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市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行稽查的情況
市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行稽查的情況市附屬醫(yī)院：
按照《**市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和年度考核辦法的通知》（九人社醫(yī)〔2012〕2號(hào)）及《江西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理辦法（修定稿）》要求，我局于2013年4月11日同**區(qū)、**區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)合對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了稽查。本次稽查是按照分級(jí)管理和定崗醫(yī)師管理文件的要求，采取現(xiàn)場(chǎng)查看住院病人與抽查病歷相結(jié)合，對(duì)**市附屬醫(yī)院稽查情況通報(bào)如下：
一、基本情況
由于醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作雙方的相互配合，醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的硬件建設(shè)工作已經(jīng)基本到位，基礎(chǔ)性工作完成較好，基本按分級(jí)管理和定崗醫(yī)師管理要求及《江西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理辦法》進(jìn)行管理，對(duì)大部分住院病人入院時(shí)能做到醫(yī)保卡、醫(yī)療處方本和身份證復(fù)印件及時(shí)收到位。
各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
二、存在的問(wèn)題
1、病歷書寫不規(guī)范：有一例是2013年4月8日入院的病人，2013年4月11抽查時(shí)在電腦里病歷沒有書寫。
2、證件收繳不及時(shí)：抽查住院病人在辦理住院手續(xù)時(shí)，有一部分沒有及時(shí)收繳醫(yī)保卡、醫(yī)療本及身份證復(fù)印件。
3、過(guò)度檢查收費(fèi)不實(shí)：抽查病歷過(guò)程中發(fā)現(xiàn)一例存在過(guò)度檢查現(xiàn)象（心電監(jiān)測(cè)和動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)），一例檢查收費(fèi)不實(shí)（三個(gè)彩超已收費(fèi)但病案中未見彩超報(bào)告單）。
三、整改意見
1、在新農(nóng)合信息系統(tǒng)尚不完善的情況下，請(qǐng)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定相關(guān)的入院手續(xù)辦法，以便于以后查詢開發(fā)區(qū)參合農(nóng)民住院患者情況。
2、在稽查中所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，希望各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高度重視，認(rèn)真查找存在的問(wèn)題的原因，積極采取改進(jìn)措施，以后我們將會(huì)定期或不定期到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行稽查，在稽查中如再發(fā)現(xiàn)同樣問(wèn)題的和違反分級(jí)管理和定崗醫(yī)師管理文件的，我們將按《江西省**市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定崗醫(yī)師管理暫行辦法》、《江西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理辦法（修定稿）》及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議相關(guān)條款進(jìn)行處罰。
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