科室感控自查報告4篇
在學習、工作生活中，越來越多的事務都會使用到報告，報告成為了一種新興產業。你所見過的報告是什么樣的呢？以下是小編幫大家整理的科室感控自查報告，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
科室感控自查報告1
20xx年12月，院感辦朕合護理部按《醫院感染管理考核標準》對各臨床科室院感管理工作進行了檢查。現將本季度情況總結如下：
一、存在問題
1、無菌原則：門診治療室、內兒科、手術室、檢驗科小棉簽無啟用日期。手術室酒精啟用日期無。
2、消毒隔離方面:骨傷科干燥濕化瓶存放不符合要求，未單獨包裝。
3、醫療廢物方面：婦科、肛腸科醫療垃圾混有生活垃圾，門診治療室交接登記不規范。
二、改進措施
1、通報各臨床科室檢查中存在的問題，并提出改進措施，強調嚴格執行各項規章制度，做好每項記錄的登記工作；
2、對科室存在的'問題，各科自查原因，對發現的問題積極整改，確保工作落實到位。
3、護士長及臨床科室負責人要加強對本科人員的監督，對質控工作隨時督查、督導。
三、追蹤：
上述問題已整改落實。
科室感控自查報告2
20xx年2月，院感辦聯合護理部對各臨床科室院感管理工作進行了檢查，檢查內容有手衛生、無菌原則、消毒隔離、標準預防、醫療廢物等管理。按《醫院感染管理考核標準》進行打分�，F將本季度情況總結如下：
一、存在問題
1、無菌原則：牙科室無菌物品與非無菌物品混放。婦科無菌物品標識不清。骨傷科、針灸科、五官科無菌槽無標啟用日期，無菌藥液及消毒劑未注明啟用日期。門診治療室一次性吸痰管過期。
2、消毒隔離方面：內兒科、門診治療室氧氣濕化瓶存放不符合要求，未單獨包裝。
3、標準預防方面：牙科室一次性銳器用后未及時入利器合。
4、醫療廢物方面：門診治療室登記本無廢物交接時間。
二、改進措施
1、強調各臨床科室負責人、護士長應加強對科室感染管理質量的督查、落實，嚴格執行各項規章制度，做好每項記錄的登記工作；
2、對科室存在的問題認真分析，各科自查原因，制定切實可行的.改進措施，對發現的問題積極整改，確保工作整改到位。
3、護士長要加強對護士的監管，對質控工作隨時督查、督導。對感染質量薄弱的環節要加強督查的力度，制定切實可行的改進措施。確保各項工作落實整改到位。
三、追蹤：
上述存在問題已整改落實。
科室感控自查報告3
20xx年6月3日，院感辦聯合護理部按《醫院感染管理考核標準》對各臨床科室院感管理工作進行了檢查，檢查內容有手衛生、無菌原則、消毒隔離、標準預防、醫療廢物等管理�，F將本季度情況總結如下：
一、存在問題
1、無菌原則：、肛腸科、針灸科敷料槽、棉球無標啟用日期，消毒劑未注明啟用日期。檢驗科無菌物品與非無菌物品標識不清楚。肛腸科肛漏包過期。
2、消毒隔離方面：骨傷科氧氣濕化瓶存放不符合要求。內兒科姚映勤紫外線消毒漏登。
3、標準預防方面：針灸科一次性銳器用后未及時入利器合。
4、醫療廢物方面：肛腸科醫療垃圾混放，檢驗科醫療廢物未分類放置，廢物交接未及時登記，垃圾桶臟、未及時清潔消毒。門診治療室廢物交接不規范
二、改進措施
1、督促各臨床科室負責人、護士長加強管理，各科室加強對感染管理知識的培訓學習，做到人人掌握，確保各項工作落實到位。；
2、對科室存在的問題認真分析整頓，各科自查原因，制定切實可行的改進措施，對發現的問題積極整改跟進，各科負責人應不定期檢查，及時發現存在問題及隱患，提出防范措施，確保醫療安全。
3、護士長要加強對護士的監管，對質控工作隨時督查、督導。對感染質量薄弱的`環節要加強督查的力度，防止類似情況再次發生。
三、追蹤：
經對上述問題回訪檢查結果大部分己整改落實。
科室感控自查報告4
20xx年9月，院感辦朕合護理部按《醫院感染管理考核標準》對各臨床科室院感管理工作進行了檢查�，F將本季度情況總結如下：
一、存在問題
1、無菌原則：五官科無菌槽無標啟用日期，婦科無菌藥液及消毒劑未注明啟用日期。門診治療室茂康碘過期，檢驗科小棉簽無啟用日期。
2、消毒隔離方面：內兒科干燥濕化瓶存放不符合要求，未單獨包裝，肛腸科肛窺槽、敷料槽超過24小時未更換，干燥泡筒啟用后超過4小時。骨傷科羅玉婷紫外線登記漏登記。
3、醫療廢物方面：骨傷科登記本無廢物交接時間未按要求填寫，先簽名。
二、改進措施
1、召開各臨床科室及護士長會議，通報各科檢查中存在的問題，并提出改進措施，強調嚴格執行各項規章制度，做好每項記錄的登記工作；
2、對科室存在的'問題，各科自查原因，制定切實可行的改進措施，對發現的問題積極整改，確保工作落實到位。
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