保險調研報告
在當下這個社會中,報告使用的頻率越來越高,我們在寫報告的時候要注意語言要準確、簡潔。你還在對寫報告感到一籌莫展嗎?下面是小編精心整理的保險調研報告,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
保險調研報告1
養老保險涉及職工切身利益,事關企業發展乃至社會穩定大局。企業欠繳社會養老保險費(以下簡稱“欠保”)易造成社會養老保險系統功能障礙、影響社會穩定等嚴峻問題。近日,筆者走企業、訪職工,對我縣企業欠保問題的基本情況、成因進行了實地調查,并就如何破解欠保現象作了一些思考。
一、主要問題
一是欠保現象由來已久。據調查,我縣從1994年開始就出現了參保企業欠保的現象。之后,欠保企業逐年增多,欠保金額逐年增大。截止xxxx年12月底,企業欠保金額累計已達834萬元。二是欠保現象較為普遍。從企業數量上看,我縣已繳但未繳足保費的企業有51戶,占568戶已參保企業的9%;從企業行業上看,商貿、文化、農業、工礦等行業都有涉及;從企業性質上看,公有、私有企業都存在欠保問題。三是欠保問題較為嚴重。我縣目前正常納稅企業共1103戶,其中注冊資金在5000萬元以上的有117戶。有58戶注冊資金在1000萬元以上的企業未參加企業職工養老保險。
二、原因分析
原因之一:企業責任意識淡薄,“無心”繳納保費。部分企業領導受年齡、文化程度和地域條件的限制,在社會主義市場經濟體制的建立和完善過程中無所適從。他們認為市場經濟的核心就是一個字——錢,所有的工作都圍繞著“錢”轉,忽略了當前利益與長遠利益、局部利益與整體利益之間的關系,尤其忽略了社會保險制度對經濟發展的重要保障作用,沒有把參保繳費工作擺到維護職工合法權益、解決職工老有所養、維護社會穩定的高度去認識。基于這一認識上的錯誤,體現在行動上就是惡意拖欠養老保險費。個體私營企業老板認為繳納職工養老保險金加重了他們的經濟負擔,出于利益考慮,對繳納“養老保險金”持消極、觀望態度,得過且過,致使擴面征繳步履維艱。加之部分單位把應負擔的部分轉嫁到繳費職工個人身上,加重了職工的負擔,收繳過程中有一定的抵觸情緒。
原因之二:企業經濟效益滑坡,“無力”承擔保費。隨著市場化日漸深入,市場競爭日益加劇,一些企業難以適應新的社會經濟環境,在發展中舉步維艱,企業效益滑坡,繳納保費壓力加大。我縣主要參保企業屬電解金屬錳行業,xxxx年5月31日環保整治至今,多數企業處于停產狀態,導致停保、斷保,直接涉及參保企業55家,參保人數XX多名,間接影響其它行業達10萬人。還有部分企業因市場減小、生產效率低下等原因而陷入經營困境,甚至面臨停產、破產,以致無力繳納企業職工養老保險費。如我縣絲綢公司屬原蠶桑局下屬國有企業,成立于19××年4月,由于生產經營不景氣,于XX年8月宣告破產,企業負債2311.1萬元,無力繳納職工養老保險費,累計欠保約210萬元,涉及職工81人。
原因之三:缺乏有效機制措施,“無法”征繳保費。一方面,雖然社會保障部門對養老保險政策進行了大量的宣傳,但仍然有部分職工沒有完全明白養老保險與自己老年生活之間的緊密關系和保險權利與義務之間的對應關系。特別是部分效益較差企業的職工,由于工資收入偏低,目前生活困難,加之所在單位的誘導性宣傳,在繳納養老保險費上表現消極,甚至產生抵觸情緒。或認為打一天工就拿一天的工資,只要暫時有錢收入腰包,哪還管得著以后有無養老待遇;或認為老板永遠處于主動地位,哪敢督促老板為自己繳納養老保險費,從思想上剝奪了自己應有權利,更談不上維權,甚至為了眼前多一點收入反而支持幫助欠保企業規避政策,千方百計拖欠養老保險費。另一方面,雖然《社會保險法》規定了企業有為職工繳納養老保險的義務,也有對不按時繳納養老保險的處罰規定,但在實際操作中,存在“執行難”的問題。目前,正值我縣大力發展經濟的關鍵時期,部分企業在享受優惠政策的同時,也鉆我們發展環境寬松的空子,拒不與勞動者簽訂勞動合同,拒不為職工繳納養老保險費。部分企業法制意識淡薄,投機鉆營意識強,動則以增加企業負擔、企業生存環境差為借口,軟拖硬磨,拒不參保,導致征繳機構即使摸清了情況,納入征繳計劃,依然無法收繳保金,強制執行困難,局面十分被動。
三、工作建議
(一)強化政策宣傳,擴大養老保險影響面。充分利用電視、廣播、報紙、互聯網等各種媒體宣傳養老保險政策法規,向社會公開咨詢和監督電話,對公眾關心的熱點、難點問題要及時給予解答,切實提高廣大職工對相關政策法規的認識程度,提高他們的維權意識。人社部門要加強與企事業單位之間的溝通與交流,全面了解參保單位經營狀況,特別是對各單位負責人的宣傳工作要做實做細,增加參保單位的繳費自覺性。相關部門可以共同組織召開欠費單位負責人和勞資負責人座談會,擴大養老保險的影響面,協調保費繳納事宜。可以建立統籌地區養老保險指標定時通報制度,對繳費自覺性差和欠繳情況嚴重的單位要抓典型,定期在各種新聞媒體上予以曝光、通報批評,把各單位的繳費信息及時向社會反饋,利用社會監督來促進繳費。
(二)采取有效措施,全面加強清欠工作。摸清單位經營狀況,進一步了解欠費信息,全面開展企業養老保險清欠工作。堅持分類實施和重點突破原則相結合,對不同的欠費單位采取不同的措施,將工作重點
放在欠費數額多、欠費時間長的大戶、難戶上。對于一次性補繳確有困難的單位,可按規定讓欠費單位作出清欠計劃,按計劃分期、分批補繳欠費;欠費單位當年應繳金額必須足額繳納,爭取把往年的壞帳、死帳盤活,不得發生新的拖欠。對欠費時間超過6個月或未按計劃補繳欠費的單位,按規定收繳或暫時停供發票,待按要求補繳欠費后再予辦理。建立多項監督制約措施,把按時足額繳納養老保險費列入各級政府或上級主管單位的考核內容,規范各參保單位的繳費行為。如:欠費單位不得參加各種先進評選,惡意欠保的不得享受政府給予的優惠政策等。采取多種措施、多管齊下,做到有針對性的清理欠費,使清欠工作有大的突破,切實提高養老保險基金的保障能力。
(三)明確工作職責,完善部門聯動機制。地稅部門要嚴格按《社會保險費征繳暫行條例》的`規定依法征繳,與勞動監察部門密切配合,嚴格執法程序,加大執法力度。對有實際繳納能力而屢催不交、繳納意識淡薄的單位堅決進行行政處罰;對欠費情節嚴重、惡意拖欠者,要排除各種阻力、納入法律程序,落實兌現滯納金制度,給欠費企業以應有的壓力。人力社保部門和稅收征管部門要大力開展執法檢查,對有繳費能力的企業要依法做出行政處罰決定,申請人民法院強制征繳。在實際工作中,要嚴格按照有關法規規定履行義務、行使職能,努力做到執法必嚴、違法必糾。同時,也應采取柔性手段,做好服務工作,適時收回欠費。對暫無繳費能力的企業,不宜適用強硬手段,以免造成“殺雞取卵”的悲劇。面對這類企業,要在對企業情況進行全面分析的基礎上制定可行的補繳費計劃,并要為企業的生產經營活動提供盡可能的幫助,從各方面幫扶企業,使之盡快走出困境,恢復繳費能力。
(四)加強隊伍建設,提高工作效率和質量。社保部門要倡導為社會保險事業作出貢獻的敬業精神,深入實際了解所管轄企業生產經營狀況,掌握其經濟運行的規律性,變被動為主動,使保費的征繳做到有的放矢。促進企業繳費的實現,關鍵在于企業經營者。政府有關部門有必要采取切實有效的行政措施,把督促企業繳納養老保險費作為考核部門及相關領導政績的重要內容。將保費繳納作為評比先進單位、優秀企業家和先進工作者,特別是優惠政策兌現與否的必備條件。落實養老保險費擴面征繳目標責任制等有效措施,使養老保險費征繳工作形成良好的激勵和制約機制,確保養老保險費按時足額收繳。同時,從健全社會保障制度,保基本、廣覆蓋角度考慮,核銷破產欠繳企業的養老保險費,并簡化相應辦理程序給予及時辦理落實。
保險調研報告2
中國保險需求模型預測
國內外經濟學者采用的保險需求預測方法很多,歸納起來有以下三種:一是基于計量模型作出的預測;二是基于相關指標作出的預測;三是專業機構對單個指標作出的預測。出于準確性原因考慮,我們選擇了基于計量模型的預測方法。采用這種方法,對保險需求影響因素和模型的選取,可以為我們提供較好的借鑒。第二種方法即基于相關指標作出的預測方法,以及專業機構的個案需求預測方法,在這里只是作為第一個方法的補充或驗證。
由于影響人身保險需求和財產保險需求的因素存在著比較大的差異,所以,在預測及其分析時,將兩者進行了分別處理。
人身保險需求預測
為了避免目前已有研究成果中未做檢驗而可能導致的偽回歸現象,我們同時采用多元回歸和面板模型。多元回歸模型的形式是:
模型解釋變量的假設有三個:一是假定20xx年GDP增長率為9.405至20xx年的增長率為7.2%;二是假設個人可支配收入的增長率低于GDP增長率的一個百分點;三是假設根據往年數據,人口死亡率每年遞減0.01%。這樣一來,得出如下人身保險需求預測結果。
財產保險需求預測
由于財產保險各險種的影響因素存在較大差異性,我們對需求整體規模進行預測時,只選取國民收入(GDP)和固定資產投資這些較為重要的影響因素。而且,考慮到它們之間的相互而非單方面作用關系,我們選用了向量誤差修正模型。這樣一來,就有了三種預測,第一種是只包含固定資產投資的模型預測;第二種是只包含國民收入的模型預測;第三種是既包括固定資產投資,也包括國民收入的模型預測。假定20xx年至20xx年平均通貨膨脹率約為2.5%。
根據預測模型,未來5年中國保險業的增長情況是:人身保險的平均增長率是15.6%;財產保險的平均增長率是16.9%;平均增幅為16.2%。
如何看待這個預測結果?有三點需要說明:一是預測結果只能是一個參數,不能是一個定數。二是要警惕“模型拜物教”的影響。三是要權衡模型預測結果的利與弊。
采用模型對保險供求總量進行預測,有兩個問題沒有辦法確定:一是模型預測需要的條件很多是假設條件;二是模型本身也是對現實作出的一種假設。因此,模型預測結果不一定能夠代表中國未來5年真實的保險需求。
那么,真實的保險需求究竟是多少?
最近瑞士再有一個研究報告說,人均收入介于20xx至10000美元之間的國家,保費收入的增長會比整個經濟增長平均快1至2倍。那么,我們預測的結果只是瑞士再預測的下線,即1倍的預測數。如果是2倍,那么,增長率應該是21%以上。簡單的說,如果“十一五”期間工作做得好,增長率可以達到為16%,甚至可以達到21%以上。
保險供給預測與分析
保險市場的供給能力通常用三個指標來反映:一是保險市場結構和企業數量;二是保險經營資本所承擔的.風險的密集程度,常用償付能力指標和部分財務指標進行衡量;三是投入保險經營的資本規模和資產規模。按照這些指標,我們用三種模型,即法定最大自留額方法、肯尼系數方法、償付能力額度方法,分別對財產保險和人身保險的供給能力進行預測,結果如下:
(一)財產保險能力預測結果:
20xx年財產保險公司的資本為285.3億元,20xx年為306.4億元,資本的年均增長率為1.4%。
(二)人身保險供給能力預測:
采用與財產保險供給能力預測相似的方法,預測我國人身保險供給能力,可以得出如下結論:
如果將償付能力充足率選定在100%,到20xx年底,我國人身保險供給能力缺口約為33億元。如果將償付能力充足率選定在120%,償付能力缺口預測值約為235億元和540億元。即到20xx年底,人身保險供給能力缺口大約在235億元,也就是說,人身保險資本缺口約為235億元。如果將償付能力充足率選定在150%,償付能力缺口預測值約為540億元。人身保險供給能力缺口大約為540億元,也就是說,人身保險資本缺口約為540億元。
三種預測方法的結果同時顯示出,保險供給能力存在缺口,且有擴大之勢。同時,不管是財產保險還是人身保險,供給能力都不能滿足保險需求的需要。靠供給拉動需求,其作用的空間是有限的。所以,可以得到這樣的結論:在一定意義上說,中國保險市場存在不同程度的危機問題。保險市場危機形態有兩種:一種是需求約束型危機;另一種是供給約束型危機。目前則表現為一種帶有供給約束型特征的危機。
回顧我國20年的發展路程,任何一項經濟改革的成功,都離不開思想意識的轉變。沒有市場意識,不可能有市場經濟;沒有法制意識,也不可能有法制經濟。同樣,沒有風險意識,就不可能有風險經濟。社會發展到今天,我們應該在經濟學辭典里加一個“概念”,那就是“風險經濟”。在社會學辭典里也增加一個“單詞”,那就是“風險意識”。這樣一來,在我們國家經濟生活中就應該有了3種經濟、3種意識:市場經濟、法制經濟、風險經濟;市場意識、法制意識、風險意識。
只有風險意識增強了,與風險意識相聯系的保險意識才能樹立起來。風險意識、保險意識是中國潛在保險需求向現實保險需求轉化的前提條件。推進保險業的發展,首先要提高風險意識。因此,我們向全社會發出一個呼吁,建議在我們的國家生活中,大力倡導風險意識。
保險教科書把保險分成自愿保險與法定保險沒有錯。但如果把自愿保險與法定保險對立起來就不對了。在計劃經濟向市場經濟轉換過程中,有人擔心推行法定保險會影響市場經濟的發展。我們認為,這樣的認識是不對的。法定保險和自愿保險都是市場經濟所需要的。
瑞士是世界上保險業最發達的國家之一。它的保險密度是5660美元,排在世界第一位。究其原因,一是樹立全民保險意識;二是推行法定保險。在瑞士,不僅養老保險、醫療保險、失業保險屬于法定保險,就連火災保險也被列入法定保險范疇。將法定保險作為每個公民的基本義務,每個具有勞動能力的人,必須購買這些保險。長此以往,就慢慢形成了一種深入人心的、自覺遵守的保險消費習慣。
保險調研報告3
為進一步貫徹落實科學發展觀,有效應對人口老齡化挑戰,統籌城鄉社會保障制度,構建和諧社會,從20xx年起,我市正式啟動城鄉居民養老保險(新農保)工程,通過近幾年不斷完善政策體系,加大財政投入,擴大參保范圍、提高保險待遇,城鄉居民養老保險基本實現了應保盡保。
一、基本情況
截至20xx年10月底,本年新增參保繳費16.47萬人,累計參保繳費達29.88萬人,完成泰州市交任務的111%,基本實現參保全覆蓋。享受養老待遇5.17萬人(其中60歲以上3.83萬人),有10.81萬60歲以上老年居民從20xx年5月起按月領取基礎養老金,基礎養老金社會化發放率100%。
本年城鄉居民養老保險基金收入2.67億元,其中個人繳納保險費1.82億元,省級預撥財政補助4519萬元,地方財政補助3956萬元,基金支出0.92億元,當期結余1.75億元。基金滾存結余6.95億元。
二、主要做法
(一)緊密結合實際,構建好“一活二高三接四補助”的政策體系
今年年初,按照國務院、及省市的有關文件精神,結合我市工作基礎和經濟發展狀況,出臺了《**市城鄉居民社會基本養老保險辦法》和《**市城鄉居民社會基本養老保險辦法實施細則》。新的辦法在制度設計可概括為“一活二高三接四補助”。
“一活”,繳費標準靈活。我市繳費標準除按照國務院、省政府規定設為每人每年100元、200元、300元、400元、500元和600元六個檔次外,還根據我市經濟發展水平設定了600以上檔次,最高每人每年可繳納6000元,即參保人可根據家庭當年的經濟收入,在100-6000元之間自主選擇繳費金額,多繳多得。
“二高”,養老待遇提高。從今年5月起,我市基礎養老金領取標準已從每人每月30元或41.06元統一提高到每人每月60元。
“三接”,新老制度間實現無縫對接。為保證各類參保人群的合法利益不受損失,我市明確規定了老農保人員、原城鄉居民養老保險參保人員向現行制度轉移過渡的具體辦法,基本實現了人員、基金的平穩過渡。
“四補助”,補助所有參保人員。一是補助個人帳戶。市財政對所有參保人員繳費給予補貼,補貼標準為每人每年30元。二是補助困難群體。市財政對低保家庭中的人員和重度殘疾人參保繳費給予補貼,補貼標準為每人每年100元。三是對基礎養老金的補助。每人每月60元的基礎養老金全部由財政投入,省財政和地方財政各承擔一半。
(二)堅持“六到位”,搭建起市、鎮、村三級聯動的服務平臺
落實城鄉居民養老保險政策,各級服務平臺都承擔著重要的工作職能。我市通過機構、人員、經費、場地、工作和制度“六到位”,努力搭建市、鎮、村三級聯動的服務平臺,確保城鄉居民養老保險全覆蓋目標的提前實現。
機構到位。我市鄉鎮、街道人社保障公共服務工作機構早已建立,并掛牌正常運轉。在村級平臺機構建設上,從20xx年開始,采取“先試點后展開、先啟動后完善、先易村后難村”的原則,逐步推進。截至今年10月底,全市339個行政村(居)“勞動就業社會保障服務站”已全部掛牌運行。
人員到位。全市16個鄉鎮人社服務所共有工作人員77名。村級平臺設專兼職勞動保障協管員,5000人以上規模的行政村(居)各增配1名專職協管員;5000人以下的行政村(居)明確一名村干部負責勞動保障工作。
經費到位。鄉鎮人社服務所為全額撥款事業單位,市財政每人每年定額撥款12000元,其余由鄉鎮財政承擔。街道保障站工作人員和鄉鎮人社服務所勞動保障協理員等企業性質人員工資收入為每人每月1000元,均在市財政撥付的就業專項資金中列支。
場所到位。16個鄉鎮人社服務所、6個街道保障工作站都具有獨立的辦公場所。在村級平臺場所、設施建設方面,全市339個行政村的電話、電腦、網絡全部安裝、聯通到位,確保基層平臺的辦公條件,為全面推進村級平臺建設工作打下了堅實的基礎。
制度和工作到位。根據工作要求,各鄉鎮人社服務所、街道保障工作站都建立健全了工作職責、服務內容、服務流程、文明服務等規章制度,并張貼上墻,做到制度有公示,行為有監督。
目前,市、鎮、村服務平臺全部使用泰州市統一開發的農保信息管理系統,實現信息化、網絡化、數字化管理,統一管理模式、統一保障代碼、統一操作規程,杜絕手工操作。同時,為方便農民繳納保費,我們還與信用聯社合作,搭建繳費快速通道,參保人只需持繳費證就可到最近的信用網點繳納保費,保費實時進入農保基金專戶,繳費信息實時記入農保信息系統數據庫。操作過程中,各級信息管理網絡相互協助、相互配合,登記錄入、審核確認、繳費到帳、待遇發放等工作整體劃一,實現了“人在網上保,錢從銀行走”的參保、繳費、領取全程信息化管理模式。
(三)圍繞“四輪驅動”,基本實現“全覆蓋”的目標任務
城鄉居民養老保險,面對千家萬戶,涉及方方面面,紛繁復雜,推進工作難度大。我市上下大力弘揚“厚德開泰,奮發圖興”的新時期**精神,突出重點,四輪驅動,僅用70天的時間就全面完成了省、市下達的“全覆蓋”任務。
一是依靠行政推動。在5月初召開的市政府常務會議上,成立了由市長任組長,常務副市長任副組長,16個相關部門主要負責人為成員的城鄉居民養老保險工作領導小組,負責全市城鄉居民養老保險推進工作的組織和協調。各鄉鎮按照屬地管理原則,也成立相應的領導機構,負責本鄉鎮城鄉居民養老保險的組織實施工作。人社局作為這項工作的主管部門,由4名局負責人牽頭,成立4個工作小組,實行劃片包干,對鄉鎮進行業務指導,督促檢查,確保各項工作措施落到實處。
二是強化考核促動。5月18日,我市召開了城鄉居民養老保險“全覆蓋”動員大會,市長高亞梓作動員報告,部署城鄉居民養老保險推進工作,提出“大干100天,實現全覆蓋”的總體工作目標。會上,市政府與鄉鎮簽訂了《目標管理責任狀》,明確各鄉鎮“一把手”對推進工作負總責。我市還將城鄉居民社會養老保險“全覆蓋”目標任務列入了市委市政府對各鄉鎮、園區“6+1”實事工程考核內容。鄉鎮也制定切實可行的考核獎懲辦法,將目標任務分解到村組,落實到責任人,形成一級抓一級,層層抓落實的包保體系。
三是加強宣傳發動。電視臺、有線臺、廣播臺及**網積極主動配合,聯合設計宣傳方案,做到電視上有新聞、廣播里有聲音、報紙上有文章、網絡上有消息。全面、立體解讀養老保險政策,宣傳擴面推進的工作典型。同時,成立政策宣講團,4個工作小組按照責任區劃分,聯合鎮村干部,按“村不漏組、組不漏戶”的要求,深入農戶家中,發放《政策問答》20萬份,與老百姓面對面講政策,說好處,擺道理,算細帳,引導群眾積極參保。我市還在革命老區黃橋鎮的雙橋村舉行了領取證的集中發放儀式,市長親自走進農村為參保人員發放待遇領取證,宣傳農保政策,傾聽群眾呼聲,大大激發了農民的參保積極性。
四是通過服務拉動。為圓滿完成城鄉居民養老保險“全覆蓋”的目標任務,今年我市在提高服務效能上做文章,以服務促參保,以服務求實效,以服務出成績。面對幾何倍增長的工作量,市人社局舉全局之力充實經辦力量,從街道抽調人力資源社會保障專管員和臨時聘用部分應屆大學畢業生20余人,騰出大會議室,配齊辦公設備,分行政區域進行業務包干,開通了城鄉居民養老保險經辦綠色通道,保證各類人員及時足額享受養老待遇。
三、主要問題
城鄉居民養老保險是一項長期的艱巨的社會保障工程,雖然我市進展順利,成效顯著,得到了上級領導的'肯定,受到了廣大農民的歡迎。但我們也應清醒地看到在鞏固和推進的過程中還存在一些不容忽視的問題:
1、個人繳費標準偏低。經統計,今年我市選擇按最低標準(100元/年)繳費的人員占同期繳費人員的90%左右,對基金而言,影響了基金的保值增值及抗風險能力;對參保人員而言,選擇按最低標準繳費,難以維持年老后的基本生活,發揮不了養老保險應有的保障作用。
2、集體補助難覓蹤影。我市城鄉居民養老保險制度采取“個人繳費、政府補貼和集體補助相結合”的籌資原則。但通過近一年的宣傳發動,基金中除個人繳費和政府補貼外,未能見到集體補助的身影。主要是受農村集體經濟組織發展狀況和經濟水平的限制,養老保險基金中集體補助部分很難落實。
3、基礎建設需進一步加強。在調研中,我們發現全市開展城鄉居民養老保險工作的基礎建設還比較薄弱。主要表現為:一是經辦機構人員不足。市社保處是城鄉民民養老保險的經辦機構,承擔著保費籌集、養老金支付、個人帳戶管理、基金管理等項工作,但其專職人員只有5名,遠跟不上業務發展的需要。二是村級專(兼)職協管員待遇偏低,且大多兼職,年齡偏大,業務水平差,積極性不高。
4、相關社會保障制度需有效銜接。比如說與城鎮職工基本養老保險、被征地農民基本生活保障、農村計劃生育家庭獎勵扶助政策、農村五保供養、社會優撫、最低生活保障等政策制度的配套銜接,如何實現與這些制度的有效銜接,是城鄉居民養老保險制度運行中必須妥善解決的問題。
四、幾點建議
實行城鄉居民養老保險制度,是我市深入貫徹科學發展觀、建設全面小康社會的重要內容,是實現農村老有所養、實現人人享有基本生活保障目標的重要舉措。在深入分析存在問題的基礎上,提出以下幾點建議:
一要通過完善政策,引導農民多繳保費。積極向上爭取政策,適當提高最低繳費標準,同時將財政參保補貼與個人繳費金額持鉤,調動農民按較高標準繳費的積極性。
二要全力籌措資金,確保財政補貼到位。既要主動向上最大限度地爭取資金支持,保證政府補貼資金足額及時到位,又要積極引導農村集體、其他經濟組織、社會公益組織和個人對農村居民參保繳費給予適當的支持和資助,真正建立起個人繳費、集體補助、財政補貼相結合的籌資方式。
三要強化基礎建設,確保經辦服務到位。整合基層服務資源,加快建立健全“鄉鎮有機構、村級有專人、覆蓋無死角”的經辦服務網絡。在經辦人員上,建議招錄一批工作人員充實市、鎮、村城鄉民民養老保險隊伍。
四要加強基金監管,確保安全運行到位。人社、財政、金融、監察、審計等有關部門要加快制訂和完善城鄉民民養老保險各項規章制度,規范業務流程,建立健全內控制度和基金稽核制度,對基金籌集、預算、劃撥、發放等環節進行全程實時監控和定期檢查,嚴格運行程序,確保基金專戶儲存、專帳管理、專款專用。
五要建立部門聯動,確保制度間有效銜接。人社、財政、國土、民政、殘聯、計生要建立工作聯動機制,加快完善各項政策制度的配套銜接。在制度銜接時,應注意兩點問題:方便和公平。方便,即銜接過程不應太復雜,應方便操作。公平,即銜接過程不應出現轉換保障的不公平現象,應盡可能的滿足大部分人的要求。
保險調研報告4
養殖業保險試點工作是遼寧省一個新生事物。20xx年,按照省市縣各級畜牧業保險工作的統一部署,中華財險與人保財險共同承擔20xx年黑山縣養殖業保險試點工作。3月15日,黑山縣政府召開養殖業保險啟動大會,全面啟動20xx年黑山縣養殖業保險工作。通過三個月的宣傳和實際試點操作,養殖業保險呈現出平穩推進,農戶的保險意識和風險防范能力不斷提升,為涉農保險全面鋪開積累了經驗。
一、試點情況
(一)業務范圍。中華財險負責黑山縣養殖業保險市場份額30%的業務規模,包括新興等5個防疫所管轄的9個鄉鎮,共122個村。
(二)試點項目。目前開展的養殖業保險項目有育肥豬、能繁母豬和奶牛保險三個險種。其中,育肥豬保險期限為150天,每頭豬保費30元,農戶自負6元,死亡賠償標準為 20-40公斤賠償200元、40-60公斤賠償300元、60-80公斤賠償400元、達到80公斤賠償500元;能繁母豬保險期限一年,保費60元,農戶自負12元,死亡賠償1000元;奶牛保險期限一年,保費420元,農戶自負84元,死亡賠償7000元。
(三)承保情況。截至6月16日,承保總數為203002頭。其中,能繁母豬18116頭;育肥豬184534頭;奶牛352頭。承保總筆數569筆,總保費6770820元;個人部分保費(20%)1354164元,參保農戶6533戶。
(四)理賠情況。截至 6 月23 日,中華財險共受理出險報案1777 起,已決件數764件,已決賠款573044 元;未決950件,未決465835元。
二、主要做法
政策性養殖業保險是黨和政府支農惠民的重要舉措,中華財險錦州中支作為承辦機構,高度重視,采取一把手掛帥,全力推進試點業務的穩健發展,全力把養殖業保險辦成政府的放心工程,農民的暖心工程。主要做法如下:
(一)加強隊伍建設,配備精干隊伍。
目前,參與日常養殖業保險承保和理賠工作主要有三部分人員:村級防疫員、鄉鎮防疫所協檢防疫人員和保險公司查勘人員。為保證養殖業保險穩步推開,中華財險錦州中支加強養殖業保險的隊伍建設,配備精干隊伍,一是將中支農險部4人全部投入養殖業保險的工作中,另外又從公司客服抽掉1人加強養殖業保險的理賠工作,黑山縣服務部4人全部投入養殖業保險的承保理賠的工作中來;二是從黑山招聘5名專職查勘員,常駐5個鄉鎮防疫所,主要任務是隨時與防疫員、協檢員一道完成養殖業保險的查勘定損任務;三是強化人員專業素質培訓,公司先后組織三次專題培訓,提高協檢員的承保、理賠和合規操作能力。
(二)加強硬件建設,配備理賠設備。
按照養殖業保險理賠要求,中華財險為5個動監所配備了5臺符合防疫要求的理賠查勘車,實行24小時無假日上門查勘理賠服務。同時配備6臺手機移動查勘設備,現場查勘完畢后及時將照片上傳公司的理賠系統,保證了查勘定損的準確性和時效性。
(三)加強流程管理,規范承保操作。
公司以村、社、場為單位組織投保,填寫承保清冊簽字,防疫員協助收取保費,與投保人一并將保費送交保險公司,保險公司為其開具收款收據。
(四)加強理三方聯動,快速查勘定損。
在農戶報案后第一時間,中華財險查勘員與防疫員、協檢員三方一并到出險位置,現場對保險標的查勘取證。每天將出險標的“豬鋼子”帶回動監局核對出險數量,由防疫科長簽字生效,做到當日事當日畢。
(五)加強防疫管控,確保無害化處理。
查勘取證后,立即使用專用查勘車,將保險標的送到無害化處理點,進行無害化處理,采取保險公司查勘員1人、防疫員1人、動監局1人三方現場監督的方式,保證無害化處理過程落實。
(六)加強理賠服務,簡化賠款手續。
中華財險嚴格實行定損理賠公開到戶和限期理賠制度。對于理賠款,通過省公司,將理賠款直接打入出險農戶的.直補卡,簡化了農戶領取理賠款的手續,實現快捷理賠服務。
三、問題與建議
(一)保險覆蓋范圍不能完全滿足農戶需要。
現行條款規定,投保育肥豬體重必須在20公斤以上。而實際情況是20公斤以下的育肥豬死亡率相對于20公斤以上的育肥豬較高,根據公司黑山養殖業保險三個月的試點數據,15-20公斤育肥豬死亡為512頭,占死亡1551頭15公斤以上育肥豬的33%。參保養殖戶強烈要求保險保障范圍要覆蓋15-20公斤這部分育肥豬,增加保險覆蓋面。
建議:一是將保險標的擴展到15公斤育肥豬;二是將賠償金額重新設檔,15-20公斤賠償200元,20-40公斤由現在賠償200元調整到300元,40-60公斤由現在賠償300元調整到400元,60-80公斤由現行賠償400元調整為60公斤以上賠償500元;三是擴大承保面所產生的風險,根據試點經營結果,適當調整收費標準。
(二)承保規模依賴于地方財政補貼能力。
現行政策規定,中央補貼40%,省級補貼25%,市縣補貼15%。對于黑山縣這樣的農業大縣,財政負擔較重,縣級財政能力有限,對養殖業保險的補貼難以承擔太大的負擔。
建議:加大省級財政的補貼力度,減輕縣級財政壓力。
(三)保險公司費用嚴重不足。
中華財險承擔著黑山縣5個鄉鎮防疫所管轄的9個鄉鎮,配備了5臺專用查勘車,招聘了5名保險查勘員,并且公司農險部和黑山機構有4人專職服務于養殖業保險,目前費用壓力比較大,遠遠不能支撐開辦養殖業保險所投入的人力成本和固定費用。
建議:增加對保險公司經辦養殖業保險的費用政策支持。
保險調研報告5
改革開放以來,伴隨著黨的各項惠民政策的出臺,達拉特旗在不斷實現經濟大發展的同時,各項社會保障制度建設也取得了明顯進展。以城鎮職工基本養老保險、基本醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險、城市居民最低生活保障等為主要內容的社會保障體系基本框架已初步形成,但從總體上,社會保障的發展滯后于經濟發展和社會進步的需要,突出表現在社會保障覆蓋面窄,體系不健全,社會保障的發展滯后已制約了經濟發展,也影響著社會和諧。
一、基本情況
達拉特旗現有總人口35萬,符合參加城鄉居民養老保險的人數為172524人(其中,農牧民159728人,城鎮無業居民12796人,75周歲以上13836人,(農牧民13229、城鎮無業居民607人)男60周歲、女55周歲已到齡人員41972人,男25-59周歲、女25-54周歲116716人)截止10月底全旗共有55499人參加了城鄉居民養老保險,其中農牧民53267人,城鎮居民2232人,75歲以上有7282人,到齡31907人,不到齡14078人,收繳養老保險金159512413元
二、實行市級統籌
為順應時事的要求,鄂爾多斯市于xxx年初,率先在伊旗、準旗啟動了農牧民養老保險工程試點工作,試點初期考慮到此項工作涉及面廣,參保對象居住分散、數據處理量大、及時性要求強的特點,為避免將來數據反復錄入核對,試點地區不僅設立了專門的管理機構,下屬的蘇木鄉鎮勞動保障事務所均增設了專管員,同時還一步到位全部配備了計算機及專用養老保險信息管理系統,且與旗社保局實現聯網管理,網絡化的管理不僅方便了參保農牧民就地實時業務辦理,也便于旗社保局的工作指導和管理,實現了旗鄉兩級雙層管理一步到位,使全旗的農牧民養老保險工作從啟動時就步入了規范化軌道。
試點工作取得了滿意的效果,當地農牧民非常滿意,參保熱情越來越高,其他各旗區也紛紛醞釀,值此,經過反復論證,市政府果斷決策,xxxx年xx月,鄂爾多斯市政府人民出臺了《鄂爾多斯市城鎮居民養老保險暫行辦法》、《鄂爾多斯市農牧民養老保險暫行辦法》和《鄂爾多斯市城鄉居民養老保險實施細則》,至此,從制度上我市將社保范圍擴大到了城鄉所有人群,這標志著我市城鄉居民養老保險工程正式啟動。
達旗人民政府極積響應市政府的政策,立即行動,為保證xxxx年底前符合享受待遇的城鄉居民都能及時領到養老金,在市政府補貼的前提下,旗財政大力調整支出結構,今年在預算中安排專項資金1600萬元用于此項工作,預計今年將有6萬多城鄉居民受益。
三、各項政策規定
(一)參保范圍:凡具有達拉特旗戶籍的城鄉居民或外地遷來本市兩年以上的,未參加城鎮企業職工和個體工商戶養老保險的`年齡在25周歲以上,男性60周歲以下、女性55周歲以下的;未享受城鎮職工社會保險待遇的男性年滿60周歲、女性年滿55周歲或以上的,均屬參保對象。
(二)領取養老金條件:參保人參加城鄉居民養老保險男性年滿60周歲、女性年滿55周歲、其繳費年限累計滿15年或以上的,即可按月領取養老金。男年滿60周歲、女年滿55周歲以上、75周歲以下的人員可一次性繳納15年,且年齡每增一歲,繳費年限減少一年,最低不得少于5年,75周歲以上人員不繳費,直接從啟動后的城鄉居民養老基金中按月領取養老金。
(三)繳費方法:從XX年起繳費的農牧民以我市XX年度農牧民人均純收入為繳費基數、城鎮無業居民以XX年我市城鎮居民人均可支配收入(16200元)為基數,三年調整一次。
(四)繳費比例:農牧民總繳費比例為18%,其中個人繳納8%,財政補貼10%;城鎮居民總繳費比例為16%,其中個人繳納10%,財政補貼6%,財政補貼比例隨著經濟發展適時調整。還實行土地換社保的原則,鼓勵農牧民自愿放棄土地草牧場經營權,享受城鎮居民養老保險待遇,且財政補貼1o%來鼓勵農牧民轉移進城。
(五)個人帳戶:農牧民養老保險個人帳戶按繳費基數的12%劃人,城鎮居民養老保險個人帳戶按繳費基數的10%劃入,個人帳戶余額比照城鎮企業基本養老保險個人帳戶利率計息。
(六)養老金計發辦法與標準:由基本養老金(政府補貼養老金)和個人賬戶養老金兩部分組成。基本養老金=到齡時我市當期月繳費基數×實際繳費年限×1%;個人賬戶養老金=個人賬戶存儲額/計發月數(男139,女170)。啟動時到齡的農牧民月領取養老金為200元,城鎮無業居民為450元,以后計算不足的補齊到此標準。三年調整一次。
(七)養老保險關系轉移:全市戶籍已參加城鄉居民養老保險的,因正當理由在旗區之間遷移的,其養老保險關系也可以隨之轉移,遷入地社保局應準予轉入。
為了防止社保移民,凡正當理由從外盟市遷入鄂爾多斯市的,如其在原籍已參加城鄉居民養老保險,并將養老保險關系和個人賬戶金轉入本市后,允許其參加本市城鄉居民養老保險;若原未參加養老保險的,需在我市常住滿三年后方可參保。
(八)農牧民養老保險、失地農民養老保險、城鎮居民養老保險與城鎮企業基本養老保險之間流動,原個人賬戶應轉換為新險種的個人賬戶。
由低繳費險種向高繳費險種轉換的,按換算折抵的繳費年限和最低繳費標準,從換算之日起前推補建個人賬戶。換算公式如下:應折抵繳費年限=折算系數×原個人賬戶累計繳費月數÷12;
折算系數=原個人賬戶本金累計余額÷城鎮企業基本養老保險相同年限(社平工資)個人繳費本金(折算系數≤1)。由高繳費險種向低繳費險種轉換的,原個人賬戶與繳費年限合并計算,退休時執行現行標準。
四、周密安排環環落實
一步到位實行城鄉居民養老保險市級統籌,是一項前無古人的事業,市委、政府已經做了決策,能不能落到實處,能不能真正惠及全民,關鍵在于旗區各級政府和各級勞動保障部門的認識和管理,因此旗委、政府、勞動保障部門非常重視此項工作,對此項工作的正常開展進行了周密的時間安排和工作部署,整體工作分為五個階段:
第一階段為政策宣傳和動員階段。主要任務是:
1、籌備召開全旗勞動保障工作暨城鄉居民養老保險啟動動員大會,具體部署工作計劃,學習討論有關方針政策,使旗鄉兩級勞動保障部門和經辦機構“形成共識、統一思想、統一步調”。
2、開展媒體宣傳,印發小冊子,使城鄉居民養老保險的基本政策做到家喻戶曉。
第二階段為機構人員落實和設備采購、材料印制階段。
主要任務是:完成旗鄉兩級農保內設機構的建設,完成聘用工作人員的考錄和村、社區居委會社會保險專兼職協管員的選聘;完成辦公硬件設施的配備和各種表格材料的制作印制工作。
第三階段為人員培訓階段。
主要任務是:對旗鄉兩級經辦機構、勞動保障事務所專業人員和村、居委會社保協管員進行業務培訓。
第四階段為全而實施階段。主要任務:
1、完成對第一批參保人員和75歲以上人員的調查摸底、登記和征收保費工作。
2、完成旗社保局計算機管理系統的網絡建設。將第一批參保人員基本信息核實和錄入計算機。
3、分批核定辦理城鄉居民退休手續,開始發放養老金。
4、逐步建立健全各種賬冊。建立健全旗鄉兩級會計核算制度。
5、規劃退休審批和養老金發放程序,使各項工作基本進入正常運行狀態。
目前,各項工作正在有條不紊的按計劃進行中,相信,有市委政府的高度重視與支持,有財政、公安等相關部門的協調配合,有各級勞動保障部門工作人員的不懈努力,實現城鄉養老全覆蓋,讓全旗各階層人民共享經濟發展的成果,共建和諧美好達拉特愿望必將成為現實,也將為社會保障與經濟發展增光添彩。
保險調研報告6
目前,“看病難、看病貴”,參加醫療保險已成為社區居民的頭等大事和熱門話題。實施城鎮居民基本醫療保險,是完善社會保障體系,緩解居民看病難看病貴的重要舉措,是改善人民群眾基本生活,構建和諧社會的重要內容,也是惠及千家萬戶的民心工程,為了進一步推動我縣城鎮醫療保險工作順利啟動和覆蓋,我們社區工作人員,深入到社區居民當中,宣傳醫療保險政策和參加醫療保險后帶來的實惠,消除他們思想上的顧慮,就此問題我們對本社區的城鎮居民醫療保險工作進行了專題調研,有關情況如下:
一、基本情況
xx社區總人口2767人,其中城鎮人口1217人,截止到 XX年12月31日,全社區城鎮居民參加醫療保險 346人,其中低保人員274人,60歲以上人員 76人,(低保戶39人,低收入10人,正常繳費的27人),殘疾人 員 8人,未成年參保人員56人,一般居民72人。共收城鎮居民醫療保險金 8674元,低保戶占全社區參保率的80 %,低保戶以外50歲以下 540 人,參保 35人,參保人是總人數 6 %。
二、存在的問題
醫療保險覆蓋面還不大,參保率不高的原因是多方面的,一是居民普遍反映醫療保險收費太高,因為xx社區居民下崗失業人員較多,有固定收入的.人員很少,貧困家庭多,對我縣的城鎮醫療保險每人每年150元的繳費標準承受不了;二是認為參加城鎮居民醫療保險實惠不大,非住院治療不予報銷,一些慢性病患者需長期服藥治療,因經濟條件和其他原因,一般不住院,但現在的醫保制度只有住院的病人才能報銷一部分費用,這也是影響參保率不高的原因;三是居民自我保健和互助共濟意識弱,認為繳費不累計,不順延,怕交了費不享受吃虧,認識不到社會保險具有保障性和共濟性的雙重作用;四是定點醫療單位的個別醫務人員從個人利益出發,對參加醫療保險患者,就多開藥,開貴藥,造成參保者覺得不但享受不到醫療保險補助,反而還多花了許多冤枉錢,得不償失。
三、建議
(一)、要從人民群眾的切身利益出發,完善醫療保險制度,最大限度地擴大醫療保險覆蓋范圍,加快我縣城鎮醫療保險步伐,積極實施貧困群體的醫療救助,完善我縣城鄉大病醫療救助制度,提高救助水平。
(二)、希望政府加大投入,充分發揮政府職能作用,做好城鎮居民基本醫療保險這一民心工程,降低繳費標準,使絕大多數居民都能加入到醫療保險當中,進一步建好服務平臺,健全服務網絡,為居民基本醫療保險工作提供必要的保障。
(三)、建立醫療保險個人賬戶,當年結余款轉下年,同時希望在門診看病也要予以部分報銷,這樣才真正體現出黨和政府對居民的關懷。
(四)、進一步完善城鎮居民醫療保險保障體系,逐步提高醫療保障水平,加強城鎮居民醫療保險政策的宣傳,把城鎮居民基本醫療保險的意義講透,政策講清,程序講明,把更多的人群逐步納入到基本醫療保險范圍,進一步擴大醫療保險覆蓋面,真正解決好人民群眾“看病難、看病貴”的大問題。
xx社區
XX年12月31日
保險調研報告7
為全面準確掌握我縣各類用人單位參加社會保險基本情況,有效推進社會保險事業的健康發展,縣由勞動保障局牽頭,組織工商、稅務、經濟商務、供銷、糧食等部門,按照條條管理、塊塊分割,誰主管、誰負責的原則,對全縣所有用人單位參加社會保障情況進行了深入調研,現將調查情況報告如下:
一、各類用人單位參保基本現狀
近年來,我們堅持以人為本的執政理念,在加快全縣經濟發展的同時,理清工作思路,健全工作制度,依法保障勞動者合法權益,不斷加大職工社會保險基金的征繳力度,基本形成了養老、醫療、失業、工傷、生育五位一體的社會保險體系,促進了社會的和諧與穩定.
據統計,目前,我縣共有各類用人單位367戶,涉及職工26472人(在職19686人,退休6711人),其中機關事業單位283戶,涉及職工15957人(在職11654人,退休4303人),企業及其他用人單位84戶,涉及職工10515人(在職8032人,退休2408人).機關事業單位參加養老保險15957人,欠繳保費468萬元;參加失業保險7327人,欠繳保費506.8萬元;參加醫療保險15957人;參加工傷保險946人.企業及其他用人單位參加養老保險6690人,欠繳保費437.56萬元;參加失業保險2323人,欠繳保費47.71萬元;參加醫療保險3476人,欠繳保費264.45萬元;參加工傷保險3257人,欠繳保費18.27萬元;參加生育保險2301人,欠繳保費15.25萬元.
二、存在的問題與原因
(一)部分用人單位對社會保險認識不足,個別企業未參加社會保險.一是個別用人單位對社會保險在穩定員工隊伍、增強員工的歸屬感、調動員工的積極性方面的作用認識不足,因而缺乏參加社會保險的積極性.二是員工只顧眼前利益,沒有長遠的意識,由此減弱了他們參加社會保險的積極性.這一點在我縣的`外來企業中較為突出.
(二)欠繳社會保險費的現象仍然存在.我縣的企業一般都是生產經營規模小、生產科技含量低、產品檔次不高企業,產品成本高、利潤低,有些初始運行的企業都在負債經營.為維持企業的生產經營,部分企業存在欠繳社會保險費的現象.
(三)存在選擇性參加社會保險的現象.機關事業單位人員因失業、工傷風險較低,參加養老、醫療保險積極性較高,而不愿參加失業、工傷保險.我縣大多數企業員工是本地農民,就近務工,半工半農較多,因此多以土地為保障,所以參保繳費意識淡莫,只求多掙點錢,從而存在盡量少參保甚至不參保現象.
(四)瞞報、少報參保人數和繳費基數的現象依然存在.少數企業為盡可能降低企業成本,保證利潤的最大化,想方設法瞞報、少報參保人數和繳費基數.
(五)企業人員流動性大導致參保管理困難.目前,我縣相當部分企業的員工大多屬于臨時用工,存在今天干,明天走的現象,人員極不穩定.社保經辦部門很難準確掌握企業職工人數,多數老板都會以此為借口不參加社會保險.另外,由于各地社會保險制度不銜接,在政策上也有一定差異,許多外來務工人員考慮到在務工當地參保幾年,一旦回鄉又是一件麻煩事,因此務工人員不愿參保.
(六)企業改制進程緩慢導致部分人員參保困難.由于我縣企業改革的進程較慢,而且原來單位欠費時間較長,企業長期處于關閉、停產階段,間斷繳費情況存在,而這些單位的人員又有相當一部分已經到私企去打工,他們與原單位未解除勞動關系,而又與新單位形成了實際勞動關系,在社會保險關系接續時非常棘手.
(七)社會保險政策的盲點導致部分人員參保較困難.在實行社會保險前已退休或即將退休的原三社企業(鐵器社、縫紉社、補鞋社)人員,未能參加社會保險,在企業關閉破產后,失去了退休費來源.現在年老體弱多病,無任何經濟來源,生活相當艱難.去年,省政府雖出臺了川辦發185號文件,解決原國有、集體企業超齡未參保人員老有所養問題,一次性參保繳費額近4萬元,因這部分人員無力支付所交的巨額保險費,多次上訪要求解決養老保險問題.
三、解決問題的幾點對策
第一,領導重視、部門協調.目前,企業特別是民營企業參保繳費較困難,反應出制度、體制、管理等多方面存在的問題,要做好這項工作,首先各級黨委、政府要強化對擴面工作的組織領導;其次,有關部門要各負其責、齊抓共管,社保經辦機構要加強征繳,搞好宣傳服務,行業主管部門應加強組織引導,工商、稅務部門應搞好監督配合,勞動保障部門對參保繳費的執法檢查、監督等工作都要協調一致形成合力.
第二,加強宣傳教育、強化維權意識.用人單位員工特別是民營企業員工對社會保險在維護自身權益的作用和意義認識不足,是目前阻礙社會保險繳費進展的現實問題.因此必須充分發動新聞媒體、社區組織、廠礦企業、社保主管部門和其他宣傳機構,加強社會保險政策宣傳;鄉鎮就業和社會保障服務中心要在社區、村開設社會保險咨詢站點,開展咨詢服務;同時要抓好正、反典型的宣傳,提高全民的社會保險意識,牢固樹立參保是維護勞動者權益的觀念.
第三、以靈活的政策引導參保.我們應以國家的政策法規為依據,針對地方經濟、企業勞動用工的實際特點,采取靈活適用的政策,引導用人單位參保,例如對農民工數量多,經濟效益低的勞動密集型企業,可采取低門檻準入,低標準享受的新農保政策引導其參保.同時要加大改制力度,盡快讓那些停產破產企業職工與企業解除勞動關系,及時做好重新就業人員的社會保險接續工作.
第四、求真務實,常抓不懈,著力做好民營企業參保擴面工作.民營企業保險擴面是一項長期、復雜的工作,一方面,應本著求真務實的精神,分部分批推進這項工作,從少到多,從局部逐步擴展,最終達到全覆蓋的目標.如果不顧企業的實際問題全員參保,不但達不到預期的目的,還有可能導致企業破產、增加失業、加重企業負擔.另一方面,民營制企業擴面工作要堅持常抓不懈,使新增企業員工和老企業新增的員工及時分批參加社會保險,爭取做到不漏新企業、不漏新員工.只有這樣才能持之以恒,實現最終全覆蓋的目標.
保險調研報告8
為了統籌xx鎮城鄉居民養老保險工作,推動社會養老保險工作健康有序發展,近日,對xx鎮城鄉居民養老保險情況進行調研。
一、xx鎮城鄉居民養老保險基本情況
xx鎮總人口為37595人,農業人口有33000余人,非農業人口有4300余人。全鎮已將24499人應參保人員信息全部入網,其中累計參保繳費人數已達11900余人,60歲以上到齡人數5000余人,對60周歲以上的到齡人員已發放待遇,而且保證養老金每月按時足額發放到應享受待遇人員手中。
二、xx鎮養老保險存在的問題
自20xx年實行城鄉居民養老保險以來,養老保險由小到大,參保人員由少到多,保證了城鄉60歲以上老人的基本生活,維護了社會的穩定,促進了經濟的發展,總的來說,發展的還是很健康的。但由于農戶居住分散、外出務工人員多、實施時間短等因素,工作中仍存在一些問題和不足。
1、觀念滯后,參保意識淡薄
雖然養老保險已實行三年了,但仍有一些人對此缺乏足夠的認識,有人認為,錢放在自己的口袋里是最安全的,沒有長遠的思想,拿到現錢是最重要的;有年輕人認為,錢交給國家,得等到六十歲才能享受,時間太久遠了,怕日久生變;有些家庭收入確實比較低,拿出部分參保也確實有困難。
2、勞動力流動性強,制約全覆蓋工作
由于市場經濟體制的不斷完善,勞動力的需求越來越大,勞動力的'流動性越來越強。xx鎮的大部分年輕勞動力都流向了發達地區,就業對勞動者而言,要比社會保障更重要,如果就業的流動性和保障發生沖突,現實的選擇當然是先就業,掙錢保障生活,而且,外地也有些企業也會幫助員工繳社會保險,這就制約了xx鎮的養老保險全覆蓋工作。
3、保險機制的缺陷,影響全覆蓋工作
養老保險手續太繁瑣,年年得繳費,年年有票據,每張繳費票據都不能遺失,保存起來太麻煩了,有一點錯誤還得想盡辦法重獲取復印件,還有轉保、退保的時候必須先在鎮上辦手續,然后還得到縣城,這個程序十分麻煩,比如,如果一個人繳了200塊錢,今年出了什么事,來退保,還得來回跑到縣城,這200塊錢存了兩年,非但沒漲,還給折騰沒了,這樣繁瑣的程序,極大地消減了群眾的參保積極性。
三、對加強xx鎮養老保險工作的建議
1、通過廣播、電視、村上公開欄、橫幅等農村常用的新聞媒體廣泛宣傳養老保險政策,制作通俗易懂的宣傳手冊,動用鎮、村干部和大學生村官等一切可以動用的力量來進行宣傳,讓文化程度不高的農民真正懂得養老保險的優惠政策,轉變養兒防老的傳統觀念,消除其后顧之憂,讓其自愿主動參保。
2、建立由相關部門參加的養老保險征繳清欠機制,實行多部門聯動,做好養老保險金的征繳、清欠工作,針對少報、漏報、瞞報繳費工資、拖欠養老保險等問題,由相關部門及時查處,及時做好征繳、清欠工作。
3、權力下放,優化辦事程序。進一步完善相關制度,細化養老金申領、審批、發放等辦事程序,規范經辦人員的服務內容,上級部門盡量權力下放,簡化相關手續,能在鎮區辦理的,盡量讓其在鎮服務站辦理,方便群眾辦事,提高辦事效率。
4、科學核定經辦機構人員,保證工作順利進行。按照本鎮工作量的大小,依據上級有關規定,科學、合理地安排經辦機構的辦公人員和辦公經費,保證養老保險工作能夠順利進行。、
城鄉居民養老保險是一項惠民利民的大工程,養老保險的全面完善關系著群眾生活、國家發展和社會穩定。因此,xx鎮養老保險工作需要各方力量相互配合,共同促進xx鎮的經濟發展。
保險調研報告9
一、城關鎮基本情況簡介
全鎮總人口22702人,其中城鎮人口21541人,符合參加居民醫保的12000人,占城鎮人口55.7%。城鎮學生3250人,全部參加了居民醫保;城鎮非學生居民(以下簡稱居民)8750人,參加醫保2412人,參保率27.6%。累計參加城鎮居民醫保人數5662人,參保率22.2%。
二、城鎮居民醫保工作開展情況及存在問題
(一)不斷完善的城鎮居民醫保體系促進了社會和諧穩定,但城鎮居民醫保政策吸引力不夠。出臺了《xx縣城鎮居民基本醫療保險實施辦法》,從政策層面上構筑“政府主導、勞動保障部門牽頭、鄉鎮為主、部門配合”的城鎮居民醫療保險工作格局。建立縣鄉財政分級投入工作經費和相關單位適當補助居民繳費的財力保障體系。并對參保對象范圍予以進一步明確:對在縣城經商、務工、就讀及居住的外省外縣戶口人員,均允許其自愿參保,享受xx縣城鎮居民醫保待遇。20xx年8月23日正式啟動城鎮居民基本醫療保險以來,城鎮居民醫保的保障功能初步凸現,為324余名大病、重病患者家庭緩解了大額醫療費用的壓力。由于居民醫保與各類醫療保險制度之間的銜接工作不夠,而與新型農村合作醫療比較,從繳費、待遇享受等方面差距很大,導致部分參保對象持觀望態度,參保積極性不高,而類似的商業保險早已牢牢搶占了大部分學生市場份額。二是基本醫療保險工作尚未建立調控有力的工作機制。城鎮居民基本醫療保險工作機制還不夠完善,對相關部門工作和醫療定點單位缺少硬性考核措施。部門、鎮之間合力也不夠強。政策宣傳還有盲區,縣城不少居民對城鎮居民基本醫療保險政策還不了解,誤將財政補助的居民醫療保險與商業性的人壽保險相混淆。
(二)部分群眾對醫保惠民政策認識不足,參保意識不強。少數城鎮居民參保意識淡薄認為自己年紀輕身體好,參加基本醫療保險個人要承擔一部分醫療統籌費用,且統籌基金支付醫療費用的范圍有嚴格規定,自己在很大程度上是在作貢獻,因而不愿參保;同時,部分居民對近期實施的城鎮居民基本醫療保險政策了解不多,有一個深入理解和認識的過程。二是城鎮居民的結構比較復雜,組織比較渙散,人戶分離現象突出,很多人又外出務工,所以出現難找參保對象的現象。加上是否參保取決于其個人是否自愿,所以很多人有一種僥幸心理,處于一種“沒病就拖,小病就扛”的狀態,往往不到大病臨頭時,是不舍得拿出錢來參加醫保的。二是繳費能力差。從城鎮居民醫療保險參保對象中不難看出,他們大多沒有收入、收入較低或收入不穩定,具有勞動能力的城鎮居民,家庭負擔普遍較重;不具有勞動能力的老年人、未成年人沒有收入,只能由他們的子女、監護人承擔繳費,而經濟狀況欠佳,想參保繳不起費是一個不庸質疑的主要原因。
2、弱勢群體參保面臨困難。從本次調查情況來看,共有三個特點。有經濟收入人員少;無經濟收入人員多;特殊人員多。
3、實施城鎮居民保險勢在必行。未參保的這部分人員抵抗疾病風險能力差,但卻是最需要醫療保障的群體,然而絕大多數卻因為其無收入、收入較低或不穩定而無法參保。從調查了解中我們發現,相當部分城鎮居民因為較高的醫療服務費用而存在“小病扛、大病拖”的問題,部分居民還出現了“因病返貧”的現象,因為費用問題而有病不去醫院就醫,或在需要住院治療時自動放棄治療,已明顯影響了社會經濟的進步和人民生活的改善,完善現有城鎮職工基本醫療保險制度,讓更多的人群享受到基本醫療保障,將廣大城鎮居民納入基本醫療保險制度范圍已勢在必行,刻不容緩。
(三)服務平臺建設滯后。一是社區衛生服務站建設滯后。我縣社區衛生服務站建設并沒有隨著全民醫保體系的建立而同步推進。大多數社區門診存在著服務功能不全、人員素質不齊、設備配套不足、技術力量薄弱等狀況,不少軟、硬件建設達不到上級規定的標準,還不能滿足參保居民“小病進社區、大病進醫院”的基本要求。定點醫療單位服務差強人意。有的定點醫療單位的有些醫務人員從個人利益出發,開大處方,賣高價藥;同一廠家生產的同品牌藥品,定點醫療單位的價格是同地區市場藥店的數倍。這些現象的出現,使參保患者覺得雖然享受了醫療補助,但實質上多花了許多冤枉錢,得不償失。二是醫保信息網絡建設滯后。城鎮居民基本醫療保險計算機管理系統不夠完善,鄉鎮勞動保障站對參保對象數據的錄入完全依賴手工操作完成,與定點醫院、藥店也不能實現信息共享,大大影響了參保進度。
三、對策及建議
為了進一步將我縣城鎮居民基本醫療保險工作做好,使醫療保險達到居民全覆蓋,建立健全公平和諧的全民醫療保障體系,我們建議著力抓好以下三項工作:
(一)減低門檻、提高待遇、擴大范圍。城鎮居民基本醫療保險參保人數越多,基金盤子就越大,運行的路子就越寬。為此,推進城鎮居民基本醫療保險應當降低門檻、提高待遇,吸引居民持續參保。一是#擴大參保范圍。在力求做到縣城城鎮居民參保全覆蓋的基礎上,將范圍逐步擴大到各鎮區個體私營企業工人,對使用臨工較多的“三產”服務行業、沒有參加基本醫療保險的企業,要依照相關法律法規,將其納入城鎮居民基本醫療保險,在條件成熟后逐步過渡到職工基本醫療保險。二是提高補償額度。適當放寬大病范圍,將治療周期長、醫療費用高的帕金森病、紅斑狼瘡、癲癇病、類風濕關節炎等部分門診特殊病納入大病補償范疇,其專項門診醫療費用應視同住院費用報銷,不斷加大對城鎮居民中非住院重病患者的補償力度。對當年未發生住院費用的參保居民,可組織參加一次專項免費體檢;對外出就醫人員的醫療費用,可適當降低自付比例。三是將保險費按一定比例劃入個人賬戶,解決小額門診費,可提高參保者的積極性
(二)完善機制、落實責任、形成活力。建立和完善城鎮居民基本醫療保險工作機制,是實現居民參保全覆蓋目標的重要保證。因此,必須完善管理制度,建立監管、考核機制。一是完善管理制度。城鎮居民基本醫療保險基金要嚴格實行財政專戶儲存、收支兩條線管理,獨立核算,專款專用。縣勞保、財政、審計等部門要加強對專項基金管理和使用的監督,確保基金的完整和安全。縣勞保、財政等部門還要進一步調整和完善參保居民門診待遇、一般住院待遇、重大疾病待遇、門診特殊病種項目待遇等一系列補償待遇規范,保障參保居民充分享受醫療保險的優惠待遇。醫保處要強化內部管理,建立健全醫療保險基金統籌預決算、財務核算管理、醫療費結算報帳、定點醫療單位藥品管理等制度,強化保險基金統籌業務基礎工作,簡化結報程序和手續,加大對基金籌措、使用以及居民參保受益情況的宣傳力度和公示力度,確保基金專款專用,發揮更大效益。在此基礎上,還要不斷深化改革,創新管理模式和方法,認真研究和解決基金運行過程中出現的新情況、新問題,及時提出新對策、新方案,確保基金安全運行,防范統籌運作風險,充分發揮醫保機構管理主渠道作用。二是完善監督制度。對城鎮居民基本醫療保險工作要建立全方位的監督體系,充分發揮人大、政協、紀檢監察、新聞媒體在城鎮居民基本醫療保險基金管理中的監督作用,全力促進此項工作健康有序地發展。縣勞保、衛生部門應及時監控、定期督查定點醫療單位服務情況,對違反規定情節較輕的給予批評教育,情節嚴重的予以嚴肅處理,直至取消定點資格。縣衛生部門、醫保處尤其要加強醫療行為的規范和監督。因為醫生的.一支筆一張處方是醫療保險基金支出的“開關”。開關適度既能維護參保居民的利益,又能樹立醫院和醫務人員的良好形象,同時也會促進醫療保險事業的可持續發展。相反,如果醫療行為和職業道德出現問題,醫療監督又不夠有力,為利益所驅而任意所為,那么既損害了群眾的利益,也破壞了醫院和醫務人員的形象,同時造成了醫療保險基金的損失。定點醫療單位應在醒目位置設置公告欄(牌),公布醫保報銷藥品目錄、價格、費用結算補助比例、醫療診治程序、手續以及患者補助費報銷等,從源頭上加強管理,進一步保證醫藥公開、透明。三是完善考核制度。對相關部門、單位和社區應單獨明確,落實指標,明確職責,捆綁考評,確保城鎮居民基本醫療保險工作條塊銜接、整體推進。
2、建議對學生參保加強督促。學生參保是今年乃至今后工作重點,也是城鎮居民醫保政策的亮點。考慮到平安等商業保險對學校的滲透,為提高政府主導的城鎮居民醫保參保率,建議市政府對教育行政主管部門進行督促。同時在政策上增加“對因意外死亡的參保學生在醫保基金中可以支付適當的死亡賠償金”的規定。
(三)增加投入、健全網絡、提供保障。為了將城鎮居民基本醫療保險這一德政工程做實做好,必須增加必要的投入,以進一步建好服務平臺,健全服務網絡,為居民基本醫療保險工作提供必要的保障。一是加大對城鎮低保、重殘對象醫療救助的投入。二是增加城鎮居民醫療統籌工作經費的投入。城鎮居民基本醫療保險不同于商業保險,是一項社會公益事業,縣財政雖然已盡很大努力,給付了一定的工作經費,但要實現居民基本醫療保險全覆蓋,這點經費是遠遠不夠的。應撥付城鎮居民基本醫療保險專項經費。三是加快社區醫療服務平臺建設的投入。縣衛生、勞保等部門應當協調運作、加大投入,按照標準化的建設要求,添置現代辦公設備,整合優化現有信息化資源,在社區衛生服務站xx縣醫保中心之間建立計算機信息系統,實現工作網絡上下左右貫通,力求在較短的時間內,使社區衛生服務站不僅建立居民健康檔案、方便居民就近就醫,而且凸現為參保居民提供健康咨詢、衛生保健、慢性病服務等基本功能。四是加大對醫療保險政策宣傳的投入。在宣傳內容上,要深入宣傳醫療保險不同于商業保險的公益性,著力宣傳醫療保險“大家幫小家”的本質內涵,重點宣傳醫療保險個人的義務和權利、待遇享受、診療程序、補償比例等一系列政策規定。在宣傳方式上,要靈活多樣,以案宣傳,提高宣傳的針對性、有效性。
3、搞好醫保信息網絡建設,為參保職工提供便捷服務。一是以信息化建設為載體,實現管理模式的新突破。20xx年3月,我市自行開發了醫療保險計算機應用系統,將改革初期分散落后的業務管理納入到現代化管理渠道。二是以網絡結算為載體,實現服務方式的新突破。我市于20xx年4月在全省率先實施了與定點醫療機構計算機實時信息網絡聯網工程,截止目前,已與市區108家兩定單位實現基本醫療費用的網上結算,大大減輕了“兩定”單位的工作量。
三是以社會保障卡為載體,方便參保職工看病就醫購藥。我市于20xx年起在全省率先按照國家勞動保障部《社會保障卡個人規范》制發社會保障卡,到目前,共制發社會保障卡23萬張,進一步方便了職工看病就醫購藥。
2、堅持低保廣進。為了讓所有城鎮居民都能參加城鎮居民醫療保險,我縣醫療保險費的繳費標準的確定要考慮各類群體經濟承受能力,堅持低水平,實現廣覆蓋。籌集渠道主要由家庭和個人承擔為主,財政對特定人群予以適當補貼。堅持“以收定支、略有結余”籌集原則,制定適當的適合城鎮居民要求的醫保政策制度,繳費與待遇相掛鉤,通過測算合理確定參保人員住院醫療費用與統籌基金支付比例的額度層次,把有限資金用在治大病、保大病上,重點解決城鎮居民“因病返貧”問題。
保險調研報告10
主任各位副主任各位委員:
根據市人大常委會20xx年其他工作要點和分月安排,5月10日,人大常委會市副主任洪秀波帶領部分市人大常委會組成人員法制委員會成員對我市醫保基金運行情況進行了調研,實地察看了市中醫院市醫保局,聽取了市人社局關于我市醫保基金情況運行的匯報并進行了座談交流,現將有關情況報告如下:
一、基本情況
(一)職工醫保。全市參保8.15萬人,參保率96.47%。20xx年基金收入23963.97萬元,基金支出14463.78萬元,基金當期結余9500.19萬元,累計結余30800.82萬元,基金儲備金累計結余可保障月數為19個月。
(二)原居民醫保。全市參保12.09萬人,參保率100%。20xx年基金收入6259.33萬元,基金支出5489.63萬元,基金當期結余769.7萬元,累計結余14884.88萬元,基金累計結余可保障月數為xx個月。
(三)原新農合。全市參保70.78萬人,參保率100%。20xx年基金收入38xx0.44萬元,基金支出36234.32萬元,基金當期結余293.25萬元,累計結余11759.94萬元。
二、主要做法
自我市實施基本醫療保險制度改革以來,市人社局對醫保嚴謹基金嚴格實行;收支兩條線;和專款專戶專屬的財務管理制度,采取收支分離管用分離錢賬分離和用撥分離的運行機制,規范和完善了財務規范模式,避免出現了基金安全平穩運作。
(一)加強基金監管,確保公募基金安全運行。一是實行私募基金一級結算,減少該基金收支環節;加強報表預警機制分析,加強基金運行管控,有效防范和化解基金化解運行風險。二是修編完善醫保審核和結算管理制度等規章制度,梳理規范各項改革備案審批事項的申報
審查等流程。推行;縱向負責橫向監督;的工作機制,同時建立了從家庭收入到支出管理體制從主管領導到工作人員的權責分明的內部控制制度。
(二)深化醫保改革,解決基金運行難題。一是開創了;總額控制下的單病種定額結算;的基金管理模式,改;模糊化;管理為;精算化;管理,進一步完善了我市醫療保險結算管理。二是建立了標準化實時化安全化的`醫療保險信息系統,實現了醫保業務數據的實時傳輸。同時,與78家省內定點醫療機構簽訂了異地就醫即時結算服務協議,實行;五工作日辦結制,簡化了參保患者轉院(診)急診的辦理流程,解決了異地就醫;墊支多報銷繁;的難題。
(四)建立長效機制,打擊醫療保險欺詐行為。一是在全市所有慢性病門診住院部定點藥店安裝了視頻監控系統,實時藥物查看其藥品擺放和供貨情況。二是建立了防治長效機制,雷鼠發現定點醫療機構有違紀違規行為的,視情節嚴重程度進行處罰,所有的罰沒收入全部劃入醫保統籌基金。三是在全市各定點醫療機構和定點零售藥店設置了專門的舉報舉報電話和信箱,對群眾反映的案件線索,做到件件調查,實名舉報100%反饋。四是上線醫療服務行為網上監控控制系統,適度進一步規范醫保醫療服務行為,實現對違規醫療行為提醒事前告誡事中告誡和事后審定的功能,確保基金投資安全有效運行。20xx年,共查處13家定向醫療機構和52家定點零售藥店存在違紀違規行為,涉及金額136.96萬元,大半違紀違規金額已全部追繳至醫保該基金。
(五)狠抓隊伍建設,提升管理服務水平。一是實行;學習講堂;和;學習考試;制度,采取市直領學各科室一齊學等多種形式,全面提升全體干部職工外交業務綜合素質。二是全面推行首問負責制限時辦結制責任追究制和;窗口之星;評比活動,進一步改進和不斷提高了工作作風客戶服務意識和辦事效率。三是設立專門的咨詢電話和群眾意見箱,公布監督電話,接受社會監督,不斷地大幅提升服務水平,確保醫保組織工作科學化規范化秩序化。
三、存在的結構性問題與困難
(一)基金擴面征繳難度非常大。一是非公有制經濟組織大都屬小微跨國公司企業,員工數量少用工期限短流動性大勞動關系建立不標準規范,擴面操作難度大。二是部分企業經營不景虧損嚴重,出現欠費現象。三是有的單位和員工參保責任意識意識不強,知情權法人代表過分追求自身權益,為員工參保和繳費繳費的自主性不高。
(二)市域外醫療費用控制難再。我市市域內定點醫療機構住院費用默氏祭出;總額牽制下總額的單病種定額結算;管理模式,而省級定點收款醫療機構住院費用結算仍采取;據實結算;的管理模式,再加上對其缺乏有效的調控和手段,導致市域外住院醫療費用逐年增高,基金運行系統風險逐年增加。
(三)醫保繳費政策有待完善。靈活失業人員每人每年需繳納1782元醫保費,城鄉居民每人每年但僅需繳納120元,兩者之間的個人繳費標準相差近十五倍,導致參加職工醫保的靈活就業人員不斷城鄉居民醫保,造成職工醫保參保人數不斷減少,公募基金抗風險能力不斷減弱。
(四)工作經費嚴重不足。一是經費不足人員經費和日常會客經費不足。原醫保局和原新農合整合后工作人員將增至74人,20xx年職員經費和日常辦公經費嚴重不足。二是醫保網絡改造合作醫療維護費用不足。按照省政府要求,我市需要進行整合城鄉居民基本醫療保險信息管理系統改造異地就醫聯網結算平臺建立覆蓋市鎮鄉村的四級管理服務六級信息系統,已納入預算經費與所需費用相距甚遠。
四、意見和建議
(二)進一步建立健全機制,加強基金監管。要根據醫保政策規定和工作實際,健全工作制度,規范辦事程序,提高工作效率和服務質量;加強對定點醫院和定點的監督檢查,及時發現問題,杜絕漏洞;加大依法查處和打擊行騙騙取基金投資犯罪行為的力度,確保基金安全高效運行。
(四)進一步完善醫保政策,提高公共衛生水平。要根據市域醫保工作實際情況,適時對醫保包干標準醫療報銷范圍及標準需要進行合理調整。醫療保險要探索達致城鎮職工醫療保險城鄉居民社會保險大病醫療保險和醫療救助政策;無縫銜接,完善醫療保障經濟政策體系,提高公共衛生水平。
(五)進一步加強整隊建設,提升行政管理服務水平。要加快醫保數據庫工程建設,全面提升社會福利信息化管理水平。要加快業務人員機構建設,將工作經費納入在工作中本級本級,配齊醫保經辦機構人員編制,同時要不斷提高工作人員責任意識和工作水平,提升行政管理服務水平。
保險調研報告11
隨著農業產業化、專業化、規模化進程不斷加快,農業生產現代化水平不斷提高,但農業受自然條件制約大、農業防災抗災能力脆弱,“多年致富,一災返貧”現象日益突出。推行政策性農業保險,是省委、省政府針對農業發展現狀作出的一項科學決策,對于減輕農業風險、鞏固農業基礎地位和推進社會主義新農村建設具有十分重要的意義。
一、我縣政策性農業保險的基本情況
自XX年5月我縣開展政策性農業保險試點工作以來,縣委、縣政府高度重視,成立了以分管農業副縣長為組長,縣發改局、農業局、財政局、人保公司等9個部門負責人為成員的試點協調領導小組及辦公室,組建了由農業技術專家、人保公司人員組成的農險核損理賠專家小組。在充分調研、廣泛征求意見的基礎上,制定出臺了《關于開展政策性農業保險試點工作的實施意見》,把政策性農業保險試點進展情況,列入“三農”工作督查考核內容。同時,出臺各種配套措施,在資金、政策等方面給予大力扶持。XX年,在水稻、生豬、雞、鴨、大棚蔬菜五個品種的參保項目上,全縣共有85戶種養大戶參加保險,其中種植水稻18戶,1644 畝;養生豬28戶,4445頭;養雞27戶,21.3萬只;養鴨10戶,19.2萬只;種植大棚蔬菜2戶,18 畝,累計保險金額1138.97萬元,保費收入34.15萬元。截止XX年4月25日,共發生理賠案29起,賠款192373.68元,其中XX年17起,賠款83945.68元;XX年1至4月12起,賠款108428元,已有54214.65元發放到農戶手中,剩余賠款將在年底全部賠付。政策性農業保險作為農村發展的“保護傘”、農業增效的“安全網”、農民增收的“護身符”,對于促進我縣現代農業發展、提高農戶防災抗災能力、維護整個農村社會穩定以及推進社會主義新農村建設發揮著越來越重要的作用。
二、我縣政策性農業保險存在的主要問題
政策性農業保險工作在縣委、縣政府的高度重視和有關部門的`共同努力下,取得了一定的成績,但由于這是一項新生事物,尚處于摸索階段,推行過程中也遇到了一些問題。
(一)保險險種范圍較小。省里試點起步階段規定保險產品目錄為水稻、生豬、雞、鴨、大棚蔬菜、西瓜、柑桔、林木、淡水養殖等9個品種,根據我縣特色優勢農業發展和抗風險需要,按省定1+4x模式,參保險種原則上不超過5個,我縣只能從中選擇確定水稻、生豬、雞、鴨、蔬菜大棚等5個險種,其他如食用菌、蠶桑、茶葉等我縣傳統支柱產業卻無法參保,群眾對開設這些險種呼聲很高。
(二)保險條款不盡完善。一是參保對象條件偏高。現有保險條款傾向于規模化的種養大戶設保,其設保“門檻”偏高,如要求水稻種植20畝以上、大棚蔬菜5畝以上、生豬50頭以上、肉雞鴨8000羽以上,使許多未達到一定規模的種養戶失去參保機會。二是事故絕對免賠額偏高。如生豬,規定飼養1000頭以下的絕對免賠額是5頭,使得養殖規模在幾百頭的農戶認為參保不合算。三是產量減少沒有列入賠償范圍。根據保險條款,水稻只有在植株死亡絕收的情況下才能獲得賠償,而對遭遇病蟲害、臺風等自然災害造成的減產損失卻不在賠償之列,如去年我縣水稻揚花期,突遇低溫,致使621畝協優水稻減產5成以上,投保農戶至今未能得到理賠。
(三)農戶參保積極性不高。一是宣傳發動不到位。政策性農業保險尚處于試點階段,有些鄉鎮、村對這項工作還沒有引起足夠重視,政策宣傳、動員力度不夠,農戶對政策性農業保險了解不多,造成投保面較小。二是農戶參保意識不強。農戶對政策性農業保險認識不足,加上近年來我縣沒有發生較大的自然災害,對農業影響不大,造成的損失也不多,對農業災害心存僥幸心理而不愿投保。三是農戶收入普遍不高。雖然我縣從財政拿出資金對保費給予一定補助,如水稻保費補助80%,其他50%,但對于一些收入不高的農戶,仍認為保費過高,難以承受。
(四)理賠定損難操作。一是責任劃分確定難。政策性農業保險標的主要是農作物和牲畜產品,具有不勻稱性特征,一旦發生保險事故,保險責任的劃分相當困難。二是專業技術人才缺乏。政策性農業保險要求工作人員既要懂保險的業務知識,又要懂農技的相關知識,給理賠帶來許多困難。三是道德風險和逆選擇難防范。保險標的在被保險人的控制下,受被保險人的行為影響很大,農業損失中的主觀道德因素難以分辨。
三、搞好政策性農業保險的建議
推行政策性農業保險,是省委、省政府作出的一項重大決策,上合中央的決策部署,下遂農民群眾多年來的心愿,是一項事關農業農村經濟全局和廣大農民群眾切身利益的一件大事。應針對實際,以加大“四個力度”為著力點,扎實推進政策性農業保險工作。
(一)加大領導力度,在理順工作體制上下功夫
一是提高思想認識。政策性農業保險政策性強、涉及面廣、工作難度大,是一項復雜的系統工程。縣委、縣政府及有關部門要把政策性農業保險列入重要議事日程,從執政為民和建設社會主義新農村的高度,深化思想認識,增強做好工作的緊迫感和責任感。二是完善實施意見。結合試點工作的有關情況,在總結經驗的基礎上,進一步完善實施意見的有關內容,使其更符合我縣實際,充分調動農戶參保積極性。三是搞好協調配合。政策性農業保險實行政府推動和市場運作的模式,在推行過程中涉及財政、發改、農業、人保公司等多個部門,要實行黨政一把手負責制,進一步完善縣、鄉、村三級工作網絡,明確責任分工,通力協作,形成合力,共同做好政策宣傳、風險防范、現場勘查、定損理賠等工作。
(二)加大扶持力度,在構建長效機制上下功夫
一是政策、資金扶持。按照中央要求,堅持“多予、少取、放活”方針,縣里要對參保者在財政扶持、貸款等方面實行優惠、優先,積極爭取上級對欠發達縣(市、區)在資金扶持上給予更多的傾斜。加大各項支農資金的整合力度,適當提高保費補貼比例。及時出臺政策,對多年參保但未發生災害的農戶給予獎勵,或一旦發生災害提高賠償標準,進一步調動農戶參保積極性。二是技術信息扶持。充分利用氣象信息等資源,通過天氣預報、災害預測等服務,加強對各種自然災害和疾病的防控,為保險公司和廣大農戶提供技術支持,防止和降低發生風險的機率。充分依靠鄉鎮基層的工作力量,動員廣大農戶積極參保,引導農戶通過農業龍頭企業、農民專業合作社、村級集體組織等形式整體參保。結合農技推廣體制改革,建立政策性農業保險定損理賠專家庫,出險后隨機從專家庫中選定人員參加技術鑒定、損失評估工作。搞好技術培訓,適應政策性農業保險定損理賠面廣量大、技術要求高的特點,依托鄉鎮建立一支專業化農險理賠隊伍,切實做好農險現場勘查、責任鑒定和定損理賠工作。三是其他配套措施扶持。把政策性農業保險同行政事業單位車輛險、企業財產險等優質險種捆綁經營,以險養險,進一步增強共保體經營實力。給予政策性農業保險稅收優惠,包括開展保險業務的營業稅和盈利年份所得稅等。建立農業大災自助風險基金和再保險機制,由政府牽頭,保險公司和發改局、農業局等部門共同管理,采取政府、集體、個人多渠道籌集風險基金,實行單獨建帳、單項核算、滾動積累,形成足夠的實力應對農業大災。
(三)加大探索力度,在完善制度建設上下功夫
一是增加保險險種。從農業生產實際出發,根據農民的保險需求,將本地的支柱、特色產業,如食用菌、蠶桑、茶葉等納入政策性農業保險。二是適當放寬參保條件。如水稻種植面積參保起點可從原來的20畝以上降到10畝以上,肉雞肉鴨參保起點可從8000羽以上降到5000羽以上,種雞種鴨參保起點可從羽以上降到1000羽以上,生豬參保起點可從50頭以上降到30頭以上等等。三是適當降低事故絕對免賠額。可通過分段理賠方式,進一步細化受損絕對免賠標準,如飼養生豬,1000頭—700頭的,絕對免賠額為5頭;700頭—500頭的,絕對免賠額為4頭,500頭—300頭的,絕對免賠額為3頭;300頭以內的,絕對免賠額為2頭。四是補助避險補救費用。對采取必要、合理的補救措施,防止或減少損失而產生的相關費用,如疾病診治費用、誤工費等,在條款中明確給予必要的補償,提高參保農戶避險積極性。五是擴大賠付范圍。根據保險條款規定,水稻只有在植株死亡絕收的情況下,才能獲得賠償,而據農戶反映水稻遭受各種災害導致植株死亡絕收的現象是很少見的,如臺風過后,水稻往往并不會死亡絕收,但產量卻大大減少。為此,宜將因自然災害引起的水稻減產列入賠償范圍。
(四)加大宣傳力度,在營造良好氛圍上下功夫
我縣政策性農業保險正處于起步階段,參保面還不夠寬,需要各有關部門通過全方位、多層次、多形式的宣傳發動,進一步在全縣上下營造“人人參保”的良好氛圍。一是政府推動。縣里要把加強政策性農業保險宣傳作為一項重要工作來抓,列入有關單位年終考核的重要內容,不定期進行督查。同時將宣傳工作具體化,對宣傳任務進行層層分解,明確縣、鄉、村三級職責,層層落實責任。二是政策促動。加強對政策性農業保險的正面宣傳,通過各種形式,宣講有關政策,講透意義作用,講清險種條款,講明責任利益,增強廣大農民群眾的自我參保意識,變“要我保”為“我要保”。三是輿論引動。充分利用電視、報紙、簡報、文體活動等各種群眾喜聞樂見的形式,深入宣傳,廣泛發動,加深廣大農民群眾對政策性農業保險有關知識的了解,激發農戶參保熱情,調動參保積極性,提高參保率和覆蓋率,推動政策性農業保險更好更快發展。
保險調研報告12
一、我國農業保險陷入發展困境的制度根源
(一)農業保險法律制度的滯后影響了農業保險的規范化、制度化發展
1、農業保險身份不明。農業保險具有很強的政策性,其經營理念、經營模式、經營手段及管理規則與商業性保險有本質的區別。但由于農業保險立法的滯后,而現行《保險法》又忽略了農業保險,因此我國農業保險的政策性至今仍未以法律的形式加以明確。而在實踐中則由商業性保險公司對農業保險實行商業化經營,得不到政府應有的支持,導致目前“農民保不起,公司賠不起”,農業保險整體發展水平低的局面。
2、農業保險依法不當。由于對農業保險實行商業化經營,農業保險也被視為商業保險行為,在實踐中則運用《保險法》進行規范。但商業化經營模式并不能改變農業保險本身固有的政策性,用來規范商業保險行為的《保險法》,從根本上來說并不適用于農業保險。另外,《農業法》的有關規定不利于農業保險發展。因為農民收入低而農業成本高,削弱了自愿購買農業保險的經濟基礎,強制保險成為發展農業保險的一個重要手段,而《農業法》則規定“農戶在自愿基礎上參加保險,任何組織不得強制”,這又進一步加大了現階段我國發展農業保險的難度。
3、政府在農業保險中的主體作用不能充分發揮。農業保險具有政策性,客觀上要求政府參與并在農業保險中起主導作用。從國外農業保險發展實踐看,政府在開展農業保險中應有的職能和作用通常是以法律的形式加以明確。但我國由于農業保險法律的空白,政府應在農業保險發展中發揮什么樣的作用以及如何發揮作用等都沒有明確,這增加了政府支持農業保險的隨意性,影響了政府在農業保險發展中主體作用的發揮,更直接制約了農業保險的發展。
(二)農業風險分散機制缺位使保險人經營風險增大
農業風險由于其時間和空間的高度相關性,一旦發生可能會在短時間內使跨越幾個縣甚至幾個省的保險對象同時發生災害事故,遭受巨災損失。這使得保險公司不能通過集合大量標的來分散農業風險,保險公司承保的標的越多,風險越集中,保險人的經營風險越大。因此各國在開展農業保險時都建立有效的農業風險分散機制,通過再保險或農業風險基金等形式來分散農業保險經營者的風險。但我國還未建立農業保險再保險制度,也沒有相應的再保險機構。一旦遇到巨額風險或巨災風險事故發生,保險人只能自己承擔全部承保責任,導致保險公司經營利潤減少甚至出現虧損,從而影響保險公司承保能力的擴大和經營穩定性。
(三)農業保護制度忽視了農業保險、抑制了農民投保的積極性
農業具有弱質性,面臨著很高的自然風險、市場風險,各國政府都采取農業保護政策來保護本國農業、增強其國際競爭力。我國自上世紀90年代以來對農業的保護程度不斷提高,但一直以來,實行的是以直接的農業補貼和價格補貼為主的保護制度,發生農業自然災害時由中央財政直接撥款救濟災民,忽視了農業保險。這種農業保護制度具有短期性和隨意性,影響了農業保護政策的穩定性和有效性。更重要的是,我國現行農業保護政策的實施,一方面表明了政府對農業保險的重視程度不夠,支持力度小;另一方面,長期以來實行的直接撥款救濟災民的'政策導向影響了農民風險意識和保險意識的提高,直接抑制了農民參加保險的積極性。
(四)財政支持乏力,限制了農業保險的擴展
表現在:一是財政補貼少。目前,除個別試點地區對農業保險有少量補貼外,全國沒有出臺農業保險財政補貼政策。從國外來看,大多數國家對農業保險保費都給予財政補貼,一般來說為農作物保費的50%-80%。二是缺乏經營主體。全國各地試點經營模式雖多,但仍處于探索之中。三是再保險體系不健全。
二、發展我國農業保險的幾點建議
(一)我國農業保險的發展必須建立在發展現代大農業上
從我國開展農業保險的發展歷程來看,我國農業保險市場的建立和發展遭受落后小農經濟生產方式的抵抗。我國有得天獨厚的自然條件,只要風調雨順就有好收成。許多的地區,特別是農業欠發達地區,農業保險的意識還相當淡漠,沒有自覺運用社會化保障手段來分散農業經營中的風險認識。我國現代化大農業就是要進一步鞏固和加強農業的基礎地位,調整優化農業和農村經濟結構,突出發展畜牧業、特種水產業、生態農業,大力實施農業產業化經營,增加農民收入。
(二)政府要在農業保險市場上準確定位
農業保險必須建立在發展現代大農業上,政府與市場的關系應與市場經濟的要求相一致。長期在計劃經濟體制下形成的“有困難,找政府”的思維定式,使他們無須去尋求保險保障方式,在遭到自然災害損失后,政府不得不動用納稅人的錢去進行力不從心的無償救濟;即使是參加了保險的農戶,在出險后獲得保險公司的經濟補償時,仍然把這看成是政府的恩賜,或是民政部門的救災款,而沒有認識到這是他們投保受損后應有的權利。
政府過多干預市場運作,對市場經濟的完善起負面作用。不利于對小農經濟的改造,也不利于農業保險市場的建立和健全。在這方面,政府應下決心,在農業保險市場上準確定位,確立農業大市場經濟觀念,利用立法和市場競爭等方面的手段,清理各種法規和制度,搞好服務,搞好市場監管,把市場的事情交給市場。
(三)應建立產品豐富、市場繁榮的現代農業保險市場
我國農業保險開展以來,我國農業保險市場并沒有真正建立起來。農業保險市場缺乏合格的市場主體,農民參加農業保險熱情不高,商業保險公司參與不多,保險產品奇缺。國家在設計農業保險市場時,必須兼顧市場中各方的利益,平衡收益與風險,鼓勵最多的商業保險公司進入。在現代農業保險市場中,運用利益驅動,使商業保險公司迸發出極高的熱情,根據我國農業的現代化進程,分階段推出符合我國國情的多種多層次農業保險產品,豐富市場,吸引廣大農戶進入農業保險市場,購買商品,投資保險。
(四)組建政策性農業保險公司,承擔大災損的經濟補償服務。在農業生產中,經常會遇到各中自然界災害,有些自然災害發生后,影響是大面積人,區域性的,災重面廣,損失巨大。對這種大軍巨損的賠付靠那些資金實力有限的商業保險公司和保險合作社是力所不及的,有必要由中央財政出資金組建苦干家政策性農業保險公司。它們不以盈利為目的,但也要區別于民政救濟機構,力爭做到保本微利,自負盈虧,獨立核算。
(五)鼓勵商業保險公司在農村設立基層網點機構。
商業保險公司對農村市場不作為或作為少,有歷史政策的原因。在今年中央明確提出:“解決農業、農村和農民問題,是我們全部工作的重中之重”。“年要按照統籌城鄉發展的要求,采取更直接、更有力的政策措施,加強農業、支持農業、保護農業,努力增加農民收入”。統籌城鄉發展
,增加農民收入,逐步取消以二遠經濟政策,中央這一系列對農村的經濟傾斜政策,為商業保險公司進入農村市場打開了大門,盡管各地區農村經濟發展不平衡,造成農民保障需求多樣化、風險較高,同時農民收入低,保險意識差,目前為農民提供保險費時費力,造成保險成本可能比城市高。但農村市場大,發展潛力大,如果能為農民量身定做其需要的保險產品,就定會取得良好的業績。
我們在鼓勵商業保險公司入鄉進戶開發開辦農業保險業務的同時,必須承認農業保險具有高風險和高成本的特征。因此,建議國家對各種所有制成份的保險企業開辦農業保險業務,應從財政政策、稅收政策和再保險政策上給予適度支持,以實現農業與農業保險的共同繁榮。
(六)加強農村保險監管,防范保險風險
為了促進農村保險商場的健康發展,有效防范保險風險,必須加強對農村保險市場的監管。加強對保險從業人員的思想政策教育和實行有效的激勵約束機制,有利于防范職業道德風險;加強對保險高管人員的任職資格審查和行為監管,有利于防范決策風險;加強對保險企業的監管,有利于促進市場秩序全面防范保險風險。
保險調研報告13
目前,失業保險征收情況要遠好于失業保險支出。而現階段失業保險工作存在的問題和主要矛盾卻集中在失業保險的支付環節上。為了進一步規范失業保險的發放工作,進一步加強失業保險待遇發放工作的監管力度,20年8月,區就業局成立了失業保險待遇支付專項檢查小組,擬定了工作方案對全區領取失業保險人員領取失業金情況進行了專項檢查,并在檢查的同時進行了相關情況的調研。檢查發現,經辦機構在對失業人員是否享受失業金、失業金的停止、基金支付監管等仍存在著具體問題,企業在參保、繳納失業保險金上還是存在著僥幸心理。本文結合年初審計、本次檢查和工作實際,現就失業保險基金管理提出一點建議。
一、檢查的基本情況
失業保險待遇專項檢查小組對全區8月正在領取失業金人員享受待遇在15個月以上人員中確定出的301名檢查對象,聯合區社保、地稅、工商、鎮街對這301人進行了全面核查。
(一)參保情況
301人中,有7人是在領取失業金期間以單位形式參加了社會保險中養老保險或者醫療保險(沒有參加失業保險),111人以個人身份參加了養老保險或醫療保險,183人沒有參加任何社會保險,有人正處于靈活就業中,其中謝家灣街道有4名失業人員分別從事保安、家具銷售等工作,但所在企業均沒有為其參保。從統計看,類似此類靈活就業人員占檢查比例的3.9%左右。
(二)求職情況
就求職愿望而言,約71%的人有求職愿望,并有明確的工作意愿,但由于對工作職位、工作待遇的要求無法達到,現在仍處于失業中;約23%的人有求職要求,但對工作沒有強烈愿望,處于可工作和不工作的狀態;約6%的人不愿工作,也沒有強烈的求職愿望。在檢查中,上述人員均表示就業壓力比較大,自己的求職愿望和現實有些差距,領取失業待遇也不是他們的初衷,多數人表示自己正努力找工作。
二、存在的問題
(一)企業方面
目前,企業和職工對參加失業保險的意識較前些年有很大改觀。從實際辦理過程看,企業主要存在以下問題:
1.企業欠費造成失業人員待遇享受難。現行《重慶失業保險條例》規定:單位及其職工自欠繳之月起一年內清繳了所欠失業保險費與滯納金的,失業人員自清繳次月起可享受失業保險待遇。而實際上,失業人員在解除勞動合同時,企業仍舊欠費。致使部分企業職工失業后,經辦機構根本沒辦法為其辦理失業保險金。
2.職工解除勞動合同后企業不愿承擔送檔等義務。目前,由于一系列原因,企業在與職工解除勞動合同后,不愿意履行失業職工送檔義務,致使失業人員超過了申領失業待遇期限;同時有參保單位如雇工不多的民營企業和個體工商戶,對失業保險金申領所需資料準備不足,失業人員反復跑路的情況較多,也有造成失業人員無法申領失業待遇情況發生。
3.企業有違規幫助失業人員套取失業金現象。主要表現為失業人員已在企業就業,企業則通過瞞報失業人員社會保險,不予為失業人員參加社會保險以幫助失業人員違規領取失業保險金。
(二)經辦機構方面
1.失業保險信息系統建設落后。每月失業保險金的發放由金保系統自動導出,但享受失業保險金的人員是否靈活就業或者其他,系統無法顯示,經辦機構沒有辦法監控,一定程度上出現了基金監控缺位的現象。
2.缺乏與稅務、工商等其他部門聯動。享受失業保險待遇人員是否就業、有否提前退休等情況,缺乏數據對比。現行情況下,無法與稅務、工商等部門信息共享,缺少強有力的佐證。如20年國家審計署在審計的過程中,發現部分失業人員在享受失業待遇期間有申報個稅的'情況,由于沒有與稅務進行信息共享,則失業經辦機構無法掌控此類情況。
3.靈活就業人員停止享受待遇享受難。現行失業保險條例明確規定失業人員在享受失業待遇期間重新就業的必須停發失業保險金。目前,經辦機構對重新就業人員的認定只能掌握在重新參保(失業保險)的、或者當月不與簽字的情況下停止,對出現的短期靈活就業人員、以個體身份參加養老保險或者醫保的失業人員等情況,失業經辦機構只能認定為其仍屬失業人員。
4.工作力量薄弱。根據對各區縣的調查,全市均存在失業保險經辦機構人手缺乏的問題,這就直接或間接造成了失業保險的業務經辦和基金財務管理上有交叉現象,在基金的監管,特別是待遇支付上還缺乏一個專門監管的部門。
(三)申領失業待遇的失業人員方面
1.認識不足。對失業保險“是促進失業人員盡快就業”的作用和目的不明確,認為只要失業了就該領取失業金,是否再就業跟領取失業金沒關系。
2.有故意騙保行為。失業人員在領取失業金過程中,有專門為領取失業金而領取失業金的情況。在了解政策的前提下,諸如本身為自愿離職,但有要求企業為其出具解除勞動合同的情況。
三、建議和對策
(一)用新理念完善失業保險制度
要改變過去“失業保險就是管職工失業以后的事情”的舊觀念,樹立失業保險“預防失業、保就業、促就業”的新理念,把失業保險制度建設重心放在防失業、促就業上,一方面維護企業既得利益,同時要保障失業人員在履行繳費義務后的權益,通過制度的完善,切實減少失業基金的風險點。
(二)加強對失業保險工作的認識
在目前的五項社會保險中,失業保險這一險種往往被忽視甚至忽略。從歷年稽核和今年審計署的審計情況看,企業在對五個險種的保險費參保上,有明顯的區別。目前,失業保險的參保情況僅僅好于生育保險,與工傷保險基本持平。但市場經濟條件下,失業不但客觀存在,而且是在未能就業的群體中解決起來最難的問題,這部分人不是年齡偏大,就是沒有一技之長。所以從民生角度考慮,失業保險應引起社會的高度重視,不但要把它放在五大社會保險中頭等的重要位置,而且要放在就業工作的頭等位置,就目前其他就業群體看,他們都是有依靠的,而未就業群體失業人員恰是更應引起關注的。
(三)加大失業保險政策的宣傳力度
《失業保險條例》頒布實施多年,但社會對失業保險的認識和人們對失業保險的熟知遠遠落后于其他險種。主要原因表現為企事業單位等對失業保險的認同和認可度缺乏,認為只要給職工發了工資、參加了相應險種就行。目前,很多企業在失業保險認識上不明確,不知道對失業保險企業和職工有什么樣的權力和義務。如20年來,九龍坡區失業保險經辦機構共出動人力200余人次,印制發放資料10000余份,積極配合區里做社保法和失業保險政策的宣傳,但社會認知效果仍不理想。建議在現有的基礎上,市、區人力社保局在失業保險政策宣傳上給予一定的政策和人力物力支持,制定專門的失業保險宣傳冊和明確專門的宣傳渠道。
(四)加大失業保險稽核監督和執法力度
人力社保部門應整合內部力量,加大對企業的稽核力度,對出現少報漏報現象應加大處理力度,對直接責任人和經辦人員應嚴厲的批評教育,必要時可加大處罰力度。目前,失業經辦機構人員少對企業是否嚴格執行參保、有否少報漏報,以及追回失業人員多領冒領失業金情況都存在工作工作不力。對此,需要執法部門特別是勞動監察部門的支持,方可保證失業金的正常征繳和基金的運轉,()保障失業職工權益,切實促進失業保險工作的有效開展。
(五)進一步擴大基金支出范圍
一是在基金繳納費率上進行浮動,對繳納社會保險情況良好的企業,次年繳納可以實行一定比例的降低,從而減小企業的負擔,加速企業的基金的良性循環;二是擴大基金的支出范圍,加強企業補貼。諸如對培訓的獎勵、穩崗的補貼等,形成長效機制;對主動吸收接納正在領取失業金人員的企業給予一次性獎勵;三是加強對領取失業金人員就業補貼。對領取失業金人員在領取失業金期間積極就業或主動創業的,由失業基金支付適當獎勵,切實達到促進失業人員積極再就業的目的。四是實行獎勵機制,對繳納社會保險積極,穩定崗位效果突出的企業,實行一定的獎勵,對企業為社會做出的貢獻進行肯定,有利于提高企業參保的積極性。
(六)成立專門的失業保險基金管理部門
目前,全市多數區縣失業保險基金管理基本都是由就業局失業保險科承擔,這使得失業保險業務和財務在經辦過程中有一定的混淆現象。主要是失業保險在就業范圍內為單險種,以此形成了失業保險基金的監管責任僅僅根據內控制度的要求,設立了兼職內審部門,這實際上將基金的日常管理和運行監督任務落在了科長和分管領導身上。設專門的失業保險基金監管部門,實現失業保險業務和基金財務的真正分離,確保失業保險基金的安全。
保險調研報告14
根據《四川省衛生廳關于開展鄉村醫生養老保險調研的通知》(川衛辦發[20xx]164號)精神,為真實反映我區鄉村醫生現狀,為政府決策提供參考,我局成立調研領導小組,選派專人進行了調研,現報告如下。
一、基本情況
順慶區地處南充市中心城區,是南充市政治、經濟、文化中心,面積555平方公里,人口63.5萬人。轄20個鄉鎮,254個行政村,農村人口27.9萬人。全區共20個鄉鎮(中心)衛生院,有在編在職職工187人;248個村衛生室,有鄉村醫生359人。鄉村醫生中小學學歷4人,初中學歷80人,高中學歷21人,職高4人,中專學歷165人;50歲以下49人,50歲以上310人;男性309人,女性50人。
二、村衛生站設置及標準化建設情況
順慶區20個鄉鎮衛生院均是1993年南充市區劃調整時,由原南充縣(現高坪區)劃歸順慶區管轄。當時各鄉鎮衛生院及村衛生室基本上是以家庭式的方式分散經營,管理混亂,公共服務功能弱化,醫療服務能力薄弱,設施設備落后。20xx年國家要求鄉鎮衛生院上收上劃,衛生行政主管部門加大了對鄉鎮衛生院及村衛生室的管理,我區鄉鎮衛生院的公共衛生和基本醫療服務能力大幅提高,但村衛生室的情況并未得到根本性改變。全區大多數行政村雖然設置有村衛生室,卻全部由鄉村醫生個人舉辦,所有村衛生室設施設備落后,房屋簡陋破舊,面積不達標,且全部為鄉村醫生私房或租賃房屋,基本沒有任何診療器具,不符合醫療規范。由于政府沒有任何資金投入,標準化建設無法實施,其醫療條件已不能滿足農民群眾日益提高的醫療服務需求。
三、順慶區鄉村醫生工作現狀
鄉村醫生是農村衛生工作中一支不可忽視的重要隊伍,他們客觀上承擔了公共衛生體系網底建設的職能職責,但他們的工作環境和生活環境現狀堪憂,急待國家給予大力扶持,以保證這支隊伍穩定。
(一)客觀上承擔了公共衛生的職責
我區各村衛生室鄉村醫生承擔著本村基本公共衛生服務,在鄉鎮衛生院指導下,負責本行政村傳染病防治、預防接種、健康教育及基本的婦幼衛生保健工作,盡管這些工作做得還不夠,還不能達到黨委政府的要求,但他們客觀上承擔起了公共衛生體系網底建設的職責。
(二)為農民群眾提供了最基本的醫療服務
我區鄉村醫生工作年限大部分都有20多年,他們基本上能獨立開展常見病的診治,農民群眾對常見病、慢性病會首先選擇到村衛生室就診。由于鄉村醫生學歷低、年齡大,醫療技術更新慢、水平低,農民群眾遇到急性病會選擇更上一級醫院就診;加之近幾年新農合開展后,農民群眾為方便醫療費用報銷,到村衛生室就診的病人大幅減少。
(三)鄉村醫生面臨難以生存的困境
鄉村醫生收入實行自負盈虧,年收入由預防保健費(即計免工作勞務費)、醫療收入、藥品收入組成,收入來源單一,大多數是邊看病、邊務農,以解決難以生存的窘境,收入不穩定,生活沒有保障,嚴重影響了鄉村醫生的工作積極性,影響到整個鄉村醫生隊伍的穩定。
四、鄉村醫生面臨的主要困難和問題
(一)鄉村醫生收入低,無保障,面臨生存壓力
我區一批上世紀60、70年代的赤腳醫生,他們的年齡大都在65歲以上,這部分人由于年老體弱,已不能行醫和務農,由于沒有任何待遇和經濟來源,只有依靠兒女贍養,如果沒有兒女的贍養,他們的生活非常困難,有的老人只能以每月幾十、上百元的低保費維持生活。這部分人為我們的農村衛生工作,為廣大農民群眾的身體健康、為農村社會穩定和經濟發展做出了巨大貢獻,老了卻沒有任何社會保障,生活艱辛。20xx年順慶區低標準啟動了農村戶口人員養老保險,但所繳費用對于年齡大、收入低的鄉村醫生是一個巨大的負擔,而且每個月的養老金太低,不能保障基本生活。20xx年通過我局與相關部門協調,解決了27名到退休年齡的鄉村醫生自費參加城市居民養老保險,其余鄉村醫生均未參加。而我區86%的鄉村醫生將在近10年內達到退休年齡,他們現在靠一邊承擔鄉村醫生職責,一邊務農保生存,而這些鄉村醫生一旦步入老齡后,生存問題令人擔憂。由于收入低,沒有社會保障,對退休后能否得到穩定的維持生計的收入沒有把握,已有部分年輕的鄉村醫生另謀出路或到條件好的地方從業,鄉村醫生隊伍存在流失現象。通過了解,區上原有的民辦教師、獸醫、村干部等政府已根據上級相關部門的剛性政策解決了相關待遇,其養老保險得到解決,并且還有保障性工資。因此,我們請求上級衛生部門協調人事、財政部門,通過上級政府對衛生人事工資性保障制定剛性政策,以使下級政府予以落實。
(二)醫學知識更新及醫療水平提高所面臨的困難
我區鄉村醫生大部分學歷低,醫療水平不高,知識更新慢,參加培訓機會少,培訓方式單一,缺乏系統培訓,鄉村醫生學習意愿淡薄。
五、幾點建議
(一)建立鄉村醫生社會保障制度,使鄉村醫生病有所醫、老有所養。
一是建立與城鎮居民相一致的.鄉村醫生養老保險制度及醫療保障制度,為鄉村醫生退休后的生活提供制度性保障。
二是對在職鄉村醫生給予工作補貼,使鄉村醫生有最基本的生活保障。通過建立基本的鄉村醫生生活、養老保障制度,逐步加大財政對農村社會保障的投入,建立與農村經濟發展水平相適應、與其它保障措施相配套的農村社會養老保險制度,一方面可以穩定醫生隊伍,減少鄉村醫生流失,提高農民群眾醫療保障水平;另一方面可以改善鄉村醫生的工作、生活條件,減少鄉村醫生“邊勞動邊行醫”的狀況,使鄉村醫生把全部精力都投入到醫療衛生工作中,以促進和諧農村建設。
(二)努力提高現有鄉村醫生隊伍素質目前,我區鄉村醫生隊伍現狀是年齡老化,學歷偏低,醫療水平低,素質不高。要改變這種現狀。
一要實施人才培訓計劃,增加政府的財政投入;
二要拓寬培訓領域,讓鄉村醫生在臨床實踐中長知識、見世面、學技術,全面豐富和提高鄉村醫生對農村多發病、常見病的診療水平和操作技能;
三要創新培訓模式,根據鄉村醫生工作實際,注重培訓可操作性和實踐性,把法律法規、職業道德、操作技能以及農村常見病、多發病的診斷、治療作為主要內容,出臺具體的培訓方法。
保險調研報告15
我們從事企業養老保險工作,經歷了養老保險改革時代,見證了全民合同工參保起步,全民固定工統籌,“兩金”合并統一征繳比例,集體統籌納入城鎮企業職工基本養老保險,私營個體起步參保繳費;也見證了從縣級統籌,到市級統籌,再到省級統籌的過渡;更經歷了從政策到法規,再到《社會保險法》的出臺。這25年以來,養老保險制度逐步完善,由全民企業固定工統籌發展到集全民、集體、私營、個體及靈活人員為一體,不同用工形式,統一征繳費率,統一標準核算待遇的養老保險制度。實踐證明,社會養老保險制度改革與發展,維護了廣大職工的合法權益,解除了他們的后顧之憂。對于安定人心,穩定社會,減輕企業負擔,增強企業活力,促進經濟發展,起到了積極作用。
但是,就在制度的改革與完善的過程中,特別是近兩年出臺的`參保補費政策,讓一部分曾經不具備條件或不符合參加城鎮企業職工基本養老保險的人員快速、低成本的加入,給按規定參保,按時、足額繳費的原參保人員,造成了心理極大的不平衡感,他們每年按100%繳費,而補費者是按60%補費,然而待遇卻一樣!義務與權利的不對等,導致近年來咨詢上訪的人員特別多,在接待來訪中,使基層養老經辦機構工作人員解答群眾疑問時頗顯被動,筆者就一些重點疑難問題思考和辯證,以求探究,以便進一步維護和完善企業養老保險工作。
1.城鎮企業職工基本養老保險基金,即不屬于企業單位,也不屬于國家,它屬于參保職工所有。相關部門或經辦機構在出臺一些政策時,應該多考慮多數參保職工的利益,適當照顧特殊群體的利益,體現義務與權利對等。
2.對參保繳費滿15年且到達退休年齡,按全省上年度社平工資60%繳費與100%繳費的,在未達到當年當地最低工資標準90%和在調整待遇金額時應當區別60%繳費與100%繳費的待遇不同,讓參保職工感受到義務與權利的對等。
3.既然《社會保險法》頒布運行了,我們就應嚴格執行,政策出臺變動幅度應在《社會保險法》之內,這樣既給工作帶來了一種信任感,也讓一線經辦人員可以更好地開展工作。
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政策性家禽養殖保險調研報告08-24
我縣工傷保險工作問題調研報告02-24
城鄉社會養老保險工作調研報告08-24
調研報告05-16