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    醫療行風建設自查報告

    時間:2023-02-25 08:07:09 自查報告 我要投稿

    醫療行風建設自查報告15篇

      隨著人們自身素質提升,報告的使用頻率呈上升趨勢,報告成為了一種新興產業。相信很多朋友都對寫報告感到非常苦惱吧,下面是小編精心整理的醫療行風建設自查報告,歡迎閱讀與收藏。

    醫療行風建設自查報告15篇

    醫療行風建設自查報告1

      作為新農合的一名工作員工,就要切實把這項解決農民“病有所醫”“因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事要抓緊抓實抓好全力推進新農村合作醫療工作在我院健康穩固持續發展,根據上級責任目標要求xx醫院新農合自查自糾報告匯報,如下所示:

      一、工作開展情況

      1、堅持以病人為中心的服務準則,嚴格執行新農合的藥品目錄合理規范用藥。

      2、參合農民就診時確認身份后,認真審核三證并填寫新農合入院登記,嚴格控制開大處方,不超標收費,在補償單及表三上有病人親自簽字或其家屬注明關系并復印身份證簽字,以防冒領資金。

      3、在藥品上嚴禁假藥、過期藥品及劣質藥品,藥品必須經過正規渠道進取。

      4、新型農村合作醫療基金公示情況,為了進一步加強和規范新農合醫療制度,在公開,公平,公正的原則下,增加新型農村合作醫療基金使用情況,把新農合每月補償公示工作做好,并做好門診登記。

      二、存在的問題

      1、有的群眾對新型農村合作醫療政策宣傳力度不夠,對新的優惠政策了解不夠,還有極少部分人沒有參與進來,我們今后要在這方面一定加大宣傳力度,做到“家喻戶曉,人人皆知”參加的農民繼續參加農合,未參加的應積極參與進來。

      2、我院工作人員對新農和政策了解不夠透徹,針對此項問題,我院今年已經組織了兩次全院培訓,已經做到新農合政策人人知曉。

      三、未來工作計劃

      1、在以后工作中,嚴格按照有關文件要求審核報銷費用。

      2、加強本院住院病人的`審核和查房力度。

      3、加強管理人員和經辦人員的能力,管理人員和經辦人員對新型農村合作醫療政策及業務知識加大宣傳力度。

      4、加強新農合補償宣傳使參合群眾進一步了解農合對群眾的益處。

      5、我院將一如既往的積極配合上級管理中心的工作,為陜縣新農合作出自己應盡的義務。

      通過自查自糾的工作,看到在新農合工作中存在的問題和不足,并加以改正,進一步加大新農合工作的督察力度,審核力度,確保新型農村合作醫療資金安全,促進我院新農合的健康發展。

    醫療行風建設自查報告2

      為了進一步提高醫療機構的管理水平,保證病患用上安全有效的藥品。根據衛生局和食品藥品監管局聯合下發的相關文件要求,為做好藥房規范化管理工作,我們依照《藥品管理法實施條例》、《藥品經營質量管理規范》等有關文件要求認真進行了自查,現將有關情況報告如下:

      一、基本情況

      我晉中開發區腦癱康復醫院是晉中市唯一一家治療腦性癱瘓的一級甲等專科醫院,是晉中市殘疾人聯合會腦癱、肢體殘疾康復定點醫院、社會醫療保險、新農合定點醫院。醫院創建于20xx年,現有職工60余人,黨、政、工、團組織健全,擁有一套先進的管理體制。王玲玲院長雖是一名殘疾人,卻身殘志堅,通過潛心研究,獨創了“醫癱盤龍針”針法,填補了腦癱界的一項空白,不斷受到國內國外腦癱專家的好評與贊同。目前慕名前來接受治療的來自國內、外腦癱患兒共9000余名。得到各級政府及省、市殘聯的高度重視,20xx年6月10日全國人大內務司法委員會副主任委員陳建國在《殘疾人保障法》執法視察工作中,給予我院高度評價“向王院長學習,為我國殘疾人事業做出更大的貢獻”。

      我院自成立以來,即秉承一切以病人為中心的服務理念。堅持誠信為本、依法經營、優質服務的辦院原則,無藥品經營違法行為,所經營藥品無質量事故發生。我院是一家康復專科醫院,藥品品種使用較局限,因此藥房在崗執業人員1人,經藥品專業培訓后,主要從事藥品質量管理、驗收及日常養護工作。我院充分利用有限的空間,盡可能的對藥房進行合理布局,完善設備,達到了藥品分類儲存的要求。成立了以常務副院長為組長的規范化藥房管理小組,制定了11項規章管理制度,積極采取有效措施,不斷加強學習培訓,提高藥房管理人員的綜合素質。堅持依法經營,強化內部管理,建立了藥品管理的長效機制,確保了藥品質量,真正地為保證用藥安全有效做積極的貢獻。

      二、主要實施過程和自查情況

      (一)健全機構、完善各項管理制度

      我院重新組建藥事管理委員會,以藥學專業技術人員為主要組成,明確各人員的職責,認真貫徹執行《藥品管理法》及相關法律法規,結合我院實際情況制定了各項管理制度并上墻明示,為把我院藥品管理的各個環節有機的結合起來,使我院的藥品管理工作有條不紊的進行,避免不良事件的發生,同時積極響應上級主管部門的政策方針,完成規范藥房建設的各項指標工作。

      (二)加強教育培訓,提高藥事從業人員的整體質量管理素質。

      為提高人員綜合素質,我院除積極參加上級醫藥行政管理部門組織的各種培訓外,還堅持內部崗位培訓。其中包括法律法規培訓、本院制度、工作程序、責任制培訓、崗位技能培訓及從業人員道德教育等。不足之處是對于藥品專業知識的`再教育主要形式是從業人員自學,缺少正式培訓,我院將進一步加強這方面的培訓教育。醫院對直接接觸藥品的從業人員定期安排體檢,并建立健康檔案。做到藥品從業人員持“三證”上崗。

      (三)設施設備

      我院力求在現有的環境基礎上,進一步加大力度,依照相關要求,提升并改遷藥房位置。配備和更新干濕度計、藥品貨架。購進空調、加濕器等設施,改善藥房通風和恒溫設施。達到環境明亮、整潔、布局合理。

      (四)進貨管理

      1、嚴把藥品購進關。對于每種藥品的供貨單位均進行嚴格的資格驗證,索取有效的《藥品生產許可證》或《藥品經營許可證》和《營業執照》、配貨人員備案表等復印件(蓋紅章)建檔,確保采購藥品合法性100%。執行"質量第一,規范經營"的質量方針。與供貨單位簽訂藥品質量保證協議書,藥品購進憑證完整真實,嚴把藥品采購質量關。

      2、驗收人員依照法定標準對購進藥品按照規定進行藥品質量驗收,保證入庫藥品驗收合格率100%,對不合格藥品堅決予以拒收。對驗收合格準予入庫的藥品逐一進行登記。

      (五)儲存與養護

      1、認真做好藥品養護。嚴格按藥理化性質和儲存條件進行存放和養護,確保在庫藥品質量完好。

      2、每天做好溫濕度記錄,及時調整藥房溫濕度,發現問題及時上報。

      3、建立近效期藥品公示欄。定期對近效期藥品進行催銷、公示。

      (六)特殊藥品的管理:

      我院是康復專科醫院,沒有使用特殊類藥品,但我院仍認真學習相關知識,堅決杜絕特殊藥品管理混亂的現象發生。

      (七)藥品調配使用及處方管理

      我院藥品調配人員由藥學專業技術職務任職資格和資質的人員承當。憑醫師處方為患兒調配藥品,嚴格執行“四查十對”,發出藥品發出時按醫囑注明患者姓名、用法、用量等,并向患者或其家屬進行相應的用藥交待與指導。完成處方調劑后,在處方上簽名,明確責任人。對于不規范處方或不能判定其合法性的處方,不予調劑。

      (八)藥品不良反應工作的實施

      對重點藥品不良反應發生情況進行跟蹤監測,一旦發現有藥品不良反應的現象發生,及時上報國家藥品不良反應監測網,并及時追回藥品,并對患者進行跟蹤服務。保證藥品安全有效及患者的用藥安全。

      三、自查總結及存在問題的解決方案

      一直以來,在上級藥品主管部門的關懷指導下,經過全體人員的共同努力,逐漸完善質量管理體系,加強自身建設。經過自查:基本符合藥品主管部門規定的條件,但在工作中仍存在很多不足,缺乏更細致化工作理念。具體如下:

      1、做到索取合法有效的《藥品經營許可證》、《營業執照》;

      2、無違法經營假劣藥品行為;

      3、質量負責人和質量管理負責人均持有相關證件,沒有無證上崗的現象;

      4、為便于建立藥品使用長效監管機制,我院擬在明年利用計算機管理信息系統,實現藥品購進、儲存、銷售等經營環節全過程質量控制。對購銷單位、經營品種和銷售人員等建立數據庫,對其法定資質和經營權限進行自動關聯控制,對庫存藥品動態進行有效管理;

      5、同時,我們對發現的一些問題與不足積極采取措施認真整改。主要表現:一是改遷藥房位置,改善藥品儲存條件和溫度調節設施,滿足藥品儲存溫度要求;制度上墻,建立公示欄等管理配備設施進一步跟進。二是對員工的相關業務培訓將進一步加強;三是對藥品質量管理工作自查的能力仍需進一步提高;四是要進一步做好藥品質量查詢和藥品不良反應調查工作,及時上報。

      我院根據在自查過程中發現的問題,逐一落實,整改,使我院的藥品經營質量管理有了一定程度的提升。請上級藥品主管部門繼續給予指導,加強管理,督使我院的藥房管理工作更加規范化、標準化。

    醫療行風建設自查報告3

      一、領導重視及時部署

      1、院接到上級關于開展消防安全專項治理的文件后,院領導立即召開有關人員會議,學習文件,提高認識,認真布置,落實責任,及時整改,確保安全,醫院消防安全專項治理自查整改報告提綱。

      2、成立消防安全專項治理領導小組。副院長路次鋪任組長,后勤主任郭梁任副組長,委員由各科室護士長及保安人員組成,整改報告《醫院消防安全專項治理自查整改報告提綱》。具體工作由自查整改組負責。

      二、對照自查逐一整改

      1、醫院有面積約4000余平米。有載人電梯一部,上下樓梯通道兩跑。各樓層均設有消防栓和干粉滅火器及應急燈安全出口標識等設施。在此基礎上,我們對照專項治理的工作內容進行自查,并且立即整改。如醫院后樓梯口堆放了許多雜物,影響了通道的暢通,我們及時給予了清理;同時,對一些銹蝕門鎖進行了更換和上油,確保開啟順暢。

      2、在自查整改中,對一些疏散指示標識標志缺少、損壞和標識錯誤的,以及應急燈損壞或失效的,給予了及時添補、維修、更換。確保其使用功能。

      三、加強管理確保安全

      1、醫院自建院以來十分重視消防安全工作,先后投入專款添置設施和更換設備。如消防水袋和水槍頭等。而這些都有保安人員專人管理,確保"戰時"使用。

      2、堅持定時巡查制度。一方面,醫院保安人員每天24小時值班,定時3次各樓層巡邏,查看消防安全隱患并及時報告和處理,做好巡邏記錄。另一方面,醫院電工堅持每天3次巡視制度,主要負責電水的.管理工作,一有問題及時處理并報告,同時做好記錄。

      四、消防工作常抓不懈

      建院近三年來,我們始終把消防工作放在重要的位置,認真處理好消防與效益的關系,讓全院員工確實樹立起"防消"意識,使其真正認識到杜絕火災隱患就是醫院最大的效益之一。所以,三年中,醫院未發生一起火災事故。然而,消防工作一刻也不能停,必須常抓不懈,確保安全無事故。

    醫療行風建設自查報告4

      根據縣衛生局統一部署,對我院藥品、醫療服務價格、一次性醫用耗材進行了統一的自查工作,現將自查情況總結如下:

      我院自20xx年以來,嚴格執行新的醫療收費標準,加強醫療收費管理工作,嚴格按醫療標準收費,杜絕多收、亂收。對沒有審批的收費項目堅決停收,不分解項目、隨意套用項目和擅自提高價格標準。配備了專職人員,負責醫療服務價格有關法律法規、貫徹國家物價政策、落實醫療服務價格、并組織實施處理群眾來信來訪、解決因價格問題引起的糾紛。實行醫療服務收費責任制和收費人員掛牌亮證制度。并要求藥房人員、收費員要熟知全院的.各科室的服務項目和收費標準,嚴格按標準收費。不定期抽查我院收費情況。我院今年平均每人次門診診療費用同比去年上半年有了一定幅度的下降。嚴格實行藥品集中招標采購制度,加大藥品管理力度,藥品的實行零差率銷售。

      我院從完善制度入手,為防止出現藥品購銷中收受回扣形成藥品價格虛高,我院成立藥事委員會,有新、貴、特藥進入,要經過藥事委員會論證通過才能進入,嚴格執行藥品集中招標采購購制度,我院全部藥品均為網上招標采購,且均為國家基本藥物,使患者能得到通過招標采購降低藥品價格減輕患者負擔。為了更好地接受群眾監督,我院購入大屏幕液晶顯示器,將我院的各種收費項目、收費標準在侯診廳公示,者可以通過在公示欄、液晶屏幕查詢到各項醫療服務收費標準和200多種常用藥品的價格。此外,我院對就診患者實行清單制,患者的每種藥品收費、項目收費價格均附有明細清單,并在候診大廳設立醫療收費投訴信箱、意見簿、公布投訴受理電話,及時處理投訴減少醫患矛盾,取得了良好效果。充分保障患者的知情權和監督權,接受社會監督。提高醫療收費透明度。要切實準確執行醫療收費政策、規范醫療收費行為,需要有規范完整的相關制度。為此,我院相繼制定了《醫療收費管理理制度》、《醫療收費違規追究辦法》、《醫療收費投訴處理辦法》、《醫療收費審核制度》等一系列規章制度。全院醫務人員有章可循、有據可查,牢固樹立依法收費、按醫囑收費的觀念。為構建健全和諧的醫患關系,我院始終視醫療收費無小事。我院廣大職工已把準確規范的醫療收費當作必須和自覺執行的活動,以讓患者明明白白消費,醫院清清白白收費,患者滿意,醫院發展,共創和諧社會。

    醫療行風建設自查報告5

      我院按照實施方案要求,對照評議內容,展開了本院內部的自查自糾工作。主要采取以下幾種方式進行自查:一是通過召開院周會、中層干部會等廣泛征求意見;二是由客服部對就診病人進行滿意度調查;三是對來電、來信意見進行反饋落實。

      圍繞內容,對照檢查,自查自評深入細致。

      全院上下緊緊圍繞政風行風評議工作,深入開展對照檢查,認真查找政風行風存在的突出問題,真正做到敢于揭短亮丑,對存在問題不遮不掩。通過多途徑,多渠道,多形式查找,我們對收集到的意見和建議進行了梳理歸類,主要問題集中在四個方面:一是個別門診醫生服務態度較差,在為患者診治的時候,沒有耐心細致的解釋,使病人對自己的病情和檢查項目存有疑問。二是人力資源不足的問題,隨著醫院業務量的不斷提升,現有人才隊伍已不能滿足醫院發展的需求。三是醫院病床過少,硬件設施有待提高。分析其原因主要體現在三個方面:一方面是對政風行風工作重要性和必要性的認識不夠。二是醫德醫風教育力度有待進一步加強。三是醫療體制機制有待進一步健全。

      嚴肅認真,整改結合,醫院工作逐步規范。

      (一)多措并舉,改善服務態度。一是深化職業道德教育,加強內涵建設。緊緊圍繞行風建設中出現的新情況和新問題,增強職業道德教育的.針對性和實效性,強化醫務人員的愛崗敬業精神和誠信為民服務理念。二是加大社會監督力度,提高醫院透明度。繼續公開對社會服務的承諾,設立院長信箱,聽取社會各界的意見和建議。三是堅持“以病人為中心”,全面提升醫院管理水平和醫療服務質量,著力解決醫療服務中存在的突出問題。

      ( 二 )加強培養,促進人才隊伍發展。一是通過開展“師徒傳承”;派遣骨干醫護人員外出進修、培訓;積極引進高層次人才等形式,優化人才隊伍結構,加快專業人才建設步伐。我院邀請上海南京知名專家坐診,加強了人才梯隊建設,增強了醫院發展后勁。

      (三)加大投入,提高硬件設施。一是在加大現有醫院基礎設施建設,今年先后投入二十多萬元對醫院內外整改裝修,購入新設備,提升醫院整體形象,滿足患者就醫需求,提升患者滿意度。

      下一步工作打算

      民主評議政風行風工作是一項階段性的工作,但政風行風建設是一個長期的任務,為鞏固政風行風整改成果,確保醫院政風行風建設工作常抓不懈,下一步,我們將著重抓好以下幾個方面的工作:

      (一)進一步增強全院干部職工對行評工作重要性和必要性的思想認識。

      (二)嚴肅認真地對待行評征求到的意見建議和問題。

      (三)進一步建立、健全和完善各項制度,強化監督管理,形成政風行風建設的長效機制。

      (四)進一步加大民主評議工作的督導檢查力度,確保此項工作取得明顯實效。

      (五)鞏固整改成果,防止已完成整改的問題出現回潮現象。

      (六)進一步規范資料整理工作,對行評資料進行整理和歸檔。

      政風行風建設是一項長期性、艱巨性任務,我們將以更加高昂的斗志,飽滿的熱情,在抓好重點評議和重點整改的基礎上,把規范服務行為、改進服務態度、提高服務質量等為主要內容的醫德醫風建設,切實抓實、抓好、抓出成效,推進醫院政風行風建設再上新臺階。

    醫療行風建設自查報告6

      按照省、市糾風工作會議精神和民主評議行風工作文件要求,我院于20xx年6月底在全院開展了民主評議行風活動,現將前階段工作匯報如下:

      一、加強領導,廣泛宣傳

      1、成立了民主評議行風工作領導小組,由院長任組長,副書記任副組長,加強對民主評議行風工作的領導。下設辦公室,負責民主評議的日常工作。召開了院務會、職工動員會等一系列會議,學習傳達省、市民主評議行風工作文件精神,研究部署具體工作,統籌安排。

      2、以科室,認真組織黨員、職工學習討論,明確目的意義,加深對民主評議行風工作重要性、必要性的認識,統一思想,主動參與。利用報紙、宣傳欄、標語、橫幅等形式廣泛宣傳,營造氛圍。

      3、制定了《縣中醫院民主評議行風工作實施方案》,并根據衛生局工作安排,結合醫院實際,制定了具體工作計劃,對工作任務、目標進行了分解細化,列出了九項重點內容,明確了責任人。

      4、開展了向四川抗震救災先鋒模范人物和身邊好人好事學習活動,樹新風,揚正氣。我院54名干部職工共捐款一萬余元。

      5、按評議要求和自查情況,重新修訂了《縣中醫院干部職工獎懲條例》并在職工大會中通過予以實施。以此進行院規院紀整頓和醫療規范整頓;并通過開展點評不當處方規范醫療行為,督察院規院紀落實等工作。

      6、與浙一醫院簽訂《網絡技術扶貧協議》,利用浙一醫院雄厚的專家技術力量,通過遠程病房會診、門診會診、遠程教育等手段切實解決當地群眾“看病難”問題,使當地群眾在家門口就可看到浙一醫院專家。

      7、醫院由于自身條件較差,搬遷工程尚未正式進行,醫療條件相對落后,我們從實際出發,通過對醫療用房墻壁進行粉飾、更換照明設施,并認真搞好醫院環境衛生,努力為患者提供舒適的就醫環境。

      二、查找問題,自查自糾

      根據上級文件精神,結合醫院實際,重點在以下幾方面查找存在的問題

      1、執行衛生政策情況:執行中央、省市衛生政策和法律法規整體較好,無明顯違紀違規現象發生。

      2、政務公開情況:能按照衛生部、省市文件規定落實。

      (1)服務指南,藥品,常規檢查治療價格、專家資料等上墻;

      (2)住院病人費用實行一日清單制。

      (3)財務公開每月一次,醫院資產、運營情況等每季在院周會上通報。

      (4)各項招投標信息,人事招聘信息及時發布,結果每季在醫院公開欄公布。

      3、執行物價政策情況:做到價格準確、項目明確、患者知情,無分解、重復、搭車和自立項目等亂收費情況,無違反物價政策現象發生。設立了專職物價員,確保各項調價能及時、準確執行,過度用藥和過度檢查的'問題;

      4、解決群眾看病難看病貴的誠信服務情況:看病難看病貴是眾多原因造成的,主要是政府投入不足,為緩解群眾看病難看病貴問題,醫院積極想辦法。

      (1)嚴格控制藥品比例,每月進行一次處方點評;

      (2)實行單病種醫療規范;

      (3)加大對設備、設施投入,購置放射科洗片機和檢驗科尿液分析儀,提高醫療質量,改善就醫條件;

      (4)在全院開展了首診首問負責制;

      (5)簡化就醫程序,完善服務指南,增設指示牌,進一步落實各項便民利民服務措施,努力做到讓病人就診方便快捷;

      (6)每季對醫療質量進行檢查,規范管理,確保合理用藥,合理檢查,因病施治。

      (7)對60歲以上病人給予一定的減免;

      (8)調整作息時間,窗口單位提前上班。

      5、落實行風工作責任制情況:

      (1)院長與院務會成員,職能科負責人,科主任簽訂了責任書,明確了各自職責和義務;

      (2)制定了全院職工思想的職業道德學習教育計劃,每月以科室為單位組織學習一次,每年全院上課一次。建立了全院職工醫德檔案,每半年進行一次考核;

      (3)未發現收受紅包、回扣和吃、拿、卡、要等現象;

      (4)在醫院門診大廳設立行風投訴箱和投訴電話,設立醫患糾紛辦公室,對于患者和家屬反映的問題,我們都給予了及時合理的處理和解決(醫療糾紛除外)。

      6、糾正商業賄賂和醫療行業不正之風情況:

      (1)院長、書記找醫院藥劑、設備、總務、采購、財務等負責人和相關人員戒免談話兩次;

      (2)藥品、醫療器械、醫用耗材9%均為政府招標產品,大宗物品、基建工程等基本實行招投標。

      (3)黨委班子成員簽訂了黨風廉政建設責任書,各行其責。醫護人員廉潔行醫,沒有反映有收受紅包、回扣的情況,有2名患者和家屬對醫護人員拒收紅包給予表揚;醫院從未發布過任何虛假醫療廣告、

      7、征求社會意見情況:醫院于9月底召開了社會行風監督員座談會,共有19人參加會議,黨支部、醫院辦公室還走訪了康莊社區,發放調查表,了解情況,征求意見。

      三、存在問題,整改措施

      通過自查和召開工休會、社區群眾座談會、設立行風熱線、設立行風意見箱、問卷測評等多種形式征求意見,我院目前存在的問題有以下幾方面:

      1、部分工作人員服務態度欠溫和;與病人溝通不夠,語言生硬,說話缺泛藝術性,人性化服務意識不濃,服務理念待進一步轉變,服務意識有待進一步提高;

      2、少數職工對一些常用的臨床技能操作掌握得還不很熟練,診療水平有待進一步提高;

      3、部分醫護人員對衛生法律法規掌握得還不夠,法律意識不強;

      4、住院條件較差,衛生設施陳舊,儀器設備陳舊老化,硬件設施有待加強;

      5、醫院感染方面存在缺陷,醫療垃圾處理不夠規范,醫療場所消毒及衛生管理應予以加強。

      針對這些方面的問題和不足,醫院將積極整改,加強對職工臨床技能操作、醫德醫風、衛生法規的培訓;加強對醫院人性化服務設施;對于醫護人員服務態度欠佳的問題,我們會采取大家互相監督、出現問題通報批評等方式來減少并逐漸杜絕類似現象的發生;通過召開病人和社區群眾座談會,加強和他們的溝通,深入了解他們的所需、所想和所愿,把解決患者反映的問題作為行風評議工作的核心,多為患者辦難事、辦實事、辦好事,在解決患者實際問題上下功夫,逐步解決老百姓看病難、看病貴的問題,進一步規范醫療服務行為,提高醫療服務質量,努力為人民群眾提供滿意的醫療衛生服務,為構建“廉醫、誠信、為民、和諧醫院”和“平安醫院”打下堅實的根基。

    醫療行風建設自查報告7

      為了確保公衛科的安全生產,按照醫院的整體工作安排,自上周開始,對本科室的醫療質量及設備電器等進行了自查,現見自查情況總結如下:

      一設備、電器及門鎖等:截至目前,未發現安全隱患。如發現各類問題,將及時上報醫院后勤科。

      二重點部位的自查及改進:

      1、接種門診:接種門診為我科的'重點部門。門診內各種物品擺放有序,有留觀處置室,急救藥品未發現有過期藥品,對有效期在三個月內的近效期藥品,要求及時和藥房溝通,便于及時更換。按照院感管理的各項要求,認真做好各種消毒、登記工作。按照目前工作現狀,制定了接種門診工作流程,工作人員在接種時認真執行查對制度,確保安全接種。遇有門診人次增加時,科室內及時協調并增加接種人員,確保接種門診的正常運轉。

      2、兒保科:兒保科也是我可得重點環節之一,在接種日,工作人員按照工作流程開展各項工作,為確保給各個年齡段的兒童安全的做好健康管理,防止意外的而發生,在門口及體重計上方均粘貼了安全告知,且工作人員反復告知家長,不要自行進行各類操作,防止發生意外及傷害。在兒童增多時,除了院方增加的體檢醫師協助開展工作外,科室內部工作人員,協調家長帶領兒童有序的進行接種、體檢等。

      安全生產是一個科室的立院之本,在今后的工作中,我們將繼續做好各類安全工作的自查,發現問題及時上報,確保各項工作的安全開展。

    醫療行風建設自查報告8

      醫療安全隱患整改自查報告我院根據市衛生局下發關于‘醫療安全隱患整改’活動的要求,認真組織廣大職工學習活動精神,根據要求對醫院各個方面的工作進行了專項整改活動。通過整改活動開展以來,現將我院整改時存在的問題及整改措施匯報如下:

      一、存在的問題

      (一)醫療質量方面存在的問題

      1、門診科室存在的問題

      根據門急、診科室的管理要求,我院門急診科沒有單獨設立,沒有固定的業務技能強的門、急診工作人員。門急診醫生持證上崗率不高,存在無證行醫、非法行醫情況。部分醫務人員業務技能不高,不能夠對一些常見急救設備進行熟練地掌握和應用,對一些基本急救技術掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密,科室人員之間協作不夠。

      醫療文書書寫不規范。門診處方書寫不規范,要素不全,劑量用法不詳,抗生素應用不規范,存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內容過于簡單,不能夠嚴格規范書寫留觀病例。住院病例質量管理不到位,部分醫務人員病例書寫不規范、不及時。各種記錄不規范,急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規范,書寫要求遠未達到醫療文書書寫質量規范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續、不全面。部分醫療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進一步建立、健全、落實各科室相關制度,尤其是鄉鎮醫院持續改進的核心制度各項制度落實不到位,部分制度已不符合現階段醫院管理的需要。

      護理部存在的問題各項護理制度建立不全、不完善。以前的各項護理制度是以門診制度管理為起點建立起來的,自從住院部大樓投入使用以來,原來的制度已經不等夠適應現在管理的要求,現需結合住院部管理的實際情況建立相關標準制度。

      護理管理組織體系不建全。未能夠按照《護士條例》制度規定,實施相關護理管理工作,未實行目標管理責任制。自醫院住院部投入使用以來護理管理部門不能夠按照鄉鎮衛生院的功能和任務建立起完善的護理管理體系,各崗位職責不明確,工作中存在互相推諉情況。護理人力資源管理不建全,沒有結合本單位實際建立護士管理制度。對各級各類護士的資質、技術能力、技術標準無明確要求,未能建立健全護士級別、績效考核機制。根據醫院護理人員配備標準,病房護士與床位達不到要求標準。

      護理工作考核標準建立不全、不完善。定期對護理工作進行考核不及時,流于形式。不嚴格按照《病例書寫基本規范》書寫護理文書,護理文書書寫不規范,書寫質量不高。各種登記不全,如消毒記錄、留觀記錄,急危重病人的搶救記錄,交接班記錄等。

      無菌技術觀念不強,操作仍需進一步提高。未能有效建立各項護理技能操作規范標準,部分護理人員技能操作不規范,一次性物品的銷毀不徹底、不規范。門診、住院部等科室衛生較差,存在交叉感染隱患,被套、床單陳舊,玻璃不干凈,清洗不及時。

      2、藥房工作中存在的問題

      藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實不到位,帳務記錄不規范,管理有隱患。藥品管理工作不到位,過期失效蟲蛀藥品仍存在。

      醫院因工作實際從事藥品調劑的人員是非藥學專業技術人員,由其他專業技術人員經藥檢局培訓合格后上崗從事藥劑調配。對相關藥品調劑藥品知識了解不夠,處方調配時把關不嚴,時有不合格處方調劑發生。部分調劑人員責任心不強,時有調劑錯藥品情況發生

      (二)服務態度方面存在的問題

      門診工作人員服務態度不好,患者時有反應,服務態度、服務意識、服務質量差,醫療服務當中存在冷、碰、硬、頂等問題,服務態度有待于進一步提高改進。護理工作人員服務質量不高,未能體現人性化服務。提供的基礎護理和等級護理措施不到位,對住院病人的護理

      停留在原始階段。部分醫務人員醫療服務質量不高,服務態度差,患者反映強烈。部分護士崗位職責責任心不夠,“三查七對”制度執行不到位,存在醫療隱患。護理差錯報告和管理制度執行不到位,對患者的觀察不到位,護士不能夠主動報告一些護理不良事件。

      3、藥房工作人員

      服務態度需進一步改進。工作人員服務意識差、態度不好,未能建立起以“病人為中心”的藥學管理服務模式。對患者服務言語生冷,態度差,存在和病人吵架情況,患者反應強烈。服務態度方面有待于進一步提高。

      (三)干部職工工作作風、精神面貌方面存在的'問題

      部分醫務工作者得過且過、進取心、責任感、主動性不強,需進一步增強工作責任感、緊迫感、危機感,增強服務意識,改進服務方式,改善醫患關系,使群眾對醫療機構的作風滿意度明顯提高。部分醫務人員精神面貌差,工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚的工作狀態投入到醫療工作當中去。

      (四)環境衛生方面存在的問題

      長期以來醫療系統存在衛生單位不衛生的情況,通過我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛生臟、亂、差情況,桌面物品亂堆、亂放,影響醫療衛生單位形象。

      二、整改措施

      1、為確保衛生整改工作順利進行,達到整改方案的要求,為此成立衛生工作整改領導小組,負責醫院整改工作,以提供堅強的領導保障機制。

      組長王剛全面負責衛生院及各村衛生所衛生整改。

      成員利政府負責各相關科室衛生工作整改。

      汪小意負責醫護組及藥房進行嚴格整改并上報院辦。

      張麗麗負責婦產科及婦幼保健工作整改

      2、強化醫療質量管理,建章建制,狠抓落實,杜絕醫療事故發生。

      (1)建立醫療衛生工作整改制度的長效機制。由醫療衛生整改活動領導小組負責醫療質量和醫療安全管理工作,建立定期組織人員對醫療衛生工作管理監察制度,醫院每周組織相關科室人員對各科室醫療工作情況進行專項檢查,將檢查存在的問題登記在醫療衛生督察表,即時提出整改措施,責任到人,限期進行整改,并組織相關人員進行整改情況檢查。

      (2)建立健全相關醫療工作管理制度。根據衛生局要求,建立健全各科室相關制度,尤其是鄉鎮醫院持續改進的核心制度,建立醫療糾紛防范和處置機制,及時妥善處理醫療糾紛。制定重大醫療安全事件醫療事故防范預案和處理程序,按照規定報告重大醫療過失行為和醫療事故,有效防范非醫療因素引起的意外傷害事件。

      (3)建立健全督查考核、獎懲制度。建立醫療質量督導考核制度,建立和完善醫療事故、醫療差錯及醫療質量分析評議會議制度,將醫療質量與醫療安全指標,分解到科室和各人,形成醫療安全人人身上有責任、有指標。在本院建立定期專題研究醫療衛生和醫療質量會議制度,深入討論、分析醫療衛生醫療衛生工作管理中存在的問題。將醫療工作中存在的問題與個人考核相掛鉤。

      (4)加強職工業務技能培訓,提高醫療服務質量。

      醫院醫療工作的提高是與全員醫務工作者的努力實力不開的,所以加強醫務工作者各方面的綜合素質的培訓和提高是前提,為此,我院將加強職工綜合業務素質提高為突破口。根據衛生局培訓要求今年計劃選送4名醫務人員到上級不同級別醫院進行半年以上的脫產進修學習。通過培訓,掌握臨床常見技能的操作,為患者提供合理、簡便、滿意的醫療服務。為防止學習流于形式,結合衛生院績效獎懲制度將學習效果及在臨床中的應用情況納入績效工資考核,真正體現公平競爭,多勞多的,少勞少得的績效考核制度。

      3、提高醫務人員綜合素質,加強醫德醫風建設。

      進一步加強職工的思想教育,認真學習醫務工作者道德規范,利用每周星期一政治學習和每天晨會時間加強醫務工作人員道德素質修養。

      針對部分醫務人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振等問題。采取強力措施,規范醫務人員工作行為,確保工作人員以昂揚的工作狀態投入到醫療工作當中去。

      在服務態度整治中,要針醫療服務當中存在的冷、碰、硬、頂等問題,抓“典型”、搞評議、重處理,狠剎不良風氣,樹立以患者為中心的新風正氣。

      在全體醫務人員中開展文明禮儀培訓,從動作、語言、神態、表情等各個細微方面進行強化培訓,將禮儀培訓成績作為職工競聘上崗的先決條件,嚴格考試考核,全面推廣普通話,在醫務人員當中扎實開展“微笑”服務,“四心”(愛心、耐心、細心、責任心)教育,把其作為醫務人員思想業務素質教育和職業道德教育的核心內容,學習和受教育面要達100%以上。努力全興全意為患者服務,樹立白衣天史的形象。

      強化管理加強醫院管理,解決工作作風方面存在的問題。解決部分工作人員工作敷衍了事、抓工作淺嘗輒止、工作作風漂浮的問題和工作得過且過、進取心、責任感、主動性不強的問題,使干部職工進一步增強工作責任感、緊迫感、危機感和服務意識,改進服務方式,改善醫患關系,使群眾對醫療機構的作風滿意度明顯提高。

      重點改變部分科室負責人思想觀念陳舊、因循守舊、不思進取、組織管理能力弱的問題。解決部分醫務人員工作無目標、無上進心,干工作丟三拉四,敷衍了事,背后搬弄是非,不利于同志之間團結,敗壞良好的醫院工作氛圍。

      加強管理提高各人素質修養,進一步強化各人與各人,科室與科室之間的協調,加強職工之間的團結,樹立集體主義觀念,發揮團隊團結精神。樹立科學發展理念,增強開拓創新意識,弘揚敢闖敢干風氣,以好的作風帶院風、促醫風、樹新風,形成良好的醫療氛圍。

      5、加強醫院衛生環境整治,為患者提供良好的就醫環境。

      我院為進一步改變醫院衛生環境,各科室和各人劃分。衛生區域,采取日清掃、周大掃、月評比并通報等檢查形式,對衛生死角等存在的情況,利用業余時間搞好醫院后面衛生死角的清理,使醫院的環境面貌有很大的改變。

      6、加強新農合工作。

      按照新農合方案修改后的運行情況,完善新農合運行管理制度,加強住院人次監管和費用控制,確保資金安全運行。擴大新農合受益面,提升新農合對重大疾病的補助標準,切實減少因病致貧、因病返貧問題的發生。做好新農合政策的宣傳工作,做好費用報曉公示工作,自覺接受群眾的監督,讓群眾滿意。

      通過此次醫療衛生專項整改活動的實施,我院根據存在的問題和整改措施認真完善醫療衛生各方面工作,全面促進和提升醫療服務衛生,嚴防醫療差錯事故和糾紛發生,為群眾提供安全、放心的醫療環境。力爭通過衛生局驗收,樹立醫療行業新風氣。

    醫療行風建設自查報告9

      根據xx市衛生局《關于切實加強汛期安全生產工作的緊急通知》的要求,我院立即召開會議,成立了防汛工作小分隊,并結合實際,制定出了輝渠鎮衛生院防汛預案和措施。同時,對醫院及社區衛生服務站防汛排澇設施、辦公用房、職工住宅、庫房、圍墻、施工工地、避雷設施、用電線路等重要部位進行一次拉網式排查。現將自查整改情況匯報如下:

      一、整體情況

      我院于xx年xx月全部遷入新建門診病房樓,總電源閘處、各樓層分電源閘處、計算機網絡系統均設漏保,醫療垃圾無泄漏、溢流或未經處理直接排放,排水系統運行良好,易燃易爆等危險物品管理完善,未發現有房屋基礎浸泡、下陷、墻體疏松、屋頂漏水等不安全因素。

      二、存在的'問題

      1、門診病房樓避雷針接地設施損壞

      2、檢查中發現個別科室人員下班后部分開關及電器電源未關,存在隱患

      3、xx社區衛生服務站排澇設施不全、院內排水溝較少、較淺,主電線附近有樹障。

      三、整改措施

      1、整修避雷針接地設施,加強汛期防雷。

      2、已通知當事人下班后必須關閉開關及電源開關,加強汛期用電安全。

      3、給xx社區衛生服務站配備抽水機,深挖排水溝,清除電線樹障。

      4、嚴格執行值班制度和速報制度,值班人員24小時開機,確保信息暢通。一旦發生汛期安全事故,迅速向鎮政府和上級局報告,并及時趕赴現場配合調查和處理事故。

      5、切實加強對汛期安全生產的巡查,建立長效機制,落實責任到人。

    醫療行風建設自查報告10

      根據縣衛生局開展醫療質量安全整改活動的要求,我院進行了全面檢查,現將護理部護理安全隱患分析報告如下:

      一、護理安全隱患分析

      (一)護理管理

      一、質量管理監控因素。質量管理體系是護理安全的核心。不完善的管理制度和無效的質量控制都是導致不安全護理的重要因素。因為中醫醫院成立時間不長,管理人員來自兩院結合,護士長大多比較年輕,缺乏管理經驗;因為學歷低,出國留學機會不多,缺乏科學的管理知識。管理制度不健全,或者現有制度不到位,監控措施不力;管理人員缺乏對護士的法律教育和職業道德教育,對患者的安全隱患預測性差;管理者對護士專業素質的培訓不到位。

      二、崗位設置的因素。護理崗位的設置一方面不能滿足患者的需求,另一方面護理人員流動性大,往往人手不足。有累積假期的現象,休息的時候經常不加人。這樣護理人員長期超負荷,無法休息,無法保證良好的工作狀態。健康教育、明確告知等護理工作,沒有工作人員是無法落實到位的。

      (二)護士的個體因素

      第一,護士法律意識和自我保護意識薄弱。學校護士教育缺乏法律知識教育,傳統的醫療習慣使護士長期處于醫療服務的主導地位。護士只注重解決患者的健康問題,忽視潛在的法律問題,忽視患者的權利,對患者造成有意或無意的傷害,在實際工作中缺乏自我保護意識。

      二是護士綜合知識水平低。護士學歷低,學歷低,經驗不足。住院病人往往疾病多,涉及的專業醫療問題多,護士很難準確地進行護理。護士在與患者交流時,缺乏人文社會科學知識,無法滿足患者的身心需求,可能會無意識地侵犯患者的權利。

      第三,責任心不強,技術水平差。由于缺乏護理理論知識,護理技術操作不熟練,護理標準執行不認真,護理措施不到位。

      第四,護理記錄的書寫和管理不規范。護理記錄反映的主觀數據較多,客觀數據較少,有些過于簡單。護理記錄與醫生記錄不符。病情變化記錄不及時或遺漏。由于工作繁忙,記錄不真實,如體溫、脈搏等。

      二、加強安全管理的對策

      一是完善考核標準,加強質量控制和檢查。針對護理質量存在的問題,護理部根據醫院的實際情況,制定了《護理質量控制標準》和《護理質量管理標準》,規范了工作流程的各個環節。加強三級護理質量控制,定期和不定期進行質量控制檢查,及時將存在的問題反饋到科室質量控制檢查記錄簿中,并要求科室制定整改措施,護理部跟蹤并加強監控。

      二是建立和完善安全管理體系。實施安全管理體系是預防護理差錯的有效措施。因此,應建立和完善安全管理體系。各級人員都有嚴格的要求和嚴格的管理來促進安全管理體系的實施。如每周安全活動,討論安全隱患,制定預防措施,消除潛在風險,保證護理安全,對犯錯的個人給予安全警示,認真分析錯誤原因,加強預防措施等。

      三是合理配置人力資源,改善超負荷工作狀況。護理管理者應根據各部門的具體情況合理配置人力資源。護士長可以嘗試改革排班模式,根據不同時期護理工作量的變化動態安排人力資源,勞逸結合,適當安排休息,緩解工作壓力。

      第四,強化法制觀念,依法管理。護理安全與法律法規密切相關。由于護理人員法律觀念薄弱而導致的護理缺陷和糾紛并不少見。因此,有必要加強法制教育,增強護理人員的法律意識和法律觀念,定期組織護士學習相關法律法規,尊重患者權利,遵紀守法,依法辦事。

      第五,提升護士的理論知識、操作技能和綜合知識水平。護理工作本身是一項獨立的工作,需要一定的理論知識和操作技能。護理管理者應進行有計劃的.培訓,制定學習計劃和學習目標,根據畢業年限的不同制定學習目標,制定學分手冊,進行理論和實踐考核。護理部對全院護士進行基礎知識培訓和考核。部門負責專業技能培訓,每月組織兩次業務學習。護理部每月質量控制考核科室業務學習質量,定期進行護理查房。提高護士的理論知識和專業技術水平。同時要求護士學習心理學、人文社會科學,拓寬知識面,提高綜合知識水平,滿足患者的身心需求。

      第六,規范護理記錄的書寫和管理。護理部根據上級要求統一護理記錄格式。護理記錄的內容應全面包括患者的癥狀、體征、情緒、心理、飲食、睡眠、排便、護理操作內容、時間、關鍵步驟、教育和告知的重要內容等。入院病人的首診記錄必須注意

      客觀數據的書寫。危重病人和一般病人的護理記錄應按要求書寫,記錄應全面、真實、客觀、準確、及時。護理記錄應按照醫生的記錄書寫。護理部定期或不定期檢查,及時糾正存在的問題,定期討論護理記錄,統一標準,并以書面形式下發到各部門。

      護理安全是患者的基本需求,是醫院生存的基礎,也是患者選擇醫生的標準之一。做好護理人員的安全教育,消除隱患,提高護理質量,是醫院管理的重要環節,應引起每位管理者的重視。因此,護理工作的每個環節都要嚴格監控。運用科學的管理手段和現代管理科學,可以使護理安全管理制度化、規范化、標準化,為患者提供安全、可靠、滿意的服務。

    醫療行風建設自查報告11

      為了加強醫院病原微生物實驗室的生物安全管理,確保醫院安全目標的實現,我院檢驗科根據xxxx省《病原微生物實驗室生物安全管理條例》的相關內容,對醫院實驗室的生物安全管理進行了自查,并對涉及病原微生物菌種和樣本的人員進行了培訓,以提高其生物安全意識,掌握必要的生物安全知識。

      一、實驗室生物安全管理規章制度的運行情況

      醫院檢驗科應根據《病原微生物實驗室生物安全管理條例》的相關規定進行學習,定期檢查各項生物安全相關規章制度的運行情況,及時整改存在的問題。實驗室開展的實驗活動嚴格遵守國家有關標準、實驗室技術規范和操作規程,并指定專人監督檢查實驗室技術規范和操作規程的執行情況。同時,做好檢查的詳細記錄,定期召開會議,討論工作中發現的問題,并及時糾正。

      二、病原微生物(病毒)的管理和運輸

      由于各種原因,我院目前無法開展病原微生物實驗室的生物學檢查。根據通知要求,我們積極組織相關人員研究:嚴格病原微生物實驗室菌(毒)種管理登記制度,收到后立即登記菌(毒)種數量,并詳細記錄菌(毒)種的名稱、來源、特性、用途、批號、傳代日期和數量。在細菌(病毒)的管理、安全制度、安全措施、儲存、通過、分布和使用過程中,應及時登記,并定期檢查庫存數量。細菌(病毒)銷毀時,注明滅菌標志、滅菌效果,并完成銷毀登記。

      三、實驗室生物安全突發事件的處理

      在這次自查中,我院實驗室進一步修訂了事故處理應急指揮處置系統,使其能夠滿足實際工作的`需要。

      自然災害(如地震、洪水等)時。)或設施故障,我們制定了可能的緊急情況及其處理原則。

      同時規范臺面、地板等表面細菌(病毒)溢出、皮膚穿刺(損傷)、離心管破裂的處理原則,建立事故報告制度。

      實驗室領導、實驗室工作人員、消防、醫院、公安、工程技術人員、水電維修部門的電話號碼張貼在實驗室的顯著位置。

      四、提高認識,加強學習

      組織檢查人員全面系統學習《病原微生物實驗室生物安全管理規定》,加強實驗室準入制度管理,注明實驗室類型、負責人和聯系方式。人身安全保護得到加強,檢查人員必須嚴格遵守檢查的標準操作程序。

      通過此次微生物實驗室生物安全管理自查,全體檢查人員提高了對微生物實驗室生物安全管理重要性的認識,加強了管理,采取了有效措施,確保了實驗室工作的安全。

    醫療行風建設自查報告12

      自參加開展醫院評議行風工作以來,通過學習醫院文件及領導的講話精神,認真對照檢查自己的學習態度、日常工作等方面都存在著許多不足,有待于通過本次開展的醫院評議行風工作來認識和檢查自己,作為一名醫生,認識到自己存在著以下二個方面的不足。

      一、在學習方面存在一些不足

      一是對學習的必要性認識不足,認為只要把自己該做的各項工作做好,確保不出安全問題就夠了,學不學一樣能搞好工作;二是把學習的位置擺的不當,沒有擠出一定的時間加強學習,片面的只做具體事,三是學習方法欠佳,沒有把理論知識聯系實際工作去學,偶爾也就是翻翻書,遇到什么難題看什么內容一晃而過;四是學習內容不夠全面,而不注重學習業務技能和理論及法律法規方面的知識。由于放松學習,使自己的綜合素質,沒有較大的提高。

      二、工作方法不靈活

      實際工作經驗不足本人自學校畢業參加工作已經以來,由于現在的崗位發生變化所處的位置發生變化,工崗位上的定位所掌握的工作方法和工作經驗已不適應現在的崗位,在不斷學習和摸索的過程中經常出現工作方法簡單,不靈活,工作經驗明顯不足,致使自己在工作中走了不少的“彎路”,難免給工作帶來了一定的負面影響。

      以上存在的問題,既有客觀因素,更有主觀原因,但通過學習和積極參加醫院評議行風活動,自己充分認識到,所存在的問題和不足,是作為一名醫生不應具有的差距和不足。如何正確對待醫院評議行風工作,堅定不移的與醫院保持高度一致,用正確的態度對待自己的`不足,提高認識,修正錯誤,首先是認真分析和剖析形成不足的根源。放松學習是第一根源。客觀地認為自己天天忙于搞實際工作,抓好具體事,沒有時間搞學習,自己給自己找“防空洞”,沒有從主觀上認識到學習的重要性,沒有在工作之余擠時間搞學習,不求進取,認為在工作中只要把科室安排的各項工作搞好,不出安全問題就行了,沒有考慮到應該提高自身的綜合素質。缺乏開拓精神和怕麻煩是第二根源。

      自己雖然工作的時間不長,工作方法不靈活和工作經驗不夠,在常人眼中是正常現象,都認為每一個初走上崗位的人都有這個過程,但是我認為自己還是在工作中缺乏開拓精神和怕麻煩的思想,應該多與各個層面的人接觸,不能回避現實中的客觀存在的矛盾,要學習怎樣用不同的工作方法處理同樣的事情,怎樣從予盾中找出解決問題的辦法,只有在矛盾中在復雜的問題中鍛煉自己,磨練自己,如果沒有開拓精神一味地怕麻煩,那就是在管理崗位上呆的時間再長那也會一事無成。不能擺正自身的位置是第三根源。但是導致我前面所陳述的問題的原因到底是什么呢?一是覺得自己年紀輕,工作經驗不強。二是沒有擺正自身的位置,總認為只要自己的工作盡職盡責就行了,往往是談的多,宗旨淡化,事業心和責任心不強,沒以患者為重。形成合力不夠,影響開拓進取,缺乏應有的戰斗力和凝聚力,久而久之,不但影響了個人,又影響了集體。對照開展醫院評議行風工作的原則和指導思想,結合醫院文件精神,認真反思和檢查自己的問題和不足,自查剖析存在問題的根源。認真面對,慎重對待,深刻檢查,提出改正自己的措施,為下步徹底改正自己的不足提供思路。

      三、我將自覺按照以下措施改正自己提高自己。

      一是加強學習,努力提高自己的理論水平以及業務技能,不斷豐富自己的臨床經驗,完善自己的工作方法,提高自 己業務水平,為每一位患者,解除疾病的困擾。

      二是正確對待患者的批評意見,努力工作,用實際行動彌補不足。在本階段和整個行評活動中,我將會做到有則改之,無則加勉的態度,認真把握好這次醫院評議行風的機會,提升服務水平,向各位患者提交一份滿意的答卷。敬請各位領導予以批評和指導。

    醫療行風建設自查報告13

      xx年8月我院被市政府列入政府信息公開單位以來,積極貫徹落實市政府關于推進政府信息公開的工作部署和要求,依照“嚴格依法、全面真實、及時便民”的原則,對醫院信息進行了及時、規范地公開,現將有關情況報告如下:

      一、概述

      (一)加強組織領導。成立了以院黨委書記王軍為組長的醫院信息公開工作領導小組,院黨委副書記、紀委書記龔希若任領導小組副組長,相關職能科室負責人為成員。領導小組下設辦公室,負責醫院信息公開工作的協調聯系,并指定專人負責信息發布工作。同時,明確各科室負責人為第一責任人,建立了主要領導親自抓,分管領導重點抓,有關科室和人員具體抓的工作機制。

      (二)編制《指南》《目錄》。按照市政府有關規定,編制了醫院信息公開指南和目錄,明確了公開信息的范圍和內容,并按照指南和目錄,對醫院信息進行了認真梳理和分類。本院主動向社會免費公開的信息主要有概況信息、法規文件、發展規劃、工作動態、人事信息、財經信息、公共服務、其他需要公開的信息等8類。

      (三)完善工作制度。為推進醫院信息公開工作深入開展,我院制定了各項相關工作制度,為建立長效工作機制奠定了基礎。一是嚴格公開程序。制定了醫院信息公開操作規程、保密審查制度,對應主動公開的信息,規定了審核公開程序。二是統一公開時限。在操作規程中,對信息公開的時限作出了具體規定。應主動公開的信息,動態類要求在10個工作日內公開,文件等常規類在5個工作日內公開。三是規范公開格式。由專職人員,按照規定統一發布各類信息,確保公開信息格式的統一規范。四是細化工作職責。制定了責任追究、社會評議、考核方案,把職責細化到崗到人,建立了“科室負責人為第一責任人,分管領導分工負責,職能科室具體承辦,逐級審核把關,紀檢監察督促檢查,干部職工共同參與”的醫院信息公開職責體系。

      二、主動公開政府信息的情況

      xx年,我院以市政府信息公開網絡平臺為主,醫院網絡、院報及其他媒體為輔,累計在市政府信息公開網絡平臺主動公開政府信息245條。機構設置等概況信息39條,工作動態類信息72條,法規文件、建議提案類91條,人事變更、規劃計劃、工作統計等其他信息43條。

      三、依申請公開政府信息情況

      xx年,我院沒有收到書面或其它形式要求公開醫院信息的申請。

      四、醫院信息公開的收費及減免情況

      xx年,我辦政府信息公開無收費情況。

      五、因醫院信息公開申請行政復議、提起行政訴訟的情況

      無因醫院信息公開被申請行政復議或被提起行政訴訟、行政申訴情況

      六、存在的主要問題及下一步打算

      我院今年的政府信息公開工作取得了一定的.成效,但也還存在一些不足,需要在今后的工作中不斷完善,主要是內部協調需要進一步加強。相關科室審核報送業務過程中產生的文件、工作動態等醫院信息的時效性還需要進一步提高。針對這些情況,今后,我們依托門戶網站和其他媒體,擴大醫院信息公開工作的宣傳深度和廣度,探索完善醫院信息公開規范制度,加強督促檢查,強化公開意識,做到信息審核不放松,信息發布不斷檔。

    醫療行風建設自查報告14

      余店鎮衛生事業全面發展,加強行業作風建設。根據醫療機構集中開展醫藥購銷和醫療服務中突出問題專項整治工作通知文件要求,本院積極安排部署,制定了切實可行的整改措施,扎實開展自查自糾活動,現將情況匯報如下。

      一、基本情況

      (一)加強領導、建全組織。為加強專項整治工作的組織領導,成立了以院長李立余為組長,(分管專項整治工作)、李華兵、劉必超為副組長,相關科部主任為成員的專項整治工作領導小組,負責組織、協調、督導、檢查、整改等各項工作。5月3日組織召開了全院職工動員大會,使職工認識到開展此項工作的重要性,從而保證各項工作落到實處。

      (二)加強宣傳教育、嚴肅行業紀律。專項整治工作領導小組明確分工,緊緊圍繞工作重點,嚴格執行紀律,定期開展了督導檢查,設立專項整治意見箱3個、發滿意度調查意見表100

      (1)余份、在門診大廳電子顯示屏滾動播出、設舉報電話0722-6821066等多種方式接受社會監督,針對發現的問題,進行嚴格追究相關科室和直接責任人的`責任,全面促進了醫德醫風建設根本好轉。

      二、自查的問題

      通過本次自查,主要存在以下方面問題:

      (一)在醫療服務中,有個別醫生用藥不合理,存在開“大處方”的現象。

      (二)少數醫務人員服務意識淡薄,對待病人態度生硬,影響了本院整體形象。

      (三)有兩個服務窗口工作人員,有時工作責任性不強,態度不端正,遲到、早退、串崗現象時有發生“喊收費、喊發藥、喊護士”三喊現象沒有得到完全根治。對病人及家屬不能切實做到熱情服務、耐心解釋和換位思考,缺乏溝通與交流。(四)針對本院的藥品、醫療設備、醫用材料、化驗試劑、疫苗等采購,全面進行了清理核查,沒有發現以各種名義收受回扣、提成、紅包和其他不正當利益;有醫療行為服務的科室和醫務人員個人沒有接受患者及家屬的紅包、吃請或饋贈等現象發生。

      三、整改措施

      (2)針對自查出來的問題,采取以下整改措施:

      (一)加強教育引導、強化服務理念。結合“三好一滿意”、“創先爭優”、治庸問責和“三抓一促”活動開展法律法規、紀律警示、職業道德教育,增強干部職工自覺抵制不正之風意識,筑牢思想道德和法紀防線。

      (二)加強制度建設、建立長效機制。堅持每周例會制度,定期開展業務培訓,引導醫務人員合理診斷、合理治療、合理用藥,經常性開展處方點評工作,對于不合格處方,及時提出指導意見及改正措施。

      (三)加強監督檢查、嚴肅工作紀律。針對患者反映的問題,及時進行核實調查情況屬實的,嚴格按照醫院管理制度和績效考核方案規定追究相關責任人責任,并與年度考核、評先、評優、聘用相聯系,情節嚴重的,影響較大的,按照有關規定從重處理。

      (四)堅持嚴格國家物價政策,規范收費項目、標準,杜絕在醫療服務中自立項目、分解收費項目、重復計費等問題。

    醫療行風建設自查報告15

      為進一步加強新型農村合作醫療基金運行管理規范定點醫療機構服務行業行為,提高補償效益和加大監管力度等日常工作,切實把這項解決農民“病有所醫”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事要抓緊抓實抓好全力推進新農村合作醫療工作在我院健康穩固持續發展,根據20xx年責任目標要求新農合自查工作情況如下:

      一、工作開展情況

      1、堅持以病人為中心的服務準則,嚴格執行新農合的藥品目錄合理規范用藥。

      2、參合農民就診時確認身份后,使用新農合專用處方并認真填寫《新農合醫療證》和門診登記,嚴格控制開大處方,不超標收費,在補償賬本上親自簽字及按手印,以防冒領資金。

      3、在藥品上嚴禁假藥,過期藥品及劣質藥品,藥品必須經過正規渠道進取。

      4、新型農村合作醫療基金公示情況,為了進一步加強和規范,新農合醫療制度,在公開,公平,公正的原則下,增加新型農村合作醫療基金使用情況,把新農合每月補償公示工作做好,并做好門診登記。

      二、存在的問題

      有的群眾對新型農村合作醫療政策宣傳力度不夠,對新的優惠政策了解不夠,還有極少部分人沒有參與進來,我們今后要在這方面一定加大宣傳力度,做到“家喻戶曉,人人皆知”參加的農民繼續參加農合,未參加的應積極參與進來。

      部分醫務人員還不能完全掌握新型農村合作醫療的相關政策,及相關操作。需進一步加強學習。

      醫務人員電腦錄入業務不熟悉。及時錄入不夠完善。

      三、未來工作計劃

      1、在以后工作中,嚴格按照有關文件要求審處方報銷費用。

      2、加強本轄區內定點醫療機構門診病人的處方和減免情況進行入戶核實力度。

      3、加強管理人員和經辦人員的能力有待進一步提高,管理人員和經辦人員對新型農村合作醫療政策及業務知識加大宣傳力度。

      4、加強對醫務人員的'業務培訓,指導醫務人員做好處方、病歷、門診日志、臺賬等資料的填寫等工作。

      通過自查自糾的工作,看到在新農合工作中存在的問題和不足,并加以改正,進一步加大新農合工作的督察力度,審核力度,確保新型農村合作醫療資金安全,促進我院新農合的健康發展。為確保廣大參保農民

      享受較好的基本醫療服務,今后本院院將按照有關規定,做好定點醫療機構的管理工作。對內進一步強化質量管理,提高服務意識和服務水平,加強醫德醫風建設,真正做到“以病人為中心,以質量為核心”,圓滿完成參保農民的醫療服務工作。

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