加強基礎建設，推進衛生體制改革調研文章

加強基礎建設，推進衛生體制改革（調研文章）

    強基礎建設，推進體制改革
   石家莊市橋東區位于某省省省會石家莊市中心部位，東依建設大街，西至京廣鐵路，南北分別與欒城、正定縣接壤，呈條狀縱貫石家莊市區。全區轄=個鎮、=個街道辦事處，==個社區居委會，總面積==.==平方公里，總人口==.=萬。
   橋東區自====年開展社區衛生服務工作以來，在區委、區政府的高度重視、各醫療單位的積極參與下，工作進展較快。今年以來，我們注重基礎建設，推進街道辦事處衛生院和*衛生院的轉型體制建設，推動全區社區衛生服務再上新臺階。
   一、加快街道辦事處衛生院轉型
   一是充分利用存量資源。因地制宜地構建服務網絡、健全服務網絡，是實施社區衛生服務的組織基礎。在網絡建設中，我們堅持總量控制、資源調整和合理布局的原則，以確保群眾就醫方便，資源充分利用，建設標準到位，提供綜合服務，管理規范運行。目前我們八個街道辦事處衛生院，地理位置都比較理想，根據這種情況，在設置社區衛生服務站時，我們將八個辦事處衛生院全部納入社區衛生服務網絡規劃，有效地控制了總量，利用了存量，使衛生資源得到科學配置，社區衛生服務機構布局趨于合理。
   二是加強基礎設施投入。區衛生局加強指導和協調有關部門，通過實施社區衛生服務站標準化建設，使衛生資源逐步流向社區，基層衛生資源空白與短缺的狀況得到有效改善。通過完善管理體制和運行機制，使衛生服務網絡更加科學合理，社會、經濟效益不斷提高。區衛生局要求辦事處衛生院對照《石家莊市社區衛生服務機構設置規范》，對建筑外飾、內部結構等硬件設施進行改造，以達到社區衛生服務機構設置的標準要求，各衛生院做了大量工作，陸續配備了電腦，按照規范要求粉刷房屋、屋頂澆注、進行鋁合金隔斷以及購置儀器等，總投入近==萬元。同時，指導各衛生院安裝統一的管理軟件，使居民健康檔案、健康教育、計劃生育、全科診療、慢病管理等個人信息資料全部錄入微機，今年病人就診時能很快的從微機上掌握病人以前的健康信息，這項工作我區走在了全市的前列，目前我區=個街道辦事處衛生院的轉型工作通過市衛生局檢查驗收。
   三是爭取財政投入。按照財政對衛生院體制三年一調整的思路，今年適逢財政重新設定對衛生院的預算，區衛生局緊緊抓住這個機會，積極協調主管領導和財政部門，考慮到我區財政的實際情況，反復研討了多個方案提請領導審定，將衛生院每年的定額補助增至為==萬元。
   二、推進農村衛生服務工作
   推進農村衛生服務工作，必須發揮衛生行政部門和鄉鎮衛生院的作用。區衛生局努力在改革前當好參謀，改革中認真組織實施，改革后及時調控、規范管理，這是搞好農村社區衛生服務的基礎。*衛生院是我區唯一的鄉鎮衛生院，是我區衛生改革的主體之一，具有承上啟下的作用，肩負著自身發展和帶動區域內社區衛生服務站發展的雙重責任。因此，*衛生院的功能能否充分發揮，職責能否全面落實，是開展好這項工作的關鍵所在。區衛生局充分認識到這一點，積極努力，加強協調。
   一是將*衛生院上劃。按照市衛生局的指示精神，克服種種困難，完成了對*衛生院的上劃工作。*衛生院劃歸區衛生局后，區財政每年對*衛生院增加了==萬元的財政投入，使干部職工更加安心工作。同時，衛生政策傳達貫徹渠道更加暢通、便捷，推動了衛生院工作的較快發展。
   二是加強設施投入。今年以來，在市衛生局和區財政的大力扶持下，*衛生院陸續購置了X光機、X光機鉛防護裙及防護眼鏡，半自動生化儀、多功能微波治療儀、制氧機，電解質分析儀，搶救床等設備，增強了醫療診斷能力。
   三是指導衛生院做好農村衛生工作。明確*衛生院向社區衛生服務中心轉型的思路，指導*衛生院做好農村基層保健工作。加強對管理人員和醫務人員的培訓，使他們對社區衛生服務中心的職責、工作重點有進一步的認識。同時樹立社區衛生服務的公益服務形象，截止目前，*衛生院對=個村的老年人進行了免費體檢，在村衛生所逐步建立了健康檔案，受到了村民的好評。
   三、幾點體會
   一是扎實推進社區衛生服務，是基層衛生部門貫徹“三個代表”重要思想的實際行動。以全科醫學為主要內容的社區衛生服務，近期效益是有效解決看病難、看病貴的社會實際問題，盡力使==％一==%的病人在社區基層得到醫療服務。它體現了社會主義衛生事業的性質，是一定福利性的社會公益事業。可以說，社區衛生服務具有保障全民族健康素質水平不斷提高和實現衛生資源優化配置的雙重作用，符合廣大人民的根本利益。我們基層衛生行政部門只有以強烈的責任心和使命感，堅持科學的發展觀，才能將社區衛生服務的各項工作落在實處，為轄區人民提供優質、便捷的基層衛生服務。
   二是加強基礎建設是推進衛生院轉型的重點。從我區街道辦事處衛生院和*衛生院的現狀看，普遍存在房屋簡陋、設備陳舊、技術落后、人員素質偏低、效益低下的狀況。另一方面，很多居民、農民小病不醫，大病醫不起，因病影響生活水平，這是當前構建和諧社會急需解決的問題。同時，群眾對衛生服務的需求呈現出綜合性、多元化的特點，不僅需要疾病治療，而且需要預防、保健和康復等綜合性衛生服務，這就要求衛生院盡快完成基礎設施改造，達到社區衛生服務的標準，實現“六位一體”的功能。
   三是強化政府行為是實現社區衛生服務功能的關鍵。推進衛生院轉型，改革基層衛生體制，開展社區衛生服務是一項系統工程，直接涉及廣大人民的切身利益和相關部門的利益，單靠衛生行政部門很難操作，只有強化政府行為，依靠政府推動，才能形成合力，運作到位。今年以來，橋東區政府始終把此項工作列入重要日程，加強領導，深入調研，精心組織，政策上傾斜，財政上支持，為我區的衛生院轉型工作的順利開展提供了重要保證。
   

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