慢病工作總結

慢病工作總結通用

　　總結是把一定階段內的有關情況分析研究，做出有指導性的經驗方法以及結論的書面材料，它可以明確下一步的工作方向，少走彎路，少犯錯誤，提高工作效益，不如立即行動起來寫一份總結吧。我們該怎么寫總結呢？下面是小編收集整理的慢病工作總結通用，僅供參考，歡迎大家閱讀。

慢病工作總結通用1

　　一、組織健全

　　依據XXXX的通知的指導意見，成立了“慢性病自我管理小組”，實施患者的自我管理工作，通過開展多種形式的活動，達到樂觀提倡和促進居民把握科學健康學問和健康生活方式，不斷提高居民的'健康素養。

　　二、主要工作

　　1、招募經正規醫療機構診斷的慢性病患者組員15-20人并發放邀請函，由組員簽名后回收歸檔，最終確定了16名慢性病患者為我們的組員，最大的74歲，最小的48歲。

　　2、定期組織開展活動。由組長授課，醫生現場指導;每次活動組員簽到，測量血壓記錄在冊;四期課程培訓完成后，組員制定個人方案并經醫生評定后開頭執行。

　　3、活動分為每兩個月1次，每次活動或溝通個人行動方案或由醫生賜予適當的指導，評價結果記錄在冊，并且依據小組的整體狀況開展各類健康促進或。

　　4、最終依據血壓測量記錄和判定標準，由醫生一對一的進行診斷和建議，完成對全體組員全年的血壓掌握狀況進行評估。

　　5、對全年的小組活動及工作資料進行總結歸整。

　　三、成果成效

　　慢性病自我管理小組以自我學習管理為主，每周一次測量血壓，與醫生一起制訂個人行為干估計劃、開展相互溝通等多種形式，與組員相互學習、取長補短、掌握血壓。經過近一年的實踐，慢性病自我管理小組取得了顯著的效果，16名組員中，現在87%的高血壓患者血壓得到了穩定。

　　通過“慢性病自我管理小組”的活動，大家對高血壓的熟悉提高了很多，堅持服用適合自己的藥物;樂觀運動，參與熬煉，多吃蔬菜，少吃葷菜，最重要的還是保持心情樂觀。

慢病工作總結通用2

　　20xx年田二河衛生院的慢病管理工作在醫院院領導的大力支持下，在各個村衛生室鄉醫的共同努力下，根據慢病工作管理條例開展了轄區內的慢病管理工作，規范化建檔規范化管理等各項工作并取得肯定的成果。

　　現將慢病管理工作總結如下：

　　一、領導重視加強領導

　　定期召開本轄區慢病工作領導小組例會，爭論慢病管理規劃和方案，和衛生室的`負責人溝通，對階段性的工作進行細致支配，爭取到轄區廣闊村民的支持，使工作得以順當完成。

　　二、網絡管理責任到人

　　設立了專職慢病管理人員，責任到人，成立慢病管理組，形成實效可行的工作網絡圖，各個村衛生室鄉醫為詳細工作人員，管理組負責業務指導。

　　三、舉辦鄉醫慢病學問培訓提高鄉醫慢病服務管理學問

　　定期舉辦鄉醫慢病管理學問培訓，針對轄區的疾病高發特點，舉辦了以高血壓、糖尿病為主題的學問講座。

　　四、加強宣揚力度開展健康詢問

　　每月定期開展慢病、健康教育宣揚、詢問活動。利用醫學人力資源，發揮各自的特長，并依據每個人的特點開展專題詢問活動，義務為居民測量血壓。截至到12月份共組織詢問活動11次，受益人數

　　達660人次，發放宣揚材料3000余份，受到良好效果。

　　五、建立健康檔案實施系統化管理

　　根據慢病管理的細則和條例，在各個村組規范化建立了高血壓、

　　糖尿病服務對象的詳實資料，并要求鄉醫定期進行隨訪，管理小組對鄉醫定期進行督導。目前我們已經建立高血壓1546份，糖尿病

　　567份，精神病45份。管理率達到98%，有效管理率98%，規范化管理率95%。

　　六、開展慢病宣教及監測工作

　　開展以高血壓、糖尿病為主的慢病監測工作，對高危人群通過發放宣揚資料、講座等進行防病宣揚，并對其實行強化的非藥物和藥物

　　治療的宣揚和督導工作。

　　七、全年慢病工作狀況總結

　　(一)高血壓隨訪狀況：

　　1、我鎮目前高血壓患者為2995人(*詳見高血壓患者花名冊)，實際隨訪7468人次，其中上門隨訪4116人次，電話隨訪18人次，門診就診隨訪3334人次。上半年隨訪率為79、6%。回收服務券7452張。

　　2、上半年隨訪的患者中20xx人血壓掌握穩定，維持藥物治療不變; 972人血壓掌握不滿足，已更換藥物。

　　3、新發覺1256人患高血壓，已納入慢性病管理。

　　4、20xx年上半年相較與20xx年，高血壓患病狀況有所下降。

　　(二)糖尿病隨訪狀況：

　　1、目前我鎮糖尿病患者279人(*詳見高血壓患者花名冊)，實際隨訪875人次，其中上門隨訪513人次，電話隨訪2人，門診就診隨訪360人。隨訪率為93、3%。回收服務券873張。

　　2、本季度隨訪的患者中236人血糖掌握穩定，維持藥物治療不變;43人血糖掌握不滿足，已更換藥物。

　　3、新發覺97人患糖尿病，已納入慢性病管理。

　　4、20xx年上半年相較與20xx年，糖尿病患病狀況有所下降。

慢病工作總結通用3

　　新興社區衛生服務中心慢病自我管理小組工作總結為了加強社區慢性病患者的指導，引導社區居民提高慢性病管理意識，提升慢性病患者和高危人群自我管理力量，根據《魏都區創建慢性非傳染性疾病綜合防控示范區工作實施方案》，結合我社區實際，在轄區內開展“慢病自我管理小組”活動，現將活動總結如下：

　　一、基本狀況

　　我社區中心根據上級要求，在20xx年成立了3個慢病自我管理小組，成員70余人，各小組每年開展活動6次，共計18次，組員不僅學習了慢性病防治學問和技能，健康狀況也有了不同程度的改善。

　　二、工作成效

　　1、統一思想，高度重視

　　魏都區衛生局領導高度重視此項工作，制定了《魏都區慢性病患者自我管理小組實施方案》，將詳細活動目標及活動步驟等做了明確要求，我中心成立領導小組，詳細分工落實到責任人，從根本上保障了轄區內慢性病自我管理小組活動的順當進行。

　　2、加強學習，提高技能

　　為了提高慢性病自我管理小組組長及組員的自我管理技能，是慢性病患者獲得健康學問，逐步實現自我管理，建立有效的健康生活方式，我社區中心特地組織組長、技術指導醫生進行學習、培訓，為此項工作順當開展奠定了良好的基礎。

　　我社區中心加強對自我管理小組的狀況進行摸底，把握成員的基本狀況和管理需要，針對把握的狀況制定慢性病自我管理小組工作方案及活動支配，在活動中對小組組員存在的問題樂觀進行訂正，對正確的健康教育學問進行講解，并對小組組員進行基本身體指標測量及健康狀況和自信念測評。

　　三、存在問題

　　1、慢性病患者參加自我管理小組的主動性不夠，自我管理意識

　　未形成深厚的氛圍。

　　2、自我管理小組活動形式多以講座、集體爭論為主，形式較為單一，未能調動參加的樂觀性。

　　3、我社區中心知道醫生的業務水平、組織力量、知道水平有差異，在實際開展活動中不能深化指導到位，造成自我管理小組成員參加的'樂觀性不夠。

　　四、下步工作支配

　　進一步加強健康教育工作，加大宣揚力度，提高掩蓋率，增加參加人員的數量，擴大自我管理小組活動開展的范圍，不斷深化健康自我管理工作，使其產生良好的社會效應，同時要不斷的豐富小組活動的內容、形式，拓展工作內涵，搭建更活躍的工作平臺，讓慢病自我管理小組更具生命力。