門診自查報告（精選17篇）
在不斷進步的時代，報告不再是罕見的東西，其在寫作上有一定的技巧。寫起報告來就毫無頭緒？以下是小編幫大家整理的門診自查報告，歡迎大家分享。
門診自查報告 篇1
在上級部門的正確領導下，我院嚴格遵守國家、省、市的有關醫保法律、法規，認真執行醫保政策。根據相關文件要求，認真自查，現將自查情況匯報如下：
1.醫保科制定有醫保部門工作職責、病歷審核制度、特殊病管理制度、考評獎懲制度，藥劑科制定有處方管理制度，醫院在處方管理方面嚴格執行醫保相關規定，門診處方一般不超過7日用量，急診處方一般不超過3日用量，慢性病等特殊疾病最長不超過一個月用量，同時注明理由。
2.開具的處方是嚴格按照《處方管理辦法》的要求，不存在重復處方，無診斷處方、分解處方等違規情況；
3.用藥嚴格按照醫保政策的.要求，無明顯超量、超限級等違規情況；
4.急診留觀病人管理符合醫政的要求；
5.住院期間的檢查、治療、用藥都是嚴格按照醫保的相關規定，做到因病施治，堅持合理用藥、合理檢查、合理治療，杜絕不合理檢查、用藥等情況發生。
6.無掛床、分解住院、冒名就醫等違規問題；
7.住院費用結算嚴格按照系統里面的要求執行；
8.收費嚴格執行省、市物價部門的相關收費標準，不存在多收、亂收、掛靠收費等違規問題；我院堅持費用日清單制度，每日打印費用日清單發給病人，讓參保人明明白白消費。
9.嚴格執行基本醫療保險藥品目錄和診療項目、醫療服務設施范圍，藥品實行全品種計算機管理，未出現以藥換藥、以藥換物、以物換藥等藥品管理問題；
10.嚴格執行定點醫療機構醫療服務協議，做到診斷和病史輔助檢查相符，用藥與處方相符，費用收取與醫囑相符，嚴格執行出入院標準，辦理入院手續時，認真核對“人、身份證、社保卡”是否一致，及時為達到出院標準的病人辦理出院手續。
11.密切配合社保經辦機構工作，醫療保險費用未單獨建賬，但憑證是分開做的，醫療保險發票實行單獨裝訂，處方由于分得太細，如果單獨存放工作量太大，所以現在處方暫時只是按藥品分類單獨存放，沒有把醫保處方單獨存檔。
門診自查報告 篇2
任丘麻家塢鎮留村竹保診所是一家民營營利性醫療機構，為做好合格藥房工作，我們依據《藥品管理法實施條例》、《藥品經營品質管理規范》等有關文件要求認真進行了自查，現在把相關狀況匯報如下:
一、企業基本情況
門診自成立以來，即秉承一切以病人為中心的服務理念。堅持誠信為本、依法經營、所經營藥品無質量事故發生。藥房在崗執業人員1人，從事藥品質量管理、驗收及日常養護工作。藥房使用面積為十五平方米，布局合理，設備完善，達到了藥品分類儲存的要求。并有專人負責管理。
二、主要實施過程和自查情況
加強教育培訓，提高藥事從業人員的整體質量管理素質。
（1）為提高全體員工綜合素質，我診所除積極參加上級醫藥行政管理部門組織的各種培訓外，還堅持內部崗位培訓。其中包括法律法規培訓、本門診制度、工作程序、責任制培訓、崗位技能培訓、藥品分類知識培訓及從業人員道德教育等業務學習。所有培訓均進行考核，取得較為明顯的培訓效果。門診對直接接觸藥品的從業人員定期安排體檢。
（一）設施設備
我門診力求在現有的基礎上，進一步加大力度，依照相關要求，提升和改造藥房。配備和更換溫度計。藥品貨架、冷藏箱。更換或維修中藥櫥，購置必須的中藥粉碎機。改善藥房通風和恒溫設施。達到環境明亮、整潔、布局合理，并配備必要現代化辦公設備，對進銷存實行電腦化管理。庫房做到合理布局，地面平整，門窗嚴密，無污染源，具防塵、防潮、防霉、防污染、防蟲、防鼠、防鳥、設備、設施，具符合要求的防火安全設施。
（二）進貨管理
嚴把藥品購進關。認真執行首營企業、首營品種審核制度及其程序，藥品購進制度及其程序，重視供貨單位質量保證體系情況調查，確保供貨單位及采購藥品合法性100%。執行"質量第一，規范經營"的質量方針，藥品購進憑證完整真實，嚴把藥品采購質量關。驗收人員依照法定標準對購進藥品按照規定比例逐批進行藥品質量驗收，對首營品種、針劑、各種劑型首次進貨藥品均進行藥品外觀性狀的驗收檢查，保證入庫藥品驗收合格率100%，對不合格藥品及假劣藥品堅決予以拒收。
（三）儲存于養護
嚴格按照藥品的儲存要求存放，首先按照藥品的所需要的儲存條件分別存放于常溫庫、陰涼庫和冷藏庫內，其次，將近效期藥品報表每月按照規定時間填報，確保在庫藥品質量完好。
三、自查總結及存在問題的解放方案
一直以來，在市局的關懷指導下，經過全體人員的共同努力，完善了質量管理體系，加強了自身建設。經過自查認為：基本符合藥品主管部門規定的條件。
1、門診藥房嚴格按照有關法律法規和本院的質量管理制度進行銷售活動，認真核對醫師處方、藥品的規格、有效期限、服用方法、注意事項及患者姓名等必要信息，確保藥品準確付給。
2、堅持依法經營，不與無藥品經營資格的單位和個人發生業務關系，
3、做到藥品付給均符合相關規定。保存好醫師處方，建立完整的銷售記錄。
4、具有合法有效的《營業執照》；
5、無違法經營假劣藥品行為
6、質量負責人和質量管理負責人均持有證上崗；
7、改善藥品儲存條件和溫度調節設施，滿足藥品儲存溫度要求。同時，我們對發現的`一些問題與不足將采取得力措施認真整改。主要表現：一是對員工的培訓還有待進一步加強；二是各崗位對質量管理工作自查的自覺性和能力還有待加強；三是售后服務工作的力度還需要加強，要進一步做好藥品質量查詢工作。
我診所一定會根據在自查和內審過程中發現的問題，逐一落實，不斷檢查、整改，使本門診的藥品經營質量管理更加規范化、標準化我門診對照相關規定進行自查內審，認為基本符合藥監部門的要求。
此次自查問題如下：本診所將所查近效期（有效期前3月）藥品一律下架停止銷售，并按照相關規定進行正規銷毀，避免市場流通，及患者及周邊居民的誤食，誤用，確保居民身心安全性而服務。
門診自查報告 篇3
根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療機構管理條例》、《醫院感染管理規范》、《醫療機構發熱門（急）診設置指導原則（試行）》等法律法規及規范要求，按照市衛計委下發的《永州市醫療機構傳染病預檢分診、發熱門診、腹瀉病門診設置與管理技術指導意見》，對我院預檢分診、發熱門診、腹瀉病門診的設置和管理進行自查，針對自身的不足，采取一系列措施進行整改，整改措施如下：
一、組織領導
成立院長為組長，分管副院長為副組長，醫務科、護理部、院感科工作人員為成員的院專項檢查領導小組，同時召集內一科、內二科、門診（內三科）、后勤股相關工作人員就我院預檢分診、發熱、腹瀉病門診存在的問題和不足進行討論，根據我院現狀制定一系列整改方案。
二、宣傳教育
開展以健康處方發放、傳染病宣傳欄等多種形式的發熱、腹瀉病防治知識宣傳及衛生健康教育。
三、業務培訓
對相關工作人員進行了預檢分診工作、發熱、腹瀉病、霍亂和消毒隔離等知識的培訓，培訓有簽名和圖像資料可查。
四、完善相關場地的設置和管理
我院處于整體搬遷實施期間，新院暫未建成啟用，老院基礎設施陳舊、簡陋，沒有多余的房屋設置單獨的發熱門診和腸道門診，發熱門診和腸道門診合并在一起使用，增加了院內感染的機會。為了保護人民群眾身體健康和生命安全，避免院內交叉感染，醫院將車庫進行施工改造，增設電腦內網系統、非接觸式洗手設施、購置輸液椅，設置了一個獨立的腹瀉病門診和腹瀉病輸液室。同時在門診大廳劃分一個獨立的區域，設立了傳染病預檢分診點和候診區，盡可能的`避免傳染病的院內交叉感染。同時將以前的普通水龍頭全部改為非觸摸式龍頭，配備了手消毒液、84消毒液、絡合碘、酒精等，醫療廢物嚴格按照《醫療廢物管理條例》分裝處置；嚴格按照《醫療機構消毒規范》對桌面、室內空氣、醫療用品進行消毒，建立預檢分診登記本、消毒記錄登記本、發熱、腹瀉病人登記本等，做好各項記錄。
五、制定和完善相關工作制度
建立和制定了腹瀉門診工作制度、工作人員職責、預檢分診工作制度、消毒制度等相關工作制度，并懸掛上墻，設立了醒目的標識。
門診自查報告 篇4
一、總體工作現狀及房屋規劃：
1、日接種量平均30人次/日，全天候接種。
按照xx疾控預防接種規范化管理實施方案要求，通過xx區疾控中心與城關社區衛生服務中心聯合督導，先將我xxx接種門診評審工
2、預防接種門診總面積為170㎡。分別為：接種觀察室25㎡，接種室100㎡，候診區45㎡。且各區域劃分合理，流程順暢。
3、實行預防接種信息化管理。
4、基礎知識考核達到區衛生局要求。
二、實施條件部分：
1、房屋配置：衛生狀況良好，且預防接種門診獨立樓層，醒目地點設立接種引導牌。缺陷：地面未做防滑處理，臺面未做防撞處理。
2、功能區設置：房屋設置規劃合理，流程順暢，疫苗相關公示內容完善，相關區域座椅充足。
3、冷鏈設備：現有疫苗專用冰箱2臺，能滿足工作需要。冷藏包充足，冰排充足，且冷鏈設備有專檔，溫度計充足。
4、接種設備與器材：完全按照上級單位要求進行設備配置。
5、消毒設備：完全按照上級單位要求進行配置，且日常記錄完整。
6、信息化管理設備：完全按照上級單位要求進行設備配置，且運行良好。
二、服務能力部分：
1、人員資質與素質：現有免疫規劃人員4人，本科1人，專科3人，相對穩定，分工明確，均接受上級部門定期培訓。
2、接種實踐技能：完全按照上級單位要求進行日常工作，無接種差錯事故發生，人員操作技能熟練。
3、接種服務質量：完全按照上級單位要求進行相關工作，兒童管理完善，建卡、建冊及時及時記錄兒童變更情況，每月進行轄區流動兒童主動搜索，疫苗各種接種率達到上級要求。
4、冷鏈管理：專人負責冷鏈管理，制度完善，定期除霜，所有冷鏈設備運行正常。
5、生物制品管理：完全按照上級單位要求進行工作，制度完善，使用合理。
6、安全注射：完全按照上級單位要求進行日常工作，制度完善，監測及時，未出現預防接種差錯事故。
7、流動兒童管理：每月進行主動搜索，保證轄區流動兒童接種及時，接種率達標，定期核對大冊，及時發現遷出兒童。
8、報表：按時上報各種免疫規劃報表，及時性、完整性、準確性100%。
9、檔案管理：完全按照區CDC要求進行整理與裝訂、保存，統一整潔，查找方便。
門診自查報告 篇5
根據《XX市衛生計生委關于加強市直醫院火災隱患整改的通知》的要求，醫院充分認識當前消防安全工作面臨的形勢，切實吸取國內發生的火災事故教訓，確實負起責任，逐級明確職責范圍，層層落實責任制，扎實組織開展專項工作。按照上級關于消防安全專項檢查工作的'要求，醫院已完成消防安全專項檢查，對醫院火災隱患開展自查工作：
一、認真自查，消除隱患。
從檢查的結果來看，我院消防安全總體情況良好，各個消防通道暢通無堵塞現象。各項防火標志及疏散標志明顯，消防器材配備齊全，消防給水設施及消火栓系統、火災自動報警系統、自動噴水滅火系統等各消防設施及錄像監控設備運行良好。但是仍有不足，情況如下：
1、門診部3層常閉式防火門處于開放狀態。
2、門診部設病房，未設置噴淋。
二、整改落實情況。
1、門診部3層常閉式防火門處于開放狀態，現已整改。
2、門診部設病房，未設置噴淋。現階段醫院屬于過渡期，由于病房滿足不了現收治病人的需求，我們也很尷尬。
現階段醫院xx樓正在抓緊進度施工，爭取20xx年年內得以完工，投入使用，屆時將得以解決。
望上級能體諒醫院的實際情況。
門診自查報告 篇6
為貫徹落實縣縣政府的安全消防安全會議精神和要求，確保安全生產各項工作任務，我院安全生產委員會認真組織學習會議精神，逐條領會，嚴格按要求認真排查，解決存在的問題，現將自查情況匯報如下。
一、20xx年7月20日-30日我院安全生產委員會組織相關人員對醫院重點安全要求范圍進行自查，先后對：
1、供電供水供暖設施，高壓消毒鍋等設施設備；
2、檢驗科室；毒麻藥品管理;
3、婦科門診、計劃免疫等人員聚集科室進行檢查，特別是電工房供電系統保養，確保正常運轉；
4、要求所有科室進行全面自查，查找安全隱患，寫出自查報告。
二、醫院安全委員會組織健全，人員和責任明確，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚集場所安全，防火設施完好，疏散通道暢通，安排專人定期檢查我院消防通道，特別是夜間消防通道的安全暢通情況。組織全院職工學習消防知識，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用；向到我院就醫的病人及陪護者介紹醫院情況和入院須知，門診、病房等病人聚集場所成立禁煙區，科室主任、病房護士長負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進行監督和勸誡工作。
（一）、具體工作：
1.成立安全生產領導小組，制定完善的安全生產制度，健全安全生產管理體系，落實安全生產責任制。院部與各科室分別簽訂了安全生產目標責任書，按照誰主管誰負責，誰出問題追究誰的原則，確保安全生產。
2.結合醫院工作實際，制定了重點科室安全生產制度，及時上墻和裝訂成冊，并下發到科室，保證從業人員日常工作秩序。
3.更換了消防設施，現在全院共購進滅火器3個，配備了滅火器箱，保證滅火器在位有效。設了緊急疏散標志，標志明顯。
4.配電室、鍋爐房、洗衣房更換刀閘開關為空氣開關，鍋爐房有鍋爐安全使用許可證，工作人員有上崗證。
5.對重點科室配備紅外報警裝置，對醫院院安裝了24小時監控設施，實行行政聽班制度，做到技防、物防、人防有機結合。
6.開展了全院職工消防安全知識培訓，增強了全員職工預防突發事件的意識，培養了全院職工應急救援的能力。
7.針對通往家屬房線路破損嚴重的情況，我院自籌資金并請來供電所專家對線路進行了全部更換，確保用電安全。
（二）存在隱患情況
1、對隱患大的科室進行線路改造，通過本次自查，線路和裝修材料仍存在較大的安全隱患。
3、屋頂漏水情況：20xx年大雪后醫院對頂樓漏水情況進行了一次徹底防水處理，我院又對樓頂進行了防水處理，辦公大樓仍存在漏雨現象。
三、結合檢查活動，積極開展全院醫療安全教育，提高醫療安全意識，并進行自查，組織召開全院科室主任、各中心衛生室負責人會議，對自查情況進行匯總，對存在的'安全隱患能整改的要立即進行整改，對門診綜合樓通道、線路、漏雨的等情況爭取主管部門意見限期整改或另有計劃安排，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫環境。通過自查，提高了安全生產的意識，明確責任，確保“五到位”（責任到位、措施到位、醫療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位），加強節假日、急診、病房的值班力量，嚴格執行安全生產值班和領導干部帶班制度。
門診自查報告 篇7
貫徹落實醫院安全生產大檢查的工作安排，強化門診醫療安全，加強監督管理，有利于廣大人民群眾、醫務人員身體健康和財產、生命安全，保障醫院門診工作的順利進行，門診部對所轄科室進行了認真的隱患排查，并通報門診所有科室成員，統一思想，集思廣議征集改進智慧，并提出相應改進措施。
一、隱患排查的目的
醫院門診擔負著為人民群眾健康提供醫療衛生服務的責任，直接關系到人民群眾的幸福安康，做好門診安全診治工作有利于樹立保健院完美的形象，責任重大。通過開展隱患排查，建立隱患治理和危險源監控，加強事故預警、預防和應急工作，做到排查不留死角，整改不留后患。提高安全管理水平，是維持醫院良好工作秩序的重要環節，更是安全生產活動的主題。
二、隱患排查范圍、內容與改進措施。
門診各科室對核心制度、設備性能、藥品含量、業務技能、作業環境、人員配備以及突發公共衛生事件等方面的認識和掌握存在著薄弱環節。具體包括:
1.用電安全，各科室排查了用電設備的性能，并要求休息、下班期間拔掉電源插頭，關燈、扇供電設施；大部分科室門鎖均能用膠片捅開。改進措施是加強安全用電教育，建立安全意識，養成良好習慣；針對房屋門鎖情況上報總務科。
2.手足口病的上報以及診治工作，目前發病率低，主觀上有松懈。改進措施是利用科室早會和平常時間反復強調，對所有的傳染病，鞏固法律意識，樹立政治敏感性和業務規范化，常抓不懈。
3.新近規定乙肝五項檢查所不適用的人群和適用的人群以及保密隱私的規定掌握的不夠確切。改進措施是強化學習新規定、思想意識，嚴格按照要求開具相應的檢查單。
4.各科室針對自己的科室工作需嫻熟掌握的核心制度仍有欠缺。這是安全診療的基本前提意識，是操作標準和程序的保障。改進措施是繼續嚴格要求科室人員對核心制度的認識，做到嫻熟理解、精通，并在臨床工作中加以應用。
5.人流室的`更新，新設備的引進，新技術的開展，如利普刀、臭氧機等設備引進凸顯人員業務素質和分工亟待完善，作為高風險的科室，人員業務技能制約著門診設備的利用，科室工作人員物品的丟失顯示醫務人員貴重物品應有上鎖存放的地方和自身強化安全意識。改進措施是上報醫務科、總務科和主管業務院長，合理安排有責任心、事業心的同志進修學習，打開工作新局面，并申請衣櫥柜。
6.肛腸科在手術中，病人多次擔心炎熱天氣不利于手術過程的安全，有感染機會增多的安全隱患。門診就診患者多次提議炎熱季節就診環境不如其他醫院。改進措施是向主管部門申請降溫措施，有待解決。
7.教育培訓與持證上崗情況。口腔科、人流室、肛腸科作業人員必須加強教育培訓，盡快取得相關證件。退休人員從事臨床工作，雖然臨床工作經驗豐富，亦同樣存在證件問題。改進措施是督促相關科室人員努力刻苦學習本專業知識和技能，組織學習小組，相互提問和向高職稱的同事請教講解，盡快取得執業證書。
8.對氧氣、笑氣壓力容器使用、運輸、存放警鐘長鳴，并應備有消防用品。改進措施是上報總務科，期待解決人流室備用滅火器一具。并請總務科教導滅火器的正確使用方法和消防栓的正確使用方法。
9.所有需介入治療的科室必須備齊急救物品和藥品，并經常詢問，以保證質量和急救應用。改進措施是經常抽查急救藥品的效期和數量，發現近期失效藥品立即更換，做到定人員、定數量定地點存放、定安全有效并注意急救物品和器械的的保養維護。
10.門診處方抽查顯示，個別醫生、對個別藥物的含量掌握不清，沒有全部書寫藥品的學名，外用藥用法書寫不夠精確，仍有不合理應用抗生素的情況。處方書寫不規范，存在重大隱患。人流室病例沒有做到百分之百書寫，存在重大隱患。改進措施是不定期檢查處方，發現則立即通知醫生改錯；對于人流室病例嚴格規定必須由醫生認真及時書寫，并做好患者知情權，和術前常規輔助檢查以及醫患雙方雙簽字程序，防患于未然，杜絕同類和相似的糾紛再次發生。
11.急救技能操作需要更加熟練。以應對門診急救和各種突發事件。改進措施是繼續強化訓練心肺復蘇術和氣管插管術。
12.醫患溝通存在缺陷，對病人的提問，回答的不夠嫻熟，不能洞察病人就診及家屬陪診的心態。個別醫生對疾病康復過程中，需要患者在日常生活中注意的事項以及飲食起居和日常鍛煉的知識掌握的不豐富。掌握健康處方是親密醫患關系的捷徑。改進措施是加強個人品德修養，關愛生命。并針對發現的問題及時和相關人員進行溝通，相互傳授最能溫暖患者及家屬的溝通方法與健康處方。
13.門診出具診斷證明，需要更進一步加強監管，防患于未然。改進措施是上報醫務科，懇請再有一位責任心強的同志參與核實。杜絕人情證明，面子證明等。
14.門診缺少導醫，患者就診分流困難，患者多次詢問，并表示沒有導醫的醫院門診難以理解。改進措施是請示護理部并積極與保健科溝通，以求早日解決此問題。
15.敬業精神、對知識的渴望、以及執行力需要不懈的修為和加強。門診各科室應積極按照統一領導、各自分工、密切配合的原則，形成一個更具戰斗力凝聚力的集體。科主任（我）需進一步加強責任心、事業心、和對患者以及同事們的愛心修養，加強執行力的認識和理解，完成各項領導指示，到達保障醫院醫療安全的最終目標
門診自查報告 篇8
一、已經推進落實的工作
1、開設普通門診各項診療服務，做到天天應診，全年無節假日。
2、門診環境保持整潔、舒適、衛生間無氣味。
3、便民服務：
a、設立門診導診咨詢服務臺。
b、完善并解決患者在就診過程中存在的問題。
c、免費為患者提供飲用水（冷熱）筆、紙、針線包、花鏡、輪椅、平車等。幫助年老體弱、行動不便的患者優先就診，對于特殊患者由導診全程陪同檢查并將急危重患者送至病房。
d、免費為35歲以上人群測量血壓。
e、開設健康教育咨詢臺，對各種慢病患者作健康指導。
二、存在的'問題
1、為解決大多數患者及偏遠山區交通不便的患者就醫需開設門診預約診療服務。
2、簡化門診服務流程，開設一卡通。
三、整改措施
1、建立健全一站式服務臺。
2、優化門診服務流程，設置叫號系統，縮短患者候診時間。
3、提升各項服務能力，完善各項服務設施
門診自查報告 篇9
按照縣衛生局的統一安排部署，根據基婦《20xx》10號文件精神，為進一步搞好我鄉新型農村合作醫療和醫療保險工作，規范定點醫療機構服務行為、提高補償效益和加大監管力度等日常工作。切實把這項解決農民“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事抓緊、抓實、抓好，全力推進新型農村合作醫療和醫療保險工作在我鄉健康、穩步、持續發展。根據上級責任目標要求，現將我鄉新農合門診統籌自查自糾工作情況如下：
一、存在問題
1、患者簽字筆體相似。
2、存在幾次看病用費用一次性下賬的情況。
3、村衛生室未嚴格按照門診統籌下賬比例進行報銷醫療費。
4、未及時張貼門診統籌報免公示。
5、補償資料不完整。
6、未及時補給患者醫療費用。
二、整改措施
1、嚴格審查村門診統籌補償登記表，杜絕代簽現象。
2、嚴格按照門診統籌報賬比例下賬。
3、門診統籌錄入人員嚴格把關，審查無誤再確認復核。
4、每月按時張貼門診統籌報免公示。
以上是我鄉在20xx、20xx年門診統籌工作中存在的問題和不足，以及具體的整改措施，在以后的工作中將會取長補短，認真學習，嚴格按照相關制度規范操作，加大監管力度，杜絕不良問題的'發生，讓新農合這一項惠民工程沿著一條健康，有序的道路前進。
門診自查報告 篇10
為進一步加強新型農村合作醫療一體化管理工作，村級衛生室門診刷卡，抓緊抓實抓好全力推進新農村合作醫療工作在我鎮健康穩固持續發展，根據上級要求村衛生所新農合自查工作情況如下：
一、工作開展情況
1、堅持以病人為中心的服務準則，嚴格執行新農合的藥品目錄合理規范用藥。
2、參合農民就診時確認身份后，開好處方和門診登記，嚴格控制開大處方，不超標收費和嚴禁收取參合農民手續費，在發票和處方上親自簽字及按手印，以防冒領資金。
3、在藥品上嚴禁假藥，過期藥品及劣質藥品，藥品必須經過衛生院進取。
4、為了進一步加強和規范，新農合醫療制度，在公開，公平，公正的原則下，增加新型農村合作醫療基金使用情況，把新農合每月補償公示工作做，保留標記好，并做好門診登記。
二、存在的問題
1、有的群眾對新型農村合作醫療政策宣傳力度不夠，對新的優惠政策了解不夠，還有極少部分人沒有參與進來，我們今后要在這方面一定加大宣傳力度，做到“家喻戶曉，人人皆知”參加的'農民繼續參加農合，未參加的應積極參與進來。
2、在20xx年12月，由于上面出臺的政策，農民有所不理解的情況下，急于到衛生所門診刷卡消費領藥，個別村醫忙中出錯，導致出現了大額處方，且衛生院審核人員在審核的時候粗心大意，未能及時審核出這種不合理的情況。
3、個別村衛生所由于偷工偷懶，門診日志沒有對得上開出的處方和發票。
三、工作計劃
1、在以后工作中，嚴格按照有關文件要求審核處方和發票金額。
2、村衛生所村醫的能力有待進一步提高，村醫對新型農村合作醫療政策及業務知識加大宣傳力度。
3、加強二次補償宣傳使參合群眾進一步了解農合對人群眾的益處。
4、嚴禁開出大額處方和刷卡大額發票，一經發現，嚴肅處理，必要時上報局合管中心。
5、每月在審核處方、發票和門診日志時，一經發現哪個村所提交的處方、發票和門診日志三者有不符的情況下，及時處理、改正。
通過自查自糾的工作，看到在新農合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進一步加大新農合工作的督察力度，審核力度，確保新型農村合作醫療資金安全，促進我鎮新農合一體化管理的健康發展。
門診自查報告 篇11
我院在抓社會效益和經濟效益的同時，不忘抓安全，時刻做到居安思危，警鐘長鳴，防患于未然。根據醫院地處城鄉結合部，人員地形復雜，公共場所流動人員多等特點，制定了一系列安全防范、防火防盜等措施，并加大了消防投入，使火災隱患得到了有效治理，為醫院創造出了一個安全有序的就醫環境，受到各方面人士的好評，連續多年被評為先進單位。下面對醫院的消防安全自查工作進行總結：
一、領導重視，組織健全
加強消防工作，領導重視是關健。在新形勢下，我們醫院領導清醒的認識到“安全就是效益”，“消防安全工作是其它一切工作的保障”，在加大其它投入的同時，不忘加大消防投入，舍得花錢買安全，僅去年一年在消防上就投資1萬元進行更換或維修消防設施。現在，醫院已經形成以主管院長為首的消防委員會，主管院長負責全面消防安全工作，成員由各科主任擔任，負責安全防火事務性工作，各科室指定義務消防員實行“分級管理、分片負責”。
二、完善制度，責任到人
幾年來，醫院先后制定了消防制度、消防員職責、義務消防員職責、防火檔案管理制度、消防器材管理制度等，并根據醫院特點，對氧氣站、中草藥房，電工房等重點部位專門制訂了一套行之有效的規章制度，將安全與職工切身利益緊密結合起來。醫院在制訂目標責任制時，將安全消防納入責任制中，本著“誰主管、誰負責”的原則，各科負責人與醫院簽訂目標責任書，同時把各級領導的任期目標同消防安全目標掛勾，成為考核干部成績的一項內容，實行一票否決權，避免不負責任的短期行為，使大到重點防火部位，小到門窗、水電、滅火器材都有專人負責，形成了“齊抓共管、群防群治”的良好局面。
三、定期檢查，消除隱患
防火檢查是貫徹“預防為主、防消結合”方針，落實消防措施，發現和整改火災隱患，防止發生火災的.重要控制手段，也是發動群眾，提高認識，推動消防工作開展的有效形式，其目的在于消除火災隱患，防患于未燃。因此，以院長及有關科室負責人組成的安全檢查小組每月進行一次大查，節假日增加檢查次數，對每次的檢查都有詳細記錄，對發現的火災隱患部位及時整改，真正做到有制度、有落實，使防火安全工作具體化、制度化、規范化、經常化。
四、加強教育，群防群治
消防工作是一項社會性，群眾性的工作，單靠少數幾個人是不行的，必須依靠廣大職工才能確保安全。因此，加強宣傳教育工作，也成為消防重要工作之一。
防火安全，教育先導。我院經常利用板報、標語、等形式宣傳消防法規。特別是針對近年來全國的幾次大火，如天然商廈、洛陽東都商廈等為警示，加強防火安全教育，增加自救能力。并在院內醒目的位置設置防火宣傳牌，時刻提醒職工注意安全。定期對職工進行消防安全教育及消防器械的使用培訓，醫院組織利用錄像、培訓班等形式進行培訓。通過一系列的宣傳活動，增強了職工的防火意識及消防工作的責任感。為了檢驗職工實際防火能力，每年醫院都進行消防演習，進行了“病員疏散、干粉滅火、消防栓滅火”實地演習，使職工具有一定的自救能力。
由于我院抓好了消防工作，為醫院發展創造出了良好的消防安全環境，醫院各項工作都在不斷進步，并多次被上級部門評為先進單位。為了實現醫院快速發展，我們將在上級有關部門的正確領導下，大力加強消防工作，認真貫徹落實各種消防條例，做到居安思危，警鐘長鳴，防患于未然。
門診自查報告 篇12
通過對臨澤縣衛生局臨衛黨發（20xx）1號的學習，主要內容是對機關事業單位工作作風進行整頓，通過認真學習文件，領會會議精神，結合我院實際情況，對醫院各個方面的工作進行了自查，現就對門診工作中自查時存在的問題及整改措施匯報如下：
一、存在的問題：
（一）醫療質量方面存在的問題
1、門診醫生持證上崗率不高，無證人員較多，存在非法行醫情況。
2、部分醫務人員業務技能不高，不能夠對一些常見急救設備進行熟練地掌握和應用，對一些基本急救技術掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協作不夠。
3、醫療文書書寫不規范。門診處方書寫不規范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應用不規范，存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內容過于簡單，不能夠按照《門診病例書寫規范》嚴格規范書寫留觀病例。住院病例質量管理不到位，部分醫務人員病例書寫不規范、不及時。病例書寫不切合病人病情實際，存在醫療安全隱患。各種記錄不規范，書寫要求遠未達到醫療文書書寫質量規范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續、不全面。
4、醫院制度及核心制度建立較多，個別醫務人員對醫院及科室各項規章制度不遵守。
（二）服務態度方面存在的問題
個別醫務人員服務態度不好，患者時有反應，服務態度、服務意識、服務質量差，醫療服務當中存在冷、碰、硬、頂等問題，服務態度有待于進一步提高改進。
（三）干部職工工作作風、精神面貌方面存在的問題
1、部分醫務工作者得過且過、進取心、責任感、主動性不強，需進一步增強工作責任感、緊迫感、危機感，增強服務意識，改進服務方式，改善醫患關系，使群眾對醫療機構的作風滿意度明顯提高。
2、部分醫務人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚的工作狀態投入到醫療工作當中去。
（四）環境衛生方面存在的問題
科室地面存在衛生臟、亂、差情況，桌面物品亂堆、亂放，影響醫療衛生單位形象。
二、整改措施
1.強化醫療質量管理，建章建制，狠抓落實，杜絕醫療事故發生。
（1）建立醫療衛生工作整改制度的長效機制。建立定期組織人員對醫療衛生工作管理監察制度，醫院定期或不定期組織相關科室人員對各科室醫療工作情況進行專項檢查，將檢查存在的問題登記在醫療衛生督察表，即時提出整改措施，責任到人，限期進行整改，并組織相關人員進行整改情況檢查。
（2）建立健全督查考核、獎懲制度。建立醫療質量督導考核制度，建立和完善醫療事故、醫療差錯及醫療質量分析評議會議制度。將醫療工作中存在的問題與個人考核相掛鉤，形成績效獎懲促進機制。
（3）加強職工業務技能培訓，提高醫療服務質量。醫院醫療工作的提高是與全員醫務工作者的努力是分不開的，所以加強醫務工作者各方面的綜合素質的培訓和提高是前提，以加強職工綜合業務素質提高為突破口，定期對醫務人員進行業務技能和業務知識的'培訓和考核。通過培訓，掌握臨床常見技能的操作，為患者提供合理、簡便、滿意的醫療服務。為防止學習流于形式，結合衛生院績效獎懲制度將學習效果及在臨床中的應用情況納入績效工資考核，真正體現公平競爭，多勞多的，少勞少得的績效考核制度。
2.提高醫務人員綜合素質，加強醫德醫風建設。
（1）、進一步加強職工的思想教育，認真學習醫務工作者道德規范，利用每周星期一政治學習和每天晨會時間加強醫務工作人員道德素質修養。
（2）、針對部分醫務人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振等問題。采取強力措施，規范醫務人員工作行為，確保工作人員以昂揚的工作狀態投入到醫療工作當中去。
（3）、在服務態度整治中，要針醫療服務當中存在的冷、碰、硬、頂等問題，抓“典型”、搞評議、重處理，狠剎不良風氣，樹立以患者為中心的新風正氣。
3.強化管理加強醫院管理，解決工作作風方面存在的問題。
（1）、解決部分工作人員工作敷衍了事、抓工作淺嘗輒止、工作作風漂浮的問題和工作得過且過、進取心、責任感、主動性不強的問題，使干部職工進一步增強工作責任感、緊迫感、危機感和服務意識，改進服務方式，改善醫患關系，使群眾對醫療機構的作風滿意度明顯提高。
（2）、解決部分醫務人員工作無目標、無上進心，干工作丟三拉四，敷衍了事，背后搬弄是非，不利于同志之間團結，敗壞良好的醫院工作氛圍。
（3）、加強管理提高各人素質修養，進一步強化各人與各人，科室與科室之間的協調，加強職工之間的團結，樹立集體主義觀念，發揮團隊團結精神。樹立科學發展理念，增強開拓創新意識，弘揚敢闖敢干風氣，以好的作風帶院風、促醫風、樹新風，形成良好的醫療氛圍
4.加強醫院衛生環境整治，為患者提供良好的就醫環境。
我院為進一步改變醫院衛生環境，各科室和各人劃分承包衛生區域，采取日清掃，對衛生死角、綠化空白、美化缺陷等存在的情況，利用業余時間搞好醫院后面衛生死角的清理、綠化，使醫院的環境面貌有很大的改變。
通過此次作風整頓活動的實施，根據門診工作中存在的問題和整改措施認真完善醫療衛生各方面工作，全面促進和提升醫療服務衛生，嚴防醫療差錯事故和糾紛發生，為群眾提供安全、放心的醫療環境。
門診自查報告 篇13
按照縣衛生局的統一安排部署，根據基婦《20xx》10號文件精神，為進一步搞好我鄉新型農村合作醫療和醫療保險工作，規范定點醫療機構服務行為、提高補償效益和加大監管力度等日常工作。切實把這項解決農民“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農民的'大事抓緊、抓實、抓好，全力推進新型農村合作醫療和醫療保險工作在我鄉健康、穩步、持續發展。根據上級責任目標要求，現將我鄉新農合門診統籌自查自糾工作情況如下：
一、存在問題
1、患者簽字筆體相似。
2、存在幾次看病用費用一次性下賬的情況。
3、村衛生室未嚴格按照門診統籌下賬比例進行報銷醫療費。
4、未及時張貼門診統籌報免公示。
5、補償資料不完整。
6、未及時補給患者醫療費用。
二、整改措施
1、嚴格審查村門診統籌補償登記表，杜絕代簽現象。
2、嚴格按照門診統籌報賬比例下賬。
3、門診統籌錄入人員嚴格把關，審查無誤再確認復核。
4、每月按時張貼門診統籌報免公示。
以上是我鄉在20xx、20xx年門診統籌工作中存在的問題和不足，以及具體的整改措施，在以后的工作中將會取長補短，認真學習，嚴格按照相關制度規范操作，加大監管力度，杜絕不良問題的發生，讓新農合這一項惠民工程沿著一條健康，有序的道路前進。
門診自查報告 篇14
為進一步加強中藥飲片經營使用監督管理，規范中藥飲片經營使用秩序，提升中藥飲片安全水平，根據文件指導，本所進行了嚴格的自查自糾工作，自查整改報告如下:
一、嚴把進貨渠道，只從持有《藥品生產許可證》《藥品GMP證書》的中藥飲片經營企業進購；
二、每批藥品按照規定索取合法票據及該批次產品的`檢驗報告書并審核、收集中藥飲片銷售人員的備案信息；
三、已建立有藥品購進、驗收、存儲、保管、養護、調配和使用等環節藥品質量管制制度并實施，做好相應的記錄；
四、本所的場所和設施設備與藥品存儲相適應，藥品存儲符合規定。藥房干凈整潔，通風、防火、防蟲、防鼠、防污染等措施齊全，保證藥品質量；
五、嚴格執行國家相關法律法規等有關規定。
門診自查報告 篇15
為了提高醫療服務質量和技術服務水平，我院嚴格按照《執業醫師法》《中華母嬰保健法》《醫療廢物管理條例》等相關法律法規，依法執業，并針對《民營醫療機構質量管理考核評價工作方案的通知》 精神我單位進行了自查自糾工作。自查情況如下：
一、機構資質
單位全稱：“武漢王家灣中醫門診部”，位于武漢市漢陽區永豐街楊家大灣185號；
性質：民營所有制；
法人代表：張積銀；
主要負責人：李仕忠；
我院具有漢陽區衛生局頒發的《醫療機構執業許可證》，執業許可證號：6823105234XX517d1202，在xx有效期限內。
二、人員資質：我院現有醫護人員14人，藥劑人員5人，均通過全國衛生技術資格考試，取得執業資格證。
三、醫療質量管理
1、我院設置了中醫、內科、婦科、兒科、針灸科、推拿科、康復科、西醫內科，根據患者需求導診分診，合理安排門診科室。
2、門診病歷及處方書寫符合《病歷書寫基本規范》《處方管理、辦法》的規定。門診登記齊全，各類申請單項目齊全，描述清楚。
3、門診設有搶救室，搶救室設備齊全，急救器材、藥品定位放置，定期檢查、保養、維修，設備性能良好，處于應急狀態。常用搶救器械、無菌包、吸痰盤、輸氧盤均在有效期內使用。門診搶救工作及時，有上級醫師參加并進行指導。
四、規章制度及崗位責任制
1、按照衛生行政部門的有關規定、標準加強醫療質量管理，實施醫療質量保證方案；定期檢查、考核各項規章制度和各級各類人員崗位責任制的執行和落實情況，確保醫療安全和服務質量，不斷提高服務水平。
2、對有關人員進行教育培訓，建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、處理方案等有關規章制度，有專人對醫療廢物的`來源、種類、數量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規范。對所有醫療廢物進行了分類收集，按規定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防” 。一次性使用醫療用品處理情況：所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫療垃圾處理站收集，進行無害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設施設備。
3、管理報告情況：我門診建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內容完整，疫情報告卡填寫規范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發生。
4、管理自查情況：經查我從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品
5、明確崗位責任制，定職定崗
五、 “三基三嚴”的培訓與考核護士能認真履行崗位職責。
嚴格執行“查對制度”及交接班制度等核心制度，熟悉護理常規并按常規實施護理，在實際工作中遵守操作規程。落實護理分級護理、巡視、查對、遺囑執行、危重病人搶救護理、消毒隔離等基本制度。醫德規范學習定期組織醫德規范學習培訓，提高醫務人員的職業素養。
門診自查報告 篇16
我擔任門診護士長兩年來，在院和護理部的領導下，認真努力地，取得了一些成績，同樣也認識到還存在的不足。兩年前剛到門診部工作，導診不專業，導診咨詢不到位。我每周對導診人員進行醫學知識培訓，每月進行不定期的考核，漸漸地使她們導診分診專業化，把由掛號處分診改為導診臺護士分診，在加強專業知識培訓的同時還加強了服務態度等方面的.管理。
首先，我們以為中心，給病人人文關懷，一切從病人的需要去思考問題，建立關心人，尊重人的理念。
其次，以熱情，親切，溫暖的話語，理解同情病人的痛苦，是病人感到親切自然，使病人能夠放心就診，消除緊張焦慮情緒，產生一種安全感，滿意感。
門診患者流動量大，就診科室不固定，就診秩序和環境相對難維持。導診人員在人員少的情況下積極主動的給患者熱情細致的服務，使病人能夠放心、有序的就診，創造一個和諧溫馨的診療環境。對一些特殊就診人群能夠給于及時細心的照顧，增加患者滿意度，提高了對我院的認識。
工作中還存在不足之處，例如對導診人員要求不嚴格等，使得她們工作態度渙散等，我以后在工作中多學習其他護士長的長處，多改進自己的不足，虛心接受領導對自己的批評，努力工作，爭取把門診工作做得更好。
門診自查報告 篇17
為加強醫療質量管理，保障醫療安全，我們在門診范圍內進行了醫療安全自查。自查內容包括醫療質量、服務質量、應急管理三部分。檢查工作按三個步驟進行，即：教育階段、自查階段、整改階段。通過醫療安全自查工作，強化了醫療文件的書寫規范和醫療護理技術操作，增強了醫護人員的法律意識、責任意識、職業風險意識，消除了門診醫療安全隱患。
醫療安全和質量是醫院生存和發展的生命線。自《醫療事故處理條例》實施以來，醫療事故處理呈現出“糾紛多、類型廣、處理難”的特點。不重視醫療文件書寫，違背診療常規、操作規范及工作制度，以及服務態度不好等原因是引發醫療事故和糾紛的主要問題。誤診、急救等醫療事故在醫療糾紛中占有較大比例。為了加強醫療質量管理，保障門診醫療安全，20xx年4月27日至5月1日，我們在門診范圍內進行醫療安全自查。醫療安全自查的'內容包括醫療質量、服務質量、應急管理三部分。通過強化醫療安全意識，減少醫療糾紛，杜絕醫療事故，把一切不安全隱患消滅在萌芽狀態。
醫療安全檢查的步驟
1.教育階段
門診部組織召開門診醫務人員會議，重申醫療安全的重要性，選擇1—2件醫療安全案例會上宣讀，提高醫務人員的安全防范意識，消除醫療安全隱患，減少醫療差錯，杜絕醫療事故。將醫療安全檢查步驟告知職工，做到人人知曉。
2.自查階段
此次醫療安全自查加強了“自查”這一環節，目的是為了發揮科室主觀能動性，使科室負責人和每一位醫技人員善于發現問題，主動解決問題。
自查中發現的主要問題是：
一是門診醫生嚴重不足，內科、外科、五官科、牙科都只有一個醫生，成為單打獨斗局面，一但某個醫生生病或者有事，該科室就得關門。發熱門診最為突出，有科室無人員。專家門診名存實亡，沒有專家到門診上班，名不符實，沒有發揮出專家作用。二是門診病歷書寫不規范或缺失，部分門診制度不齊全、不完整。三是沒有危重病人記錄、會診記錄本。以上幾點不但影響病人就診，而且最容易產生醫療糾紛和事故。因此必須增加醫生數量和加強醫療質量，強化專家門診的管理。加強門診病歷的書寫，完善各種記錄。
3.整改階段
此次自查寫出書面督導材料，要求各科對自查中發現的不足和隱患限期進行整改。門診是反映醫院質量管理、技術水平、服務水平的窗口。開展醫療安全自查，目標在于牢固樹立“以人為本、質量第一”的思想，增強醫務人員的法律意識、責任意識、職業風險意識和質量服務意識。
此次醫療安全自查改變了傳統的檢查模式，強化了自查過程和整改過程，變被動為主動，發揮醫務人員的主觀能動性。科室積極行動起來，進行自查、整改，醫技人員對醫療安全的細則更加了解，印象更加深刻。
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