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社區衛生服務調查報告（精選17篇）
在現實生活中，越來越多的事務都會使用到報告，報告具有雙向溝通性的特點。你知道怎樣寫報告才能寫的好嗎？以下是小編幫大家整理的社區衛生服務調查報告，希望對大家有所幫助。
社區衛生服務調查報告 1
為進一步加強社區衛生服務工作，我們對xx市社區衛生服務工作情況進行了調研。現將有關情況報告如下。
一、基本情況
xx市社區衛生服務工作始于2003年。目前，全市城區共有平義、解放、桂花、金江4家社區衛生服務中心和幸福鎮公立衛生院(正轉型為社區衛生服務中心)。總建筑面積15500平方米，床位數300張，裝備醫療衛生設備697臺(件)，共有醫務人員325人,其中：正式在編職工162人，臨聘人員163人;副高職稱4人、中級職稱44人、初級職稱187人;碩士研究生學歷1人、本科學歷30人、大專學歷169人、中專及以下80人。經轉型培訓取得合格證的30人。按戶籍人口計算，從2009年開始劃撥基本公共衛生服務經費， 2009年20元/人、2010年25元/人、2011年28元/人、2012年30元/人，至2012年市財政共計補助2638.4萬元，其中：基藥補助398.83萬元，運行補助359.48萬元，公共衛生經費1980.09萬元。
二、社區衛生服務工作開展情況
(一)社區衛生服務網絡基本建成。2007年，分別完成人民醫院原東城分院及城北分院轉型為解放、平義社區衛生服務中心工作，標志xx市社區衛生服務機構網絡初步形成。通過災后重建，市、鄉(鎮)、村(社區)三級醫療衛生服務網絡全面建成，社區衛生服務體系進一步得到完善。據統計，全市共建有社區衛生服務中心5個，下轄35個社區衛生服務站和14個村衛生站，服務范圍覆蓋了主城區38個社區及9個自然村，服務總人口近30萬，其中：戶籍人口19.77萬、流動人口近10萬。
(二)健康宣傳教育廣泛開展。采取廣播、電視、報紙和宣傳資料等多種形式開展宣傳，通過家庭醫生服務、健康港灣、送健康進社區進家庭、開設健康宣傳欄等加強宣傳，提高了廣大居民的健康常識和自覺防病意識。2010年以來，社區衛生服務機構(含幸福鎮衛生院)共建立30支家庭醫生小分隊，開展各類宣傳活動180余場，發放各類宣傳資料30余萬份。
(三)基層衛生管理體制逐步完善。健全了分級管理服務體制、機制。衛生行政主管部門負總責，對相關工作進行安排和組織協調，市公共衛生服務指導中心負責對全市基層單位公共衛生工作進行指導、考核，社區衛生服務中心負責對轄區內的社區衛生服務站進行管理和業務指導。
(四)公共衛生服務工作全面啟動。共計為轄區居民建立規范化電子檔案177733份，建檔率99.85%;為16604名65歲以上老年人免費進行了健康管理;免費為7071名高血壓、3629名糖尿病、1197名重型精神病患者建立規范化健康檔案;免費開展0-6歲兒童保健1932人次，孕產婦保健7973人次;免費提供公眾健康咨詢達97622人次。
(五)社區衛生服務補償機制初步建立。為減輕群眾醫療負擔，所有社區衛生服務機構都確定為社保定點醫療機構。2011年開始，均執行國家基本藥物制度，對社區常用藥品實行“零差價”銷售，政府對機構運行缺口實施補償。公共衛生服務均等化實行政府購買，2012年項目經費為30元/人，主要由中央、省、xx市和本級補助構成(其中：國家20元，省級1.78元，xx市4.22元，xx市4元)。衛生局每年對各社區的工作進行考核，按照戶籍人口和考核成績及時劃撥相關經費。
三、存在的主要問題
從調研情況看，全市社區公共衛生服務工作取得了明顯成績。但與人民群眾醫療衛生需求和衛生事業的發展要求比，社區衛生服務體系在整體推進中還存在不小的差距。表現在：
(一)對社區衛生服務思想認識不到位。一是不少群眾尤其是城鄉居民健康意識淡薄，并且受收入水平所限，“無病早預防、有病早治療”等醫療保健觀念尚未形成，小病不及時醫治，致使社區衛生資源得不到充分利用，職能得不到有效發揮。二是對基層衛生工作的重要地位、作用的宣傳上還不夠細致深入，加之政府對基層衛生投入不足、醫療衛生資源相對匱乏，群眾的就醫習慣和對社區衛生機構的不配合、不信任感尚未根本消除。
(二)公共衛生專項經費投入不足。近年來，市政府逐步加大了社區衛生投入，但尚未形成穩定的投入增長機制，公共衛生服務專項經費明顯不足。此外，目前xx市開展公共衛生服務所需經費核定是按戶籍人口測算的，流動人口沒有計算在內，給本來就十分緊張的運行成本帶來不小的壓力。
(三)醫療衛生資源配置不盡合理。一是市鄉村三級衛生機構之間醫療衛生資源配置不合理。盡管社區公共衛生服務體系已基本建立并不斷健全，但城鄉之間、大小醫院之間、中心(站)之間醫療資源配置差距較大，城區大醫院人滿為患、社區衛生服務中心(站)門可羅雀的問題沒有根本解決，“看小病不出社區”的目標難以實現。二是醫療衛生資源分布不盡合理。有的社區衛生中心地理位置較偏，交通不便，如金江、桂花社區衛生中心地處城鄉結合部，由于醫療行業內部競爭的加劇和群眾就醫觀念等因素的制約，進一步擠壓了社區衛生中心的生存空間。三是基層衛生機構醫療條件相對落后。近年來，社區衛生服務機構硬件建設有了較大的提升和改善，但醫療設備設施簡陋、陳舊，缺少心電、B超、CR、DR等所必須的醫療儀器和設備，有的社區衛生服務中心甚至連最基本的檢測設備都沒有，一些常規檢查還是停留在手工操作階段，很難對病人及時做出正確的診斷和治療。xx市大部分社區衛生服務站(室)，規模小、設備簡陋、藥品種類少。
(四)相關配套政策措施還不夠完善。一是社區醫療衛生機構基本用藥品種少。基藥實施后，由于受到藥品目錄限制，一些常見病、多發病無法在基層得到治療，一些特色專科因缺乏藥品支撐，業務開展受到影響。二是基層醫療衛生體制改革滯后。目前由于社區醫療衛生機構仍然是走市場化的路子，社區衛生機構出于生存需要，片面追求經濟效益，為生存忙運轉，重醫療輕預防，重醫療服務輕公共衛生服務，以藥養醫的現狀沒有根本改變，非營利性的公共衛生服務得不到應有的重視，社區衛生機構“六位一體”( 健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和常見病、多發病的診療服務)的功能難以發揮。
(五)社區醫療衛生隊伍建設亟待加強。一是基層醫療衛生機構人才匱乏，臨聘人員比例過高，部分社區衛生服務中心臨聘人員總數超過正式職工人數，自養壓力過大。二是基層醫務人員專業結構不合理。在全市社區衛生服務中心的 325名醫務人員中，中高級職稱48人、僅占15%，初級職稱、無職稱和無學歷232 人、占71%。低職稱、低學歷人員，成為了xx市基層醫療衛生人才隊伍的主要工作力量。三是激勵機制不夠健全和完善。實行藥品零差價后，社區衛生中心收入不增反降，嚴重挫傷了醫務人員的經濟利益和工作積極性。由于收入偏低，隊伍極不穩定，自身生存和發展能力較弱。
(六)重大疾病防控形勢依然嚴峻。一是重大傳染性疾病防治形勢嚴峻，如性病、艾滋病等性傳播疾病呈快速上升趨勢。二是慢性非傳染性疾病的.威脅日益加重，如惡性腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病等慢性病患者人數持續上升。三是食品安全形勢不容樂觀，交通事故、群體性傷害事件時有發生，對公共衛生工作提出了更高的要求。
四、幾點建議
社區醫療衛生服務工作涉及千家萬戶，是人民群眾最關心、最直接、最現實的民生問題。大力發展社區衛生服務工作是政府義不容辭的責任。
(一)進一步提高對社區衛生服務工作的認識。一是加強社區衛生工作的組織領導。要站在全局的高度，充分認識社區公共衛生服務的重要性，認真落實各項政策、措施，切實改善社區衛生服務環境，不斷提升市鄉村三級公共衛生服務網絡的服務能力和水平。二是強化社區衛生服務中心的功能定位。堅持公益性原則, 加強領導、明確分工、強化宣傳，確保社區衛生服務各項政策落實到位。三是進一步加大宣傳力度。采取各種有力措施，引導群眾合理就醫，形成全社會齊抓共管的良好局面，促進全市社區衛生服務中心建設持續快速健康發展。
(二)建立穩定的社區衛生服務投入和補償機制。一是按照城鄉社區公共衛生服務體系建設的要求，將社區衛生經費納入財政預算，并隨著財力的增長逐步增加投入。二是建立健全公共衛生服務經費投入長效機制。公共衛生服務經費應由政府全額“買單”，單獨進行核算，以確保中央、省、xx市、xx市四級以服務人口為基數，按照3：2：2：3比例配套的補償資金落實到位。三是對照xx市城市社區衛生單位設備配置標準，加大對醫療衛生基本建設資金和設施、設備購置的投入力度，努力改善基層衛生機構就醫環境和就醫條件。四是在積極爭取專項資金的同時，鼓勵和引導社會資金參與社區衛生機構建設，努力形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫格局。
(三)強化公共衛生資源的有效整合。一是按照全市經濟社會發展要求，結合人口分布狀況以及城鄉發展規劃，科學制定并實施基層衛生事業發展的中長期規劃。二是加大城鄉統籌，優化整合、合理配置醫療衛生資源，完善醫療衛生服務功能和布局，建立多層次、全覆蓋的基本醫療衛生保障體系。三是建立完善雙向轉診制度。以推行社區“首診”為突破口，建立分級醫療制度，對不同的衛生機構進行分工、定位和分級治療。要健全社區衛生服務機構與大醫院之間的互利合作機制，促進患者分級就醫，合理轉診，真正做到“小病在社區、大病進醫院、康復回社區”。四是加強社區衛生服務的標準化信息化建設，進一步發揮中醫藥在社區衛生服務中的優勢作用。
(四)加強社區衛生服務隊伍建設。一是認真執行并落實社區衛生服務中心按每萬名居民配備2—3名全科醫生、1名公共衛生醫生。全科醫生與護士的比例按1：1的標準配備，其他人員不超過社區衛生服務中心編制總數的5%的政策規定。二是強化在職醫護人員的業務培訓和后續教育。借助大醫院、醫大和中醫藥大學等平臺，有計劃、有步驟選派人員到上級單位學習、進修，不斷提高在崗人員的素質和專業技術水平。三是制定吸引人才到社區衛生機構工作的有關政策。積極鼓勵中高級醫護人員、衛生志愿者隊伍以及大中專院校畢業生，到基層衛生機構參與服務，并按照有關文件要求，認真兌現其在職稱評定等相關方面的政策。完善績效考核評價機制，切實提高社區衛生服務人員的福利待遇。
(五)創新大醫院領辦社區衛生服務中心工作機制。要積極探索大醫院領辦社區衛生服務中心的試點，充分發揮大醫院的醫療技術優勢，不斷滿足群眾的基本衛生服務需求。要加大財政投入，基本醫療部分應實行差額補助，公共衛生經費應由市財政全額“買單”，讓廣大群眾真正享受醫療改革成果，實現基本醫療的均等化和公共衛生的同質化。
(六)高度重視公共衛生工作。近年來，xx市重大疾病防治工作取得了明顯成效，但威脅人民群眾身體健康和生命安全的因素仍然存在。對此，市政府及衛生部門在今后的工作中要繼續強化公共衛生無小事的理念，筑牢衛生防疫的第一道防線，工作中絕不能出半點差錯和紕漏。加強對廣大人民群眾衛生防疫知識的普及、宣傳和教育，繼續加大對重點人群、重點場所的監控，做好傳染病疫情的監測和報告，有效預防和杜絕突發公共衛生事件的發生。
社區衛生服務調查報告 2
社區衛生服務是城市衛生工作的重要組成部分，是實現人人享有初級衛生保健目標的基礎環節。為了詳細了解南充市xxxx區社區衛生服務現狀，xxxx區人大常委會組織部分人大代表和人大工作人員，于今年5月分別到區衛生局和7個街道辦事處，對社區衛生服務工作開展情況進行了調研。調研采取聽匯報、看現場、座談走訪、問卷調查等方式進行，其中向社會群眾發出問卷調查230份，收回問卷調查230份，滿意率70%，基本滿意26%，不滿意4%。從調查的情況看，xxxx區社區衛生服務以區域衛生規劃為指導，及時調整基礎醫療機構功能和布局，經過幾年的探索和實踐，逐步推進并得到穩步發展。
（一）“六位一體”服務功能得到落實。近年來，xxxx區認真抓了落實社區衛生服務預防、保健、醫療、康復、健康教育和計劃生育技術指導“六位一體”的服務功能工作。舉辦健康知識講座，開展公眾健康咨詢活動，宣傳預防接種和保健知識，對高血壓患者和糖尿病患者進行認真篩查和統一管理，積極開展康復護理，入戶產后訪視和計劃生育指導等工作，“六位一體”服務功能基本得到落實。
（二）嚴格執行基本藥物制度。實現藥品零差率銷售，優惠政策普及到百姓。自xxxx年1月起，全面實行基本藥物制度，藥品均實行政府集中采購、統一配送，做到了三個百分之百，即：百分之百采購、百分之百使用、百分之百零差率銷售。群眾普遍認為，藥品零差率銷售是政府為群眾解決“看病貴”所做的最直接的好事。
（三）衛生服務方式有所創新。社區衛生醫務人員的服務由傳統的坐堂行醫向主動上門服務轉變，推行“上門服務健康管理模式”，免費為社區居民健康體檢，使老年人慢性病的防治關口前移到家庭；對社區衛生醫務人員全面實行績效考核，強化了激勵機制，提升了服務水平。
（四）基本醫療保障制度不斷加強。社區衛生服務中心承擔著新農合參合居民信息的錄入和校驗、病人門診報銷、住院報銷等工作，在降低救治費用，減輕群眾就醫負擔方面成效明顯。
一是政策宣傳不夠到位。群眾對公共衛生服務相關政策和制度知曉率還較低，有時社區衛生服務工作人員上門體檢或居民到社區衛生服務中心接受體檢較為困難，有的上門醫生還被拒之門外。無論是居民還是醫務工作者，傳統思維定式還相當濃厚，導致協調配合不力。街道、居委會對社區衛生服務人員與社區居民之間的“牽線搭橋”作用發揮不夠好。社區衛生服務中心與轄區內其他醫療機構的協作和交流較少，衛生資源共享不夠充分。
二是硬件建設滯后，人員配置不盡合理。xxxx區大部分醫院和社區衛生服務中心工作用房狹小，診療設備較為落后，基本輔檢設備不齊，環境設施較差。服務人員素質不太高、結構不盡合理、專業分布不達標、技術水平和服務能力有待提高；同時社區衛生服務中心工作人員工作量大、待遇相對偏低，付出和收入的`矛盾較為突出。
三是經費投入不足。區財政在預算衛生經費時，未完全將公共衛生服務專項經費和人員工資、辦公經費分項單列，存在打捆使用的情況，且未考慮公共衛生成本費用。
（一）加大宣傳力度。要以社區干部為紐帶，加強社區居民和社區衛生服務人員的溝通聯系，大力宣傳黨和政府的惠民政策，積極做好社區衛生服務工作，扎實開展上門服務和引導居民到中心進行健康體檢，進一步提高居民健康水平。
（二）完善網絡體系建設。要加快xxxx區社區衛生服務機構建設步伐。盡快將白塔社區衛生服務中心整體搬遷；對龍門、青蓮、青松3個街道辦（中心）衛生院更名為社區衛生服務中心，并積極落實青蓮衛生服務中心建設用地；規劃建設小龍、都京兩個社區衛生服務中心，或提請市政府將六合職工醫院整體納入xxxx管理，將其符合社區衛生服務資格人員并入財政管理。從而完善轄區內街道辦事處衛生服務功能，為居民提供優質服務。
（三）加大財政投入。對社區衛生服務機構的公共衛生服務專項經費、人員工資、辦公經費應按時、足額撥付；要加強建設用地協調，促使新建社區衛生服務中心嚴格按照國家標準執行；要全額預算購買基本診療設備的費用，深入開展基本輔檢服務，形成常見病不出社區就可以完成診斷和治療的格局；要逐步提高職工待遇，強化職工生活保障。
（四）加強協調配合。要對街道（社區）干部進行社區衛生服務知識培訓，充分發揮其紐帶作用，配合做好社區衛生服務工作。同時其他醫療機構要做好對社區衛生服務中心（站）的對口支援工作，進一步完善雙向轉診；要加強社區衛生服務中心與轄區內其他醫療機構的信息交流，達到資源共享。
（五）加強管理，提升素質。要加強對社區衛生服務機構日常運行的監管力度，加強專業指導，保證惠民政策的落實，讓社區居民切實享受到實惠；要加強人員管理，加大醫護人員的培訓力度，爭取實現所有從事社區工作的醫務人員都具備資質；要建立高水平人員“留得住”，不合格人員“流得出”的用人機制，提高社區衛生服務隊伍整體素質。
社區衛生服務調查報告 3
20xx年在區政府、衛生局及各職能部門等各級領導高度重視和大力支持下，我中心全體職工凝心聚力，圍繞規范實施國家基本藥物制度、科學實行績效考核、努力促進中醫藥特色服務、積極探索家庭醫生服務模式等重點內容，做好各項工作，進一步提高基本公共衛生服務和基本醫療服務能力，確保中心各項工作平穩有序開展。現將調查情況報告如下：
一、基本情況
xx社區衛生服務中心是xx市xx區衛生和計劃生育局下屬機構，中心集合健康教育、預防、保健、康復、計劃生育指導、基本醫療等“六位一體”的服務功能，為轄區居民提供有效、經濟、方便、綜合、連續的全方位基本醫療和公共衛生服務。區域內有xx個村委會，xx個居委會，擁有常住人口6.3萬余人，xx街道辦事處現有社區衛生服務中心1個，,社區衛生服務站7個，鄉村衛生站2個。我中心共有職工35人（其中臨時工4人），衛生技術人員26人，其中主治醫師1人，執業醫師3人，執業助理醫師4人，主管護師1人，護師6人，護士3人，藥師2人，藥士1人，未定職稱15人。
二、主要成績
1、基本醫療服務成效顯著。我中心于20xx年6月開始投入使用收費系統，截止20xx年12月底，共完成門診人次1268人，收入46.6
萬元，其中醫療收入45.1萬元、藥品收入1.5萬元。居民群眾享受到了方便、快捷、周到的服務。《居民調查問卷》顯示，居民對社區衛生服務中心的“服務態度”和“水平”表示“滿意”和“基本滿意”的，占被調查者總數的92%；
2、積極推廣和使用“平價藥包”。 平價藥包只是我市醫改工作的一項具體舉措。對此，我中心將逐步擴大平價藥包種類，制定了中藥平價藥包15個，西藥平價藥包11個，理療項目平價治療包9個。20xx年共存備200個平價藥包，截止12月31日共使用平價藥包64個，同時建立平價診室、完善平價醫院建設。
3、繼續深化績效工資等人事制度改革，完善績效考核機制。20xx年9月份，我中心本著多勞多得，優績優酬的原則，調整和完善績效考核方案，實行數量和質量的雙軌制考核，從績效考核到站轉變為考核到人，充分發揮績效考核的激勵機制。今年的績效方案醫療、公共衛生項目上我們著重進行傾斜；公共衛生上從職能到站調整為職能到人。醫務人員積極性得到了明顯提升，社區醫務人員的工作主動性明顯提高，服務人次，服務質量得到了顯著提升。
4、預防疾控保健服務全面推進。20xx年1月中心成立以來，我中心投入大量時間、人力、物力，克服種種困難，走家串戶，采集建立了50630份居民健康檔案；建檔率79.8%，電子檔案46759份，電子建檔率92.4%。對老年人、多發病、慢性病進行了摸底調查，列出
了疾病譜，制定了健康促進規劃；開展了對高血壓、糖尿病等病人的系統管理，制定了預防控制方案和責任醫生定期隨訪制度，共管理高血壓病人3119人、糖尿病人1012人、重癥精神病人343人；管理老人健康管理5546人，孕產婦62人，0-36月兒童20xx人；20xx年計劃免疫接種情況為：建卡數807人，BCG實種805人，接種率99%；OPV實種2468人，接種率99 %；DPT實種2458人，接種率99%；麻風實種人827，接種率99%；乙肝疫苗實種2417人，接種率99%。
5、健康教育宣傳活動廣泛開展。中心每月舉辦不少于一次的居民健康知識講座，定期或不定期出健康宣傳欄(刊)，并以義診、送醫送藥等形式廣泛開展健康教育活動，已經成為制度，常態化。據不完全統計，20xx年共舉辦健康講座7期，設宣傳欄4個，出刊4期，下發宣傳資料4萬份；共組織各種類似活動15次，健康咨詢3000余人次，深受居民歡迎。
6、雙向轉診制度開始起步。為加強與基層衛生服務機構及上級醫院的醫療技術協作與業務交流，合理利用衛生資源，實現大病在醫院、小病在社區的工作目標，為患者提供安全、有效、便捷、經濟的醫療服務，我中心與xx區人民醫院建立了雙向轉診合作關系。
三、編制情況
根據根據江城區機構編制委員會文件《關于調整鎮衛生院、社區衛生服務中心人員編制的批復》（xxxxx）精神，xx社區衛生服務中心人員編制人數為48人，我中心現有編制人數31人。
四、主要困難和問題
1、衛生事業經費投入不足。近年來，區財政加大了對衛生事業的投入，各中心條件不斷改善，工作人員待遇有所提高。但由于投入不足，公共衛生服務工作與中心自身生存發展的矛盾仍然突出。衛生事業經費投入不足，影響國家公共衛生服務項目工作的開展。
2、社區衛生服務中心標準化建設尚未完成。一是房源困難。現使用的用房是租憑xx市xx人民醫院舊院（xxxx）一幢占地約600平方米四層樓房其中的1-3層，總建筑面積約1876平方米及大樓前面約400平方米空地。年租金10萬元。地處xxx舊城區，道路狹窄，進出困難。二是醫療器械缺乏、設備落后。國家要求基本標準配備的運動治療和功能測評類康復訓練器材，最基本的搶救設備均沒有配備，檢測儀器軟件配備也不齊。
3、醫技人員整體素質不高，培訓力度有待加強。在職的醫技人員中，高級職稱的占總數的`0%，中級職稱的占6%，初級（師）職稱的占32%，員級職稱的占41%，沒有職稱的占16%。由于高水平的、有知名度的醫生少，群眾對社區的衛生服務中心缺乏信任，有點小病還是往大醫院跑。中心的技術性能較高的設備，也由于專業人員不夠，效能沒有得到充分發揮。現有培訓力度還很不夠，特別是對提高醫療水平最有效的進修培訓幾乎沒有。我中心處在“送去進修不行，不送也不行”的二難選擇中：不送，現在和今后都不能很好地完成任務；送了，則無人上班。
4、醫技人員待遇偏低。目前，財政還沒有對各中心的人頭經費進行補貼，我中心醫技人員人均年收入在1.6-3萬元之間，人員工資更難保障。由于待遇偏低，難以吸引和留住人才，隊伍不夠穩定。進和留用優秀人才難度大，社區醫生工作積極性欠缺，給工作提高帶來一定難度。
5、自身建設有待加強。一是信息化建設和運用不夠；二是居民健康檔案管理和利用不夠；三是自身宣傳不夠；四是如何開設家庭病床，沒有找到好的解決辦法。
五、建議
1、政府協助加強對公共衛生服務宣傳。現階段廣大群眾對公共衛生服務項目還未清楚了解，工作難以順利開展，單靠衛生部門的宣傳，公信力度遠遠不夠。建議政府部門采取以電視臺、報刊等渠道以多種形式進行宣傳，讓群眾理解公共衛生服務，以更好地配合開展工作。
2、政府部門及時下撥衛生事業的投入。公共衛生服務項目以及醫療業務正常開展，需有正常的資金運作。建議政府部門能及時下撥衛生事業資金，以確保公共衛生服務項目的正常運作。
3、加大醫務人員隊伍建設。目前我中心醫務人員嚴重缺乏，很多工作崗位空缺，導致工作業務正常開展。建議政府部門通過公開招
社區衛生服務調查報告 4
近些年來，我市衛生事業有了很大發展，服務規模不斷擴大，科技水平逐步提升，醫療條件明顯改善，疾病防治能力顯著增強，為保障全市人民健康發揮了重要作用。針對一些社區居民反映的“看病難、看病貴”的問題，前不久，本人就當前xxx中心城區社區衛生服務現狀進行了一次調研。
一、現狀和環境
xxx中心城區自20xx年開展社區衛生服務試點，到20xx年底，共有17所社區衛生服務機構。但從當前情況來看，大部分社區衛生服務站有時一天到晚都沒有一個門診病人，嚴重虧損，機構工作人員有的工作一兩年又“縮回”原單位，衛生服務力量削弱，病人就診進一步減少，造成惡性循環。究其原因：
一是“小病買點藥，大病上醫院”，不信任社區。一些群眾認為大醫院專家多、設備好，感覺更可靠，而社區衛生服務點規模太小、設備更差、藥品不全，對醫生的技術不放心。社區衛生服務站在他們心目中沒有位置，大多數市民對社區衛生服務不了解，也就難怪“患者稀少門前冷”。
二是“房屋破舊，設備不全”，被人瞧不起。xx中心城區的社區衛生服務站，有公立醫院分院“換牌”的，有社會和廠礦、事業單位醫院機構“轉型”的，這些機構與xx中心城區二、三級醫院相比是“火柴靠在電桿上——差距太大”。它們有的是租破舊房子，有的是臨時裝修一兩間店面，由于開張經費不足，也未添置醫療新設備和更多藥品，致使房屋破舊、設備落后、藥品不全。以xx東方社區衛生服務中心為例，雖然被評為全省社區服務示范點，但還比不上一個鄉鎮衛生院。
三是“服務單一，功能不全”，稱不上服務中心。目前，城區的社區衛生服務站都沒有完全按照社區服務的要求，發揮“六位一體”的功能，即全面開展基本醫療、預防、保健、計劃生育指導、健康教育、康復服務，80%的都僅是開展了基本醫療服務，只有20%左右的社區衛生服務機構除開展基本醫療服務外，還開展健康教育和康復等服務。嚴格地說，這些社區衛生服務中站其實是功能不全，稱不上群眾心目中真正的“社區衛生服務中心”。
四是“設置不規范、環境欠寬松”，制約社區衛生發展。一方面，醫療機構過剩。xx中心城區人口不足30萬，但三級、二級、一級公立醫院和社會辦的全科、專科醫院有25家，加上個體醫療診所上百個，還有不少藥房，醫療網點星羅棋布。社區服務站可以說是處在夾縫中生存，更難談發展了。另一方面，上門管理、檢查、收費的“婆婆”多。據市衛生局醫政科負責人反映，當前到社區服務站去檢查的部門大大小小共有37家。東方社區負責人說，“我們買的一臺設備花了4000元，但為接待一個部門來檢查，僅檢測和招待費花了上千元，加之社區衛生服務中心的水電費是按照企業的價格收取，真是不堪重負”。
五是服務模式沒有改革，社區衛生機構缺乏活力。一些公辦的社區醫療服務點是由區級醫院或其門診點“變臉”而來，有的是公立醫院改革分流或輪流的醫護人員辦起來的，其用人機制、分配制度、服務模式都還沿襲大醫院的管理模式，“等病人上門”、人浮于事的現象普遍存在，遠遠不能適應社區居民對醫療服務的多樣性需求。一家社區衛生服務中心負責人說：“他們都是‘鐵飯碗’的醫生、護士，我沒有用人、分配的自主權。”
六是社區衛生機構與醫院的服務職能急待協調。平時我們講“小病上社區，大病進醫院”，但實際無論大病小病，社區居民更喜歡上醫院，并且盡可能上大醫院。比如，市人民醫院每天門診病人500左右，其中70%都是來看小毛病的，但他們就是不去收費低廉、程序簡便的社區衛生服務點就診。為解決大醫院的“門庭若市”、社區點“門可羅雀”的問題，過去市衛生主管部門對社區和醫院“雙向轉診”也曾作過布置，但是如何建立社區衛生服務機構與二、三級醫院之間利益共享和信息互傳的機制還急待研究。現在社區衛生服務站會向大醫院輸送病人，但醫院從未向社區衛生機構轉過患者。
二、建議和對策
個人認為，大力發展社區衛生服務，構建以社區衛生服務為基礎，社區衛生服務機構與醫院和預防保健機構分工合理、協作密切的新型城市衛生服務體系，是解決群眾“看病難、看病貴”問題的重要舉措。
一要提高認識，加大社區衛生服務的宣傳。發展社區衛生服務，是政府履行社會管理和公共服務職能的一項重要內容，對于維護居民健康，促進社區和諧，建立和諧社會，和諧“醫患關系”，改善發展環境都有重大意義。黨中央、國務院對發展社區衛生服務工作非常重視，國務院曾召開專門會議并下發《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》（國發〔20xx〕10號）（以下簡稱《指導意見》），決定“中央財政從20xx年起，對中西部地區發展社區公共衛生服務按照一定標準給予補助，對社區衛生服務機構的基礎設施建設、基本設備配置和人員培訓等給予必要支持” 。鑒于當前人們對社區衛生服務還不太了解、不太信任的情況，建議成立政府分管領導為組長的專項領導小組，進一步加強領導，加大宣傳；像重視農村新型合作醫療那樣，樹立超前意識，提前做好工作，使社區居民感受到黨和政府的關懷。
二要搞好服務，加快社區衛生服務的推進。一是對社區衛生服務的“六項功能”要逐步推進，全面鋪開。“六位一體”的服務特點是貼近群眾，解決廣大居民的基本公共衛生和醫療服務，其服務項目都是要在社區完成的。過去，我們社區大部分只搞了基本醫療，少數搞了醫療、健康教育和康復，至于預防、保健和計劃生育基本未開展，“六項功能”沒有全面推進，社區衛生服務作用沒有得到充分發揮。《指導意見》提出，要調整疾病預防控制、婦幼保健等預防保健機構的職能，適宜社區開展的公共衛生服務交由社區衛生服務機構承擔。只有這樣，社區衛生服務“六位一體”各項工作，才能都順利開展。二是改善社區衛生服務機構的硬件、軟件條件。研究制訂社區衛生服務機構的規劃、標準和管理辦法，定好“入場券”，防止魚目混珠，采取“建、調、并、轉”四大舉措，重新樹立社區衛生服務中心、服務站的形象。同時，加強全科醫生培訓，加大人員使用、獎金分配的改革力度，使社區工作人員成為社區群眾的'“病時是醫生、平時為親人、康復當助手”，做到醫患“一家親”，基本實現“一個電話，服務就到居民身邊”，讓居民視社區衛生服務機構為“家門口的醫院”、“自己床邊的大夫”。三是明確服務重點和職責，協調好“雙向轉診”。要以社區、家庭和居民為服務對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點，以主動服務、上門服務為主；要建立社區衛生服務機構與預防保健機構、醫院合理分工協作關系，預防、保健機構要對社區提供業務指導和技術支持，醫院和社區要實行各種形式的聯合與合作，如建立分級醫療和雙向轉診制度，真正做到“小病在社區，大病到醫院；手術在醫院，術后護理在社區”。
三要改善環境，加強社區衛生服務的配套。在市政府統一領導下，各部門要協同配合，出臺一些配套的政策措施，為社區衛生服務創造一個寬松的發展環境。比如鑒于社區衛生服務除醫療可收費之外，其余5項功能都是只有服務沒有收益的公益事業，財政部門可否像支持農村合作醫療一樣，國家出大頭，財政、社區出中頭，居民自己出小頭，給予一定財力支持。
根據xxx中心城區參加醫療保險職工僅5萬多人的實際，勞動保障部門可否按“低水平、廣覆蓋”的原則，不斷擴大醫保的覆蓋范圍，將有“入場券”的社區衛生服務中心列為定點醫保單位，并擴大在社區衛生服務機構看病的報銷比例；衛生部門要加強對醫療機構的管理監督，加大對醫療市場的整頓力度，進一步規范社區衛生服務機構；城建部門在城市規劃、建居民住宅區時，要留有社區衛生服務站的房屋，目前，市政府可否劃撥一些閑置的舊房給社區服務中心；水電部門對社區衛生服務點的水電收費可否按公益性單位的標準收取；計劃生育部門可否無償提供避孕藥具和技術指導；有關部門對社區衛生服務機構的檢查可否只檢查不收費，或檢查檢測少收費。
社區衛生服務調查報告 5
按照市人大常委會工作安排，4月1日，在市人大常委會領導的帶領下，我委組織部分常委會委員和人大代表對我市社區衛生事業發展情況進行了視察調研，實地察看了青龍、五星、三井3個街道社區衛生服務中心及青龍紫云苑社區衛生服務站，并聽取了市衛計委關于全市社區衛生事業發展情況的匯報和4個城區衛計委負責人的意見建議。在常委會視察調研之前，我委先后到天寧和鐘樓區進行調研，重點察看了政府、社會力量和醫院舉辦的三種不同類型的7家社區衛生服務中心(站)，分別召開了部分居民和社區衛生服務中心負責人座談會，并赴杭州江干區、上海長寧區考察學習。現將調研情況匯報如下：
一、我市社區衛生服務工作取得的主要成效
近年來，市政府和相關部門認真貫徹落實中共中央、國務院《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》的精神，圍繞實現人人享有基本醫療衛生服務的目標，按照“保基本、強基層、建機制”的總體要求，加快社區衛生服務事業發展，適應人民群眾日益增長的醫療衛生需求，為社區居民提供安全、有效、方便、價廉的公共衛生和基本醫療服務發揮了積極作用。
(一)社區衛生服務體系基本建成。堅持社區衛生服務的公益性質，注重基本醫療衛生服務公平性、可及性，按照政府主導，鼓勵社會參與，多渠道發展社區衛生服務的原則，積極制訂和實施社區衛生服務發展規劃，調整和優化配置基層衛生資源，有計劃、有步驟地建立健全以社區衛生服務中心為主體、以社區衛生服務站為補充的社區衛生服務網絡。目前，全市共建成城市社區衛生服務中心27家(其中，政府舉辦的25家、社會力量舉辦的1家、醫院舉辦的1家)，共開設床位1180張，建成社區衛生服務站108個，基本形成了每個街道有1家社區衛生服務中心及15分鐘健康服務圈的格局。按照國家、省示范社區衛生服務中心的標準和條件，各級政府和相關部門以標準化、規范化建設為抓手，積極開展創建活動，加大對社區衛生服務機構基本建設、基本裝備的投入，新建和改擴建了一批社區衛生服務機構，更新了設施設備，加強了機構內涵建設，先后創建成3家全國和20家省示范社區衛生服務中心，這些示范中心功能分區合理、服務流程順暢、就醫環境舒適，切實起到了示范帶動效應。
(二)社區衛生服務功能逐步清晰。按照新醫改的要求，各級政府和相關部門從管理體制、補償機制、藥品供應、人事分配等方面積極探索基層醫療衛生機構綜合改革，逐步建立社區衛生服務運行的新機制，進一步完善和落實社區衛生服務的基本功能，努力實現由過去片面注重醫療服務向“六位一體”功能并重發展。社區衛生服務機構全面履行以維護社區居民健康為中心的職責，開展建立健康檔案、組織健康教育、定期為65歲以上老人提供體檢、婦幼保健、兒童接種預防疫苗等11類43項基本公共衛生服務，進一步強化一般常見病、多發病的初級診療和慢性病管理、康復服務職能，并從2019年起啟動實施了家庭醫生制度，逐步推行全科醫生(團隊)與社區居民建立穩定的契約服務關系，從原來的坐堂行醫逐漸轉向上門服務和家庭醫生簽約式服務。目前，全市共組建全科團隊219個，重點人群簽約率81.04%、居民簽約率28.55%，居民健康檔案建檔率81.07%，65歲以上老人健康管理率95.42%，高血壓、糖尿病、重性精神疾病等人群規范化管理率分別為87.61%、86.76%和98.42%。2019年，全市社區衛生服務中心門急診445.46萬人次，比上年增長8.83%，門急診均次費用93.57元，比三級醫療機構低158.43元，居民在社區衛生服務機構就診率達51.2%。
(三)社區衛生服務能力不斷提升。圍繞基層醫療衛生改革發展和努力滿足社區居民基本醫療衛生服務需求，各級政府和相關部門通過各種途徑，采取各種措施加強社區衛生服務機構的能力建設。一是按照《國務院關于建立全科醫生制度的指導意見》，初步建立了全科醫生制度。全科醫生主要有二種來源，一種是對符合條件的原基層在崗臨床或中醫類別的執業醫師、執業助理醫師，經過半年的轉崗培訓，取得全科醫生資質;另一種是從具有本科學歷的臨床醫學專業畢業生中招收(機構新進人員由單位發工資，社會招聘人員由財政發3萬元/年生活費)，經過三年全科醫師規范化培訓，將其執業范圍變更為全科醫學專業。目前，全市社區衛生服務機構共有全科醫生458名，其中，經過三年規范化培訓的合格全科醫生232名。二是推行市級醫院與社區衛生服務機構共建醫療聯合體，實施對口幫扶。由市級醫院選派醫療專家或青年骨干到基層定期坐診、掛職，組織基層醫務人員到市級醫院進修學習，幫助社區衛生服務機構加強特色專科建設，提高醫療技術和管理水平。三是實施基層中醫藥服務能力提升工程，廣泛推廣運用中醫適宜技術。全市社區衛生服務中心基本都設有中醫科和中醫綜合服務區，并分別建成了8家省級、10家市級中醫藥特色社區衛生服務中心(站)。
二、我市社區衛生服務工作存在的主要問題
近幾年，我市社區衛生服務事業得到了長足發展，為緩解“看病難、看病貴”問題發揮了應有作用，并逐步得到社區居民的認可。但對照深化醫藥衛生體制改革的目標要求和人民群眾的需求，仍有較大差距，社區衛生服務事業發展中還存在許多問題，制約著社區首診、分級診療、雙向轉診制度的建立。主要表現在以下幾個方面：
(一)基礎設施有待加強。經過十多年的努力，全市社區衛生服務機構的基本建設、設施裝備、環境條件雖然有了明顯改善。但隨著形勢的發展、需求的增長，加之規劃相對滯后，除原來由鄉鎮衛生院轉型為社區衛生服務中心的機構外，當初老城區通過整合利用原有資源舉辦的社區衛生服務機構，普遍存在業務用房小、布局不合理等問題。特別是2019年新定的全省社區衛生服務機構標準明確規定，社區衛生服務中心建筑面積不得低于3000平方米(原為1500平方米)，并要開設病床30-50張。而我市先期編制的《常州市社區衛生服務發展規劃(2019-2020年)》已顯得不相適應，以致一些機構面積不達標，無法開設病床;一些機構設備陳舊，沒有按標準化要求配備更新。
(二)相關政策不夠配套。上一輪醫改實施以來，各級政府和相關部門相繼出臺了一系列關于加快基層醫藥衛生體制機制改革的政策措施，促進了社區衛生事業的發展。但從基層和群眾的反映來看，某些方面并不盡如人意，特別是相關政策不夠配套，運行情況不大理想。譬如：在藥品供應上，實施基本藥物零差率銷售制度后，許多低價藥品退出市場，社區衛生服務機構只能使用省定的588種基本藥物，居民習慣的常用藥，包括專家門診開出的職工醫保目錄中的藥品在社區衛生機構部分配不到，患者反響較大，基本藥物不僅滿足不了群眾的用藥需求，而且影響了基層特色專科的發展。在編制核定上，我市是按照2019年省定標準核配的，標準較低，尤其是藥劑、檢驗、B超、放射等崗位只各配1名，顯然不盡合理，而隨著社區衛生服務功能的拓展和家庭醫生制度的實施，原來核定的1872名編制已遠遠不能滿足實際工作的需要。在收入分配上，實行績效工資后，社區衛生機構一定程度上由過去的“做事養人”變成了“養人做事”，出現了新的“平均主義”、“大鍋飯”現象，雖然制定實施了新的考核辦法，但由于種種原因，沒有得到執行或執行不到位。同時績效工資的封頂和收入的基本平均，導致干多干少一個樣，且干的多、錯的多、扣的也多，醫務人員的積極性不升反降，甚至推諉病人。在財政補助上，我市采用補供方服務需方的政策，政府舉辦的社區衛生服務機構經常性收支差額由財政兜底，造成虧得越多補得越多，虧得越少補得越少的削弱醫療的現象。在醫保定額上，我市社區衛生機構實行按次均費用3100元的標準核定醫保定額支付;二級及以上醫療機構實行總額預付政策，經測算后次均費用大致為二級醫院8000元、三級醫院12019元。目的是降低醫療費用，但實際情況是社區衛生機構選擇性收治病人，賺不到錢或有風險的都往上級醫院推，結果是小醫院住不進、大醫院也住不進，使社區衛生機構資源(病床)得不到有效利用，同時推高了醫療費用的不合理增長。在收費價格上，實施家庭醫生制度后，我市規定一級護理收費9元，家庭醫生上門收費10元/次，因收費標準低，機構沒有動力，雖然簽了約，且居民有巨大需求，但實際卻享受不到服務。
(三)人才短缺矛盾突出。全市社區衛生服務機構普遍存在全科醫生“招不進、留不住”、骨干人才缺乏和流失，以及空編與外聘并存等現象。據了解，我市第一批全科醫生三年規范化培訓，共招聘具有本科學歷的臨床醫學專業畢業生112名，培訓一年多后，其中一些考上執業醫師資格證書的人員即隨之流失，最后只剩60多人，難以滿足基層衛生機構的需求。而部分骨干人才又因社會地位和工資待遇低，發展前景小等原因紛紛上流。去年，僅新北區三井街道社區衛生服務中心就有5名醫生、8名護士辭職調離。目前社區衛生機構招聘醫生、護士都很困難，特別是經過規范化培訓的全科醫生緊缺，許多社區衛生機構只能采用外聘退休醫務人員來解決醫生不足問題。我市較早推行了上級醫院與社區衛生機構的醫聯體建設，但由于體制、機制及公立醫院改革滯后等因素，至今沒有真正建立起上下分工協作、互利共贏機制，對提高社區衛生機構醫療技術水平的帶動作用有限，大多還是停留在表面和貫徹相關政策層面上，推動醫療資源下沉和鼓勵醫生多點執業的障礙較多。
三、促進我市社區衛生事業發展的幾點建議
為促進社區衛生事業的加快發展，推進基層首診、分級診療、雙向轉診制度的建立，實現醫改提出的目標，我委提出以下幾點建議：
(一)優化規劃布局，進一步加強社區衛生服務體系建設。各級政府和相關部門要認真貫徹《全國醫療衛生服務體系規劃綱要(2019-2020年)》，科學制定我市區域衛生規劃和醫療機構設置規劃。進一步優化全市基層醫療衛生資源配置，提高服務可及性、能力和資源利用效率。一是將社區衛生服務機構布局設置規劃納入國民經濟和社會發展規劃、城鄉規劃、土地利用總體規劃，綜合考慮我市人口總量、區劃調整、城鎮化、老齡化和社區首診等因素，以調整布局結構、提升能級為主線，理性有序發展，強化薄弱環節，科學合理確定基層醫療衛生機構的'數量、規模及布局，加快構建與經濟社會發展水平相適應，與居民健康需求相匹配的社區衛生服務體系，為社區衛生服務事業發展提供堅實的物質基礎。二是立足利用現有基層醫療衛生資源，對未達省定基礎設施標準的社區衛生服務中心，采用新建、改擴建的辦法，有計劃、有步驟地改善基礎設施條件，并在土地利用總體規劃和城鄉規劃中統籌考慮基層醫療衛生機構發展需要，合理安排用地供給，優先保障非營利性社區衛生服務機構用地;要按照《規劃綱要》提出的到2020年，每千常住人口基層醫療衛生機構床位數達到1.2張，重點加強護理、康復病床設置的要求，確定基層醫療衛生機構床位規模，支持鼓勵有條件的社區衛生機構利用空余床位開設醫養護一體化的老年病床，發展健康養老服務;要根據社區衛生服務中心覆蓋情況以及服務半徑、服務人口等因素合理設置和調整社區衛生服務站的配置數量和布局，新建居住區和社區要按照相關規定保障基本醫療衛生設施配套。三是按照政府舉辦的基層醫療衛生機構，基本建設和設備購置等發展建設支出由政府根據基層醫療衛生機構發展建設規劃足額安排的規定，在加快社區衛生機構基本建設的同時，按標準化配齊、更新醫療裝備和公共衛生服務設備，保障社區衛生服務工作的正常開展。
(二)完善政策措施，進一步深化基層醫療衛生體制改革。各級政府及其相關部門要按照醫改提出的“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的總要求，堅持以病人利益為導向，綜合運用醫療、醫藥、醫保和價格等手段，形成有效的醫療分流機制，為逐步建立完善合理有序的分級診療就醫制度創造有利條件。一是擴大基本藥物范圍。在國家基本藥物目錄和省增補品種外，選擇新農合和職工醫保藥品目錄中的藥品，按一定比例配備給社區衛生機構，實行零差率銷售。在增加藥物品種時，要充分考慮基層常見病、慢性病用藥習慣，并與上級醫院用藥相銜接，使群眾享受到優惠、全面的用藥服務。二是強化醫保政策導向。科學引導基層首診，進一步完善醫保政策，健全差別化支付制度。適度調整職工醫保和城鄉居民醫保報銷比例，合理拉開基層醫療機構、縣級醫療機構、市醫療機構報銷差距。除危急患者需要采取緊急措施以及手術病人復診、急診和特殊情況外，參保人員未經轉診，自行到上級醫療機構就診的，其醫療費用報銷比例要在原有基礎上明顯下降。全面執行不同等級醫療機構不同住院起付線政策，轉診病人采用累計起付線政策。合理設定不同等級醫療機構的醫療服務價格，使不同等級醫療機構的醫療服務價格保持適當差距，引導患者分流就診。三是建立有效簽約制度。借鑒上海、杭州等地做法，實行家庭醫生有償簽約服務，提高有效簽約率，促進家庭醫生與社區居民建立穩定的契約式服務關系，適當提高上門服務收費標準，讓社區居民接受更多、更全面的基本醫療、公共衛生和個性化服務，滿足社區居民特別是老年人、特殊人群的健康需求，使家庭醫生真正成為居民健康的“守門人”。上海長寧區在建立全科醫生(團隊)的基礎上，將家庭醫生分配到各個社區居委會，開展簽約服務，實行健康、亞健康、患病人群分類管理，每簽約1人收費120元/年，統一由醫保基金支付，并建立了以簽約數量、服務質量、簽約對象滿意度、首診率、預約門診履約率、轉診率、服務到位率等為內容的考核辦法，按考核百分比將簽約服務費返還給全科醫生(團隊)。杭州江干區同樣每人每年收費120元(個人承擔10%、財政25%、醫保65%)，簽約服務費85%給團隊，15%由區管理中心統籌，上門服務收費標準由過去的10元/次調整為按醫生職稱收費(中級40元、副高60元)，以體現醫技價值;簽約對象門診醫保起付線下降300元，享受優先就診、專家門診、精確轉診、家庭病床、家庭護理和個性化、特需等健康延伸服務。
(三)加強隊伍建設，進一步提升基層醫療衛生服務能力。各級政府和相關部門要高度重視加強以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設，切實增強社區衛生機構的服務能力，為加快構建充滿生機、活力的全科醫生制度和“首診在基層”的服務模式提供有力支撐。一是合理核定崗位編制。《規劃綱要》明確提出，到2020年，每千常住人口基層衛生人員數達到3.5人以上，醫護比達到1：1.25，市相關部門要按照規定和標準，重新核定基層醫療衛生機構編制總量，綜合考慮城區規模變化、服務人口和范圍擴大等因素，實行統籌安排、動態調整。同時要明確基層醫療衛生機構的法人主體地位，落實其用人自主權，全面推行聘用制度和崗位管理制度，實行定編定崗不固定人員，變固定用人為合同用人，變身份管理為崗位管理。二是完善績效考核辦法。將服務質量數量、患者滿意度、任務完成情況和城鄉居民健康狀況等作為主要考核內容，考核結果與績效工資總量、財政補助、醫保支付等掛鉤。社區機構在核定的收支結余中，按規定比例提取職工福利基金、獎勵基金，提高獎勵性績效工資比例，合理拉開收入差距，體現多勞多得、優績優酬。三是加強全科醫生培養。加快推行全科醫生制度，加強師資和培養培訓基地建設，實施全科醫生規范化培養，繼續做好全科醫生轉崗培訓、訂單定向醫學生免費培養，實施全科醫生特崗項目，確保如期實現城鄉每萬名居民配備2-3名合格全科醫生目標。四是全面推進醫聯體建設。以形成分級診療秩序為目標，積極探索科學有效的醫聯體和遠程醫療等方式，制定各類遠程會診收費政策，逐步建立利益、命運、責任共同體。充分利用信息化手段，促進優質醫療資源縱向流動，建立醫院與基層醫療衛生機構之間共享診療信息、開展遠程醫療服務和教學培訓。建立區域在線預約掛號平臺，公立醫院向基層醫療衛生機構提供轉診預約掛號服務，對基層醫療衛生機構轉診病人優先安排診療和住院;將恢復期需要康復的病人或慢性病病人轉診到病人就近的基層醫療衛生機構。加強政府對醫藥衛生人才流動的政策引導，推動醫藥衛生人才向基層流動。
社區衛生服務調查報告 6
根據縣公共衛生專業組織對我單位根本公共衛生服務作業督導中存在的問題，衛生院高度重視及時舉行公共衛生科、村衛生站作業會議，研討整改計劃和下一步作業組織，現將整改情況陳述如下：
一、擬定整改計劃：
1、公共衛生科擔任涂家轄區全面根本公共衛生服務輔導、辦理作業。各村衛生站合作公共衛生科展開好服務作業，保證目標使命的完結。
2、對縣公共衛生專業組織指出的問題期限整改執行到位，公共衛生科擔任執行對轄區存在問題督促整改執行到位。
3、村衛生站有必要依照公共衛生科組織的公共衛生作業執行到位，保證村級公共衛生目標使命的完結。
4、加大輔導查核力度，定時陳述作業進展情況到公共衛生科。
二、整改后的階段性成效：
1、加強了組織領導，擬定相關文件及查核準則，完善組織辦理。
2、加大了居民健康檔案電子錄入作業，標準內頁材料的填寫完全，保證檔案材料和電子檔案材料的合格率，保證了目標使命的完結。
3、擬定了詳細完好的健康教育作業計劃和準則，仔細展開了對政府和學校健康教育作業輔導，按時每月展開健康教育常識講座并積極輔導村衛生站展開健康教育宣揚活動。
4、按時分村每月展開好預防接種作業，未出現預防接種事故和暴發盛行，標準運用信息化建造并完結了每月信息化錄入作業，進步了疫苗接種率，做到了表、卡、證、網四一致。
5、建立健全各項流行癥辦理各項作業準則，及時精確上報流行癥陳述卡，嚴厲了自查作業，加大了艾滋病隨訪、辦理作業，標準了結核病獎懲準則的執行，保證了目標轉診使命的完結。
6、標準了婦幼報表的'填寫和材料分類辦理，建立了例會準則，做好了特殊檢測登記作業，加大葉酸發放，標準了出生醫學證明的查詢、辦理、發放等作業。
7、各村將首要存在的問題進行集中學習及時期限整改，整改后各項作業取得有效改善，老年人、慢病辦理及相關材料，電子檔案完結較好，但居民健康檔案改善稍差，一些相關信息及數據仍然缺少實在性完好性。
三、存在的問題：
1、部分從事公共衛生人員素質偏低，作業積極性還有待進步。
2、單個村醫師業務素質偏低，積極性不強，村衛生室發展不平衡。
3、二類疫苗宣揚不到位，接種率不高。
四、下一步作業組織：
1、加強健康教育作業力度，要點對學校、政府健康教育準則、宣揚欄建造的輔導作業，及時完善相關材料。
2、加強村醫師的政治教育及業務訓練，進步村醫師職責心及業務水平。
3、針對居民健康檔案、老年人、慢病辦理存在的問題，加大整改力度，執行相關獎懲準則，爭取在第二輪督導中將存在的問題改善達90%以上。
社區衛生服務調查報告 7
根據縣公共衛生專業機構對我單位基本公共衛生服務工作督導中存在的問題，衛生院高度重視及時召開公共衛生科、村衛生站工作會議，研究整改方案和下一步工作安排，現將整改情況匯報如下：
一、制定整改方案：
1、公共衛生科負責涂家轄區全面基本公共衛生服務指導、管理工作。各村衛生站配合公共衛生科開展好服務工作，確保指標任務的完成。
2、對縣公共衛生專業機構指出的問題限期整改落實到位，公共衛生科負責落實對轄區存在問題督促整改落實到位。
3、村衛生站必須按照公共衛生科安排的公共衛生工作落實到位，確保村級公共衛生目標任務的完成。
4、加大指導考核力度，定期匯報工作進展情況到公共衛生科。
二、整改后的階段性成效：
1、加強了組織領導，制定相關文件及考核制度，完善組織管理。
2、加大了居民健康檔案電子錄入工作，規范內頁資料的`填寫齊全，確保檔案資料和電子檔案資料的合格率，確保了指標任務的完成。
3、制定了詳細完整的健康教育工作計劃和制度，認真開展了對政府和學校健康教育工作指導，按時每月開展健康教育知識講座并積極指導村衛生站開展健康教育宣傳活動。
4、按時分村每月開展好預防接種工作，未出現預防接種事故和暴發流行，規范使用信息化建設并完成了每月信息化錄入工作，提高了疫苗接種率，做到了表、卡、證、網四一致。
5、建立健全各項傳染病管理各項工作制度，及時準確上報傳染病報告卡，嚴格了自查工作，加大了艾滋病隨訪、管理工作，規范了結核病獎懲制度的落實，確保了目標轉診任務的完成。
6、規范了婦幼報表的填寫和資料分類管理，建立了例會制度，做好了特殊檢測登記工作，加大葉酸發放，規范了出生醫學證明的調查、管理、發放等工作。
7、各村將主要存在的問題進行集中學習及時限期整改，整改后各項工作取得有效改進，老年人、慢病管理及相關資料，電子檔案完成較好，但居民健康檔案改進稍差，一些相關信息及數據仍然缺乏真實性完整性。
三、存在的問題：
1、部分從事公共衛生人員素質偏低，工作積極性還有待提高。
2、個別村醫生業務素質偏低，積極性不強，村衛生室發展不平衡。
3、二類疫苗宣傳不到位，接種率不高。
四、下一步工作安排：
1、加強健康教育工作力度，重點對學校、政府健康教育制度、宣傳欄建設的指導工作，及時完善相關資料。
2、加強村醫生的政治教育及業務培訓，提高村醫生責任心及業務水平。
3、針對居民健康檔案、老年人、慢病管理存在的問題，加大整改力度，落實相關獎懲制度，爭取在第二輪督導中將存在的問題改進達90%以上。
社區衛生服務調查報告 8
上一年度，我院在縣衛計局的正確領導下，鄉、村兩級公衛人員嚴厲依照國家根本公共衛生服務標準及上級相關文件精神要求，各項作業使命得到了有序展開。歲末年頭，通過鄉對村、縣對鄉先后兩次績效查核，我院各項作業較往年有了很大進步，同時也發現了一些問題。對此，我院及時舉行鄉、村兩級公衛作業總結會議，總結上一年度公衛作業經驗，對作業中發現的問題，進行了深入分析，并提出整改意見。現將我院根本公共衛生服務項目作業整改陳述陳述如下：
一、存在的問題
經查核，我院居民健康檔案的'填寫錄入作業中有部分空項，前后邏輯錯誤及聯系方式未能及時更新，電子檔案錄入不及時等;健康教育作業材料收拾、歸檔不行完好、標準;部分衛生室預防接種卡證不符，有部分漏種及接種不及時等;新產婦及新生兒信息把握不行及時，導致首次隨訪作業相對滯后，部分檢查項目未能展開;慢病患者隨訪記載不行完好標準，體檢記載有空項，錄入電子檔案不及時等;衛生監督協管部分作業記載不完好;中醫藥服務業務常識水平亟待進步等問題。
二、整改措施
(一)、加強組織領導，執行作業職責
進一步明確衛生院各項目擔任人崗位職責，根據年頭擬定的的本年度公衛作業計劃，運用村醫作業例會及季度查核督促、輔導。各項目擔任人本年度分期展開業務常識訓練，特別是中醫藥相關常識訓練，以進步村級公衛人員業務常識水平，本年2月份，我院已組織村莊兩級一切公衛人員展開了一次公共衛生服務常識考試學習。
進一步深化嚴厲績效查核準則，實施末位淘汰制，明確規定在年末查核中，如得分在80分以下，且排名倒數榜首、第二的村醫，將依照退出機制，予以清退并報縣局備案。
(二)、加大宣揚力度，進步居民公衛服務知曉率
運用健康教育服務網絡，大力宣揚國家根本公共衛生服務項目，本年我院專門收拾出一份根本公共衛生服務項目概述的宣揚單頁，做為本年度健康教育宣揚材料的榜首期，由衛生院和下轄13個村衛生所宣揚發放，城區內設置65處公衛服務監督牌，村醫發放服務手刺，本年評論實施統一服務人員著裝，如此種種，力爭使每位居民都能了解到根本公共衛生服務的服務內容、服務意圖和意義，使每位居民都能自動參與進來。
(三)、進一步細化健康檔案的辦理
檔案錄入信息實在、完好，保證無空項、錯項，無前后邏輯錯誤;及時錄入電子檔案信息;及時更新居民檔案信息，進步檔案運用率;標準各類花名冊的填寫及檔案的收拾放臵，方便查詢調閱。
(四)、及時把握新產婦新生兒信息
院內婦幼人員每周赴縣人民醫院婦產科抄回上述信息并下傳至職責村莊醫師，以及時隨訪跟進。
(五)、標準要點人群隨訪及體檢作業
要點人群的隨訪辦理及年度體檢是公共衛生服務作業的要點，也是居民最愿意承受和合作的一個方面，我院將在本年度把這項作業做實做細，努力進步隨訪服務質量，進步健康體檢質量及體檢率，以此帶動其他項目作業的展開。年頭已將嬰幼兒體重秤發放到位，本年度研討配備血紅蛋白監測設備及入戶隨訪專用背包等設備，以期進步服務質量及服務效率。
綜上所述，在今后的作業中，我院將進一步進步思想認識，汲取作業經驗教訓，保證如期完結好各項公衛作業使命
社區衛生服務調查報告 9
上一年度，我院在縣衛計局的正確領導下，鄉、村兩級公衛人員嚴格按照國家基本公共衛生服務規范及上級相關文件精神要求，各項工作任務得到了有序開展。歲末年初，經過鄉對村、縣對鄉先后兩次績效考核，我院各項工作較往年有了很大提高，同時也發現了一些問題。對此，我院及時召開鄉、村兩級公衛工作總結會議，總結上一年度公衛工作經驗，對工作中發現的問題，進行了深刻分析，并提出整改意見。現將我院基本公共衛生服務項目工作整改報告匯報如下：
一、存在的問題
經考核，我院居民健康檔案的填寫錄入工作中有部分空項，前后邏輯錯誤及聯系方式未能及時更新，電子檔案錄入不及時等；健康教育工作資料整理、歸檔不夠完整、規范；部分衛生室預防接種卡證不符，有部分漏種及接種不及時等；新產婦及新生兒信息掌握不夠及時，導致首次隨訪工作相對滯后，部分檢查項目未能開展；慢病患者隨訪記錄不夠完整規范，體檢記錄有空項，錄入電子檔案不及時等；衛生監督協管部分工作記錄不完整；中醫藥服務業務知識水平亟待提高等問題。
二、整改措施
（一）、加強組織領導，落實工作責任
進一步明確衛生院各項目負責人崗位職責，根據年初制定的的本年度公衛工作計劃，利用村醫工作例會及季度考核督促、指導。各項目負責人本年度分期開展業務知識培訓，特別是中醫藥相關知識培訓，以提高村級公衛人員業務知識水平，今年2月份，我院已組織鄉村兩級所有公衛人員開展了一次公共衛生服務知識考試學習。
進一步深化嚴肅績效考核制度，施行末位淘汰制，明確規定在年底考核中，如得分在80分以下，且排名倒數第一、第二的.村醫，將按照退出機制，予以清退并報縣局備案。
（二）、加大宣傳力度，提高居民公衛服務知曉率
利用健康教育服務網絡，大力宣傳國家基本公共衛生服務項目，今年我院專門整理出一份基本公共衛生服務項目概述的宣傳單頁，做為本年度健康教育宣傳資料的第一期，由衛生院和下轄13個村衛生所宣傳發放，城區內設置65處公衛服務監督牌，村醫發放服務名片，今年討論施行統一服務人員著裝，如此種種，力爭使每位居民都能了解到基本公共衛生服務的服務內容、服務目的和意義，使每位居民都能主動參與進來。
（三）、進一步細化健康檔案的管理
檔案錄入信息真實、完整，確保無空項、錯項，無前后邏輯錯誤；及時錄入電子檔案信息；及時更新居民檔案信息，提高檔案使用率；規范各類花名冊的填寫及檔案的整理放好，方便查詢調閱。
（四）、及時掌握新產婦新生兒信息
院內婦幼人員每周赴縣人民醫院婦產科抄回上述信息并下傳至責任鄉村醫生，以及時隨訪跟進。
（五）、規范重點人群隨訪及體檢工作
重點人群的隨訪管理及年度體檢是公共衛生服務工作的重點，也是居民最樂意接受和配合的一個方面，我院將在本年度把這項工作做實做細，努力提高隨訪服務質量，提高健康體檢質量及體檢率，以此帶動其他項目工作的開展。年初已將嬰幼兒體重秤發放到位，本年度研究配備血紅蛋白監測設備及入戶隨訪專用背包等設備，以期提高服務質量及服務效率。
綜上所述，在今后的工作中，我院將進一步提高思想認識，吸取工作經驗教訓，確保如期完成好各項公衛工作任務。
社區衛生服務調查報告 10
我局在今年的計劃生育管理工作中，認真貫徹執行省、市、區各級關于流動人口計劃生育管理工作的要求，按照與區委、區政府下發的計劃生育管理目標責任書內容，加強領導，狠抓落實，建立健全工作機構，完善管理制度，層層分解目標任務，使我區衛生系統的流動人口管理工作正常進行，現將具體工作情況匯報如下：
一、加強對流動人口計劃生育管理
一直以來，我局對流動人口管理工作都非常重視，認真按照省、市、區各級關于做好流動人口計劃生育管理的文件精神要求，切實履行起衛生部門的職責任務，明確了機關各科室、醫療衛生單位的工作職責和任務，進一步完善了全區衛生系統計劃生育流動人口管理制度。把全區衛生系統的.流動人口計劃生育管理服務工作，納入了衛生業務工作的綜合目標管理，列入了重要議事日程。與全區各區級醫療衛生單位、機關科室都簽訂了《區衛生系統流動人口計劃生育管理服務工作責任書》，把做好流動人口計劃生育管理服務工作，與衛生業務工作有機結合起來，統一安排、督促檢查、狠抓落實。
二、建立健全制度，規范管理
我區各醫療單位按照簽訂的目標責任書任務要求，積極采取各種措施，建立健全各項規章制度，使流動人口計劃生育管理工作進一步規范化、制度化、科學化。通過對各醫療衛生單位目標管理檢查督導情況看，今年主要做了以下幾方面的工作：
1、在辦理餐飲業人員健康衛生許可證時，都對其進行了《婚育證明》的檢查，做到了發現問題及時上報有關部門。
２、在今年的衛生系統計劃生育流動人口管理中。督促醫療保健機構在接生時查驗了登記《生育服務證》，區婦幼保健院、各鄉鎮衛生院對無生育證的人員都按月及時向區計劃生育流動人口管理辦和鄉鎮計劃生育辦公室進行了通報。
３、做到了無計生部門證明，不施行輸精管、輸卵管吻合手術和其它相關手術。
４、對衛生系統和個體診所出具的計生假手術、假證明及胎兒性別鑒定等行為，進一步建立健全了規章制度，一經發現，進行嚴肅處理，今年未接到這方面的群眾舉報。
５、今年，我區各醫療衛生單位協同有關部門做好了外來人員的計劃生育技術服務工作。
社區衛生服務調查報告 11
我受組織的委派，擔任xx街xx社區衛生服務站站長職務。20xx年，我依靠區、局主管部門及婦幼保健站站長的正確領導和關懷指導，依靠各科室主任的密切配合，依靠社區全體工作人員的大力支持，按照新時期衛生工作方針和衛生工作的總體要求，進一步解放思想，更新觀念，深化改革，開拓進取，奮力拼搏，服務站的“預防”、“醫療”、“保健”、“健康教育”、“康復”、“計劃生育技術指導”等各項衛生工作取得了令人可喜的成績，為社區居民提供安全、有效、便捷、經濟、持續的公共衛生服務和基本醫療服務，作出了積極的貢獻。現在我從以下幾個方面向各位領導述職，請予評議。
一、依法履行職務情況
(一)積極推進醫療衛生體制改革。
我站對照社區衛生服務站的考核標準完善各項工作職能，以提高居民健康水平為核心，強化質量意識，服務意識，實現管理水平不斷提升，建立了有效的成本核算體系，切實降低服務成本、醫療成本，減少各種開支，減輕社區居民的經濟負擔。20xx年社區衛生服務站藥品收入16380元，其它各項診療費用67xx.60元，共計23090.60元。
(二)面向社區群眾做好門診診療、咨詢、健康教育工作。
我站以社區居民為中心，醫務人員對來站的`病人主動熱情、親切關懷，不僅為病人解除痛患，還要做好解釋工作，對病人進行健康教育，預防疾病的發生。xx社區衛生服務站覆蓋城區人口達12183人。全年向轄區內居民提供健康處方12種，健康指導手冊2種；舉辦健康教育板報7期；舉辦健康教育講座9次；循環播放健康教育影像資料6種；利用節假日開展了6次公眾健康咨詢活動并發放宣傳資料4萬余份。門診接診27xx人次，咨詢2450人次，免費測血壓3340人次，免費為xx95名65歲以上的老年人進行了健康體檢，輸液注射550人次、化驗檢查148人次、門診換藥30人次。
(三)規范做好轄區內特殊人群和慢病管理工作
今年，社區衛生服務站在原有居民健康檔案管理的基礎上，建立了電子健康檔案管理系統，為每家每戶建立電子檔案，對每個慢病患者和特殊人群進行精確管理。全年管理健康檔案3354戶，8136人、建立電子檔案7938人。其中，管理65歲以上老年人xx70人，管理孕婦5人、慢病管理高血壓709人、糖尿病247人、冠心病130人、腦卒中46人、腫瘤19人、精神病6人、慢支xx人。
(四)切實做好社區計劃免疫和傳染病預防工作
社區衛生服務站積極配合疾控部門開展兒童計劃免疫和突發衛生事件應對工作，全年我社區管理0-7歲兒童377人，建立兒童健康手冊155人，為246名兒童健康體檢，為轄區內臨時、長期居住的兒童和轄區內兩所學校及兩所幼兒園兒童接種疫苗5120人次。
二、廉潔自律情況
(一)按守則自律。上級規定不準做的我絕對不做，上級要求達到的我爭取達到，嚴格遵守衛生法律法規、衛生行政規章制度，嚴格執行各項醫療護理工作制度，積極參加上級安排的指令性醫療任務和社會公益性的醫療活動，堅持依法執業，廉潔行醫，顧全大局，團結協作，和諧共事，保證醫療質量和安全，做個稱職的社區衛生服務站站長。
(二)加強醫德醫風建設，提高自身職業道德素質和醫療服務水平。救死扶傷，全心全意為人民服務；增強工作責任心，熱愛本職工作，堅守崗位，盡職盡責。文明禮貌，優質服務，認真踐行醫療服務承諾，加強與患者的交流和溝通，自覺接受監督，構建和諧醫患關系。
三、主要問題及努力方向
總結20xx年的工作，我覺得不足之處主要表現在兩個方面，這也是本人今后進一步努力的方向。一是要提高認識水平。特別是對工作中可能出現的問題和困難，要注意從總體上把握，增強工作的預見性，保持強烈的憂患意識。二是要在今后的工作中，防止急于求成。對工作的部署和要求，要充分體現層次性，循序漸進，營造出一種生氣勃勃的良好局面。
以上報告，請領導們評議，歡迎對我的工作多提寶貴意見，并借此機會，向一貫關心、支持和幫助我的各位領導表示誠摯的謝意。
社區衛生服務調查報告 12
為進一步加強xxx社區衛生服務中心內涵建設，推進基本公共衛生服務力逐步均等化，轉變社區衛生服務機構運行機制，提高社區衛生服務能和水平，保障轄區內居民的身體健康，我中心按照區衛生局的統一部署，積極開展示范社區衛生服務中心創建工作，根據衛生部《創建示范社區衛生服務中心活動指導方案》和重慶市示范社區衛生服務中心參考指標體系標準，對創建指標進行責任分解，對照標準自評打分。現將自評情況逐項匯報如下：
一、機構管理（220分）扣12分
1.機構環境
1.1．優化中心環境布局。診查室和治療室等增加了體現保護服務對象隱私；按無障礙設計要求設置通道；醫療和保健分區布局合理；對各功能科室及服務流程進行規范設置，方便患者；按形象設計手冊對中心標識和標牌進行規范設計。
1.2．改善服務環境。服務環境和設施能夠做到清潔、舒適、溫馨，衛生間設施良好，干凈整潔、無異味；掛號、收費、藥房、檢驗等科室均設立開放式服務窗口；有服務等候區，并配備了適當座椅；在機構內全面實行禁煙，設有醒目、規范的戒煙標識，中心人員無人員吸煙、地面無煙蒂。
2.人力資源管理有缺陷，扣7分
2.1.人員配置。中心注冊的在編人員名單、執業醫師資格證、執業注冊證、職稱證書、資質證書、聘用制度、聘用合同、勞動用工合同等相關資料由中心人事科進行整理歸檔。公共衛生醫師不能達到1名/萬人口，扣2.5分。
2.2.人員績效考核。制定有績效考核制度和方案；對績效考核結果有存檔記錄并嚴格按照考核結果發放績效工資。
2.3.人員培訓。根據中心發展需要制定了中長期培訓規劃和年度培訓計劃，使衛生技術人員崗位培訓合格證書比例≥95%，繼續教育達標率≥90% 。目前合格證書比例和續教育達標率未達到比例，扣4.5分。
3.財務資產管理
3.1.會計核算。嚴格按照《會計法》、《基層醫療衛生機構會計制度》和《基層醫療衛生機構財務制度》及國家有關規定設置會計科目、建立賬簿和進行會計核算；做到了財務報告編制準確、完善、及時。
3.2.預算管理。按照《預算法》和財政部門預算管理的相關規定，科學、合理、真實、完整地編制預算并嚴格執行預算。
3.3．資產管理。建立有固定資產登記冊、耗材專用賬冊；按照規定開展了各項設備的強檢檢查工作。
3.4.收支管理。保證財政專項收入專款專用；嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服務項目價格；收支結余比絕對數控制在負5%以內，爭取為正。
4.藥品管理
4.1.一般藥品管理。每月編制藥品分期采購計劃，經分管領導審核和批準后進行采購，保證藥品具有中心需要的庫存量；嚴格執行驗收購進、調進或退庫藥品；按相關規定嚴格保管藥品，儲備一定數量的急救藥品，并及時更新；執行查對制度，經核對后進行藥品調配。
4.2.特殊藥品管理。購用麻醉的藥品、精神的.藥品、放射性藥品有藥品監督部門批準文件；特殊藥品的采購和保管指定有專人負責；建立有完善的特殊藥品報廢銷毀制度。
4.3.基本藥物配備。按照上級及政策規定，全部配備基本藥物，實行零差率銷售。
5.社區文化建設
5.1.建立有以下工作制度：
（1）人員職業道德規范與行為準則
（2）人員崗位責任制度
（3）人員聘用、培訓、管理、考核與獎懲制度
（4）技術服務規范與工作制度
（5）服務差錯及事故防范制度
（6）服務質量管理制度
（7）財務、藥品、固定資產、檔案、信息管理制度
（8）醫療廢物管理制度
（9）社區協作與民主監督制度
（10）當地衛生部門規定的其他有關制度
5.2.醫德醫風。醫務人員統一出診服飾，著裝整潔、佩戴胸牌、舉止文明；建立有醫德醫風管理檔案，有計劃、措施、檢查、總結和培訓記錄；建立了醫患溝通制度，有專人負責投訴及糾紛處理，并有處理記錄。
6.信息管理
6.1.實行信息公開。通過電子顯示屏、宣傳欄等各種形式公開以下信息：
（1）服務轄區范圍和轄區居民基本情況
（2）業務科室名稱、布局，門急診掛號、就診、取藥、交費等事項的流程與服務地點，各類項目服務時間等
（3）衛生技術人員名錄，服務團隊及負責區域
（4）門診服務內容、免費公共衛生服務項目
（5）診療項目、各種檢查、藥品等服務價格
（6）殘疾人、老年人等特殊人群優先服務措施
6.2.信息化建設。建立并運用社區衛生服務與管理綜合信息系統并實現以下功能:
（1）提供居民健康檔案服務與管理
（2）提供基本公共衛生服務項目管理
（3）提供基本醫療服務管理
（4）提供社區衛生統計信息服務和管理
7.服務模式
7.1.社區參與。與xxx辦事處、各社區居委會、轄區內單位等有關方面建立溝通協調機制；組織社區居民參與社區衛生服務中心組織的活動；邀請患者參與病人小組活動。
7.2.協同服務。與醫療服務機構分工協作、建立雙向轉診機制；與預防保健機構分工合理、在業務方面得到指導；對所屬的社區衛生服務站實行一體化管理，對非所屬的轄區內社區衛生服務站進行指導，及時、全面收集匯總轄區內有關社區衛生服務信息。
7.3.主動服務。根據居民健康需要提供上門服務；提供連續的跟蹤隨訪，及時主動進行分類干預；開展疾病篩檢，早期發現病人。此項扣5分。
7.4.責任制服務。組建全科團隊，明確責任區域，全面覆蓋中心所轄社區；全科團隊的服務轄區責任落實，服務到位。
二、公共衛生服務（350分）
1.居民建檔案管理。健康檔案建檔率≥60%，健康檔案合格率≥90%。
2.健康教育。制定有切實可行的健康教育計劃，并有完整的記錄和總結評價。健康教育活動有以下安排：
（1）每年發放12種以上健康教育印刷材料
（2）每年播放6種以上的健康教育音像材料
（3）每年組織6次以上面向公眾的健康教育咨詢活動
（4）按照標準設置健康宣傳欄、宣傳欄內容每季度更換1次
（5）每年舉辦12以上次健康教育講座
3.預防接種。建證率超過98%；接種率超過98%。
4.傳染病報告。傳染病疫情報告率、及時率、準確率達到100%。重點傳染病管理方面，協助專業公共衛生機構開展結核病督導化療、艾滋病病人管理等。
5.衛生應急管理。制定有突發公共衛生事件應急預案；組建了突發公共衛生事件應急隊伍；開展了突發公共衛生事件模擬應急演練；能夠協助有關專業部門進行突發公共衛生事件應急處置；開展突發公共衛生事件應急培訓；突發公共衛生事件信息報告及時、準確。
6. 0-36月兒童健康管理。新生兒訪視率≥85％；兒童系統管理率≥90％。
7.孕產婦健康管理。早孕建冊率≥60%；產前健康管理率≥85％；產后訪視率≥85%。
8.老年人健康管理。老年居民健康管理率≥80%；健康體檢表完整率≥90%；
9.高血壓患者健康管理。健康管理率≥30%；規范管理率≥80%；血壓控制率≥50%。
10.2型糖尿病患者健康管理。健康管理率≥30%；規范管理率≥80%；血糖控制率≥50%。
11.重性精神疾病患者管理。患者管理率≥40%；規范管理率≥80%。
12.計劃生育技術指導服務。具有必要的設施設備,并能夠開展以下的服務項目：
（1）有專用的計生服務場所及相關設施
（2）有藥具展示柜及相應的避孕藥具
（3）有計生宣傳資料架及相應的宣傳資料
（4）有計劃生育、優生優育、避孕節育知識的科普宣傳、咨詢、技術指導相關服務記錄
三、基本醫療服務（230分）扣65分
1.醫療工作效率。中心年均門急診人次數≥2000人次，病床使用率>50%；
2.醫療質量。醫療文書合格率<95%扣5分；嚴格執行了查對制度，規范輸液管理；所有檢驗試劑質量符合要求，定期開展了實驗室室內質控工作；院內感染管理嚴格按要求執行。
3.合理用藥。抗生素處方比例＞20%扣10分；靜脈點滴處方比例＞20%扣10分。
4.醫療費用。門診次均費用絕對值高于市轄區社區衛生服務機構平均水平扣20分；過去3年門診次均診療費用增長幅度≥5%扣20分。
5.康復服務。有專用場所及相關設備、設施：合格的專用康復場所；有殘疾人輪椅行走通道；有殘疾人活動場所以及過道、衛生間有扶手；配備有經濟實用、便于社區使用或家庭租借的康復器材和輔助用具等。開展有殘疾篩查及診斷、軀體運動功能以及生活自理能力和社會適應能力評估、軀體運動功能以及生活自理能力和社會適應能力訓練、運動治療、理療、作業治療、傳統康復治療等康復服務。并且做好全面掌握轄區內殘疾人的數量和康復對象的服務需求動態；對轄區內90%以上殘疾人建立健康檔案，并有完整的工作記錄；為社區內殘疾人及其親屬舉辦康復知識與技能講座，開展康復咨詢活動，發放康復科普讀物；開展康復知識與技能、康復器具應用等知識傳授與訓練以及心理疏導等工作。
四、中醫藥服務（100分）
1.中醫治未病。中心每年開展4次以上中醫藥內容的健康教育并發放6種以上中醫或中西醫結合健康教育處方和宣教資料，宣傳中醫藥防病和保健知識；制定中醫特色保健方案，并開展2種以上中醫特色的養生保健、食療藥膳、傳統體育等服務；對重點人群開展高血壓、糖尿病的中醫藥預防保健服務；運用中醫藥知識和方法開展優生優育、生殖保健和孕產婦保健等服務。
2 .中醫醫療服務。開展中藥、針灸、推拿、火罐、敷貼、刮痧、熏洗、穴位注射、熱熨、導引等6種以上中醫藥服務；提供中醫責任醫師連續性管理服務；利用中藥、針灸、按摩、熏蒸等方法開展中風后遺癥、肢體殘疾的康復工作。
五、滿意度（100分）扣10分
1.服務對象綜合滿意度。綜合滿意率≥85%。
2.衛生技術人員綜合滿意度。綜合滿意率≥85%。以上為我中心經召集相關責任人和科室對照示范社區衛生服務中心參考指標體系標準逐條進行自我評議初步結論，自評得分923分，符合示范社區衛生服務中心申報條件，特申請同意創建xx市級示范社區衛生服務中心，請批準！
社區衛生服務調查報告 13
一、基本情況
自2006年我市啟動農民健康工程以來，在市委、市政府的高度重視和正確領導下，市衛生主管部門會同各鎮(辦事處)，本著因地制宜、合理布局、方便群眾、便于管理的原則，按照服務人口2000人，服務半徑0.5公里或1個村莊(自然村)設置1處服務站的要求，在保證居民步行15分鐘能夠到達的前提下，在全市科學設置了800處農村社區衛生服務站，籌資4733萬元對其中686處進行新(改)建，成立鎮村服務一體化管理辦公室，積極推進衛生服務工作開展，取得了明顯成效。
(一)服務水平明顯提高。實施農民健康工程以來，通過對社區衛生服務站的標準化建設和管理，全市社區衛生服務站房屋建設標準較高，鄉村醫生和醫療設備配置合理，使服務站的各項工作得以順利開展。加強對鄉村醫生的定期培訓和學歷繼續教育，豐富了鄉村醫生基礎醫學知識，提高了對常見病、多發病的診療能力；同時，注重發揮鄉村醫生的中醫專業技術特長，形成了店集鎮池戈莊、青山前村等一批具有中醫特色的服務站。
(二)管理機制日趨規范。通過開展“社區衛生管理年”活動和制定下發《xx市農村社區衛生服務站文件和管理制度匯編》等措施，使“三制六統一”管理體制(“三制”：服務站的鄉村醫生實行聘用制、工資補貼制和醫療責任保險制；“六統一”：對農村社區衛生服務站的規劃布局、行政、業務、財務、藥品和文書檔案實行統一管理)得到很好落實。加強對鄉村醫生的教育培訓和管理考核，規范了鄉醫的`執業行為；實施全市服務站所需藥品統一招標、采購、限價銷售制度，保證了藥品質量，降低了藥品價格。建立了院、站雙向轉診制度，使患者能夠得到及時有效的救治。
(三)公益性質不斷體現。近年來，服務站積極履行公共衛生服務職能，計劃免疫通知聯絡、高血壓和糖尿病等慢性病防治、急性的傳染病等公共衛生突發事件預防監控，以及健康教育、健康查體和計劃生育咨詢等工作，不斷得到加強和完善，推動了農村社區衛生服務工作的全面開展。
目前，全市“十五分鐘社區衛生服務圈”初步建成，城鄉醫療服務差距逐步縮小，農民看病“小病不出村、常見病不出鎮、大病不出市”的目標初步得到實現。我市由集體籌建農村社區衛生服務站，衛生院參與服務站管理，為轄區內群眾提供公共衛生服務和基本醫療服務的衛生服務工作，贏得了社會各界和農村群眾的普遍好評，走在了xx市、山東省前列。2007年中央電視臺曾對我市農村社區衛生服務工作情況進行報道。
二、存在的主要問題
調查發現，影響社區衛生服務工作深入開展的問題主要表現在：一是部分服務站存在房屋設施損壞和被擠占等現象。近年來，雖然市鎮財政對服務站建設投入了大量資金，但缺乏穩定的投入機制，導致部分服務站房屋設施損壞。調查發現，282處服務站房屋需要修繕、18處需要重建，還有個別服務站被擠占挪用。二是鄉醫隊伍整體狀況不能滿足群眾的基本醫療需求。通過對全市800處服務站鄉醫隊伍狀況的問卷調查，全市50歲以上的鄉醫超過總數一半，他們多數是由“赤腳醫生”延續下來的，執業(助理)醫師比例偏低，30歲以下的年輕鄉醫缺乏，男女比例差距較大，群眾對部分鄉醫的醫療水平不放心。三是規范化管理仍需加強。從3月份新農合政策對衛生院結報比例提高到70%以來，衛生院患者驟增，服務站患者驟減，鄉醫和群眾要求新農合政策進社區的呼聲較為強烈。雖然衛生部門對藥品實行統一招標、統一采購、限價銷售制度，因種種原因，服務站的藥價仍然偏高，相對增加了群眾就醫負擔。每月每村100元的公共衛生補貼和多數鄉醫的收入偏低，相對影響了鄉醫的從醫積極性，象健康教育、計生服務、康復保健等業務較難開展。調查還發現，在一些鎮村，非法行醫、站外行醫和私自進藥的現象仍然存在。
三、工作建議
4月7日，中共中央、國務院出臺了《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》，目標是2020年前建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。我市自2006年啟動農村健康工程以來，群眾的就醫環境得到一定改善，看病難、看病貴問題得到一定緩解，初步具備了與新醫療改革方案接軌的良好條件。為進一步把這項工作推向深入，提出以下工作建議：
(一)進一步加強農村社區衛生服務站的基礎設施建設。 一是及時落實18處需要重建、282處需要維修服務站的經費問題，盡快建設和維修，保證這部分服務站正常開展工作。二是根據醫改方案和我市實際，為農村群眾設立社區衛生補助經費，三年內達到不低于20元/人/年的國家規定標準。同時，根據近年來農村公共衛生服務工作量的增加，適當提高鄉醫的公共衛生補貼，調動鄉醫從事公共衛生服務的積極性。三是研究出臺相關政策，鼓勵和引導社會資本投資服務站建設，建立政府主導，投資主體多元化、投資方式多樣化的辦站體制。
(二)進一步提高鄉村醫生隊伍的業務素質。一是抓好全科醫生培訓。在認真總結近年來的教育培訓經驗基礎上，根據農村群眾急需全科醫生的實際，進一步完善全科醫生培訓計劃，采取在崗培訓、學歷教育、定向培養等方式相結合，逐步提高全科醫生和執業(助理)醫師的比例，不斷滿足群眾的基本醫療需求。二是發揮市醫院、中醫院等城市醫療機構和鎮衛生院的輻射帶動作用，實行循環式對口支援，加強對社區衛生服務站的聯系和指導；定期組織巡回醫療隊、專家技術人員深入農村服務站開展醫療服務、技術培訓、健康教育等工作，提高鄉醫的業務技能和服務水平。三是根據目前鄉醫隊伍老齡化的實際，建議與安置大中專畢業生就業相結合，對醫學專業畢業的大中專生實行統一考錄，為被錄用者提供保險和一定比例的工資保障，從體制上、政策上和勞動保障上鼓勵大中專畢業生到社區衛生服務站工作。
(三)進一步規范農村衛生服務工作的管理監督。一是研究實施新農合進社區政策。借鑒xx市經驗，給予農村衛生服務站一定比例和限額的新農合結報政策，調動衛生院和服務站兩方面的積極性，調節就醫流向，方便群眾就醫。二是進一步完善藥品招標和直供機制。根據山東省鄉村醫生基本用藥目錄，借鑒外地先進經驗，對全市服務站所需藥品實行定期網上統一招標，保證藥品質量，進一步降低藥品價格，逐步實現零差價直供服務站，真正減輕群眾就醫負擔。三是依照法律法規，嚴厲打擊站外行醫、非法行醫和私自進藥等現象，促進我市社區衛生服務工作的全面健康發展。
社區衛生服務調查報告 14
隨著創建國家園林城市和衛生城市的新一輪雙創在我市啟動，創國衛(創建國家衛生城市)將成為今后幾年安康城市建設的重要內容。城鄉環境建設是關系群眾身體健康、提升城市文明程度、建設幸福安康、構建社會主義和諧社會的重要舉措，特別是在城市人口快速膨脹，廣大市民物質生活水平不斷提高，已經無法滿足廣大市民戶外活動對環境衛生的需求的今天，改善人居環境已經成為城市越來越重要的民生問題。在即將迎來的元旦、春節和龍舟節重要時期，環境衛生綜合治理工作尤為重要。下半年以來，根據工作的需要和安排，隨同雙創巡查組經常深入城區育才路片區機關、企、事業單位，主街道和村(社區)背街小巷進行巡查和調研，又到外地一些城市參觀游覽，對下步創衛工作形成了一些初步思考。
一、基本情況
xx市20xx年6月開始創建省級衛生城市，20xx年獲得省級衛生城市榮譽。創衛工作的開展，使城鄉環境衛生基礎設施不斷加強，保潔水平穩步提升，城鄉面貌得到大幅度改善，人民群眾的幸福感不斷增強。
目前，城市主街道、背街小巷、村組、社區清掃保潔任務主要由環衛局、規劃建設和住房保障局、社區承擔，片區機關、企、事業單位一般只開展周五上午義務大清掃活動，保潔經費來源分為財政負擔、上級撥付和村組、社區自籌三種情況。城市垃圾收集主要采取果皮箱、垃圾箱和垃圾中轉站收集三種形式，垃圾轉運主要依靠小型保潔三輪車和大型垃圾運輸車，除環衛局將垃圾運往生活垃圾填埋場集中處理外，其余垃圾均為自行處理。雖不能日產日清，但基本能夠滿足環境衛生保潔需求。
二、存在問題
近幾年，在創衛工作的強力推動下，城市環境衛生狀況得到了一定的改善，群眾生產、生活環境進一步優化。但是，隨著城市經濟社會的全面發展，群眾生活質量越來越高，與城市環境衛生保潔狀況的矛盾日益凸顯。
1、環衛工人工資待遇相對偏低，影響了保潔質量的提高。目前，城區保潔員、協管員月工資為每人660元730員之間，工資未能達到xx市860元/月/人的最低標準，且均來自周邊村民。環衛工人待遇較低，生活壓力較大，致使其工作積極性、主動性和保潔隊伍的穩定性相對不足，保潔質量難以有效提高。
2、環境衛生設施薄弱，環境衛生問題尤為明顯。我市為鞏固創衛成果，強化了對環境衛生的傾斜力度，但是還存在較大差距。垃圾堆二次污染現象嚴重。垃圾箱葙基本上為露天安放，雖給許多群眾傾倒垃圾雜物帶來一定的方便，但隨手傾倒造成了二次污染，還增加了保潔人員的負擔。垃圾不能及時清理。雖然新增配備了路邊小型垃圾箱緩解了垃圾收集的困境，但僅垃圾轉運車難以保證日產日清，導致垃圾轉運周期較長，清理不及時。特別在夏秋瓜果上市季節，積聚在垃圾臺(箱)的生活垃圾，成了蚊蠅孳生的溫床，更不利于病媒生物防制工作有效開展。污水亂排現象嚴重。部分背街小巷、陳舊家屬院污水排放基本靠住戶門、窗前的排水明渠解決，部分住戶和陳舊家屬院甚至無排水設施，產生的污水一部分向地下滲透，另一部分向上蒸發，一定程度上造成了地下水質和地表的污染，不利于群眾身體健康。
3、垃圾處理渠道不暢。除環衛局將垃圾運往生活垃圾填埋場集中處理外，其它絕大部分垃圾均自行處理，致使生活和建筑垃圾圍村、圍路、圍樓現象嚴重。一定范圍內偏僻的.溝渠內、道路兩側成為垃圾的聚集點。
4、環境衛生長效管理機制不健全，管理水平有待進一步提高。群眾良好衛生習慣難養成。廣大居民和機關、企、事業單位對環境衛生集中整治工作大力支持，但是由于長期遺留的衛生陋習在短時期內難以改變，又不自覺的出現亂扔亂倒垃圾破壞環境等行為。更有部分群眾貪圖一時方便，將生活垃圾堆在房前或屋后，流動攤販隨地遺留垃圾。社區、村組重視不夠。部分社區、村組干部對改善環境衛生的重要性認識不到位，沒有把改善環境作為提高人居環境，推進城鄉一體化的重要舉措來抓。監管不到位。近幾年，各級衛生村(社區)、單位創建工作不斷開展，改善了社區、村組環境面貌，但是，清掃保潔的層次和水平還相對較低，少數社區、村組、單位抓環境衛生管理帶有一定的突擊性質，流于形式，應付雙創檢查，環境衛生監管沒有長效辦法。
三、思路對策
城鄉環境衛生保潔工作是樹立城市形象，提高人民群眾生活質量，創造良好的招商引資環境的重要舉措。為此，建議采取以下措施，積極改善城鄉環境衛生狀況。
1、多渠道宣傳教育，促進城鄉居民良好衛生習慣的形成。一是深入開展健康教育促進行動、評選衛生示范戶等活動，利用電視、廣播、網絡、集中宣講等多種載體，開展各種形式的環境衛生與健康宣傳教育活動，提高城鄉群眾的文明衛生意識。二是強化對中小學學生衛生和健康知識普及，培養廣大學生良好的衛生習慣，引導和帶動學生家長的衛生行為，不斷提高居民的環境衛生意識和行為水準。三是完善村(社區)制度，對亂倒垃圾等不文明行為采取一定的處罰措施。
2、高標準制定環境衛生規劃，推動環境衛生狀況穩步提高。以城市經濟社會發展規劃為基礎，認真編制村(社區)環境保護規劃和垃圾處理等專項規劃，明確村(社區)環境整治的目標、任務、工作重點和政策措施，推進城市公共服務設施建設，用規劃推動衛生管理水平的不斷提升。
3、多途徑籌措資金，加大環境衛生工作的投入力度。一是從城市建設維護費和集體建設用地出讓金中安排一定的比例，用于村組垃圾(污水)處理設施建設和中轉補助以及保潔人員待遇的提高。二是在財政實力不斷增強的基礎上，建立環境衛生長期、穩定的投入保障機制。同時，城中村組集體也可適當收取農戶少量衛生管理費，設立村衛生保潔基金，建立政府投入與村組自籌結合的雙向資金保障機制。三是積極引導和鼓勵社會資金投入環境衛生建設。
4、大力加強基礎設施建設，為環境衛生的提升夯實基礎。強化配套設施建設。本著方便群眾的原則，為主要街道配備果皮箱，為村組、社區住戶配備規格統一的垃圾桶，每天由保潔人員定時收集住戶產生的垃圾，減少垃圾堆積造成的二次污染，減輕保潔人員的勞動強度。加快垃圾處理廠建設進度，加強垃圾轉運車輛和設施的配備，并確定專人定時轉運，及時處理。健全生活污水處理設施。把住戶門前排水明渠改為封閉的暗渠，定期疏通。強化綠化美化建設。積極開展住戶房前屋后綠化美化工作，締造清新、舒適、優美、宜居的生活環境。
5、加強督查，促進整潔環境的長效保持。一是進一步推行環境衛生整治制度，每月定時充分發動干部群眾開展機關單位、居民小區、背街小巷、村組道路沿線環境衛生整治工作，清除衛生死角。二是由所在地愛衛辦負責，適時對各部門環境衛生整治工作進行督導檢查，其結果將列入年度目標責任綜合考評范疇。三是對于獲得衛生村(社區)榮譽的，給予資金獎勵，激發衛生村(社區)創建工作熱情。
6、鼓勵企業或個人開辦公共衛生保潔公司。建立城鄉環境衛生保潔承包責任制，劃片包干，以公開招投標的方式承包給保潔公司或村民，逐步把環境衛生保潔工作推向市場。同時，由環衛局牽頭，積極組織承包企業或個人開展環境衛生清掃保潔標準、垃圾收集清運流程等方面的培訓和考核，確保城鄉環境衛生保潔質量和水平的有效提升。
社區衛生服務調查報告 15
在經濟迅速發展的今天，人們的生活水平不斷提高，對自身的健康問題越來越引起高度重視，人們所生活的環境問題也日益突出，環境污染現象越來越普遍，因此解決環境問題顯得更加刻不容緩。其實環境污染包括好幾個方面：噪音污染、空氣污染、水污染、土壤污染等等。有人把環境污染的范圍看的很狹隘，以為不亂扔垃圾就能改善環境，的確這是一種良好的措施。但單單靠這一方面是遠遠不夠的，那么又有多少人會把這種思想融入到行動中呢？為了使我們的生活環境更加美好，為了實現與環境的和諧相處，我于20xx年對我所住的街道社區的環境衛生進行了深入的調查。
通過社區環境的調查，了解造成環境污染的原因，提出針對性的解決措施，從自身做起，為了保護環境建設美好家園貢獻一份力量。
城市各街道小區，垃圾處理點，人群聚集點。實地調查、問卷調查
通過對各街道小區的調查，我發現以前的隨處所見的垃圾現象明顯減少，但不完全排除，在綠化帶邊角上依稀可見有少量包裝袋舒坦地曬著太陽，很多是由居民行走時亂丟棄的，更有甚者的是從商處房內扔出來的。道路兩旁的垃圾箱由于清潔工沒有及時清理，而導致垃圾溢出垃圾箱，還有很多人把垃圾扔在垃圾箱附近，散落的垃圾是固體廢氣物污染的主要來源，在炎熱夏天會發出一陣陣的惡臭味嚴重影響社區的環境空氣質量，也能招來許多蒼蠅、蚊子，從而有可能引起某些昆蟲媒介傳染病的散發和流行。影響整個社區的形象。如果有些老年人經過而沒有注意散落的垃圾，有可能使老年人滑到從而會造成傷害。通過調查還發現有些建筑垃圾散落無人及時清理，以及某些建筑單位引起的粉塵污染嚴重，造成社區空氣中粉塵濃度增高，從而造成人們某些呼吸系統的疾病，影響人體健康。除此之外，在當今社會人們的生活節奏不但提高，汽車以是人們出行的主要工具，但是其尾氣對空氣的污染不容忽視，還有汽車的喇叭聲在社區對還在休息的人們所產生的噪音污染。特別是在中午休息期間會使一些人煩躁不安，從而影響睡眠質量。在對隨機抽取的20人進行的問卷調查中請問你平時注意保護環境嗎？回答會的'有9人，占45%，回答不會的有4人，占25%，回答有時會有時不會的有7人，占35%。
平時關注關于保護環境的新聞嗎？大多數回答不會，占55%，回答會的占5%，覺得于己無關占40%。
你將廢棄的電池怎么處理？
選擇隨手扔掉的占30%，選擇扔進專門的垃圾箱的占17%，無所謂的占5%
你實行垃圾分類了嗎？
選擇實行的占20%，不實行的占80%你贊成用塑料袋嗎？
贊成占37%，不贊成占20%，無所謂占43%你是否知道白色污染的危害性？知道的占75%，不知道的占25%你有沒有隨地吐痰或扔煙頭的習慣？有的占20%，沒有的占50%，有其中一項的占30%你有沒有隨時亂扔垃圾的習慣？有40%人說不太在意，25%說偶爾，25%說不亂扔垃圾。你認為環境是怎么一回事？
對于這個問題多數人沒有明確的概念，不清楚自己應該怎么做，有些人認為環境就是簡單的不亂扔垃圾，少數人認為應該從自身做起提高環保意識。造成環境污染的原因
人們的環境意識淡薄是主要原因，多數人對環境問題并不關注，認為與己無關，不自覺的亂扔垃圾、吐痰，對于別人破壞環境的行為更是熟視無睹，對于保護環境的活動也未能身體力行地參加，認為保護環境是政府的事與老百姓無關。
小區規劃不力，管理不嚴格不科學，任意倒垃圾造成嚴重污染，處理不及時致使臭氣熏天，有些部門對房地產建設用地管理不到位，致使粉塵污染嚴重，政府及相關部門采取措施未能達到各階層，環境保護部門整體能力欠缺，不能進行有力及具體的規范，出現政策方面的漏洞是環境保護工作陷入癱瘓，阻礙工作的整體進度。
5..人們思想道德水平不一，素質有差距，對環境保護的看法不一，所采取措施不同對孩子的環保教育也不同，增加了環境工作的難度。
社區的環境問題，對居民的生活造成的危害環境污染嚴重影響居民身體健康，隨地亂扔垃圾滋生了大量細菌，冬季尚好，尤其是夏季大量的蒼蠅，蚊蟲等，傳播疾病，污染空氣，工廠排放廢氣混合著大量的木屑和有毒氣體，使得很多的居民患有呼吸道疾病。
使土壤惡化，影響農作物生長，垃圾中含有大量的塑料袋及其難以降解的物質，造成土壤板結，影響土壤透氣性，阻礙水分流動，抑制農作物的生長發育，造成農作物減產。垃圾填滿，降低了垃圾填埋廠處理垃圾的能力，垃圾
中有細菌，病毒等物深入地下污染地下水，危害周圍環境。影響居民的健康。
垃圾焚燒對環境造成的嚴重二次污染，焚燒時產生大量黑煙，有毒氣進入大氣，造成大氣污染危害居民身體健康。解決環境污染問題，對于改善居民生活環境，建設和諧家園具有重要意義
加強思想道德建設，提高居民素質及環境保護意識，使居民自覺保護環境，積極參加環境保護的多種活動，減少破壞環境的行為。
實行垃圾分類，加強對廢棄物的再回收，再利用，提高資源利用率，加強廢棄物的處理，避免垃圾焚燒。環境部門應建立各種保護機制及體系，加強對環境監督力度，各階層要深入貫徹環境保護政策及措施。加強對環境保護的宣傳力度，鼓勵人們參與環境保護活動，加強對學生教育，在學校開展環保知識講座，提高學生環保意識。
實行環保獎罰制度，獎勵對環保有突出貢獻的人，對工廠任意排放行為進行治理管制。
發揮政府職能，加大建設城市污水及城市污染廢棄物的回收處理機構，個人要加強學習，自覺提高環保意識，從我做起，從身邊小事做起，積極參加環境保護活動，為環保貢獻自覺的力量。
通過調查活動，我了解到工農業生產的巨大發展為人們創造了前所未有的巨大財富，但是也帶來了嚴重的環境問題，生態破壞，環境污染對人類的生存發展造成嚴重的威脅，保護環境刻不容緩。環境的破壞不是一個人造成的，所以保護環境是全社會的行為，是我們每個人應盡的重任，我們應該提高環保意識，節約資源，保護環境，改善環境，倡導低碳生活，堅持可持續發展，共同為建設美好家園而努力。
社區衛生服務調查報告 16
城市環境是現代文明城市的重要標志，是構建社會主義和諧社會，控制污染和疾病傳播，確保公共衛生安全的重要內容。在經濟迅速發展的今天，人們的生活水平不斷提高，對自身的健康問題越來越引起高度重視，人們所生活的環境問題也日益突出，環境污染現象越來越普遍，因此解決環境問題顯得更加刻不容緩。為了使我們的生活環境更加美好，為了實現與環境的和諧相處，今年我對蘇中社區的環境衛生進行了深入的調查。
調查中我發現以前的.隨處所見的垃圾現象明顯減少，但是環境衛生問題依然存在。道路兩旁的垃圾箱由于清潔工沒有及時清理，而導致垃圾溢出垃圾箱，還有很多人把垃圾扔在垃圾箱附近，散落的垃圾是固體廢棄物污染的主要來源，在炎熱夏天會發出一陣陣的惡臭味嚴重影響社區的環境空氣質量，也能招來許多蒼蠅。蚊子，從而有可能引起某些昆蟲媒介傳染病的散發和流行。通過調查還發現有些建筑垃圾散落無人及時清理，以及某些建筑單位引起的粉塵污染嚴重，造成社區空氣中粉塵濃度增高，從而造成人們某些呼吸系統的疾病，影響人體健康。除此之外，隨著人們的生活節奏不斷提高，汽車已經成為了人們出行的主要工具，但是其尾氣對空氣的污染不容忽視，還有汽車的喇叭聲還會噪音污染，嚴重影響了社區居民的休息質量。
針對社區出現的環境問題，我認為可以從以下幾方面著手解決：首先增加環保投入。對社區主要路段要定時進行清掃。灑水，降低污染指數，改變空氣質量。增設垃圾箱，配置運送垃圾車輛，配置垃圾清掃人員。其次對在社區內經營的商戶建立〝經營與衛生責任共擔〞的考核機制。政府與商戶共同維護社區環境衛生，確保不讓商業垃圾隨處亂扔。餐飲業的垃圾污水不隨處排放。第三，對轄區居民進行持續的環保教育。可采取發短信。送傳單。辦講座等多種方式，讓轄區居民從心底里認識到保護環境的重大意義，提高他們的環保意識。最后，加強巡查監督。社區可以組織居民成立環境衛生監督小組，并定時在社區轄區巡查，及時發現社區存在的環境問題和衛生死角，及時督促相關人員整改，確保保持社區的良好衛生環境。
環境衛生問題不是一個人造成的，所以保護環境是全社會的行為，是我們每個人應盡的重任，只有大家共同努力，環境問題才能完善解決。我們應該提高環保意識，節約資源，保護環境，改善環境，倡導低碳生活，堅持可持續發展，共同為建設美好家園而努力。
社區衛生服務調查報告 17
社區環境問題已成為人們比較關注的話題，環境污染現象也越來越普遍 ，因此，解決環境問題顯得更加刻不容緩，其實環境污染包括了好幾個方面：噪聲污染、空氣污染、土壤污染等等。有的人把環境污染的范圍看待得很狹隘，以為不亂扔垃圾就能改善環境，的確，這是一種良好的措施，但單單靠這一方面是遠遠不夠的。那么又有多少人會把這種思想融入到行動中呢？我在深入研究巷社區去進行考察調研。
在調查中，我發現以前的隨處可見垃圾現象明顯減少，但不完全排除，在便道上依稀可見有小包裝袋舒坦地曬著太陽，很多是由居民行走時亂丟棄的，有的居民把自家垃圾裝入一個大的塑料袋中放在指定外位置，等社區清潔工來處理，我們不得不承認這是一種好方法，但往深處思考，也就不難發現問題的所在之處，尤其是到了夏天，由于天氣很熱，食物很容易腐蝕，這樣就很容易招引來蒼蠅這類飛蟲，而且也會發出刺鼻的臭味，影響了整個社區的形象，如果清潔工人沒有及時處理好垃圾，那么垃圾袋堆積得越來越高，越來越多，有的老人經過時，沒有注意到，不小心滑了一腳，很有可能造成傷害。
那如何解決呢？在我調查中突發其想：在每個樓道底層的'樓角處放一可關閉的有蓋垃圾桶，居民將垃圾扔入桶中，并隨手關好蓋子，防止怪味散發，垃圾由清潔工人定時清理，保證不讓垃圾過多而造成無處可放的現象出現。
除此之外，噪聲污染也需要及時解決。現在很多社區都有健身器材，按耐不住愛玩的心理的孩子們會在飯后集中去健身處，也就無法避免大聲喧嘩，其實他們已造成了噪聲污染，我個人認為建一些室內娛樂場所也可作為一個好方法，但它須要投入大量資金，如果社區宣傳教育孩子們要照顧其他人，在一定時間內能夠做到不大聲喧嘩，那么對于社區居民的生活就不會造成影響了。
生活是個人的，而環境是大家的，如果大家都能站在別人的立場看待問題，相信很多矛盾都可化解。
環境污染問題依然存在，居民生活要靠你我他，今天的你做了一件對環境有利的事你并沒有吃虧，其實你在給你的生命健康畫上一條延長線，只有大家共同努力，環境問題才能完善解決。
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