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考察學習新型農村合作醫療試點工作的報告
關于赴﹡縣考察學習新型農村合作醫療試點工作的報告
縣委、縣政府：
﹡﹡月日至日，縣衛生局副局長﹡﹡、縣財政局副局長﹡﹡、﹡﹡鎮副鎮長﹡﹡及衛生局辦公室、財務科、醫政科和各鄉鎮衛生院負責人共人，赴﹡﹡市、﹡﹡縣考察學習了新型農村合作醫療試點工作。重點了解了新型農村合作醫療試點工作的籌資機制、運行體系、規章制度、管理流程等情況。現將考察情況報告如下：
一、基本情況
﹡﹡市位于﹡﹡市西部，轄個鄉鎮、個辦事處，總人口萬人。全市現有醫療衛生單位個，其中市直綜合醫院個，防保單位個，原創：http://www.baimashangsha.com鄉鎮衛生院個，其他醫療單位個。設立村級醫療機構處。年月份在﹡﹡、﹡﹡和﹡﹡三個鄉鎮開展農民健康保障的試點工作，共籌集資金萬元，運行一年后，報銷支出萬元，其中大病報銷元以上的戶，元的戶，參保村受益率，參保戶受益率。自××年以來，參保鄉鎮擴大到個，覆蓋人口已達萬，占全市農民人口總數的近。﹡﹡市的農民健康保障制度作為合作醫療制度的一種形式，其核心是：兩險共擔，三方籌資，四項規范。兩險共擔即通過測算把疾病風險分為兩級，不能導致貧困的疾病風險為一級風險，能導致貧困的疾病風險為二級風險。新型農村合作醫療對兩級風險都予以保障，但重點是保障二級風險，防止因病致貧、返貧。三方籌資是指由農民群眾、醫療單位、市鄉財政三方共同籌措保障資金，農民個人、定點醫院、政府財政原則上按︰︰的比例籌集資金。農民每人每年籌集元；作為定點醫院，鄉鎮衛生院按參保農民每人每年元的標準、市級定點醫院將轉來就診的參保者醫療住院費的劃撥到鄉鎮農保資金專戶；市鄉兩級財政將衛生事業經費全部投到農民健康保障基金中。四項規范。規范資金籌集，籌集標準按總數不低于上半年農民衛生支出的比例籌集，以后每年按上年的經濟增長幅度調整繳費率。規范資金管理，鄉鎮都成立了農民健康保障辦公室，設立專門帳戶，實現收支兩條線。規范資金使用，制定了科學的補償標準，住院醫療費在不同的費用段設立了不同的報銷比例，花費越大報銷比例越大，最多可報銷到元。規范健康服務，實現醫院與群眾利益一致。
﹡﹡縣地處﹡﹡市南部，轄個鄉鎮、個辦事處，總人口萬人。全縣現有醫療衛生單位個，其中二級醫院個，防保單位個，鄉鎮衛生院個，其他醫療單位個。設立村級醫療機構個。自年月開展了合同式農村合作醫療，目前全縣農村合作醫療人口覆蓋率達到，已初步建立起農民健康保障制度�！痢聊暝路�，縣財政劃撥萬元（按照農民人均元的標準）、鄉鎮財政按照人均不低于元對農村合作醫療予以補助，農民人均籌集資金不少于元。各鄉鎮從月日開始，按《﹡﹡縣新型農村合作醫療管理辦法》予以補償�？h農村合作醫療管理辦公室根據各鄉鎮農村合作醫療基金專戶資金情況，結算收支，按月將農村合作醫療基金撥付各鄉鎮農村合作醫療管理辦公室。各鄉鎮農村合作醫療管理辦公室按月將農村合作醫療基金支出情況表報縣農村合作醫療管理辦公室進行審核，并劃撥下月農村合作醫療基金�？h農村合作醫療大病統籌基金用于補償參保農民元以上部分（最多補償金額不超過萬元）的醫藥費，每半年撥付一次。新型農村合作醫療制度帳目實行日清月結，定期張榜公布，保證參加新型農村合作醫療制度農民的參與、知情和監督的權利。
二、可供借鑒的經驗
一地方政府高度重視、大力支持。兩地市（縣）政府和領導將新型農村合作醫療放到“三個代表”的高度上去認識，在補助資金、開辦經費等方面長期支持，要求基層干部積極配合和努力做好大量的宣傳發動、資金收繳等工作。
二要讓農民盡快得到實惠。要使合作醫療深入人心，達到一定的參保率，就必須讓農民盡快得到實惠，這是制定政策的出發點。兩地在設計方案時，把農民繳納的資金都存入個人帳戶，用于門診報銷，把國家財政補助用于大病統籌，大大增強了新型合作醫療對農民的吸引力。
三建立一套科學合理的補償機制。兩地在詳細的基數調查的基礎上，確定了補償率。這個補償率既不能過低，以確保對農民的吸引力；又不能定得過高，以防基金入不敷出。必須認識到，制定嚴密、科學、合理的費用報銷支付機制，是整個新型合作醫療工作成敗的根本。
四有完善農村衛生體系改革和建設的支撐，并起到了相輔相成的作用。兩地的縣、鄉、村三級醫療預防保健網絡功能健全，運行良好，為新型農村合作醫療的實施提供了良好的衛生技術服務基礎。試點鄉鎮的衛生事業都得到了快速健康發展，衛生院和村衛生室基礎設施建設日趨完善，鄉村衛生服務一體化管理不斷鞏固，醫療衛生服務條件、工作質量和技術、服務水平進一步改善，人民群眾的健康水平和生活質量明顯提高，達到了干部群眾都滿意的效果。衛生服務、健康保障
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