一是成立了目標責任考核小組,負責全局居民補充醫保目標責任考核的領導和綜合考評工作,甘東升局長任組長,朱麗華副局長任副組長,成員由鄧家清、劉秀玲、謝建文、黃學斌、賴開紅、易暉組成。二是明確了“股室自查—全局綜合考評—市局考核”的考核程序。三是責任到人,根據各自業務工作的關聯度,明確與經辦管理考核目標“交會對接”的相關股室,層層落實。四是獎懲分明。
三、目標任務完成良好
。ㄒ唬⿺U面征繳
20xx年市下達我縣的主要任務數分別是:征繳醫;1931萬元,城鎮居民參保35700人(其中:學生參保必須達95%以上)。截止20xx年底,我縣實際征繳醫保金2200萬元(其中居民443萬元),城鎮居民參保41200人(其中:中小學生參保34646人、完成99%)、完成目標任務的115%,各項指標均超額完成。按照20xx年《市民生工程指標》的完成數,按時上繳居民補充醫保費共59.6萬元,上繳率達100%。
(二)業務經辦
按照《市城鎮居民大病補充醫療保險業務操作辦法》的規定,按時準確上報了參保花名冊、匯總表的紙質表及電子文檔。到目前為止,城鎮居民參保人數共計41200人,其中:未成年人參保人數為33329人,成年居民參保人數為7871人,成年低保居民參保人數為1405人,未成年低保居民參保人數為166人,大集體退休人員參保人數為179人。
按照《市城鎮居民大病補充醫療保險業務操作辦法》的規定,我們通過醫保信息管理系統實行了實時結算,目前已有311人次的醫療費用,超出城鎮居民基本醫保最高支付限額符合居民補充醫保支付條件,并及時準確地給予了支付,且資料完整、到位。
。ㄈ┯嬎銠C管理
我縣城鎮居民醫保所有參保人全部錄入了市醫療保險信息系統,除中小學生外,全部實行刷卡消費,錄入率達100%。因未建賬的,系統不能實行刷卡消費,不認定續保,所以全縣所有居民醫保均已建賬,建賬率達100%。成年城鎮居民從參保、信息錄入、制作證卡、發放證卡、刷卡消費、續保等均按照市局有關文件要求操作,完成了各項考核指標。因中小學生參保人數較多,人員信息復雜,參加雙重政策性醫療保障,導至只完成了信息錄入和建賬、消費時只制作零時卡的結果,建議市局從明年起把中小學生城鎮戶口這一塊納入居民醫保管理,并隨家庭辦理,把農村戶口的中小學生全部去除,這樣各項業務辦理將大大的減化。
實時上傳了二級以上定點醫療機構住院消費數據,二級以上定點醫療機構結算數據上傳率達到100%。
。ㄋ模﹥炠|服務
醫保宣傳風景獨好。我局利用全縣各勞動保障事務所、社區居委會這個平臺大力宣傳各項政策;借助報刊、網絡等媒體揚我醫保之優,在中國勞動保障報、中國醫療保險雜志、中國勞動保障雜志、日報、贛南日報等國家、省、市、縣級媒體發表稿件140篇次;通過印發宣傳單、播發電視廣告、刊編宣傳欄、開展大型戶外咨詢活動、舉辦培訓班、發送手機短信、開通咨詢熱線、網站發布政策、設置政策宣傳欄等方式,多角度、多層次、多視點地宣傳《社會保險法》、醫保中心工作和階段性工作,擴大群眾知曉度,提高群眾參與度,有效地促進了我縣的.醫保擴面工作。
大廳服務爭創一流。醫療保險業務經辦大廳,是我縣醫保為民服務的第一窗口,我局本著“便民、高效、規范、公開”的服務宗旨,變被動服務模式為主動服務模式,把群眾的事當成自己的事,讓群眾少跑一次腿,少費一份心,開展了一站辦結、郵寄申報、網絡核算、網銀到賬、刷卡繳費、刷卡就醫實時結算等特色服務,為群眾提供了方便、快捷、貼心、安全的人性化服務。
醫保的自查報告5
一、組織機構控制方面執行情況
在組織機構控制方面,目前我局下設統籌股、基金管理股、審核股、辦公室四個股室,通過制度建設做為組織機構控制的基礎,對每個工作人員的職責進行了明確;建立了財務管理、檔案管理、信息管理等制度,對每項業務的崗位職責進行了明確;建立了《業務辦理流程》,對各項醫保業務的操作規程進行了明確;建立了限時辦理制度,做到業務限時辦結,權責關系明確;嚴格實施授權管理,按照規定分配權限,信息系統管理明確;落實崗位責任制度,責任到人,職工之間相互監督、秉公辦事,同時不定期開展崗位輪換,既熟悉了各崗位的業務,又避免了一個人長期在一個崗位工作帶來的弊端。通過各項制度的建立、執行,做到了有章可循,為內部控制的整體打下堅實的基礎。
二、業務運行控制情況
在業務運行控制方面,注重突出醫療保險關系建立和保險待遇享受中的牽制、制約關系,按照醫療保險政策相關規定,制定了職工醫保、居民醫保的參保繳費、待遇享受相關制度,明確管理,嚴格繳費基數,加強定點醫療機構管理,嚴格待遇報銷支付,實行崗位控制。同時,認真學習整理上級部門關于業務規范管理方面的文件或操作步驟,加強業務知識學習和交流,嚴格操作規范,實行程序控制,各項業務辦理流程均按上級要求的規定執行。
三、基金財務控制情況
在醫;鸸芾磉^程中,我們自始至終注意思想建設,認真嚴格執行各項政策及規章制度,并不斷完善各項制度和監督機制,按照醫;鸬墓芾碚撸瑖栏駡绦小笆罩蓷l線”管理,會計人員依據合法、有效的會計憑證進行財務記錄,會計記錄按照規定的要素完整準確地反映各項業務活動,會計報表由會計人員獨立編制,會計檔案按照要求及時整理歸檔,印章管理符合要求,基金賬戶開設符合規定,做到帳帳、帳表、帳單相符,會計核算沒有出現違規操作現象,會計科目設置符合財務會記制度要求。
四、信息系統控制情況
醫保信息系統網絡是整個醫療保險工作的基礎,計算機網絡能否安全有效的運行是醫保工作的關鍵。為了確保醫保信息網絡安全平穩運行這一目標,我們加強網絡制度化建設,建立了相應的規章制度,對醫療保險網絡信息系統操、管理和操作人員的權限進行了具體規范,確保專人負責具體業務,落實了包括權限管理、密碼保密等信息安全的保障措施。
五、內部控制的管理與監督
我局嚴格按照相關要求建立內部控制制度,經常不定期的圍繞基金收支、管理、監督的各個環節。深入查找問題,檢查醫;鸨O管政策法規執行情況,內控制度是否健全,管理是否規范,有無違規操作甚至侵害基金等各方面問題,對于發現的問題及時進行整改,進一步提高維護基金安全的自覺性,從源頭上防范風險。
六、存在的問題
。ㄒ唬⿲瓤刂贫冉ㄔO的重要性認識不夠,認為建立了規章制度,就是建立了內控制度,忽視了內控制度是一種業務運作過程中環環相扣的動態監督自律機制。
。ǘ﹥瓤刂贫冉ㄔO滯后,內控體系不夠完善。自實施內部規范管理以來,我局著重各項業務制度建設,沒有將內部制度建設很好地過渡到內部控制建設上來,個別制度雖然建立了,但對系列業務業務流程缺乏牽制、制約關系,個別制度存在牽制、制約關系,卻沒有隨著業務發展而及時更新,而且,沒有形成一套整體職責權限相互制約、運作有序的內控體系,缺乏有力的整體監控。
七、下步工作打算
我們將繼續按照《通知》的要求和步驟,以這次檢查為契機,針對內部控制的各個方面采取強有力的'措施,在認真做好整改工作的同時,做好以下幾個方面的工作,把工作抓出成效,確保我縣醫療保險事業的健康平穩運行。
。ㄒ唬﹥灮犖榻Y構,推進機關效能建設。加強干部培養、考核和監督,加大輪崗交流和競爭上崗力度。加強思想政治建設,轉變觀念、轉變職能、轉變作風,全面提升經辦隊伍的綜合素質和工作能力,構建學習型、服務型單位。
。ǘ┻M一步認識內控機制建設的重要性。在醫療保險事業不斷改革的形勢下,既要重視業務發展,又要重視依法行政,既要重視規范管理,又要重視責任追究,認真推行醫療保險經辦機構的內控機制。
。ㄈ┻M一步規范網絡管理工作制度。執行“誰主管誰負責、誰運行誰負責、誰使用誰負責”的管理原則,對上網計算機嚴格把關。
。ㄋ模⿲嵉鼗伺c專項稽核相結合,確保醫療保險工作的平穩運行,防止基金流失。同時建立和完善內控制度,確保對各項業務、各個環節的全程監控。
。ㄎ澹﹪栏襻t保定點醫院、定點藥店的醫療行為規范管理,完善結算辦法,不斷加大醫療核查力度,采取不定期、不定時方式對各定點醫院、定點藥店實施監控,對有違反醫保政策規定的定點單位,嚴格按協議規定處理。
。┎粩嗉訌娽t保經辦機構內控體系建設,建立內控督查部門,對內控制度執行情況進行定期或不定期監督檢查。通過優化業務流程,依靠流程之間的相互牽制和加強內部稽核等,對各項業務、各個環節進行全過程監督,做到事前有防范、事中有控制、事后有監督,進而完善制度體系,達到在制度上確保經辦業務的真實性和醫;鹬Ц兜陌踩浴
醫保的自查報告6
近日,社保中心對我店醫?ㄊ褂们闆r進展督察,并在督察過程中發現有未核對持卡人身份及違規串藥情況發生,得知這一情況,公司領導非常重視,召集醫保管理領導小組對本次事故進展核查,并對相關責任人進展批評教育,責令整改。
我店自與社保中心簽訂協議開始,就制定了醫保管理制度,在公司醫保管理領導小組的要求下,學習醫?ㄊ褂脴藴剩浦菇栌谩⒈I用他人醫?ㄟ`規購藥,但部分顧客在觀念上還沒有形成借用他人醫保卡購藥是違規的觀念,個別員工雖然知道該行為違規,但為了滿足顧客的不正當要求,心存幸運,導致本次違規事件發生。
為杜絕類似事件再次發生,公司醫保管理領導小組再次召集本店員工學習醫保政策,自查自糾,分析原因,提出以下整改措施感謝社保中心領導對我們醫保卡使用情況的監視檢查,及時發現并糾正了我們的錯誤思想和違規行為。同時,希望社保中心繼續支持我們的工作,對我們的醫保管理進展監視,進一步完善我們的醫保管理制度對我店的本次違規事件,我們將視為警鐘,警鐘長鳴,堅決決心,以強有力的整改措施,杜絕類似事件再次發生。感謝社保中心領導對我們醫?ㄊ褂们闆r的監視檢查,及時發現并糾正了我們的錯誤思想和違規行為。下一步,我店將加強學習,進一步加強與社保中心的聯系,深入整改,提高門店醫保誠信購藥氣氛。同時,希望社保中心繼續支持我們的工作,對我們的醫保管理進展監視,進一步完善我們的醫保管理制度。經貴局日;,發現我院存在大搶救醫囑、病程無記錄,術后鎮痛麻醉記錄單用藥醫囑與清單不符等問題,現我院就存在的問題進展全院整改,整改情況報告如下
我院按照《灤南縣人力資源和社會保障局關于轉發唐人社辦【20xx】21號文件“兩定點”單位管理的`通知》等文件精神,經我院相關工作人員的努力,對于我院就診的參保人員進展全面梳理,未發現費用超標、借卡看病、超范圍檢查、掛牌住院、以藥換藥、以物代藥等情況,在一定程度上維護了醫;鸬钠桨策\行,F將自查工作情況作如下匯報:
1、定期積極組織醫務人員學習醫保政策,及時傳達和貫徹有關醫保規定。
2、采取各種形式宣傳教育,如設置宣傳欄,發放宣傳資料等。經過對我院醫保工作的進一步自查整改,使我院醫保工作更加科學、合理,使我院醫保管理人員和全體醫務人員自身業務素質得到提高,加強了責任心,嚴防了醫保資金不良流失,在社保局的支持和指導下,把我院的醫療工作做得更好。
在區醫保中心的指導下,在各級領導、各有關部門的高度重視支持下,嚴格按照國家、市、區有關城鎮職工醫療保險的政策規定和要求,認真履行《內江市城鎮職工根本醫療保險定點醫療機構醫療效勞協議書》。經以院長為領導班子的正確領導和本院醫務人員的共同努力,xx年的醫保工作總體運行正常,未出現費用超標、借卡看病、超范圍檢查等情況,在一定程度上配合了區醫保中心的工作,維護了基金的平安運行,F我院對xx年度醫保工作進展了自查,對照評定方法認真排查,積極整改,現將自查情況報告如下:為加強對醫療保險工作的領導,我院成立了有關人員組成的醫保工作領導小組,明確分工責任到人,從制度上確保醫保工作目標任務的落實。屢次組織全體人員認真學習有關文件,,針對本院工作實際,查找差距,積極整改。著眼未來與時俱進,共商下步醫保工作大計,開創和諧醫保新場面。我院把醫療保險當作醫院大事來抓,積極配合醫保部門對不符合規定的治療工程及不該使用的藥品嚴格把關,不越雷池一步,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫;疬`規現象的發生。加強自律管理、推動我院加強自我標準、自我管理、自我約束。進一步樹立醫保定點醫院良好形象。
為確保各項制度落實到位,醫院健全各項醫保管理制度,結合本院工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施,同時規定了各崗位人員的職責。各項根本醫療保險制度健全,相關醫保管理資料具全,并按標準管理存檔。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄,及時將真實醫保信息上傳醫保部門。
醫院結合本院工作實際,嚴格執行根本醫療保險用藥管理規定。所有藥品、診療工程和醫療效勞設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。并反復向醫務人員強調、落實對就診人員進展身份驗證,杜絕冒名就診等現象,
1、個別醫務人員思想上對醫保工作不重視,業務上對醫保的學習不透徹,認識不夠充分,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。
2、在病人就診的過程中,有對醫保的流程未完全掌握的現象。
3、病歷書寫不夠及時全面。
4、未能準確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療工程等醫保數據。
今后我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定,自覺承受醫療保險部門的監視和指導,根據以上缺乏,下一步主要采取措施:
1、加強醫務人員的有關醫保文件、知識的學習,從思想上提高認識,杜絕麻痹思想。
2、落實責任制,明確分管領導及醫保管理人員的工作職責,加強對醫務人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲清楚。
3、今后要更加加強醫患溝通,努力構建和諧醫患關系,不斷提高患者滿意度。使廣闊參保人員的根本醫療需求得到充分保障,通過提高我院醫療質量和效勞水平,增強參保人員、社會各界對醫保工作的認同度和支持率。
醫保的自查報告7
接你處的通知,市三力藥業公司及時開會傳達布置工作,要求我們下屬各經營企業在本部門內部抓緊開展自查自糾工作,對照國家食品藥品監督管理法和GSP管理的規定,嚴格自查,并根據各自的情況寫出自查報告。我們三力藥業五部按照要求,認真進行了自查,現將自查結果匯報如下:我們接到通知后,全體員工行動起來,在我部負責人的帶著下,對門店內部進行了全面的檢查,檢查用了一天的時間,最后我們匯總了檢查結果發現有如下問題:
1、門店提示、警示顧客的牌子老化,失去美觀了。我們及時進行了更改,現在已經更換了新的警示牌。
2、整體藥店衛生還可以,但有些死角衛生清掃不夠干凈。比方各柜臺的最下面一格,里面衛生清掃不徹底。當場對售貨員進行了批評教育,并要求他以后一定改正。
3、近效期藥品沒有及時關注,以至顧客看到時才發現了問題。以后一定認真進行陳列檢查。
4、溫濕度記錄書寫不夠標準,字體有的潦草看不清。
總之,通過這次檢查,我們發現了我們工作中存在的這樣和那樣的`問題。我們一定要以這次檢查為契機,認真整改,努力工作,把我門店的經營工作做的更好,讓顧客滿意,讓群眾真正用上放心藥。
醫保的自查報告8
經貴局日常稽查,發現我院存在大搶救醫囑、病程無記錄,術后鎮痛麻醉記錄單用藥醫囑與清單不符等問題,現我院就存在的問題進行全院整改,整改情況報告如下
一、下發全院通知,要求各科室嚴格執行醫療保險定點醫院醫療服務協議的相關規定,完善病歷,尤其用藥要嚴格按照規定報銷。
二、加強全院醫生醫療保險政策方面的學習,使全院醫務工作者熟知醫保的報免政策,嚴格遵守首診負責制,做好對新入院病人的宣教工作,包括:告知患者出入院的流程、注意事項、享受醫療保險的'病人要及時壓卡、住院期間嚴格遵守醫院規定,不能擅自離開醫院到其它地方住宿等事項。
三、嚴格病人住院、出院制度,特別是加強對病房的管理,保證一切按規定辦理,不再出現違規行為。
四、對本次稽查發現問題的科室給予扣款處罰。
醫保的自查報告9
尊敬的院領導:
我科自接到貴州省價格監督檢查與反壟斷局關于“加強價格行為自律和維護市場價格秩序”提醒告誡函及醫保物價科自查通知后,立即按照相關要求進行本科室收費項目執行情況自查自糾,現將自查情況反饋如下:
一、嚴格遵守《價格法》、《反壟斷法》、《禁止價格欺詐行為規定》、《關于商品和服務實行明碼標價的'規定》等價格法律、法規和規章,遵循公平、誠實守信原則,明碼標價,無各種亂收費或價格違法行為。
二、醫療服務價格和藥品價格均按照相關管理部門規定執行明碼標價和價格公示。
三、醫療服務價格嚴格執行政府指導價,無違規收費行為。
科室在今后的醫療服務工作中將繼續嚴格執行相關法律法規,做到收費合法合規,并接受物價部門的監督檢查。
產科
20xx年8月22日
醫保的自查報告10
20xx年度,我院嚴格執行上級有關城鎮職工醫療保險及城鄉居民醫療保險的政策規定和要求,在各級領導、各有關部門的指導和支持下,在全院工作人員的共同努力下,醫保工作總體運行正常,未出現借卡看并超范圍檢查、分解住院等情況,維護了基金的安全運行。按照聞人社字[20xx]276號文件精神,我們組織醫院管理人員對20xx年度醫保工作進行了自查,對照年檢內容認真排查,積極整改,現將自查情況報告如下:
一、提高對醫療保險工作重要性的認識
首先,我院成立了由XXX為組長、主管副院長為副組長、各科室主任為成員的醫保工作領導小組,全面加強對醫療保險工作的領導,明確分工責任到人,從制度上確保醫保工作目標任務的落實。其次,組織全體人員認真進修有關文件。并依照文件的請求,針對本院工作實際,查找差距,積極整改,把醫療保險看成大事來抓。積極配合醫保部門對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關,不越雷池一步。堅決杜絕弄虛作假歹意套取醫保基金違規現象的發生,打造誠信醫保品牌,加強自律管理,樹立醫保定點醫院良好形象。
二、從制度入手加強醫療保險工作管理
為確保各項制度落實到位,我院健全各項醫保管理制度,結合本院工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務。制訂了關于進一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施,
同時規定了各崗位人員的職責。各項基本醫療保險制度健全,相關醫保管理資料俱全,并按規范管理存檔。認真及時完成各類文書、按時書寫病歷、填寫相關資料,及時將真實醫保信息上傳醫保部門。定期組織人員分析醫保享受人員各種醫療費用使用情況,如發現問題及時給予解決。
三、從實踐出發做實醫療保險工作管理
結合本院工作實際,嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定。抽查門診處方及住院醫囑,發覺有不公道用藥情況及時糾正。所有藥品、診療項目和醫療效勞收費實行明碼標價,并供給費用明細清單,每日費用清單發給病人,讓病人簽字后才能轉給收費處,讓參保人明顯白白消耗。并反復向醫務人員夸大落實對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名頂替現象。并請求對就診人員需用目錄外藥品、診療項目事先都要征得參保人員同意并簽署知情同意書。同時,嚴格執行首診負責制,無推諉患者的現象。住院方面無掛床現象,無分解住院治療行為,無過度檢查、反復檢查、過度醫療行為。嚴格遵守臨床、護理診療步伐,嚴格執行臨床用藥常規及聯合用藥原則。財政與結算方面,認真執行嚴格執行盛市物價部門的收費標準,無亂收費行為,沒有將不屬于基本醫療保險賠付責任的醫療費用列入醫療保險支付規模的現象發生。
四、強化管理,為參保人員就醫提供質量保證
一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程。
二是在強化核心制度落實的基礎上,注重醫療質量的提高和持續改進。
三是員工熟記核。
心醫療制度,并在實際的臨床工作中嚴格執行。
四是把醫療文書當作控制醫療質量和防范醫療糾紛的一個重要環節來抓。
五、系統的維護及管理
信息管理系統能滿足醫保工作的.需要,日常維護系統較完善,新政策出臺或調整政策及時修改,能及時報告并積極排除醫保信息系統故障,保證系統的正常運行。對醫保窗口工作人員加強醫保政策研究,并強化操作技能。信息系統醫保數據安全完整,與醫保xx網的服務定時實施查毒殺毒。定期積極組織醫務人員研究醫保政策,及時傳達和貫徹有關醫保規定,并隨時掌握醫務人員對醫保管理各項政策的理解程度。
六、存在的問題與原因分析
通過自查發現我院醫保工作雖然取得了顯著成績,但距上級要求還有一定的差距,如相關基礎工作、思想認識、業務水平還有待進一步加強和夯實等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:
(一)相關監督部門對醫保工作平時檢查不夠嚴格。(二)有些工作人員思想上對醫保工作不正視,業務上對醫保政策的進修不透徹,未掌握醫保工作的切入點,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。
。ㄈ┰诓∪司驮\的進程中,有些醫務人員對醫保的流程未完全掌握。
七、下一步的措施
今后我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定,自覺接受醫療保險部門的監督和指導。并提出整改措施:
(一)加強醫務人員對醫保政策、文件、常識的規范進修,提高思想熟悉,杜絕麻痹思想。
(二)落實責任制,明確分管領導及醫保管理人員的工作職責。加強對工作人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。
。ㄈ┘訌娽t患溝通,規范經辦流程,不斷提高患者滿意度,使廣大參保大眾的基本醫療需求得到充分保障。
。ㄋ模┐龠M和諧醫保關系,教育醫務人員認真執行醫療保險政策規定。促進人們就醫觀念、就醫方式和費用意識的轉變。正確引導參保人員合理就醫、購藥,為參保人員提供良好的醫療服務。
。ㄎ澹┻M一步規范醫療行為,以優質一流的服務為患者創建良好的醫療環境。
醫保的自查報告11
涇川縣醫保中心:
首先誠摯的感謝貴中心能夠給于我公司醫療保險定點零售藥店的資格,為我公司更好的服務于全縣人民的健康提供了極大的便利。自20xx年9月醫保刷卡服務開通以來,我公司積極響應執行醫保定點藥店相關政策規定,堅持以“質量、安全、誠信、便捷、高效”的經營理念,為廣大參保人員提供優質高效的刷卡服務,根據《關于對我市基本醫療保險“兩定”機構進行考核的通知》的相關精神,我公司結合本店實際情況,對我公司20xx年醫療保險刷卡服務的各個項目作了全面檢查,現匯報如下:
一、為更好的服務于參保人員,我公司配備2名藥學專業技術人員,其中藥師1名,從業藥師1名。全天候為顧客提供準確的用藥咨詢服務。
二、我公司經營中藥飲片、中成藥、化學藥制劑、抗生素、生化藥品等五類約4000余種藥品,基本醫療保險藥品備藥率達90%以上,以確保滿足廣大參保人員的`購買需求。并且嚴格按照gsp的相關要求,對藥品的進、銷、存各個環節進行有效質量控制,完善流程管理,健全各項表格記錄。杜絕不合格藥品銷售給顧客,在我公司的有效管理下,無一例假劣藥事件發生。
三、嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關條例,處方藥和非處方藥分柜陳列、銷售,貼有明顯的區別標識。加強基本醫療保險用藥管理,對基本醫療保險用藥和非基本醫療保險用藥進行分類標示,基本醫療保險用藥在標簽上注明“醫保甲類”、“醫保乙類”字樣,在賬目上獨立核算,做到醫保賬目及時、準確報送。
四、能夠按照我省、市、縣關于醫保定點零售管理政策的規定從事日常刷卡服務工作,為加強醫保刷卡監督,設有醫保刷卡意見簿,及時收集顧客意見。針對新公布的國家基本藥品目錄,除確保品種的齊全外,我們積極響應國家藥物價格政策,致力于把價格降到最低。
五、建立和完善醫保刷卡服務管理制度,落實責任,確保為廣大參保人員提供優質、方便的刷卡服務。
六、能夠按照規定進行網絡管理和費用結算。
在今后,我公司將進一步強化本店員工的有關醫保刷卡方面法律意識、責任意識和自律意識,自覺、嚴格遵守和執行基本醫療保險各項政策規定,加強內部管理,為建立我市醫療保險定點零售藥店醫保險刷卡誠信服務、公平競爭的有序環境起模范帶頭作用,切實為廣大參保人員提供高效優質的醫保刷卡服務。
熱忱歡迎貴局工作人員來我公司檢查指導工作。
醫保的自查報告12
xx縣xx醫保定點零售藥店,根據xx縣人勞局要求,結合年初《定點零售藥店服務協議》認真對照量化考核標準,組織本店員工對全年來履行《定點零售藥店服務協議》工作開展情況做了逐項的自檢自查,現將自檢自查情況匯報如下:
一、基本情況:
我店經營面積40平方米,全年實現銷售任務萬元,其中醫保刷卡萬元,目前經營品種3000多種,保健品多種,藥店共有店員2人,其中,從業藥師1人,藥師協理1人。
自檢自查中發現有做得好的一面,也有做得不足之處。
二、優點:
。1)嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》及《xx城鎮職工基本醫療和療保險暫行規定》;
。2)認真組織和學習醫保政策,正確給參保人員宣傳醫保政策,沒有出售任何其它不符合醫保基金支付范圍的物品;
(3)店員積極熱情為參保人員服務,沒有出售假劣藥品,至今無任何投訴發生;
。4)藥品擺放有序,清潔衛生,嚴格執行國家的.藥品價格政策,做到一價一簽,明碼標價。
三、存在問題和薄弱環節:
(1)電腦技術使用掌握不夠熟練,特別是店內近期新調入藥品品種目錄沒能及時準確無誤維護進電腦系統;
(2)在政策執行方面,店員對相關配套政策領會不全面,理解不到位,學習不夠深入具體,致使實際上機操作沒有很好落實到實外;
。3)服務質量有待提高,尤其對剛進店不久的新特藥品,保健品性能功效了解和推廣宣傳力度不夠;
(4)對店內設置的醫保宣傳欄,更換內容不及時。
四、針對以上存在問題,我們店的整改措施是:
。1)加強學習醫保政策,經常組織好店員學習相關的法律法規知識、知法、守法;
。2)提高服務質量,熟悉藥品的性能,正確向顧客介紹醫保藥品的用法、用量及注意事項,更好地發揮參謀顧問作用;
(3)電腦操作員要加快對電腦軟件的使用熟練操作訓練。
。4)及時并正確向參保人員宣傳醫保政策,全心全意為參保人員服務。
最后希望上級主管部門對我們藥店日常工作給予進行監督和指導,多提寶貴意見和建議。謝謝!
醫保的自查報告13
在當下這個社會中,接觸并使用報告的人越來越多,我們在寫報告的時候要注意語言要準確、簡潔。我敢肯定,部分人都對寫報告很是頭疼的,下面是小編整理的醫院醫保自查報告范文,希望能夠助到家。
20xx年,我院在局的領導下,根據《×××醫療保險定點醫療機構醫療服務協議書》與《××××市城鎮職工基本醫療保險管理暫行規定》的規定,認真開展工作,落實了一系列的醫保監管措施,規范了用藥、、診療行為,提高了醫療質量,改善了服務態度、條件和環境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,根據《定點醫療機構年度考核評分標準》進行自查,結果匯報如下:
一、醫保工作組織管理
有健全的'醫保管理組織。有一名業務院長分管醫保工作,有專門的醫保服務機構,醫院設有一名專門的醫保聯絡員。
制作了標準的患者就醫流程圖,以方便廣患者清楚便捷的進行就醫。將制作的就醫流程圖擺放于醫院明顯的位置,使廣患者明白自己的就醫流程。
建立和完善了醫保病人、醫保網絡管理等制度,并根據考核管理細則定期考核。
設有醫保政策宣傳欄7期、發放醫保政策宣會計工作總結傳單20xx余份,每月在電子屏幕上宣傳醫保政策和醫保服務信息。設有意見箱及投訴?剖壹搬t保部門認真解答醫保工作中病人及家屬提出的問題,及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格,及時公布藥品及醫療服務調價信息。組織全院專門的醫保知識培訓2次,有記錄、有考試。
二、門診就醫管理
門診就診時需提交醫保證、醫?,證、卡與本人不符者不予辦理刷卡業務。嚴禁為非醫保定點機構代刷卡,一經發現予以停崗處理。處方上加蓋醫保專用章,輔助檢查單、單加蓋醫保專用章,處方合格率98%。嚴格監管外配處方,并做好登記。
特殊檢查、特殊治療執行相關規定,填寫《特殊檢查。特殊治療申請單》,經主管院長和醫?茖徟蠓娇墒┬。
三、住院管理
接診醫生嚴格掌握住院指征,配合住院處、護理部、醫?茋栏窈瞬榛颊呱矸,做到人與醫保證、卡相符,并留存證卡在醫保科,以備隨時復核和接受醫保局抽查。認真甄別出外傷、工傷等醫保不予支付人員3人,按有關規定給予相應處理。沒有發生冒名頂替和掛床現象。對違醫保規定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫?劭睿@些損失就從當月獎金中扣除,對一些有多次犯規行為者進行嚴肅處理,直至停止處方權,每次醫保檢查結果均由醫院質控辦下發通報,罰款由財務科落實到科室或責任人。對達到出院條件的病人及時辦理出院手續,并實行了住院費用一日清單制。醫保患者轉院由科室申請,經專家會診同意,主管院長審批,醫?粕w章確認登記備案后方可轉院。
CT、彩超等型檢查嚴格審查適應癥,檢查陽性率達60%以上。特殊檢查、特殊治療嚴格執行審批制度,對超后勤工作總結出醫保范圍藥品及診療項目的自費費用,經審批后由家屬或病人簽字同意方可使用。轉院執行科室、全院會診和主管院長把關,醫保科最后核實、登記蓋章程序。
四、藥品管理及合理收費
按照20xx年新出臺的內蒙古基本醫療保險藥品目錄,及時更新了藥品信息,補充了部分調整的醫療服務收費標準。我院藥品品種總計為461種,其中醫保品種368種,基本滿足基本醫療保險用藥需求。
有醫保專用處方,病歷和結算單,藥品使用統一名稱。
嚴格按協議規定存放處方及病歷,病歷及時歸檔保存,門診處方按德育照醫保要求妥善保管。
對達到出院條件的病人及時辦理出院手續,杜絕未達到出院標準讓患者出院以降低平均住院費的行為。
住院病歷甲級率97%以上。
五、門診慢性病管理
今年為38名慢性病申請者進行了體檢,嚴格按照慢性病認定標準,初步認定合格33人。慢性病手冊僅允許開具慢性病規定范圍內的用藥和檢查治療項目,超出范圍的診治,由患者同意并簽字,自費支付,并嚴禁納入或變相納入慢性病規定范圍內。及時書寫慢性病處方及治療記錄,用藥準確杜絕超劑量及無適應癥使用,處方工整無漏項,病史、治療記錄完整連續。
六、財務及計算機管理
按要求每天做好數據備份、傳輸和防病毒工作。按月、季度上報各種統計報表。系統運行安全,未發現病毒感染及錯帳、亂帳情況的發生,診療項目數據庫及時維護、對照。醫保科與藥劑科、財務科、醫務科配合對3個目錄庫的信息進行及時維護和修正,為臨床準確使用藥品、診療項目奠定基礎。醫保收費單賬目管理,賬目清晰。
計算機信息錄入經醫保局系統專業培訓后上崗,信息錄入、傳輸準確、及時,錄入信息與醫囑及醫保支付條目相符,無隔日沖賬和對價變通錄入。網絡系統管理到位,沒有數據丟失,造成損失情況的發生。
七、基金管理
嚴格執行物價政策,無超標準收費,分解收費和重復收費現象。無掛床、冒名頂替就醫、住院、轉院、開具虛假醫療費用票據和虛假醫學證明等騙取醫療保險基金行為或將非醫療保險支付條目按醫保支付條目錄入套取醫療保險基金行為。
醫?谱龅搅艘徊椴∪,核實是否有假冒現象;二查病情,核實是否符合入院指征;三查病歷,核實是否有編造;四查處方,核實用藥是否規范;五查清單,核實收費是否標準;六查賬目,核實報銷是否單立賬。一年來沒有違規、違紀、錯帳現象發生。
八、工作中的不足
1、輔助檢查單、治療單、住院病歷沒有如實填具醫保證號;
2、外配處方沒有加蓋外配處方專用章,并加以登記備案;以上是我院20xx年醫療保險工作自查,不足之處請醫保局領導批評指正。今后我院還會根據實際情況進行不定期的自查工作,為今后的醫保工作開展打下基礎。
醫保的自查報告14
為落實我縣廣政辦字【20xx】第51號文件精神,《廣平縣醫療保險定點醫療機構醫;痫L險全面檢查專項行動實施方案》的有關要求,我院立即組織相關人員嚴格按照我縣醫療保險的政策規定和要求,對醫;鹗褂们闆r工作進行了自查自糾,認真排查,積極整改,現將自查情況報告如下:
一、提高思想認識,嚴肅規范管理
為加強對醫療保險工作的領導,我院成立了以院分管院長為組長,相關科室負責人為成員的醫保工作領導小組,明確分工責任到人,從制度上確保醫保工作目標任務的落實。組織全院醫護人員認真學習有關文件,針對本院工作實際,查找差距,積極整改。加強自律管理、自我管理。
嚴格按照我院與醫保中心簽定的《廣平縣城鄉居民基本醫療保險定點醫療機構服務協議書》的要求執行,合理、合法、規范地進行醫療服務,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫;疬`規現象的發生,保證醫保基金的安全運行。
二、嚴格落實醫保管理制度,優化醫保服務管理
為確保各項制度落實到位,建立健全了各項醫保管理制度,結合科室工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施,同時規定了各崗位人員的職責。按規范管理存檔相關醫保管理資料。醫護人員認真及時完成各類文書、及時將真實醫保信息上傳醫保部門。
開展優質服務,設置就醫流程圖,方便參保人員就醫。嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定,所有藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單,堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為的發生;對就診人員進行身份驗證,堅決杜絕冒名就診及掛床住院等現象發生。嚴格執行基本醫療保險用藥管理和診療項目管理規定,嚴格執行醫保用藥審批制度。對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。
三、建立長效控費機制,完成各項控費指標
我院醫保辦聯合醫、藥、護一線醫務人員以及相關科室,實行綜合性控制措施進行合理控制醫療費用。嚴格要求醫務人員在診療過程中應嚴格遵守各項診療常規,做到因病施治,合理檢查、合理治療、合理用藥,禁止過度檢查。嚴格掌握參保人的入院標準、出院標準,嚴禁將可在門診、急診、留觀及門診特定項目實施治療的病人收入住院。
充分利用醫院信息系統,實時監測全院醫保病人費用、自費比例及超定額費用等指標,實時查詢在院醫保病人的醫療費用情況,查閱在院醫保病人的費用明細,發現問題及時與科主任和主管醫生溝通,并給予正確的指導。
加強控制不合理用藥情況,控制藥費增長。藥事管理小組通過藥品處方的統計信息隨時了解醫生開藥情況,有針對性地采取措施,加強對“大處方”的查處,建立處方點評制度和藥品使用排名公示制度,并加強醫保病人門診和出院帶藥的`管理,嚴格執行衛生行政部門的限量管理規定。
我院明確規定醫務人員必須根據患者病情實際需要實施檢查,凡是費用較低的檢查能夠明確診斷的,不得再進行同一性質的其它檢查項目;不是病情需要,同一檢查項目不得重復實施。
加強了對醫務人員的“三基”訓練和考核,調整、充實了質控小組和醫療質量專家組的力量,要求醫務人員嚴格遵循醫療原則和診療常規,堅持因病施治、合理治療,加大了對各醫療環節的監管力度,有效地規范了醫療行為。
四、存在的問題
1、由于我院外科今年第一季度開展手術治療的患者較同期多,故耗材費用和大型儀器檢查占比略有所增長,其中耗材費用2.71萬元同比去年增長12.92%;百元耗材比3.55%同比去年增長0.71%;大型儀器檢查占比4.33%同比去年增長0.37%。
2、個別醫務人員思想上對醫保工作不重視,業務上對醫保的學習不透徹,醫療保險政策認識不足,對疾病診療不規范。
五、整改措施
1、組織相關醫務人員對有關醫保文件、知識的學習。
2、堅持合理檢查,合理診治、合理應用醫療器材,對患者的輔助檢查、診療,要堅持“保證基本醫療”的原則,不得隨意擴大檢查項目,對患者應用有關醫療器材應本著質量可靠、實惠原則,堅決杜絕不合理應用。
通過對我院醫保工作的自查整改,使我院醫保工作更加科學、合理,今后我院將更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定,自覺接受醫療保險部門的監督和指導,提高我院醫療質量和服務水平,使廣大參保人員的基本醫療需求得到充分保障。
醫保的自查報告15
按照縣人民政府《關于<關于印發《縣20xx年度扶貧資金和扶貧政策落實情況及東西扶貧協作和對口支援等審計反饋問題整改工作方案》通知要求,高度重視,認真對照反饋存在的問題進行整改,現審計整改情況報告如下:
一、加強組織領導,強化責任落實
。ㄒ唬⿵娀I導,迅速部署緊盯本次審計反饋問題,牢牢把握精準數據、精準執行兩個關鍵環節,成立了由局黨組書記、局長為組長,分管副局長為副組長,具體經辦人員為成員的扶貧資金審計反饋問題整改工作領導小組,對該項工作加強領導。針對存在問題,領導小組以問題為導向,多次研究部署整改工作。
(二)明確分工,細化責任針對扶貧資金審計反饋的問題,按照“誰分管、誰負責,誰辦理、誰負責”的'原則,明確了由分管副局長牽頭,相關經辦人員具體負責整改;進一步細化了工作責任。
(三)建章立制,規范管理根據反饋問題認真分析,找準“癥結”。通過同各單位的銜接,建立了建立相關單位的協調機制,對貧困人口的信息動態調整的,同步進行動態調整。做到了動態調整、適時更新,確保數據精準。
二、狠抓問題導向,加大自查工作力度,對標整改落實
關于“20xx年,由于縣醫保局及相關鄉鎮審核把關不嚴,導致縣醫保局代繳12名已死亡人員城鄉居民醫療保險5020元”問題。整改措施:一是進行全面清理,收回對已死亡人員代繳的基本醫療保險5,020元。二是加強與各鄉鎮、公安機關的協調溝通聯系,結合當前開展的“戶籍清理”進行全面的排查清理,各鄉(鎮)及時清理上報已死亡人員。三是建立與縣脫貧攻堅辦及相關單位的協調機制,對貧困人口的信息動態調整,同步進行動態調整,加強數據共享。四是嚴格執行落實相關政策,從嚴審核把關,并嚴格按照惠民惠農資金政策補貼標準執行,堅決杜絕以上問題再次發生。整改情況:對20xx年度縣醫保局對12名已死亡人員繳納醫療保險費用5,020元,現已經收回上繳財政。
三、深化整改,不斷抓好整改落實工作
當前,已及時扶貧資金審計報反饋問題,采取有效措施,對一些問題認真處理,實現及時整改,我們將在下一步工作中,緊緊盯住整改重點,繼續抓好整改工作,構建長效機制。一是建章立制,繼續推進整改工作。對整改任務,適時組織“回頭看”,將整改中好的做法、好的經驗,形成制度,鞏固整改成果;對需要長期整改的問題,建立工作臺賬,落實牽頭領導和責任單位,實行問題“銷號制”,確保每個問題整改到位、落到實處,大力營造良好的發展環境。二是注重成效,結合當前各項工作抓好整改。始終堅持以問題導向、目標導向,以問題整改工作為動力,進一步創新工作舉措、建章立制,高效運用排查成果,抓深、抓細、抓實、抓好當前脫貧攻堅各項工作,為下步順利實現高質量脫貧摘帽奠定堅實基礎。
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