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    社保基金專項(xiàng)核查自查報(bào)告

    時(shí)間:2022-08-22 21:09:50 自查報(bào)告 我要投稿
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    社保基金專項(xiàng)核查自查報(bào)告

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    社保基金專項(xiàng)核查自查報(bào)告

      根據(jù)省財(cái)政廳、省人力資源和社會保障廳、省醫(yī)療保障局《關(guān)于開展社保基金專項(xiàng)核查的通知》要求,我局庚即組織工作人員開展20xx年、20xx年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的自查自糾工作,重點(diǎn)圍繞醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳、管理和支付等方面,現(xiàn)將自查自糾工作報(bào)告如下:

      一、工作開展情況

      (一)資金到位方面

      20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)共籌資5629.34萬元,其中:城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)2783.89萬元;中央、省、州補(bǔ)助2383.05萬元;當(dāng)年6月收到財(cái)政縣級配套補(bǔ)助333.51萬元;6月收到市財(cái)政補(bǔ)助重殘、孤兒19.99萬元;6月收到市民政補(bǔ)助特殊困難人群47.80萬元;市財(cái)政代繳建卡貧困戶61.10萬元(其中在20xx年預(yù)撥了代繳費(fèi)48.57萬元,20xx年12月收到12.52萬元)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)共計(jì)支出7252.15萬元,其中:住院支出6657.38萬元;住院正常分娩支出49.21萬元;特殊門診支出72.64萬元;普通門診支出130.95;一般診療費(fèi)支出23.90萬元;門診診查費(fèi)支出28.57;大病保險(xiǎn)費(fèi)支出289.50萬元。

      20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)共征收1591.2萬元,其中:城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)930.45萬元;當(dāng)年12月收到財(cái)政縣級配套補(bǔ)助242.12萬元;10月收到州級配套補(bǔ)助8.68萬元;10月收到省級配套補(bǔ)助215.01萬元;7月收到市財(cái)政補(bǔ)助重殘、孤兒25.03萬元;7月醫(yī)療救助補(bǔ)助特殊困難人群46.05萬元;12月預(yù)撥20xx年醫(yī)療救助補(bǔ)助特殊困難人群17.75萬元;5-12收到市財(cái)政代繳建卡貧困戶44.47萬元;其它收入67.64萬元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)共計(jì)支出3046.38萬元。其中住院支出2380.01萬元;特殊門診支出373.19萬元;一般診療費(fèi)支出215.47萬元;門診診查費(fèi)支出77.71;

      (二)基金管理情況

      一是基金征收支付。我局在開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)收支未使用現(xiàn)金收支方式,待遇支付方面已實(shí)行由銀行批量代發(fā)結(jié)算;二是銀行賬戶管理。我局開設(shè)醫(yī)保基金收入戶和支出戶,與開戶銀行簽訂了對賬制度和批量支付協(xié)議,收入戶已簽訂pos刷卡消費(fèi)協(xié)議,并建立了銀行對賬制度,按月進(jìn)行對賬。

      (三)風(fēng)險(xiǎn)管理方面

      一是嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)基金會計(jì)制度,規(guī)范會計(jì)核算,做到醫(yī)療保險(xiǎn)基金會計(jì)報(bào)表編報(bào)及時(shí)、數(shù)字真實(shí)、內(nèi)容完整、說明清楚、手續(xù)齊備,如實(shí)反映基金收支狀況。二是建立了內(nèi)部控制制度,對醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)經(jīng)辦業(yè)務(wù)實(shí)施全過程的控制和監(jiān)督,將所有崗位、人員,所有業(yè)務(wù)操作環(huán)節(jié)都納入在內(nèi)部控制范圍內(nèi)。

      二、自查自糾情況

      (一)基金收支管理情況

      1.我局未出現(xiàn)不依法核定社會保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù),不及時(shí)征繳社會保險(xiǎn)費(fèi)的現(xiàn)象,無隱瞞、拖欠、截留及挪用保險(xiǎn)費(fèi)的問題;無自行制定征繳優(yōu)惠政策,造成社會保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)收未收的問題;無違規(guī)實(shí)行以物抵費(fèi)及以物抵費(fèi)實(shí)物資產(chǎn)管理不善的問題。

      2.我局嚴(yán)格執(zhí)行社會保險(xiǎn)基金支付政策、機(jī)構(gòu)無虛列、轉(zhuǎn)移、挪用醫(yī)療保險(xiǎn)基金,按規(guī)定及時(shí)、足額支付醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,嚴(yán)把審核關(guān),杜絕采取欺詐手法套騙取社會保險(xiǎn)基金的問題;無因管理失職,致使群眾利益得不到保障的現(xiàn)象。

      3.醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入社會保障基金財(cái)政專戶,實(shí)行了“收支兩條線”管理,財(cái)政部門對社會經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的用款申請做到了及時(shí)審核,并將資金總額及時(shí)撥入支出戶;財(cái)政部門無擠占挪用財(cái)政專戶內(nèi)基金,動用基金平衡財(cái)政預(yù)算的情況;醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入、支出戶的開設(shè)、使用情況是符合規(guī)定,資金繳撥符合規(guī)定程序。

      (二)基金財(cái)務(wù)處理情況

      我局按照《社保基金財(cái)務(wù)制度》《社保基金會計(jì)制度》規(guī)定單獨(dú)記賬、單獨(dú)核算基金;月報(bào)、季報(bào)和年報(bào)都是如實(shí)填報(bào)的。

      三、意見與建議

      醫(yī)保局財(cái)務(wù)工作是日常工作的一個(gè)非常重要非常核心的環(huán)節(jié),會計(jì)工作質(zhì)量直接影響到了單位的專項(xiàng)基金使用情況,專業(yè)會計(jì)人員可以迅速的熟悉掌握專業(yè)業(yè)務(wù)知識,懂得如何讓會計(jì)憑證、賬簿、報(bào)表以及其他會計(jì)資料符合國家會計(jì)制度的規(guī)定。建議:在醫(yī)保事務(wù)中心配備1-2名專業(yè)會計(jì)人員。

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