掇刀區既往有償供血人群調查工作匯報

掇刀區既往有償供血人群調查工作匯報

    掇刀區既往有償供血人群調查工作匯報為切實加強艾滋病防治工作，貫徹落實中央政治局委員、省委書記俞正聲同志關于學習借鑒河南省經驗、查清全省既往有償供血人群艾滋病感染情況的批示精神和衛生部辦公廳《關于在既往有償供血人群中開展艾滋病病毒抗體篩查的通知》要求，省政府決定在今年11月至12月在全省開展查清既往有償供血人群基數、艾滋病病毒感染者人數及病人人數的專項調查工作。為此，市政府防艾辦下發了《關于組織做好既往有償供血人群調查工作的通知》，并召開了全市既往有償供血人群調查工作會議，會上副市長葉中章同志就搞好本次調查工作作了重要講話。為配合調查工作的順利完成，市衛生局舉辦了全市既往有償供血人群調查工作培訓班。現將全市的工作要求及本區工作建議匯報如下：
   一、調查工作的目的和意義
   當前，湖北省艾滋病流行形勢十分嚴峻，確認的艾滋病病毒感染者呈快速上升趨勢。截止今年八月底，全省累計報告艾滋病病毒感染者達到1867人，其中病人609人，死亡252人。今年1—8月份新發現感染者566人，新報告病人137例，新報告死亡66例，艾滋病感染的主要傳播途徑仍是經既往有償供血途徑傳播，占已知傳播途徑感染者的69.5%。感染者主要是農村地區的青壯年，男性較多。
   截止十月底，我市境內累計發現艾滋病病毒感染者21例，其中沙洋監獄在押人員10例，沙洋勞教所勞教人員3例，本市8例。我市發現的8例中，本市籍5例，恩施籍2例，失訪1例。本市籍5例中，鐘祥1例，沙洋2例，已死亡1例，掇刀1例，屈家嶺1例。5例中有3例為經血途徑感染。
   黨和國家高度重視艾滋病防治工作，將其作為關系到民族興衰、社會穩定、經濟發展和國家安全的戰略問題納入到政府工作的重要議事日程，強化政府責任，加大政府投入，完善法律法規建設，打擊非法采供血活動，實施血站艾滋病病毒檢測和無償獻血制度，開展健康教育和行為干預，規范疫情監測與報告，落實“四免一關懷”政策，在重點地區開展綜合防治示范區工作（我區為全省綜合防治示范區之一），積極救助病人與感染者，初步形成了“政府領導，多部門配合，全社會參與”的防治體系，“預防為主，宣傳教育為主，防治結合，標本兼治，綜合治理”的防治策略和以“政府投入為主，分級承擔，多渠道籌資”的投入機制。但是，由于艾滋病流行的自身特點和防治工作的特殊性、復雜性，當前我們的艾滋病防治工作還存在一些問題，主動監測開展不深入，高危人群特別是既往有償供血人群底數尚不完全清楚就是突出問題之一。市委市政府組織的這次全市既往有償供血人群艾滋病感染情況調查工作，就是抓住我們市艾滋病防治目前存在的主要矛盾，全面推進我市艾滋病防治工作的一次重大舉措。搞好這項工作，不僅有助于徹底摸清全市既往有償供血人群中艾滋病疫情，為各級政府制定防治政策提供科學依據，而且對于迅速有針對性的、及時的開展抗病毒治療，全面落實“四免一關懷”措施，延長感染者生命，削平死亡高峰產生積極作用。同時，通過調查工作前后開展的艾滋病防治知識宣傳，以及對既往有償供血人群檢測前后的咨詢服務，將極大地促進艾滋病防治知識的普及，阻斷艾滋病疫情地進一步傳播。（目的意義可概括為：“三查清、一普及”，查清既往有償供血人群的數量，查清既往有償供血人群HIV感染者，查清發病人數，艾滋病防治知識大普及）。
   二、市委、市政府對調查工作的統一要求
   （一）調查對象、范圍與內容
   1、調查工作在全市范圍內進行，現年20歲至65歲者均為入戶排查對象。本次調查以縣（市、區）為單位進行，全面調查屬地內常住人口和暫住人口。轄區內任何單位和被調查人員，均應配合并接受相關調查。以村（居委會）為單位進行既往有償供血者的入戶排查和登記，調查工作必須堅持縣（市、區）不漏鄉（鎮、街道）、鄉不漏村（居委會）、村不漏戶、戶不漏人的原則。
   2、對轄區內所有在1990年元月1日至1998年12月31日期間，曾參與過省內或省外有償供血（含供全血或血漿者）的進行登記、采樣和健康檢測。
   3、對轄區內所有在1996年元月1日以后死亡的既往有償供血者的配偶及年齡小于14歲的子女進行登記、采樣和健康檢測。
   4、對轄區內所有感染途徑為既往有償供血的HIV感染者的配偶及年齡小于14歲的子女進行登記、采樣和健康檢測。
   5、對本轄區內所有HIV感染者進行個案調查和CD4+淋巴細胞檢測。
   （二）時間與方法
   調查工作在全市同步開展，分四個階段進行：
   第一階段為宣傳發動和準備階段（2004年11月15日前）
   第二階段為調查摸底及采樣階段（2004年11月15—30日）
   第三階段為實驗室檢測和市、縣考核復查階段（2004年11月21日—12月15日）
   第四階段為總結評估階段（12月10日—12月20日）
   調查方法為：在組織全市各級醫療機構、血站、血庫、各級干部、鄉村醫生和社區其他知情人進行線索調查的基礎上，各鄉鎮（街辦）組織調查隊，逐村（居委會）逐戶進行調查，找出1990—1998年曾經參加過有償供血的人員逐一采樣進行艾滋病檢測，對感染者進行咨詢、救助，對他們的子女、配偶進行檢測。
   （三）工作要求
   市人民政府防艾委員會辦公室關于做好既往有償供血人群調查工作的通知對調查工作提出了明確的要求：
   一是要明確責任，加強對調查工作的領導。要求各地、各部門要切實加強領導，強化責任，落實工作措施。本次調查實行“既往不咎、瞞報必懲”的政策，即：對過去疫情不清的不再追究其責任，但對本次調查中隱瞞、漏報的，要堅持追究其責任。要明確工作目標和任務，層層建立責任制，分片包干，責任到人。要建立信息通報制度，分階段及時上報工作進展情況。要加大督辦力度，加強對各地工作的督導檢查，切實保證調查工作質量。對因工作不到位、措施不得力、不能如期按要求完成任務的，要追究相關領導和工作人員的責任。
   二是要制定方案，周密部署調查工作。要求各地要結合本地實際，制定科學、嚴謹、切實可行的實施方案；要認真做好既往有償供血人群的調查和實驗室篩查，不漏過任何一個可能有既往有償供血感染艾滋病問題的地區和個人；對查出的感染者，要加強正確引導和預防知識教育，防止歧視、排斥、拋棄、甚至打擊等侵犯人權現象的發生，并要積極進行免疫狀況（CD4）檢測，確定其發病進程，對符合抗病毒治療條件的艾滋病病人，要及時進行抗病毒治療，落實國家提出的“四免一關懷”政策，積極挽救病人生命；對本次調查確認的陽性感染者的配偶及子女，也要正確對待，熱切關懷，并進行健康檢測和預防工作。
   三是要認真做好宣傳發動，積極爭取群眾參與和支持。在開展調查的過程中，要廣泛開展艾滋病防治政策和防治知識教育，做到家喻戶曉，使大家普遍認識到防治艾滋病、關愛艾滋病患者及其家屬，人人有責。要加強正面宣傳，堅持正確的輿論導向，盡力減少負面影響，及時化解社會矛盾，切實維護社會穩定。要注意工作的方式方法，深入鄉村農戶，做好耐心細致的說服工作，使每一個被調查對象明確調查的目的，放下思想包袱，提供真實信息，主動配合調查。要嚴肅工作紀律，嚴禁泄露被調查人員提供的情況和感染情況。要充分調動廣大基層干部、醫務人員和群眾的積極性，多方搜集信息，全面開展調查，確保完成本次調查任務。
   四是要落實經費，保障調查工作順利開展。要求各級政府要切實保證本次調查所需的經費投入，各級財政要將調查所需經費足額列入預算，確保及時足額落實到位。本次調查所需檢測試劑和調查表格由省統一下發；調查過程所需宣傳發動、人員培訓、樣品運送、入戶調查等工作運轉經費，按照分級負擔的原則，由地方各級財政負責解決；參加調查的人員，由地方各級財政按標準給予補助。
   三、我區調查工作的建議
   （一）根據市政府的文件和荊門市既往有償供血人群調查工作方案的要求，結合我區實際，制定《掇刀區既往有償供血人群調查工作督導檢查方案》和《掇刀區既往有償供血人群調查工作實施方案》。
   （二）層層做好培訓。11月10-15日，完成區對區直和鎮（街辦），鎮（街辦）對鎮直村、居委會的培訓，估計要培訓各級各類調查員、督查員400余人。
   （三）認真抓好線索調查，精心組織入戶排查。入戶排查是本次調查中工作量最大、涉及面最廣的一個環節。初步測算，全區投入調查人員400余人，掇刀區范圍內的所有居住戶，20歲至65歲的人群均為調查對象。工作思路為：各鎮、街道辦事處成立3—5支調查隊（每5—8個村、居委會成立1支調查隊），每支調查隊由鎮政府（街辦）干部任隊長。醫生、護士各1名，派出所干警1名，計生服務站工作人員1名。11月15—20日，調查隊成員分片到村指導各村調查小組進行入戶排查（村調查小組由村委會主任、村民小組組長、鄉村醫生組成），11月20—30日，各調查隊集中對各村入戶排查中發現的有償供血者進行采樣送檢，其它后續工作由各級疾控機構完成。
   （四）切實搞好督辦檢查。根據市政府文件的要求，全區組織四個督查組到各鎮（街辦）進行督查，督查組由區防艾委相關成員單位的領導帶隊，在部門內指派一名聯絡員，區衛生局為每組配二名專業技術人員。同時要求各鎮（街辦）加強對村（居委會）的督導，形成一級抓一級，層層抓落實的工作機制。對每項調查任務，要完成一項，復查一項，驗收一項。驗收不合格的要堅決返工，直到達標為止。
   （五）全力做好經費保障。本次調查工作規模之大，任務之重，所需人力之多均為衛生工作歷史上少見。調查所需試劑、大部分調查表格由省統一下發，但調查過程所需宣傳發動、人員培訓、樣品運送、入戶調查等工作運轉經費，必須靠各地財政解決。建議各鎮（街辦）要切實保證本次調查所需經費投入，確保及時足額落實到位。
   

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