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    醫保局自查報告

    時間:2023-02-01 16:54:36 自查報告 我要投稿
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    醫保局自查報告

      隨著社會不斷地進步,報告的適用范圍越來越廣泛,我們在寫報告的時候要注意語言要準確、簡潔。寫起報告來就毫無頭緒?以下是小編幫大家整理的醫保局自查報告,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

    醫保局自查報告

    醫保局自查報告1

      按照《中共紀委關于印發貫徹落實中央“八項規定”深入推進正風肅紀工作監督檢查方案的通知》和理紀函〔20xx〕10號的通知要求,我局高度重視,根據《黨政機關厲行節約反對浪費條例》之規定,現將我局貫徹落實情況報告如下:

      一、經費管理

      嚴格按照國家預算編制執行,公務活動經費開支、公務卡使用、貨物采購、其他服務等嚴格按照國家相關會計制度、財務規則執行。

      二、公務用車

      公務用車編制、購置、配備無超編制、超標準情況。公務用車管理使用和運行過程嚴格按照國家、省、州、縣部門相關公務用車規定執行,做到公車公用,無公車私用現象,按縣財政核定公務用車經費,實行按財政按月報銷制度,嚴審公務用車報銷。20xx全年支出公務用車維護費56800元;20xx年1至5月公務用車總支出4267元,同比-11%。

      三、公務接待

      嚴格按照相關公務接待規定執行,實行公務接待集中管理、審批控制、標準制定和執行總額控制。20xx全年支出公務接待費20000元;20xx年1至5月公務接待費總支出300元,同比-95%。

      四、會議活動

      20xx年以來單位無會議費產生。一貫提倡精簡會議,減少會議經費支出,做到開短會,開有用的'會。

      五、有無違規報銷相關費用情況

      嚴格控制“三公”經費支出,不偏高、不超標準,無違規報銷煙、貴重酒、土特產等情況。無違規發放各種獎金、津貼的情況,無違規發放應急加班補貼等情況。

      六、財務管理情況

      建立了審核報銷制度,按照有關規定記賬核算。各項經濟業務事項均在所提供的會計報表、會計賬簿、會計憑證及其他資料中真實、完整的反映,無賬外賬及小金庫。

      七、銀行開戶情況

      單位在農業銀行的賬戶均已全部提供給財政、審計部門,以便隨時接受相關部門的監督和檢查。

    醫保局自查報告2

      我院按照《灤南縣人力資源和社會保障局關于轉發唐人社辦20xx21號文件“兩定點”單位管理的通知》等文件精神,經我院相關工作人員的努力,對于我院就診的參保人員進行全面梳理,未發現費用超標、借卡看病、超范圍檢查、掛牌住院、以藥換藥、以物代藥等情況,在一定程度上維護了醫;鸬陌踩\行,F將自查工作情況作如下匯報:

      一、醫療保險基礎管理:

      1、我院成立有分管領導和相關人員組成的基本醫療保險管理小組,具體負責基本醫療保險日常管理工作。

      2、各項基本醫療保險制度健全,相關醫保管理資料按規范管理存檔。

      3、醫保管理小組定期組織人員對參保人員各種醫療費用使用情況進行分析,如發現問題及時給予解決,不定期對醫保管理情況進行抽查,如有違規行為及時糾正并立即改正。

      4、醫保管理小組人員積極配合縣社保局對醫療服務價格和藥品費用的監督、審核、及時提供需要查閱的醫療檔案和相關資料。

      二、醫療保險服務管理:

      1、提昌優質服務,方便參保人員就醫。

      2、對藥品、診療項目和醫療服務設施收費明碼標價,并提供費用明細清單,堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為發生。

      3、對就診人員進行身份驗證,堅決杜絕冒名就診及掛牌住院等現象發生。

      4、對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。

      5、經藥品監督部門檢查無藥品質量問題。

      三、醫療保險業務管理:

      1、嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定,嚴格執行醫保用藥審批制度。

      2、達到按基本醫療保險目錄所要求的`藥品備藥率。

      3、檢查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規定執行。

      4、嚴格執行基本醫療保險診療項目管理規定。

      5、嚴格執行基本醫療保險服務設施管理規定。

      四、醫療保險信息管理:

      1、我院信息管理系統能滿足醫保工作的日常需要,在日常系統維護方面也較完善,并能及時報告并積極排除醫保信息系統故障,確保系統的正常運行。

      2、對醫保窗口工作人員操作技能熟練,醫保政策學習積極。

      3、醫保數據安全完整。

      五、醫療保險費用控制:

      1、嚴格執行醫療收費標準和醫療保險限額規定。

      2、嚴格掌握入、出院標準,未發現不符合住院條件的參保人員收住院或故意拖延出院、超范圍檢查等情況發生。

      3、每月醫保費用報表按時送審、費用結算及時。

      六、醫療保險政策宣傳:

      1、定期積極組織醫務人員學習醫保政策,及時傳達和貫徹有關醫保規定。

      2、采取各種形式宣傳教育,如設置宣傳欄,發放宣傳資料等。

      經過對我院醫保工作的進一步自查整改,使我院醫保工作更加科學、合理,使我院醫保管理人員和全體醫務人員自身業務素質得到提高,加強了責任心,嚴防了醫保資金不良流失,在社保局的支持和指導下,把我院的醫療工作做得更好。

    醫保局自查報告3

      一、組織機構控制方面執行情況

      在組織機構控制方面,目前我局下設統籌股、基金管理股、審核股、辦公室四個股室,通過制度建設做為組織機構控制的基礎,對每個工作人員的職責進行了明確;建立了財務管理、檔案管理、信息管理等制度,對每項業務的崗位職責進行了明確;建立了《業務辦理流程》,對各項醫保業務的操作規程進行了明確;建立了限時辦理制度,做到業務限時辦結,權責關系明確;嚴格實施授權管理,按照規定分配權限,信息系統管理明確;落實崗位責任制度,責任到人,職工之間相互監督、秉公辦事,同時不定期開展崗位輪換,既熟悉了各崗位的業務,又避免了一個人長期在一個崗位工作帶來的弊端。通過各項制度的.建立、執行,做到了有章可循,為內部控制的整體打下堅實的基礎。

      二、業務運行控制情況

      在業務運行控制方面,注重突出醫療保險關系建立和保險待遇享受中的牽制、制約關系,按照醫療保險政策相關規定,制定了職工醫保、居民醫保的參保繳費、待遇享受相關制度,明確管理,嚴格繳費基數,加強定點醫療機構管理,嚴格待遇報銷支付,實行崗位控制。同時,認真學習整理上級部門關于業務規范管理方面的文件或操作步驟,加強業務知識學習和交流,嚴格操作規范,實行程序控制,各項業務辦理流程均按上級要求的規定執行。

      三、基金財務控制情況

      在醫;鸸芾磉^程中,我們自始至終注意思想建設,認真嚴格執行各項政策及規章制度,并不斷完善各項制度和監督機制,按照醫;鸬墓芾碚,嚴格執行“收支兩條線”管理,會計人員依據合法、有效的會計憑證進行財務記錄,會計記錄按照規定的要素完整準確地反映各項業務活動,會計報表由會計人員獨立編制,會計檔案按照要求及時整理歸檔,印章管理符合要求,基金賬戶開設符合規定,做到帳帳、帳表、帳單相符,會計核算沒有出現違規操作現象,會計科目設置符合財務會記制度要求。

      四、信息系統控制情況

      醫保信息系統網絡是整個醫療保險工作的基礎,計算機網絡能否安全有效的運行是醫保工作的關鍵。為了確保醫保信息網絡安全平穩運行這一目標,我們加強網絡制度化建設,建立了相應的規章制度,對醫療保險網絡信息系統操、管理和操作人員的權限進行了具體規范,確保專人負責具體業務,落實了包括權限管理、密碼保密等信息安全的保障措施。

    醫保局自查報告4

      按照縣人民政府《關于<關于印發《縣20xx年度扶貧資金和扶貧政策落實情況及東西扶貧協作和對口支援等審計反饋問題整改工作方案》通知要求,高度重視,認真對照反饋存在的問題進行整改,現審計整改情況報告如下:

      一、加強組織領導,強化責任落實

     。ㄒ唬⿵娀I導,迅速部署緊盯本次審計反饋問題,牢牢把握精準數據、精準執行兩個關鍵環節,成立了由局黨組書記、局長為組長,分管副局長為副組長,具體經辦人員為成員的扶貧資金審計反饋問題整改工作領導小組,對該項工作加強領導。針對存在問題,領導小組以問題為導向,多次研究部署整改工作。

      (二)明確分工,細化責任針對扶貧資金審計反饋的問題,按照“誰分管、誰負責,誰辦理、誰負責”的原則,明確了由分管副局長牽頭,相關經辦人員具體負責整改;進一步細化了工作責任。

     。ㄈ┙ㄕ铝⒅疲幏豆芾砀鶕答亞栴}認真分析,找準“癥結”。通過同各單位的銜接,建立了建立相關單位的協調機制,對貧困人口的信息動態調整的,同步進行動態調整。做到了動態調整、適時更新,確保數據精準。

      二、狠抓問題導向,加大自查工作力度,對標整改落實

      關于“20xx年,由于縣醫保局及相關鄉鎮審核把關不嚴,導致縣醫保局代繳12名已死亡人員城鄉居民醫療保險5020元”問題。整改措施:一是進行全面清理,收回對已死亡人員代繳的'基本醫療保險5,020元。二是加強與各鄉鎮、公安機關的協調溝通聯系,結合當前開展的“戶籍清理”進行全面的排查清理,各鄉(鎮)及時清理上報已死亡人員。三是建立與縣脫貧攻堅辦及相關單位的協調機制,對貧困人口的信息動態調整,同步進行動態調整,加強數據共享。四是嚴格執行落實相關政策,從嚴審核把關,并嚴格按照惠民惠農資金政策補貼標準執行,堅決杜絕以上問題再次發生。整改情況:對20xx年度縣醫保局對12名已死亡人員繳納醫療保險費用5,020元,現已經收回上繳財政。

      三、深化整改,不斷抓好整改落實工作

      當前,已及時扶貧資金審計報反饋問題,采取有效措施,對一些問題認真處理,實現及時整改,我們將在下一步工作中,緊緊盯住整改重點,繼續抓好整改工作,構建長效機制。一是建章立制,繼續推進整改工作。對整改任務,適時組織“回頭看”,將整改中好的做法、好的經驗,形成制度,鞏固整改成果;對需要長期整改的問題,建立工作臺賬,落實牽頭領導和責任單位,實行問題“銷號制”,確保每個問題整改到位、落到實處,大力營造良好的發展環境。二是注重成效,結合當前各項工作抓好整改。始終堅持以問題導向、目標導向,以問題整改工作為動力,進一步創新工作舉措、建章立制,高效運用排查成果,抓深、抓細、抓實、抓好當前脫貧攻堅各項工作,為下步順利實現高質量脫貧摘帽奠定堅實基礎。

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