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醫院基層站所行風評議工作自評總結

時間：2022-08-16 12:21:29 工作匯報我要投稿

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醫院基層站所行風評議工作自評總結

文章標題：醫院基層站所行風評議自評

根據xx糾辦2006[6]關于開展基層站所行風評議的精神，對照評議內容，結合2006年我院行風實際，自評如下：
2006年我院行風根據全市衛生行風建設的總體要求，按照“鞏固、提高、規范、發展”的總體思路，緊緊圍繞改善服務態度，提高醫療質量，規范醫療服務行為，建立和完善教育、制度、監督、考核并重的行風建設長效機制，標本兼治，綜合治理，從源頭上預防和治理行業不正之風，構建和諧新型醫患關系，實現了三個總體目標:(1)群眾綜合滿意度>95。(2)群眾行風投訴率每月≤3起。(3)局行風平時考評成績名列全市前三名（前三次均為第一組第2名）。具體有以下8個方面:

醫院基層站所行風評議工作自評總結

1、加強領導真抓實干把每項落到實處加強行風組織領導，調整行風建設領導小組成員,措施到位,職責到人，院長xxx、任組長，行風辦公室配專人負責行風日常事務。實施院科二級抓行風建設。行風建設領導小組成員每季度一次行風例會，部署下季重點，行風辦制訂月、周計劃，有檢查、有反饋，真抓實干，把每項落到實處。簽訂全員行風責任狀，年初制訂出臺醫院管理11個關鍵性制度，進一步完善行風相關規章制度和行風考評辦法，定期檢查和考核，重獎重罰，獎優罰劣，加強行業自律管理。執行醫院行風個人考核細則及實施辦法。行風考核與個人獎金直接掛鉤。

2、強化教育提高職業道德素養認真抓好全體醫務人員的社會主義榮辱觀教育和職業道德教育。職業道德教育實行學分制，教育學分作為職稱評定和評優評先的依據之一。制訂職業道德繼續教育計劃，開展了三期專題教育，八期科室教育。職業道德繼續教育覆蓋率100，得分合格率必須達到100。結合職業道德教育，認真組織《開展社會主義榮辱觀》、《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》等有關法律法規的學習，做到知法、守法。不斷提高全體醫務人員的職業道德素養，增強服務意識。加強對重點部門、重點崗位人員的法紀教育和監督管理，進行政策、法規及警示教育，構筑思想道德防線。推行了重點崗位中層以上干部及人員述職述廉制，建立并實施了重點崗位人員廉潔談話制，嚴格實行重點崗位人員換崗交流制度。樹立先進典型，弘揚行業正氣。認真學習和廣泛宣傳衛生系統的先進典型---白求恩式的好醫生唐錫爾的模范事跡，開展向先進典型學習的討論活動。組織員工參加局舉行的趣味運動比賽和榮辱觀演講比賽，并獲獎。

3、完善院務醫務公開強化民主監督建立和完善院務公開、醫務公示二項制度。積極推行醫務公示制度，健全職代會制度，充分發揮職工民主管理的作用，實施了院職能科室主任及院領導班子每周找二位職工談話制度，職工意見和建議及時有效反饋和整改，提高管理效率，凝聚職工力量。在醒目處設立專門的院務、醫務公示欄(或窗)，將醫院人事、財務等有關制度、規定、具體運作過程在院內內部網向職工公示，把醫療服務、藥品、檢查等收費項目、收費標準、收費依據、門診、住院平均醫療費用水平情況、服務承諾以及有關診療程序、規定等通過電子屏幕向社會公示，公開內容必須真實可信，突出重點并講求時效，提高醫療服務和診療的透明度，保證患者及家屬享有知情權，加強社會對醫院的監督，以良好的信譽取信于民。繼續完善了病人選醫生、門診收費清單制和住院費用一日清單制等行之有效的制度。成立醫院收費領導小組，嚴格執行浙江省物價規定，多次得到市物價局的表揚，不存在亂收費等損害群眾利益的問題。

4、提升醫療服務水平樹立良好社會形象以創建二級乙等醫院為目標，強化以病人為中心、以質量為核心的理念，積極探索醫療質量動態監測、評價、反饋機制，完善醫療質量責任追究制，充分發揮各質控小組和醫學專家對醫療質量的監測、評價作用。及時了解和分析臨床診療信息，包括臨床用藥、醫療收費等情況，有效防范和及時糾正診療中存在的問題，努力減少醫療糾紛。積極開展業務培訓、分級進修，院內科研。加強經常性醫療檢查，嚴格醫療，護理技術操作規范，提升醫療、護理和服務質量。大力推行“以人為本"的人性化服務。推行《xx市第三人民醫院為民、利民、便民措施》，《xx市第三人民醫院向社會服務承諾書》，推行首問、首診負責制，盡心盡力為病人排憂解難。設置統一標牌，進一步完善導醫制，為老、弱、病、殘、行動不便者提供全程服務；努力改善、美化就醫環境，規范就醫流程，各類服務窗口和門診實行彈性制；盡可能推行“一站式服務”，減少環節，方便群眾。大力開展惠民便民親民服務。護理部開展了“溫馨護理，倡七聲服務”活動，病房添置電風扇、沙窗，改善住院環境。加強了消防安全教育、措施到位、責任到人。開展了消防知識圖片展。增設病人食堂，方便病人家屬就餐。加強保安巡邏，減少病人損失。進一步完善和落實“聯村保健醫

生”制度，深入開展醫療衛生服務進社區活動，組織黨員醫療隊為周巷敬老院老人義診，為他們送醫送藥；多次進社區開展疾病防治宣傳。繼續堅持醫患聯系制和出院病人回訪制，出院病人回訪率達60％。組織開展“送醫扶貧結對子”的幫困助醫活動，對特困家庭提供減免和優惠服務，關愛弱勢群體。積極開展行風建設示范窗口、文明單位創建活動。年內通過市委宣傳部組織的行風建設示范窗口的復查，積極推行文明禮貌服務和5S活動，引導和激勵黨員、干部貼近本職，積極參與精神文明、行政效能、行業作風等建設，在實踐中強化自我教育，自覺養成“為民、務實、公正、廉潔、高效"的優良作風，把對病人的尊重、理解和信任關懷體現、貫穿于醫療服務的全過程，建立相互尊重、相互理解和相互信任的新型醫患關系，加快行業文明建設。

5、倡導廉潔行醫重點部署反商業賄賂為扎實推進新形勢下我院衛生系統黨風廉政建設和反腐敗，2006年制定《xx市第三人民醫院懲治和預防腐敗體系實施細則》，黨風廉政建設、反腐糾風分工明確，實行責任追究。健全內部監督制約機制，加強反腐倡廉教育，筑牢拒腐防變的思想道德防線。開展黨風廉政專題教育活動。黨支部書記給黨員干部上廉政黨課及廉政形勢報告。認真組織實施市衛生局《關于開展治理醫藥領域商業賄賂專項的實施意見》的通知，按局要求分4次進行全員反商業賄賂的形勢教育，重點學習《全國衛生系統治理醫藥購銷領域商業賄賂專項學習材料》，以解決人民群眾反映強烈的突出問題為重點，嚴肅查處在醫療衛生服務中開單提成、紅包、回扣等商業賄賂和衛生行政執法中有法不依、辦事不公、為政不廉、不作為、亂作為等損害群眾利益的行為。開展“三合理”(合理用藥、合理檢查、合理治療)檢查。繼續實行《藥品動態監測和超常預警辦法》，建立醫院單品種用藥總量監控公示制度、臨床醫生單品種用藥總量監控公示制度，即醫院每季度按單個品種匯總用藥總量，對其中排序在前5位的藥品及其生產經營企業進行公示；對使用了被公示藥品的臨床醫生，要按照其用藥量多少進行排序，前2位的在全院張榜公示，并分析具體情況，采取相應的控制措施；《藥品動態監測與超常預警》局三次行風平時考評中均得滿分。建立用藥、大型設備檢查合理性評價制度，定期對門診處方以及住院病人用藥情況進行質量檢查分析，對大型設備檢查陽性率進行抽查，評價結果進行公示。同時，嚴格規范對醫用耗材，尤其是高值耗材的使用。堅持和完善藥品、醫用設備采購和使用管理制度。進一步規范藥品集中采購，對一次性醫用耗材、x光膠片、骨科器材、口腔材料、大型儀器設備等也要試行集中采購。認真實施《醫藥購銷不良行為記錄和黑名單制度》，嚴格執行“八項行業紀律”和“六條禁令”。組織開展了“拒紅包回扣倡廉潔行醫”全員簽名活動和“我看紅包、回扣”的反商業賄賂大討論活動及黨員專家“拒收紅包回扣"聯名倡議活動。積極倡導文明服務、廉潔行醫。通過多種形式，幫助重點人員進行自查自糾，增強拒收紅包回扣的自覺性。有5名職工在反商業賄賂重點人員談話后上交禮卡8100元。

6、加強社會監督暢通信訪投訴渠道公開24小時行風投訴電話，加大查處力度。組織召開行風監督員座談會2次、病人或病人家屬座談會5次，xx鎮離退休老干部座談會1次，共收到了意見和建議36條，26條意見已經及時有效整改，整改結果及時反饋。認真實施每月16日院長接待日制度，實行接待公示、記錄、反饋制，建立健全投訴舉報辦結制度、醫患爭議處理機制和責任追究制，認真查處每一件群眾投訴舉報，今年信訪投訴舉報累計9起，做到件件查落實，事事有回音。

7、獎罰并重加大整治和監管力度自覺接受行風暗訪志愿者、對口單位（xx醫院）對全體醫務人員執行六項承諾、六個公開、六條禁令和三個行為規范的明查暗訪、監督檢查。院行風辦按考核要求每周4-5次督查，一經查實，將首先處以“20元罰”的處罰。對局級檢查中違規者加重處罰，每次處以“500元罰”。對違紀違規人員一查到底，違紀違規事件給予曝光并按《2006年xx院高職低聘記分辦法》記分，并視情節輕重給予告誡、戒免、待崗、扣獎、解聘等處理。對各類比賽為醫院獲得榮譽、電話回訪及各類會議得到病人表揚、主動上交紅包（回扣）、收到表揚信、錦旗的個人給予行風獎勵，每次給予“50元獎”，近一年來，有56人次獲得行風獎勵。

8、行風辦綜合評議據統計，今年1-11月，群眾滿意率達95，局行風平時考評病人隨機調查滿意率98.95,社會問卷調查滿意率99.5,自查1-11月門診、出院病人隨機調查平均滿意率分別為96.9、97。月行風投訴平均小于每月1起。局三次行風平時考評成績均為第一組第2名。因行風或問題群眾向局投訴0起，沒有出現集體越級上訪事件，在市級以上新聞媒體上每月有1篇以上正面報道。

9、不足之處我院還存在人性化、規范化服務意識欠缺，主要表現在導醫缺乏熱情和主動，醫患聯系制有待加強；環境衛生，特別是輸液大廳、院內公共廁所等場所不能隨時保持清潔；有個別科室辦公桌面不夠整潔；有個別違反六條禁令、六項承諾的現象，院級檢查中查處違規者26人次，對口檢查中查處違規者3人次，局檢查中查處違規者3人次。

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