醫院行風自查報告(4篇)
在不斷進步的時代，報告不再是罕見的東西，我們在寫報告的時候要避免篇幅過長。那么一般報告是怎么寫的呢？以下是小編為大家收集的醫院行風自查報告，歡迎閱讀與收藏。
醫院行風自查報告1
在關于在全省范圍內開展對衛生行業民主評議活動的實施意見后，縣衛生局、縣政府糾風辦認真組織開展全縣醫療衛生單位的行風評議，醫院行風建設工作自查報告。現將評議情況總結如下：
一、評議活動開展情況
（一）成立組織，下發方案。6月17日，縣衛生局、縣政府糾風辦下發了《關于在全縣范圍內開展對衛生行業民主評議活動的實施意見》、《關于建立縣衛生行業民主評議行風工作領導機構的通知》。領導小組由縣衛生局局長和縣監察局分管領導任組長，縣衛生局和縣紀委、縣監察局有關領導和科室負責人為領導小組成員，具體負責全系統行風評議工作。各縣級醫療衛生單位也分別成立了以院長（主任）為組長的評議領導小組。局里的《實施意見》中明確了評議范圍為縣級醫療衛生單位，并根據上級布置明確了評議內容、評議方法和步驟，整個評議從6月中旬開始到11月底結束。
（二）開展動員，明確要求。6月20日，縣紀委、監察局、糾風辦負責人，縣衛生局領導班子成員、縣級醫療衛生單位主要負責人參加了省政府糾風辦、省衛生廳召開的全省衛生行業民主評議行風活動電視電話會議。6月25日，縣衛生局召開了縣級醫療衛生單位、各鄉鎮衛生院負責人會議，對民主評議行風工作進行了專門的布置和動員。會議深刻分析了我縣衛生行業行風建設存在的突出問題，對全系統行風評議工作提出了四點要求：一是評議方案規定的步驟程序要到位。把宣傳發動、檢查整改、組織評議及總結三個步驟按時間要求分階段開展，認真落實到位。二是要查糾突出問題。在評議過程中要主動查糾自身存在的突出問題，同時要向患者、向行風監督員征求意見建議，然后疏理各自存在的突出問題，認真落實整改措施。三是要落實惠民措施。根據當前群眾反映最為強烈的看病難、看病貴問題落實相關措施。四是注重資料積累。資料積累既是對工作的檢驗，也有利于各自理清工作思路，明確下一步工作重點。
各醫療衛生單位也都按局里布置召開了由全體員工參加的動員大會。
（三）開展督促檢查，推進工作平衡
7月18日，縣衛生局下發了《關于召開衛生行業民主評議階段性工作匯報會的預通知》（安衛辦〔〕13號），要求各縣級醫療衛生單位抓緊做好宣傳發動、檢查整改階段的各項工作，在規定時間內完成規定任務，并寫出階段性工作小結，準備交流匯報，整改報告《醫院行風建設工作自查報告》。匯報內容包括：宣傳發動情況，公開評議內容及投訴渠道情況，征求意見情況，目前已征集的意見、建議等。各單位接到通知后，都緊急行動起來，查漏補缺，使各項規定任務更加扎實地予以推進。在此基礎上，7月28日上午縣衛生局召開了衛生行業民主評議階段性工作匯報會，聽取了各單位前一階段工作情況的匯報，并就下一階段工作進行了布置安排：要求各單位寫出《民主評議意見匯總及整改措施》，在9月中旬開好評議大會。我們還及時下發了《全省衛生行業民主評議行風檢查表》，要求各單位進行對照檢查和填報，到7月26日各單位均已填報完畢。8月28日接受了省糾風辦和省衛生廳組織的醫院行風明查暗訪。9月26日接受了市糾風辦和市衛生局組織的醫院行風明查暗訪。
（四）積極征求意見，明確整改目標
各評議對象都及時公布評議內容，投訴電話，并采取多種形式開展征求意見。整個行風評議過程中，各單位聘請行風監督員56名，累計組織明查暗訪25次，召開各類座談會47次，舉行各種公開評議活動55次。梳理評議意見84條，其中反映體制機制問題12條，反映服務流程問題36條，反映看病難看病貴36條。縣人民醫院各科室在原來每月召開一次工作座談會征求病友及家屬意見的基礎上，醫院確定7月份座談會的主題為以民主評議行風活動七項內容作為座談的重點，征求病人的意見，目前全院14個病區均已召開座談會，并將座談會內容詳細記錄在統一的座談會登記本上，各科整理后上報院辦，院辦收集后梳理匯總。7月24日下午，縣人民醫院邀請了本院13位社會監督員來院，傾聽他們對行風建設的意見，各位監督員暢所欲言，將他們聽到的、見到的、感受到的行風問題反映給了醫院。該院還向病人發放問卷調查150余份,征求他們對服務的評價和意見。縣中醫醫院深入病區和門診，發放病人滿意度調查表各50份，主動聽取患者的意見，找出醫療服務中還存在的`一些簿弱環節，認真剖析原因。在進行認真梳理和匯總后，及時將存在的問題及患者提出的意見、建議以書面形式反饋到相關部門和科室，有針對性地提出整改措施和解決辦法。根據患者提出較多的有關食堂飯菜問題、夏季蚊蟲多、看病不方便等問題，該院認真制定了各項措施加以改進和完善。如投入10多萬元對食堂進行了規范化改造，院總務科在對周圍環境進行清理的同時定時進行滅蚊噴殺，實施了門診醫生工作站系統管理等。梅溪分院根據自身的實際情況，分別召開了各病區住院病人（家屬）座談會、單位職工民主生活會等座談會，深入了解病員和職工對醫院行風建設的意見建議。每月向服務對象、門診病人、住院病人及出院病人等各類人員發放問卷調查，廣泛聽取他們的意見和建議。還主動走出去，深入到工廠、企業等單位聽取他們對本單位行風建設的意見和建議。安吉三院通過電話回訪、當面詢問、會議討論等方式，征詢意見212次，征得意見11條，其中服務態度4條，便民措施3條，均已處理整改。縣婦保院發放了200份社區問卷調查表，80份臨床對后勤滿意度情況調查表。縣衛生監督所組織服務對象填寫《安吉縣衛生監督所民主評議行風工作問卷調查表》,采取不定期組織暗訪組對各科室的行風情況進行跟蹤檢查暗訪,對發現的問題做好記錄。所班子成員還于7月21至22日深入基層，走訪了3家餐飲單位與2家職業危害企業，征求意見。
醫院行風自查報告2
為進一步提高醫院政風行風建設水平，我院認真按照《20xx年民主評議全市衛生機構政風行風活動實施方案》文件要求，在上級黨委政府統一部署及區衛生局的指導下，緊緊圍繞我院中心工作，深入開展民主評議政風行風活動，取得了顯著成效，同時也存在許多不足之處，現將我院開展民主評議政風行風工作自查自糾情況匯報如下：
我院按照實施方案要求，對照評議內容，展開了本院內部的自查自糾工作。主要采取以下幾種方式進行自查：一是通過召開院周會、中層干部會等廣泛征求意見;二是由客服部對就診病人進行滿意度調查;三是對來電、來信意見進行反饋落實。
圍繞內容，對照檢查，自查自評深入細致。
全院上下緊緊圍繞政風行風評議工作，深入開展對照檢查，認真查找政風行風存在的突出問題，真正做到敢于揭短亮丑，對存在問題不遮不掩。通過多途徑，多渠道，多形式查找，我們對收集到的意見和建議進行了梳理歸類，主要問題集中在四個方面：一是個別門診醫生服務態度較差，在為患者診治的時候，沒有耐心細致的解釋，使病人對自己的病情和檢查項目存有疑問。二是人力資源不足的問題，隨著醫院業務量的不斷提升，現有人才隊伍已不能滿足醫院發展的`需求。三是醫院病床過少，硬件設施有待提高。分析其原因主要體現在三個方面：一方面是對政風行風工作重要性和必要性的認識不夠。二是醫德醫風教育力度有待進一步加強。三是醫療體制機制有待進一步健全。
嚴肅認真，整改結合，醫院工作逐步規范。
(一)多措并舉，改善服務態度。一是深化職業道德教育，加強內涵建設。緊緊圍繞行風建設中出現的新情況和新問題，增強職業道德教育的針對性和實效性，強化醫務人員的愛崗敬業精神和誠信為民服務理念。二是加大社會監督力度，提高醫院透明度。繼續公開對社會服務的承諾，設立院長信箱，聽取社會各界的意見和建議。三是堅持“以病人為中心”，全面提升醫院管理水平和醫療服務質量，著力解決醫療服務中存在的突出問題。
( 二 )加強培養，促進人才隊伍發展。一是通過開展“師徒傳承”;派遣骨干醫護人員外出進修、培訓;積極引進高層次人才等形式，優化人才隊伍結構，加快專業人才建設步伐。我院邀請上海南京知名專家坐診，加強了人才梯隊建設，增強了醫院發展后勁。
(三)加大投入，提高硬件設施。一是在加大現有醫院基礎設施建設，今年先后投入二十多萬元對醫院內外整改裝修，購入新設備，提升醫院整體形象，滿足患者就醫需求，提升患者滿意度。
下一步工作打算
民主評議政風行風工作是一項階段性的工作，但政風行風建設是一個長期的任務，為鞏固政風行風整改成果，確保醫院政風行風建設工作常抓不懈，下一步，我們將著重抓好以下幾個方面的工作：
(一)進一步增強全院干部職工對行評工作重要性和必要性的思想認識。
(二)嚴肅認真地對待行評征求到的意見建議和問題。
(三)進一步建立、健全和完善各項制度，強化監督管理，形成政風行風建設的長效機制。
(四)進一步加大民主評議工作的督導檢查力度，確保此項工作取得明顯實效。
(五)鞏固整改成果，防止已完成整改的問題出現回潮現象。
(六)進一步規范資料整理工作，對行評資料進行整理和歸檔。
政風行風建設是一項長期性、艱巨性任務，我們將以更加高昂的斗志，飽滿的熱情，在抓好重點評議和重點整改的基礎上，把規范服務行為、改進服務態度、提高服務質量等為主要內容的醫德醫風建設，切實抓實、抓好、抓出成效，推進醫院政風行風建設再上新臺階。
醫院行風自查報告3
根據衛生局有關通知精神，我院開展了對《年民主評議全市醫療衛生機構政風行風活動實施方案》的學習和討論，并將活動落實到各科室。醫院以評議活動為契機，在學習貫徹《醫療機構從業人員行為規范》的同時，認真查找醫院存在的問題和不足，從思想上牢固樹立服務意識和以人為本的'工作宗旨，處理好社會效益和經濟效益兩者之間的關系，促進醫患關系進一步和諧，社會滿意度進一步提高。為了做好行風評議活動，我院隨機發放問卷50份，隨訪就診患者20人次，廣泛聽取患者和家屬的意見和建議，現將活動情況匯報如下：
一、目前存在的問題
1.窗口服務部分不到位，例如收費處收費單據打印不全，又未能做好充分解釋，引起病人誤會。
2.藥房藥品短缺補充滯后，影響臨床用藥，患者有意見。藥物不良反應監測觀念差。
3.預防性使用抗菌藥物，問題未能從根本上解決。醫護人員無菌觀念和控制院內感染意識有待加強。
4.部分患者反映婦科有些治療項目價格偏高。
5.部分醫生護士對某些檢查和治療項目解釋不夠詳盡，影響患者對醫院的信任度和治療依從性。
二、整改措施
1.溫馨服務。充分發揮民營醫療機構優質服務的傳統，加強對醫護人員的禮儀培訓、開展微笑服務和一站式服務，對新上崗護士，要進行一定周期的訓練，有專人帶教。要求窗口人員和醫生、護士和患者交流時耐心細致，加強自身修養，不和患者發生沖突，營造醫患和諧環境。
2.強化知情同意制度，對所有的各項檢查和治療，醫護人員有義務與患者充分溝通，科學提供醫療建議，尊重患者知情選擇的權利，收費做到合理透明，逐項解釋。所有收費項目公開，接受群眾監督。
3.加強醫務人員無菌觀念的訓練和監督。從規范手的清潔到各類無菌操作，醫療廢物處置，物品（包括室內）消毒、滅菌以及手術室、治療室管理，杜絕污染死角，抓住開展學習《抗菌藥物臨床應用管理方法》的契機，樹立合理用藥觀念，逐步減少一般手術的抗菌藥物預防性使用，以減少抗菌藥物耐藥性發生和降低醫療費用。
4.開展“三基三嚴”訓練，規范每一項護理操作，實施優質護理服務，做到以老帶新。院領導不定期巡視檢查，尋找不足督促整改。加強醫護業務學習，有目的強化各類重癥和應急搶救技能，結合自我工作開展講課和自學，把患者的醫療安全放在首位。
5.在規定時間內按要求向社會和群眾作出提升服務質量和整改承諾書。
醫院行風自查報告4
根據《河南省衛生廳關于印發2011年河南省民營醫療機構行風建設和依法執業情況自查、督查工作方案的通知》和上級衛生主管部門的要求，我院于8月底成立自查領導小組，組織相關科室、管理部門進行行風建設和依法執業情況自查，現將*******社區衛生服務中心自查結果匯報如下：
一、行風建設情況
1、整頓藥品和醫療服務價格秩序，規范醫療服務收費。*******社區衛生服務中心屬非營利性的醫療服務，在收費方面實行政府指導價，并與省發展改革委、衛生廳核定的現行縣級醫療機構服務價格保持合理差價。為保持服務價格的穩定，加強價格監管，重點治理自行提價、擅自增加項目、分解項目收費等亂加價亂收費現象，規范價格收費行為；藥品價格和醫療收費，采取價目表的形式進行公示。經查，*******社區衛生服務中心沒有自立項目收費、分解項目重復收費、無醫囑檢查收費、不合理打包檢查收費、套用項目標準收費、不提供服務收費、低檔次服務高收費、誘導過度消費等相關不良行為。 為加強價格管理，中心醫務科、財務科、總護辦等職能科室嚴格按照“醫療質量萬里行”相關管理要求，定期督查，杜絕大處方、重復檢查等不合理的醫療行為。
2、加強醫療質量管理，落實醫療安全責任制。近年來，
*******社區衛生服務中心按照上級衛生主管部門的.要求，組織開展“以病人為中心，以提高醫療質量為主題”的管理年活動和醫療質量萬里行活動，同時，堅持每季度對中心各科室開展一次醫療質量督查活動，以此來強化*******社區衛生服務中心職工醫療安全意識，改進醫療安全管理，提高醫療服務質量。在管理年活動中，實施了“病人選擇醫生”、“規范合理用藥”、“費用一日清單制”等措施。為進一步貫徹落實科學發展觀，加強醫療安全管理，確保醫療質量和醫療安全，從而有效的減少醫療糾紛。在此次自查活動中，以濫用抗生素及不必要的輔助治療藥品、使用不必要的輔助治療手段為檢查重點；對藥品、耗材、醫療設備采購流程進行進一規范，保證許可證、合格證、準入證齊全。實施藥品收入動態監控制度，控制藥品收入占中心業務收入比例在37.2%。
3、完善制度，加強落實，強化醫德醫風建設。深入開展行風和反腐倡廉建設， 完善醫療服務行為管理制度和規范，全面推進醫德考評制度，提高服務意識，優化服務流程，改善服務態度，增強執業技能，鞏固和完善新型農村合作醫療保障制度，做好城鎮職工和居民基本醫療保障制度建設。對此，*******社區衛生服務中心建立了醫德醫風監督約束和激勵機制：一是建立監督制度，接受人民群眾監督。*******社區衛生服務中心設立舉報箱、舉報電話，對違紀的人和事，按情節輕重作出處理；二是建立自查自糾制度，及時改進工作。三是建立醫德醫
風考評制度，獎優罰劣。*******社區衛生服務中心成立考評小組，制度有考評內容及標準，定期對全體職工進行考評，并將結果與職稱晉升、調整工資、表彰先進掛鉤。有效緩解了“看病難、看病貴”、“因病致貧、因病返貧”等問題，為維護穩定、保障安全、凝聚民心、團結民眾和構建和諧社會做出積極貢獻。
4、規范公示制度，擴大監督范圍，接受群眾和社會的廣泛監督。*******社區衛生服務中心制定了群眾滿意度調查相關制度，不定期地對服務對象進行調查，通過問卷調查、上門服務、電話咨詢等方式，保證調查結果的真實性。歷次的調查結果顯示，患者對*******社區衛生服務中心的服務滿意度都達到98%以上。
二、依法執業情況
1、規范執業，規范行醫，強化管理。嚴格執行有關法律法規，嚴格執行醫療機構準入制度和醫務人員準入制度，醫院按照《醫療機構執業許可證》的執業范圍開展診療活動，無擅自擴大診療科目、無聘用無證人員、無違規發布醫療廣告、無對外出租或承包科室等現象。所有工作人員均經上級主管部門審批，無非衛生人員從事診療活動現象。依法取得《放射診療許可證》、在許可的范圍內開展工作、從事放射工作人員做到有證執業，杜絕非法行醫，確保醫療安全。加強工作人員個人防護、健康檢查及佩戴個人劑量管理。
2、加強處方藥品管理。將藥品分類管理的各項監管工作納
入年度工作計劃、結合日常監管和各種專項檢查，使藥品分類管理監管工作經常化、制度化、規范化，提高監管水平。對“麻（ma）醉”類藥品儲存實行雙人雙鎖，開具處方必須有處方權，處方審核調配藥師嚴格按照資格準入制度，實行妊娠藥品專人管理，嚴禁無批準文號的藥品進入臨床使用。
3、院內感染管理。一是成立了服務中心感染管理委員會及服務中心感染監控管理辦公室，由專職人員負責全中心的院內感染監控管理工作，完善了院內感染監控管理組織（即各科室內部）建設。二是院內感染監控辦公室切實搞好以下工作：制定醫院感染監控計劃、制度和監控措施及醫院感染在職培訓工作，組織落實醫院感染監控措施，定期在全院范圍內進行醫院感染監測。完善了每月一次的感控監測以及各科室感控檢查的登記。三是加強對重點部門、重點科室，如：治療室、注射室、換藥室、檢驗科等部門、科室的感染監控、質評、漏洞追查工作。四是嚴格按照消毒、滅菌操作規范，對各種物品進行消毒、滅菌。并認真定期開展消毒、滅菌效果監測工作，督促相關科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，收集好相應的痕跡資料。五是加強工作人員的業務培訓。不定期是組織工作人員到省級醫療機構進行業務學習，以提高*******社區衛生服務中心的院內感染管理水平。六是按照醫療廢物處置規范，抓好醫療廢物處置工作，從源頭上杜絕了醫源性廢物流入社會。
4、傳染病報告管理。一是由專人負責收集《中華人民共和國傳染病報告卡》，并實現網絡直報。二是為強化傳染病管理工作，*******社區衛生服務中心制定了并完善了以下制度，以確保該項工作順利實施：《*******社區衛生服務中心法定傳染病疫情報告制度》《*******社區衛生服務中心傳染病病例登記和、
轉診制度》《、*******社區衛生服務中心傳染病法規知識培訓制度》、《*******社區衛生服務中心傳染病疫情自查制度》、《*******社區衛生服務中心傳染病預檢分診制度》、《*******社區衛生服務中心門診醫生傳染病疫情報告制度》、《*******社區衛生服務中心留觀病人傳染病疫情報告制度》等。三是2010年及2011年1-8月我院法定傳染病漏報率為“0”。
經過此次行風建設和依法執業情況自查，*******社區衛生服務中心將進一步完善醫療服務水平和管理規范、提高服務意識、優化服務流程、改善服務態度、增強服務技能。為進一步貫徹落實科學發展、加強醫療安全管理、確保醫療安全質量提供了堅實的基礎。
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